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Tumores benignos de huesos y tejidos blandos del pie

diciembre 9, 2024 por admin

Resumen

• Los tumores del pie son un grupo heterogéneo de neoplasias que afectan los tejidos blandos o el hueso, con predominio de los benignos.
• Los errores en el diagnóstico de las condiciones neoplásicas son comunes.
• Es obligatorio un abordaje diagnóstico correcto respaldado por un examen radiológico e histológico.
• En esta revisión, destacamos los estándares actuales en diagnóstico, presentación clinicopatológica y características de imagen.

EFORT
@EFORTnet
Los #tumores del pie son un grupo heterogéneo de neoplasias que afectan #tejidosblandos o #hueso con predominio de los benignos. Es obligatorio un abordaje diagnóstico correcto respaldado por un examen radiológico e histológico
#oncología #OpenReviews #ortopedia

Benign bone and soft tissue tumors of the foot in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Introducción
Las lesiones del pie y el tobillo representan aproximadamente el 3% de todos los tumores óseos, el 8% de los tumores benignos de tejidos blandos y el 5% de los tumores malignos de tejidos blandos (1). Incluyen una amplia gama de lesiones que surgen de la piel, el tejido adiposo, la membrana sinovial, los tendones, el cartílago, los huesos, los músculos, el tejido fibroso, los nervios y los vasos sanguíneos. Por lo general, son masas no neoplásicas o neoplasias benignas (2). Las lesiones malignas, aunque son más raras, siempre deben incluirse en el diagnóstico diferencial (3). Los errores en el diagnóstico de las afecciones neoplásicas son comunes, ya que los síntomas a menudo son inespecíficos, incluidos, con mayor frecuencia, el dolor y la hinchazón de los tejidos blandos. Los pacientes generalmente descuidan estas lesiones a menos que sean dolorosas o dificulten el uso de calzado normal (4). El retraso en el diagnóstico y el diagnóstico erróneo con frecuencia conducen a declaraciones erróneas con malos resultados clínicos.

Excluyendo las lesiones cutáneas y los nevos que se observan con frecuencia en el pie (5, 6, 7, 8), este artículo revisa el espectro clínico de los tumores benignos de huesos y tejidos blandos más comunes del pie, centrándose en su epidemiología, presentación clínica, imágenes y hallazgos patológicos, además de los pilares del tratamiento para aumentar la conciencia sobre la incidencia, la presentación y el abordaje correcto de las neoplasias más comunes para ayudar a los médicos a garantizar una estrategia de diagnóstico y tratamiento adecuados.

Benign bone and soft tissue tumors of the foot – PubMed

Benign bone and soft tissue tumors of the foot – PMC

Benign bone and soft tissue tumors of the foot in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Biz C, Angelini A, Fantoni I, Cerchiaro M, Longhi V, Ruggieri P. Benign bone and soft tissue tumors of the foot. EFORT Open Rev. 2024 Nov 8;9(11):1060-1076. doi: 10.1530/EOR-22-0116. PMID: 39513737; PMCID: PMC11619725.

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PMCID: PMC11619725  PMID: 39513737

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Desbridamiento quirúrgico en la osteomielitis crónica de huesos largos: ¿es necesaria una resección amplia similar a un tumor?

octubre 6, 2023 por admin

Con la llegada de los sistemas locales de administración de antibióticos, el argumento a favor de una resección amplia similar a un tumor durante el desbridamiento de la osteomielitis crónica de huesos largos es mucho más débil.

Surgical debridement in long bone chronic osteomyelitis: is wide tumour-like resection necessary? | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estándar actual de tratamiento de la osteomielitis crónica de huesos largos (COM) se guía por una serie de principios: evaluación preoperatoria, desbridamiento quirúrgico, muestreo microbiano, manejo del espacio muerto, cobertura/reconstrucción de tejidos blandos, terapia con antibióticos locales y sistémicos y estabilización esquelética. según sea necesario. 1,2

El desbridamiento quirúrgico sigue siendo la piedra angular del tratamiento de la COM de huesos largos. Los resultados exitosos del tratamiento informados a lo largo del tiempo se basaron en una “resección amplia similar a un tumor” del hueso infectado.2-5 Sin embargo, esto no ocurre sin causar inestabilidad estructural y la necesidad de una reconstrucción extensa del hueso y los tejidos blandos.6

Por el contrario, el “desbridamiento adecuado” se centra en el desbridamiento de huesos y tejidos blandos muy infectados, al tiempo que limita la resección del hueso desvitalizado, preservando así la estabilidad esquelética al evitar la resección segmentaria.7 Esta estrategia, en combinación con sistemas locales más nuevos de administración de antibióticos y espacios muertos el manejo mediante un enfoque multidisciplinario, ha sido la estrategia de la Unidad de Infección Ósea del Hospital Universitario de Hull con buenos resultados.

Este artículo revisa la evolución de los conceptos en el desbridamiento quirúrgico de la COM de huesos largos, desde la resección “amplia, similar a un tumor” hasta el “desbridamiento adecuado”, e informa la experiencia de nuestra unidad en el tratamiento de la COM de huesos largos de 2014 a 2020.

El estándar de resección amplia similar a un tumor para la osteomielitis crónica (COM) ha sido desafiado recientemente por el desbridamiento adecuado. Este artículo revisa la evolución del desbridamiento quirúrgico para COM de huesos largos y presenta el resultado de un desbridamiento adecuado en una unidad terciaria de infección ósea.
Cuestionamos la necesidad de una resección amplia similar a un tumor en todos los casos de COM. Mediante una evaluación y planificación preoperatorias detalladas con el enfoque MDT, el desbridamiento adecuado y la administración local de altas concentraciones de antibióticos parecen proporcionar resultados comparables a los del desbridamiento radical.

Llevar el mensaje a casa

En el desbridamiento óseo de la osteomielitis crónica, puede que ya no sea necesaria en todos los casos la resección amplia, similar a un tumor o segmentaria y la búsqueda del signo del pimentón para eliminar todo el hueso muerto.

El control de la infección se puede lograr con un desbridamiento completo adecuado, un enfoque de equipo multidisciplinario y con una concentración inhibidora local muy por encima del mínimo.

Surgical debridement in long bone chronic osteomyelitis: is wide tumour-like resection necessary? – PubMed (nih.gov)

Surgical debridement in long bone chronic osteomyelitis: is wide tumour-like resection necessary? – PMC (nih.gov)

Surgical debridement in long bone chronic osteomyelitis: is wide tumour-like resection necessary? | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Langit MB, Tay KS, Al-Omar HK, Barlow G, Bates J, Chuo CB, Muir R, Sharma H. Surgical debridement in long bone chronic osteomyelitis: is wide tumour-like resection necessary? Bone Jt Open. 2023 Aug 24;4(8):643-651. doi: 10.1302/2633-1462.48.BJO-2023-0017.R1. PMID: 37611921; PMCID: PMC10446974.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/lesiones-del-complejo-de-fibrocartilago-triangular-foveal-estructuralmente-intacto-y-funcionalmente-incompetente/

Lesiones del complejo de fibrocartílago triangular foveal estructuralmente intacto y funcionalmente incompetente

enero 9, 2023 por admin

La lesión del TFCC puede provocar dolor en la muñeca con diversos grados de inestabilidad DRUJ, pero el espectro de estas lesiones y su efecto sobre la estabilidad DRUJ no se aprecia completamente.
#Lesión en la #muñeca #Dolor #Artroscopia #BJJ

Structurally intact and functionally incompetent foveal triangular fibrocartilage complex injuries | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• La lesión del complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) puede provocar dolor cubital en la muñeca con o sin inestabilidad. Un componente del TFCC, los ligamentos radiocubitales, sirven como estabilizador primario de tejido blando de la articulación radiocubital distal (DRUJ). Se cree que los desgarros o avulsiones de su inserción foveal proximal están asociados con la inestabilidad de la DRUJ, más observada durante la pronosupinación cargada.
• En ausencia de inestabilidad detectable, la lesión de la inserción foveal de los ligamentos radiocubitales puede pasarse por alto. Si bien las técnicas de imagen avanzadas, como la resonancia magnética y la artroscopia radiocarpiana, son adecuadas para diagnosticar desgarros centrales y distales del TFCC, los desgarros foveales parciales y completos sin inestabilidad pueden pasar desapercibidos sin un alto grado de sospecha. Si bien es un desafío técnico, la artroscopia DRUJ proporciona el método más preciso para detectar anomalías foveales. En esta anotación se discute el espectro de lesiones foveales y se propone un esquema de clasificación modificado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587253/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0908.R1

Crowe CS, Kakar S. Structurally intact and functionally incompetent foveal triangular fibrocartilage complex injuries : an under-recognized spectrum of injury. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):5-10. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0908.R1. PMID: 36587253.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/el-estudio-open-fracture-patient-evaluation-nationwide-open-la-gestion-de-la-atencion-de-fracturas-abiertas-en-el-reino-unido/

El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN): la gestión de la atención de fracturas abiertas en el Reino Unido

septiembre 23, 2022 por admin

Con un cumplimiento de los datos de más del 90 %, este estudio proporciona información detallada sobre la atención actual de las fracturas abiertas en el Reino Unido.

#fracturaexpuesta #trauma #orto #BJJ openfracture

The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) se llevó a cabo para brindar claridad en el manejo de fracturas abiertas, que antes estaba sesgado por estudios pequeños de centros especializados y por investigaciones de registro grandes y no enfocadas. Informamos las métricas de gestión actuales de fracturas abiertas en todo el Reino Unido.
• OPEN proporciona información sobre la atención en todo el Reino Unido y los diferentes niveles de hospital para fracturas abiertas. Los pacientes son operados predominantemente con prontitud, en horario laboral y en centros especializados. Las áreas de mejora incluyen la revisión y el seguimiento combinados del paciente, la cirugía programada, la cobertura definitiva más temprana de los tejidos blandos y un manejo más sólido de los antibióticos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047016/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1

Winstanley RJH, Hadfield JN, Walker R, Bretherton CP, Ashwood N, Allison K, Trompeter A, Eardley WGP; Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) collaborators. The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study : the management of open fracture care in the UK. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1073-1080. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1. PMID: 36047016.

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/alta-tasa-de-regreso-al-trabajo-tres-meses-despues-de-latarjet-para-la-inestabilidad-anterior-del-hombro/

Alta tasa de regreso al trabajo tres meses después de Latarjet para la inestabilidad anterior del hombro

marzo 2, 2022 por admin

¿Cuánto tiempo están los pacientes sin trabajo después de Laterjet? Consulte este estudio para obtener información útil para los pacientes del consejo @EvanPolce

@DrNikhilVerma

@BrianColeMD

@AnthonyRomeoMD

High Rate of Return to Work by Three Months Following Latarjet for Anterior Shoulder Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar la tasa y la duración del regreso al trabajo en pacientes sometidos a Latarjet por falla en la estabilización de los tejidos blandos o pérdida de hueso glenoideo.
• Aproximadamente el 98 % de los pacientes que se sometieron a Latarjet volvieron a trabajar 2,7 ± 3,0 meses después de la operación. Los pacientes con ocupaciones de mayor intensidad tuvieron una mayor duración de la ausencia antes de volver a su nivel preoperatorio de intensidad ocupacional.
• La información sobre el regreso al trabajo es imprescindible en la consulta preoperatoria del paciente para gestionar las expectativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252559/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00651-4/fulltext#articleInformation

Agarwalla A, Gowd AK, Liu JN, Garcia GH, Perry AK, Polce EM, Cole BJ, Romeo AA, Verma NN. High Rate of Return to Work by Three Months Following Latarjet for Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2021 Jul 9:S0749-8063(21)00651-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.027. Epub ahead of print. PMID: 34252559.

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/informe-de-la-medicion-de-la-perdida-osea-glenoidea-en-estudios-clinicos-y-la-necesidad-de-estandarizacion-una-revision-sistematica/

Informe de la medición de la pérdida ósea glenoidea en estudios clínicos y la necesidad de estandarización: una revisión sistemática

enero 14, 2022 por admin

Esta revisión sistemática identificó una heterogeneidad significativa tanto en la modalidad de imagen como en el método utilizado para medir la pérdida ósea glenoidea.

Reporting of glenoid bone loss measurement in clinical studies and the need for standardization | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• La cantidad de pérdida de hueso glenoideo es un factor importante para decidir entre la reconstrucción de tejido blando y ósea cuando se trata la inestabilidad anterior del hombro.
• Por lo tanto, la medición precisa y reproducible de la pérdida ósea glenoidea es vital para evaluar la inestabilidad del hombro y recomendar un tratamiento específico.
• El objetivo de esta revisión sistemática es identificar los métodos de rango y las técnicas de medición empleadas en los estudios clínicos que tratan la pérdida ósea glenoidea.
• Esta revisión sistemática ha identificado una heterogeneidad significativa tanto en la modalidad de imagen como en el método utilizado para medir la pérdida ósea glenoidea.
• La recomendación es que, como mínimo para la publicación, se debe exigir a los autores que hagan referencia a la técnica de medición específica utilizada.
• Sin esta simple estandarización, es imposible determinar si cualquier artículo publicado debe influir en la práctica clínica o debe descartarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34969273/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B1.BJJ-2021-0751.R1

Weil S, Arnander M, Pearse Y, Tennent D. Reporting of glenoid bone loss measurement in clinical studies and the need for standardization : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Jan;104-B(1):12-18. doi: 10.1302/0301-620X.104B1.BJJ-2021-0751.R1. PMID: 34969273.

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Artropatía neuropática (de Charcot) de la rodilla

enero 14, 2022 por admin

• La artropatía neuropática de la rodilla (rodilla de Charcot) es una patología rara definida por la destrucción progresiva del hueso y los tejidos blandos en un paciente con neuropatía periférica subyacente.
• Históricamente, la rodilla de Charcot se asoció con la neurosífilis, pero se la describe cada vez más como una etapa tardía de la diabetes.
• La fisiopatología de la enfermedad no se comprende por completo, pero las teorías incluyen microtraumatismos repetitivos y una respuesta neurovascular anormal. Los pacientes se presentan con una articulación caliente, hinchada e inestable y tienen una reabsorción ósea rápida y hallazgos característicos en la patología.
• Las opciones no quirúrgicas para el dolor y la disfunción incluyen yeso de contacto total y tratamiento con aparatos ortopédicos. El manejo farmacológico incluye difosfonatos, aunque este uso se considera fuera de etiqueta. Históricamente, el manejo quirúrgico incluía la fusión de rodilla.
• Sin embargo, series de casos recientes han sugerido que las prótesis más nuevas permiten una artroplastia exitosa en esta cohorte, aunque las complicaciones son mayores en comparación con la artroplastia articular en pacientes con función neurológica normal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34437307/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2021/12010/Neuropathic__Charcot__Arthropathy_of_the_Knee.4.aspx

Rees H, Lyons M, Belich P, Brown N. Neuropathic (Charcot) Arthropathy of the Knee. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Dec 1;29(23):e1159-e1166. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00482. PMID: 34437307.

Copyright © 2021, Copyright 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

El linfedema es un factor de riesgo importante de fracaso después de una artroplastia total de cadera primaria

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El linfedema es un factor de riesgo importante de fracaso después de una artroplastia total de cadera primaria

• El linfedema es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación de líquido y la hinchazón que puede provocar fibrosis de la piel y los tejidos blandos e infecciones recurrentes de los tejidos blandos.
• Está surgiendo literatura con respecto al aumento del riesgo de complicaciones después de un procedimiento quirúrgico en pacientes con linfedema, pero se desconoce el impacto del linfedema en el contexto de la artroplastia total de cadera (ATC) primaria.
• El propósito de este estudio fue revisar los resultados después de una ATC primaria realizada en pacientes con linfedema en comparación con una cohorte equiparada sin linfedema.

• Los pacientes con linfedema tienen un mayor riesgo de complicaciones, incluida la reoperación y la infección, después de una ATC primaria.
• Estos datos enfatizan la importancia del asesoramiento preoperatorio adecuado en esta población y deben alentar los esfuerzos para identificar métodos para mejorar los resultados, incluida una mayor investigación de los efectos de la optimización preoperatoria del linfedema antes de la ATC y los métodos para mejorar el manejo perioperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34637411/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Lymphedema_Is_a_Significant_Risk_Factor_for.352.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210138&rsuite_id=3065108&native=1&topics=hp+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01970%2Fabstract#figures

Rainer WG, Kolz JM, Wyles CC, Houdek MT, Perry KI, Lewallen DG. Lymphedema Is a Significant Risk Factor for Failure After Primary Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2021 Oct 12. doi: 10.2106/JBJS.20.01970. Epub ahead of print. PMID: 34637411.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

¿Cuál es el efecto de los osteofitos posteriores en los espacios de flexión y extensión en la artroplastia total de rodilla? Un estudio cadavérico

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¿Cuál es el efecto de los osteofitos posteriores en los espacios de flexión y extensión en la artroplastia total de rodilla? Un estudio cadavérico

• Los osteofitos de rodilla del compartimento posterior pueden representar un desafío para lograr el equilibrio de los tejidos blandos durante la artroplastia total de rodilla (ATR).
• La obtención de simetría de los espacios de flexión y extensión implica el equilibrio de las estructuras óseas y de tejidos blandos.
• Nuestra hipótesis es que los osteofitos femorales posteromediales que ocupan espacio afectan el equilibrio de los tejidos blandos.

• Los osteofitos femorales posteromediales causaron un aumento asimétrico en las fuerzas de contacto medial desde la extensión completa hasta la flexión media.
• El desequilibrio de los tejidos blandos creado a partir de estos osteofitos apoya su eliminación antes de realizar la liberación de ligamentos para obtener el equilibrio deseado de los tejidos blandos durante la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34522740/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8427272/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00141-2/fulltext

Holst DC, Doan GW, Angerame MR, Roche MW, Clary CW, Dennis DA. What is the Effect of Posterior Osteophytes on Flexion and Extension Gaps in Total Knee Arthroplasty? A Cadaveric Study. Arthroplast Today. 2021 Sep 6;11:127-133. doi: 10.1016/j.artd.2021.08.007. PMID: 34522740; PMCID: PMC8427272.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Regeneración no operatoria y operatoria de tejidos blandos, cartílago y productos biológicos ortopédicos de la rodilla: una revisión de la Fundación Ortoregeneration Network (ON)

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Regeneración no operatoria y operatoria de tejidos blandos, cartílago y productos biológicos ortopédicos de la rodilla: una revisión de la Fundación Ortoregeneration Network (ON)

• El objetivo de la medicina regenerativa es mejorar la cicatrización del tejido después de lesiones musculoesqueléticas como tratamiento aislado y como complemento del tratamiento quirúrgico, utilizando terapias novedosas para mejorar la recuperación y los resultados. Se han investigado varios productos biológicos ortopédicos (ortobiológicos) para el tratamiento de patologías que involucran la rodilla, incluida la osteoartritis sintomática y las lesiones condrales, así como las lesiones de tendones, meniscos y ligamentos, incluido el ligamento cruzado anterior.
• Las modalidades de tratamiento prometedoras y establecidas incluyen ácido hialurónico (HA) en forma líquida o de andamio; plasma rico en plaquetas (PRP); aspirado de médula ósea (BMA) que comprende células estromales mesenquimales (MSC), células madre hematopoyéticas, células progenitoras endoteliales y factores de crecimiento; células progenitoras de tejido conjuntivo (CTP) que incluyen células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo (AD-MSC) y células madre derivadas de tendones (TDSC); terapia basada en células de matriz que incluye condrocitos o aloinjertos autólogos; vitamina D; y coágulo de fibrina.
• Las investigaciones futuras deben estandarizar las preparaciones de la solución, porque los resultados inconsistentes informados pueden deberse a la heterogeneidad de las preparaciones y regímenes de HA, PRP, BMAC o MSC, que pueden inhibir la comparación significativa entre los estudios para determinar la verdadera eficacia y seguridad de cada tratamiento.

• El objetivo de la medicina regenerativa en la cirugía ortopédica es incorporar soluciones destinadas a mejorar la cicatrización musculoesquelética o modificar los síntomas después de una lesión o degeneración para reducir el dolor y mejorar la función mediante la modulación del entorno biológico para promover la restauración de los tejidos.1
• El uso de estas técnicas busca mejorar síntomas, ya sea aumentando la curación de tejidos que poseen capacidades de curación intrínsecas relativamente pobres, incluidos cartílago, meniscos, tendones y ligamentos, o inhibiendo las vías bioquímicas que podrían estar asociadas con la generación de síntomas.1
• Las terapias ortobiológicas se utilizan actualmente para el tratamiento defectos condrales focales, 2,3 osteoartritis (OA), 4, 5, 6, 7 reparación de meniscos, 8, 9, 10, 11 y lesiones de tendones y ligamentos12, 13, 14.
• A pesar de los datos científicos básicos prometedores que demuestran el gran potencial de múltiples terapias, actualmente existen datos clínicos limitados para respaldar el uso de estas técnicas.1

• El uso potencial de ortobiológicos para ayudar a restaurar la función y acelerar la recuperación es de creciente interés tanto para los pacientes como para los cirujanos. Desde 2017, Orthoregeneration Network (ON) ha servido como una fundación independiente, internacional y sin fines de lucro que impulsa el desarrollo y la comprensión de nuevas opciones de tratamiento en el campo de la regeneración de tejidos ortopédicos.
• La ortorregeneración se define como una solución para afecciones ortopédicas que aprovecha los beneficios de la biología para mejorar la curación, reducir el dolor, mejorar la función y, de manera óptima, proporcionar un entorno para la regeneración de tejidos.
• Las opciones incluyen: medicamentos, intervención quirúrgica, andamios, productos biológicos como producto de las células y estímulos físicos y electromagnéticos.15
• La misión del ON es proporcionar orientación, educación y conocimiento para que los cirujanos mejoren el uso de la regeneración de tejidos y terapias biológicas en la práctica clínica.
• El propósito de esta revisión es resumir el estado actual de las terapias ortoregenerativas para los problemas ortopédicos relacionados con la rodilla.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00320-0/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749806321003200

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Available online 24 June 2021

In Press, Corrected Proof

Nonoperative and Operative Soft-Tissue and Cartilage Regeneration and Orthopaedic Biologics of the Knee: An Orthoregeneration Network (ON) Foundation Review

Author links open overlay panelDerrick M.KnapikM.D.^aAghoghoEvuarherheJr.B.S.^aRachel M.FrankM.D.^bMatthiasSteinwachsM.D.^cScottRodeoM.D.^dMarcusMummeM.D.^eBrian J.ColeM.D., M.B.A.^a

 

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© 2021 [Author/Employing Institution]. Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

Estabilización artroscópica de tejidos blandos con aumentos selectivos para la inestabilidad traumática del hombro anterior en atletas de colisión competitiva

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/estabilizacion-artroscopica-de-tejidos-blandos-con-aumentos-selectivos-para-la-inestabilidad-traumatica-del-hombro-anterior-en-atletas-de-colision-competitiva/

Estabilización artroscópica de tejidos blandos con aumentos selectivos para la inestabilidad traumática del hombro anterior en atletas de colisión competitiva

Muchos cirujanos prefieren la estabilización ósea, incluidos los procedimientos de Bristow o Latarjet para la inestabilidad del hombro en atletas de colisión, aunque se han informado varias complicaciones potenciales. Ha habido un número limitado de estudios sobre los resultados a medio término de la estabilización artroscópica de tejidos blandos para la inestabilidad anterior del hombro en atletas de colisión competitiva.
Evaluar los resultados de la estabilización artroscópica de tejidos blandos en combinación con procedimientos de aumento selectivo para atletas de colisión con inestabilidad anterior traumática del hombro.

Nuestra estrategia de tratamiento, donde la estabilización artroscópica de los tejidos blandos se combinó con aumentos seleccionados, proporcionó buenos resultados clínicos para los atletas de colisión competitiva en términos de bajas tasas de recurrencia y complicaciones, una alta tasa de retorno a los deportes y buena función del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844602/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211003091

Hoshika S, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Morioka T, Ueda Y, Hamada H, Takeuchi Y. Arthroscopic Soft Tissue Stabilization With Selective Augmentations for Traumatic Anterior Shoulder Instability in Competitive Collision Athletes. Am J Sports Med. 2021 May;49(6):1604-1611. doi: 10.1177/03635465211003091. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33844602.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Equilibrio de tejidos blandos en artroplastia total de cadera

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/equilibrio-de-tejidos-blandos-en-artroplastia-total-de-cadera/

Equilibrio de tejidos blandos en artroplastia total de cadera

»: La reconstrucción adecuada de la artroplastia total de cadera (ATC) debe abordar simultáneamente la posición de los componentes, la restauración de la biomecánica y el equilibrio de los tejidos blandos.

»: La planificación preoperatoria para casos complejos de ATC debe incluir plantillas radiográficas, un plan de caso detallado que contenga opciones de implantes de respaldo y un conocimiento profundo del examen preoperatorio del paciente.

»: El uso de un enfoque sistemático para el equilibrio de los tejidos blandos en la ATC mejora la capacidhad de ejecutar intraoperatoriamente el plan preoperatorio.

»: En pacientes con deformidades preexistentes (p. Ej., Displasia o cirugía previa), es necesaria una mayor atención a hla función abductora al evaluar la colocación y el desplazamiento del componente acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33591131/

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207113&rsuite_id=2757885&native=1&topics=hp&source=JBJS_Reviews%2F9%2F2%2Fe20.00116%2Fabstract#figures

Boe RA, Selemon NA, Eachempati KK, Paprosky WG, Sheth NP. Soft-Tissue Balancing in Total Hip Arthroplasty. JBJS Rev. 2021 Feb 15;9(2):e20.00116. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00116. PMID: 33591131.

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La obesidad altera los cambios de alineación espinopélvica de estar de pie a sentarse relajado: la influencia de la envoltura de los tejidos blandos

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La obesidad altera los cambios de alineación espinopélvica de estar de pie a sentarse relajado: la influencia de la envoltura de los tejidos blandos

OrthoTwitter, ¿tienes en cuenta la obesidad y la alineación #lumbopélvica al planificar tus #THA? @nyulangone

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Los cambios en la alineación espinopélvica y de las extremidades inferiores entre estar de pie y sentarse relajado tienen importantes implicaciones clínicas con respecto a la estabilidad de la artroplastia total de cadera. Este estudio tuvo como objetivo analizar el efecto del índice de masa corporal (IMC) sobre la alineación lumbopélvica y el movimiento de la articulación de la cadera.

Las diferencias significativas en el cambio de sentado y de pie a sentado en la alineación lumbopélvica según el IMC sugieren que los pacientes obesos reclutan una inclinación espinopélvica más posterior cuando están sentados para compensar el pinzamiento de los tejidos blandos que ocurre antes de la articulación de la cadera y que limita la flexión de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32995406/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502584/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30024-8/fulltext

Buckland AJ, Burapachaisri A, Stekas N, Vasquez-Montes D, Protopsaltis T, Vigdorchik J. Obesity Alters Spinopelvic Alignment Changes From Standing to Relaxed Sitting: the Influence of the Soft-tissue Envelope. Arthroplast Today. 2020 May 21;6(3):590-595.e1. doi: 10.1016/j.artd.2020.02.011. PMID: 32995406; PMCID: PMC7502584.

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