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La tromboprofilaxis posoperatoria no reduce la incidencia de eventos tromboembólicos después de la reconstrucción del LCA
La cirugía reconstructiva del
ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las cirugías relacionadas con
el ligamento más comunes que se realizan en Francia. La Sociedad
Francesa de Anestesia y Medicina de Cuidados Intensivos (SFAR)
recomienda el uso sistemático de heparina de bajo peso molecular en el
posoperatorio para prevenir tromboembolismos venosos (TEV). Sin embargo,
estas recomendaciones difieren de un país a otro; varias sociedades
nacionales no los recomiendan. Para especificar los beneficios de dicho
tratamiento, hicimos un estudio de casos y controles retrospectivo para
evaluar la incidencia de TEV sintomático después de la reconstrucción
del LCA. Hipótesis Presumimos que la tasa de TEV sintomática sería la
misma, tanto si se prescribe un ciclo de anticoagulantes posoperatorios
como si no.
Nuestra hipótesis se confirmó
ya que la incidencia de TEV sintomática fue la misma tanto si se
prescribieron anticoagulantes posoperatorios como si no. La incidencia
de TEV sintomática después de la reconstrucción del LCA fue idéntica
tanto si se utilizó tromboprofilaxis como si no. Esto arroja dudas sobre
la necesidad de tromboprofilaxis postoperatoria, especialmente en
pacientes más jóvenes que no tienen factores de riesgo, y cuestiona si
las recomendaciones en Francia deben cambiarse.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789196/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056821001237?via%3Dihub
Bayle-Iniguez
X, Cassard X, Vinciguerra B, Murgier J. Postoperative
thromboprophylaxis does not reduce the incidence of thromboembolic
events after ACL reconstruction. Orthop Traumatol Surg Res. 2021
Jun;107(4):102904. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102904. Epub 2021 Mar 28.
PMID: 33789196.
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