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miércoles, 11 de septiembre de 2024

Factores de riesgo asociados con la re-revisión después de una artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión sistemática

 Factores de riesgo asociados con la re-revisión después de una artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión sistemática


Factores de riesgo asociados con la re-revisión después de una artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión sistemática

  • – **Factores de riesgo clave**: Edad, sexo masculino, revisión parcial y la infección como indicación para la primera revisión.
  • – **Factores corregibles**: Anemia preoperatoria y un IMC ≥ 40 kg/m²[^1^][1][^2^][2]. El uso preoperatorio de opioides y la depresión también pueden ser factores corregibles.
  • – **Metodología**: Revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con evaluación de sesgos según la Escala de Newcastle-Ottawa.
  • – **Importancia del estudio**: Identificación de factores de riesgo para re-revisión tras una artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) para reducir tasas de re-revisión y mejorar resultados.

El fracaso de la cirugía de revisión es un tema importante y que requerirá una gran cantidad de investigación enfocada en el futuro.
#BJO #Artroplastia #AccesoAbierto

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Factores de riesgo asociados con la re-revisión después de la artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión sistemática» identifica varios factores clave que pueden influir en la necesidad de una segunda cirugía de revisión. Entre estos factores, la edad del paciente, el sexo masculino, la revisión parcial inicial y la infección como indicación para la revisión inicial se destacan como los más significativos. Además, se señalan factores correctibles como la anemia preoperatoria y un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m2. El uso de opioides antes de la operación y la presencia de depresión también pueden considerarse factores correctibles. Estos hallazgos son cruciales para mejorar las estrategias de prevención y manejo de pacientes que se someten a este tipo de procedimientos quirúrgicos.

Mensaje para llevar a casa


Los factores de riesgo clave para la re-revisión de la artroplastia total de rodilla fueron la edad, el sexo masculino, la revisión de índice parcial y la infección como indicación de revisión de índice.

Los factores de riesgo corregibles fueron la anemia preoperatoria y el IMC ≥ 40 kg/m2.

El uso de opioides preoperatorios y la depresión también pueden ser factores de riesgo corregibles.

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review – PMC (nih.gov)

Hald JT, Knudsen UK, Petersen MM, Lindberg-Larsen M, El-Galaly AB, Odgaard A. Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review. Bone Jt Open. 2024 Aug 7;5(8):644-651. doi: 10.1302/2633-1462.58.BJO-2024-0073.R1. PMID: 39106978; PMCID: PMC11303039.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



lunes, 7 de junio de 2021

Infecciones inesperadas de bajo grado en artroplastia de cadera de revisión para aflojamiento aséptico: una experiencia de una sola institución de 274 caderas

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/infecciones-inesperadas-de-bajo-grado-en-artroplastia-de-cadera-de-revision-para-aflojamiento-aseptico/


Infecciones inesperadas de bajo grado en artroplastia de cadera de revisión para aflojamiento aséptico: una experiencia de una sola institución de 274 caderas



El propósito de este estudio fue evaluar cultivos positivos inesperados en revisiones de artroplastia total de cadera (ATC) por presunto aflojamiento aséptico, evaluar la prevalencia de infección de bajo grado utilizando dos criterios de definición y analizar su impacto en la supervivencia del implante después de la revisión.

Nuestros hallazgos sugieren que la presunción de contaminación del cultivo en la artroplastia de cadera de revisión aséptica puede aumentar la detección de PJI. En esta cohorte, la presencia de infección de bajo grado no aumentó el riesgo de re-revisión. Se necesitan más estudios para evaluar la relevancia del crecimiento de una sola muestra y los beneficios de los regímenes de antibióticos posoperatorios específicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058865/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2002.R1

Hipfl C, Mooij W, Perka C, Hardt S, Wassilew GI. Unexpected low-grade infections in revision hip arthroplasty for aseptic loosening : a single-institution experience of 274 hips. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6):1070-1077. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2002.R1. PMID: 34058865.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

viernes, 9 de abril de 2021

El efecto del volumen de casos hospitalarios en la re-revisión después de la revisión de artroplastia total de rodilla

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/efecto-del-volumen-de-casos-hospitalarios-en-la-re-revision-despues-de-la-revision-de-artroplastia-total-de-rodilla/


El efecto del volumen de casos hospitalarios en la re-revisión después de la revisión de artroplastia total de rodilla

El objetivo de este estudio fue medir el efecto del volumen de casos hospitalarios sobre la supervivencia de la artroplastia total de rodilla de revisión (RTKA).



La mayoría de RTKA en Escocia sobrevive hasta diez años. El aumento del volumen anual de casos hospitalarios por encima de 20 casos se asocia de forma independiente con una reducción significativa del riesgo de re-revisión. El desarrollo de centros terciarios de gran volumen puede conducir a una mejora en la supervivencia general de RTKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789483/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789471/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1

Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. Infographic: The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):600-601. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370. PMID: 33789483.

Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):602-609. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1. PMID: 33789471.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

viernes, 2 de abril de 2021

Las revisiones para infecciones periprotésicas de cadera no fallan más que las revisiones para aflojamiento aséptico, pero la mortalidad es mayor

 https://www.jointsolutions.com.mx/las-revisiones-para-infecciones-periprotesicas-de-cadera-no-fallan-mas-que-las-revisiones-para-aflojamiento-aseptico-pero-la-mortalidad-es-mayor/


Las revisiones para infecciones periprotésicas de cadera no fallan más que las revisiones para aflojamiento aséptico, pero la mortalidad es mayor

La influencia de los motivos de la revisión en los resultados de las artroplastias de cadera de revisión es controvertida y está mal descrita. Se diseñó un estudio de registro para comparar las caderas de revisión realizadas para la infección periprotésica de cadera (PHI) con las caderas de revisión realizadas para el aflojamiento aséptico. Los objetivos de este estudio fueron la evaluación a largo plazo y la comparación de las tasas de supervivencia, los motivos de las nuevas revisiones y las tasas de mortalidad entre estas dos cohortes.

Las revisiones asépticas y sépticas lograron resultados similares a largo plazo, las nuevas revisiones tendían a fallar por el mismo motivo de revisión. La tasa de mortalidad fue significativamente mayor en la cohorte séptica. Estos hallazgos son útiles para modificar y afinar el manejo preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio de las revisiones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33051121/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31049-4/fulltext

Montalti M, Bordini B, Natali S, Cosentino M, Castagnini F, Traina F. Revisions for Periprosthetic Hip Infections Do Not Fail More Than Revisions for Aseptic Loosening, but Mortality is Higher. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1074-1079. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.038. Epub 2020 Sep 23. PMID: 33051121.

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