¿Puede un modelo de aprendizaje profundo para la detección automatizada de fracturas vertebrales aproximarse al nivel de desempeño de los subespecialistas humanos?

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¿Puede un modelo de aprendizaje profundo para la detección automatizada de fracturas vertebrales aproximarse al nivel de desempeño de los subespecialistas humanos?

• Las fracturas vertebrales son las fracturas osteoporóticas más comunes en personas mayores.
• Estudios recientes sugieren que el desempeño de la inteligencia artificial es igual al de los humanos en la detección de fracturas osteoporóticas, como fracturas de cadera, radio distal y húmero proximal.
• Sin embargo, aún no se ha informado si la inteligencia artificial funciona tan bien en la detección de fracturas vertebrales en radiografías simples de columna lateral.

• El modelo de inteligencia artificial detectó fracturas vertebrales en radiografías laterales simples con alta precisión, sensibilidad y especificidad, especialmente para fracturas vertebrales lumbares osteoporóticas (Genant Grados 2 y 3).
• El informe rápido de resultados utilizando este modelo de inteligencia artificial puede mejorar la eficiencia del diagnóstico de fracturas vertebrales.
• El modelo de prueba está disponible en http://140.113.114.104/vght_demo/corr/.
• Se pueden cargar una o varias radiografías laterales simples de la columna en el formato de imágenes digitales y comunicaciones en medicina para ver el rendimiento del modelo de inteligencia artificial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33651768/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/07000/Can_a_Deep_learning_Model_for_the_Automated.32.aspx

Li YC, Chen HH, Horng-Shing Lu H, Hondar Wu HT, Chang MC, Chou PH. Can a Deep-learning Model for the Automated Detection of Vertebral Fractures Approach the Performance Level of Human Subspecialists? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jul 1;479(7):1598-1612. doi: 10.1097/CORR.0000000000001685. PMID: 33651768.

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Reconstrucción de cadera

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Reconstrucción de cadera, Mycro G7 doble movilidad de ZIMMER BIOMET. Crack y estrella consagrada, Carlos Poblete Jofre ahora búfalo de acero.

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Seres humanos comprometidos, con nuestros pacientes. 

El impacto de los factores psicológicos y su tratamiento en los resultados de la artroplastia total de rodilla

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El impacto de los factores psicológicos y su tratamiento en los resultados de la artroplastia total de rodilla

• Existe un creciente cuerpo de evidencia que implica factores psicosociales, que incluyen ansiedad, depresión, kinesiofobia, sensibilización central y catastrofización del dolor, como factores de pronóstico negativo después de la artroplastia total de rodilla (ATR).
• Los síntomas de ansiedad y depresión probablemente representan factores de riesgo de resultados negativos en pacientes sometidos a ATR. Sin embargo, pocos estudios han evaluado el impacto de las intervenciones preoperatorias para estas afecciones en los resultados posoperatorios.
• La escala de Tampa de kinesiofobia y el Inventario de sensibilización central han demostrado su valor en el diagnóstico de kinesiofobia y sensibilización central. Índices preoperatorios más altos de kinesiofobia y sensibilización central predicen peores resultados posoperatorios informados por el paciente.
• Aunque la evidencia es limitada, la terapia cognitivo-conductual para la kinesiofobia y la duloxetina para la sensibilización central pueden ayudar a disminuir el impacto negativo de estas comorbilidades preoperatorias. Sin embargo, es importante señalar que fuera del ámbito de la ATR, la terapia cognitivo-conductual ha sido reconocida como un tratamiento más eficaz para la sensibilización central que el tratamiento médico.
• El conocimiento de estos temas permitirá a los cirujanos preparar mejor a los pacientes con respecto a las expectativas posoperatorias en el contexto de un factor de riesgo psicosocial comórbido. Se necesitan más investigaciones sobre el papel de la evaluación preoperatoria y el posible tratamiento de estas afecciones en pacientes sometidos a ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252068/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/The_Impact_of_Psychological_Factors_and_Their.285.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209400&rsuite_id=2949255&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01479%2Fabstract#figures

Kazarian GS, Anthony CA, Lawrie CM, Barrack RL. The Impact of Psychological Factors and Their Treatment on the Results of Total Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 12. doi: 10.2106/JBJS.20.01479. Epub ahead of print. PMID: 34252068.

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Tendinopatía de Aquiles: evaluación, rehabilitación y prevención

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Tendinopatía de Aquiles: evaluación, rehabilitación y prevención

• La tendinopatía de Aquiles es una afección común por uso excesivo que se caracteriza por microtraumatismos tisulares acumulativos y degenerativos.
• Es en gran parte un diagnóstico clínico en el que el paciente suele presentarse con dolor localizado que empeora con las actividades de carga del tendón.
• Las modalidades de imágenes pueden ser útiles para el diagnóstico de casos difíciles o en la planificación de procedimientos intervencionistas.

• La tendinopatía de porción media (no insercional) e insercional tienen características distintivas y diferencias para los paradigmas terapéuticos.
• En general, la tendinopatía de Aquiles tiene un buen pronóstico clínico y la mayoría de los pacientes mejoran con la modificación de la actividad y la rehabilitación, con un enfoque en la carga progresiva del tendón.
• Los casos recalcitrantes pueden requerir tratamiento adyuvante con procedimientos (p. Ej., Inyecciones, terapia de ondas de choque) y rara vez intervención quirúrgica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34099611/

https://journals.lww.com/acsm-csmr/Abstract/2021/06000/Achilles_Tendinopathy__Evaluation,_Rehabilitation,.9.aspx

von Rickenbach KJ, Borgstrom H, Tenforde A, Borg-Stein J, McInnis KC. Achilles Tendinopathy: Evaluation, Rehabilitation, and Prevention. Curr Sports Med Rep. 2021 Jun 1;20(6):327-334. doi: 10.1249/JSR.0000000000000855. PMID: 34099611.

Copyright © 2021 by the American College of Sports Medicine.

Constructos de movilidad dual en artroplastia total de cadera primaria en pacientes de alto riesgo con fusiones espinales: nuestra experiencia institucional

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/constructos-de-movilidad-dual-en-artroplastia-total-de-cadera-primaria-en-pacientes-de-alto-riesgo-con-fusiones-espinales-nuestra-experiencia-institucional/

Constructos de movilidad dual en artroplastia total de cadera primaria en pacientes de alto riesgo con fusiones espinales: nuestra experiencia institucional

• La fusión espinal previa aumenta significativamente el riesgo de luxación en pacientes después de una artroplastia total de cadera (ATC).
• Debido a estos altos riesgos, los cirujanos pueden usar constructos de movilidad dual (DM) en estos pacientes para optimizar la estabilidad de la cadera.
• Sin embargo, hay una escasez de datos sobre los resultados de las construcciones de DM en pacientes que se sometieron a fusiones espinales previas.

• En una serie de pacientes de alto riesgo que se sometieron a artrodesis vertebral previa, la ATC primaria posterolateral con un constructo de DM no demostró ninguna luxación en un seguimiento medio de 3 años.
• Aunque estos primeros datos son claramente alentadores, se necesitan más pacientes con un seguimiento a más largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923563/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475168/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30143-6/fulltext

Chalmers BP, Syku M, Sculco TP, Jerabek SA, Mayman DJ, Westrich GH. Dual-Mobility Constructs in Primary Total Hip Arthroplasty in High-Risk Patients With Spinal Fusions: Our Institutional Experience. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):749-754. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.024. PMID: 32923563; PMCID: PMC7475168.

Copyright © 2020 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas en la artroplastia reversa total de hombro

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Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas en la artroplastia reversa total de hombro

• El desgaste glenoideo es un desafío común en pacientes sometidos a artroplastia reversa total de hombro (rTSA).
• Las placas base aumentadas se han diseñado recientemente para abordar este problema.
• El propósito de este estudio es determinar los resultados clínicos, las complicaciones y las tasas de revisión de los pacientes sometidos a rTSA con una placa base aumentada en comparación con aquellos que recibieron una placa base estándar no aumentada.

• Las placas base aumentadas son una opción segura y eficaz para los pacientes con pérdida ósea glenoidea en el contexto de rTSA en el seguimiento a medio plazo.
• Para cada tipo de placa base, los resultados fueron similares, y las tasas de complicación / revisión y muescas escapulares fueron bajas y comparables a las de la cohorte de placa base estándar.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S104545272100078X

Lawrence V. Gulotta, Sean G. Grey, Pierre-Henri Flurin, Thomas W. Wright, Joseph D. Zuckerman, Christopher P. Roche,
Clinical Outcomes of Augmented rTSA Glenoid Baseplates,
Seminars in Arthroplasty: JSES,
2021,

ISSN 1045-4527,
https://doi.org/10.1053/j.sart.2021.05.010.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S104545272100078X)

© 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder and Elbow Surgeons.

Regeneración no operatoria y operatoria de tejidos blandos, cartílago y productos biológicos ortopédicos de la rodilla: una revisión de la Fundación Ortoregeneration Network (ON)

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Regeneración no operatoria y operatoria de tejidos blandos, cartílago y productos biológicos ortopédicos de la rodilla: una revisión de la Fundación Ortoregeneration Network (ON)

• El objetivo de la medicina regenerativa es mejorar la cicatrización del tejido después de lesiones musculoesqueléticas como tratamiento aislado y como complemento del tratamiento quirúrgico, utilizando terapias novedosas para mejorar la recuperación y los resultados. Se han investigado varios productos biológicos ortopédicos (ortobiológicos) para el tratamiento de patologías que involucran la rodilla, incluida la osteoartritis sintomática y las lesiones condrales, así como las lesiones de tendones, meniscos y ligamentos, incluido el ligamento cruzado anterior.
• Las modalidades de tratamiento prometedoras y establecidas incluyen ácido hialurónico (HA) en forma líquida o de andamio; plasma rico en plaquetas (PRP); aspirado de médula ósea (BMA) que comprende células estromales mesenquimales (MSC), células madre hematopoyéticas, células progenitoras endoteliales y factores de crecimiento; células progenitoras de tejido conjuntivo (CTP) que incluyen células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo (AD-MSC) y células madre derivadas de tendones (TDSC); terapia basada en células de matriz que incluye condrocitos o aloinjertos autólogos; vitamina D; y coágulo de fibrina.
• Las investigaciones futuras deben estandarizar las preparaciones de la solución, porque los resultados inconsistentes informados pueden deberse a la heterogeneidad de las preparaciones y regímenes de HA, PRP, BMAC o MSC, que pueden inhibir la comparación significativa entre los estudios para determinar la verdadera eficacia y seguridad de cada tratamiento.

• El objetivo de la medicina regenerativa en la cirugía ortopédica es incorporar soluciones destinadas a mejorar la cicatrización musculoesquelética o modificar los síntomas después de una lesión o degeneración para reducir el dolor y mejorar la función mediante la modulación del entorno biológico para promover la restauración de los tejidos.1
• El uso de estas técnicas busca mejorar síntomas, ya sea aumentando la curación de tejidos que poseen capacidades de curación intrínsecas relativamente pobres, incluidos cartílago, meniscos, tendones y ligamentos, o inhibiendo las vías bioquímicas que podrían estar asociadas con la generación de síntomas.1
• Las terapias ortobiológicas se utilizan actualmente para el tratamiento defectos condrales focales, 2,3 osteoartritis (OA), 4, 5, 6, 7 reparación de meniscos, 8, 9, 10, 11 y lesiones de tendones y ligamentos12, 13, 14.
• A pesar de los datos científicos básicos prometedores que demuestran el gran potencial de múltiples terapias, actualmente existen datos clínicos limitados para respaldar el uso de estas técnicas.1

• El uso potencial de ortobiológicos para ayudar a restaurar la función y acelerar la recuperación es de creciente interés tanto para los pacientes como para los cirujanos. Desde 2017, Orthoregeneration Network (ON) ha servido como una fundación independiente, internacional y sin fines de lucro que impulsa el desarrollo y la comprensión de nuevas opciones de tratamiento en el campo de la regeneración de tejidos ortopédicos.
• La ortorregeneración se define como una solución para afecciones ortopédicas que aprovecha los beneficios de la biología para mejorar la curación, reducir el dolor, mejorar la función y, de manera óptima, proporcionar un entorno para la regeneración de tejidos.
• Las opciones incluyen: medicamentos, intervención quirúrgica, andamios, productos biológicos como producto de las células y estímulos físicos y electromagnéticos.15
• La misión del ON es proporcionar orientación, educación y conocimiento para que los cirujanos mejoren el uso de la regeneración de tejidos y terapias biológicas en la práctica clínica.
• El propósito de esta revisión es resumir el estado actual de las terapias ortoregenerativas para los problemas ortopédicos relacionados con la rodilla.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00320-0/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749806321003200

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Available online 24 June 2021

In Press, Corrected Proof

Nonoperative and Operative Soft-Tissue and Cartilage Regeneration and Orthopaedic Biologics of the Knee: An Orthoregeneration Network (ON) Foundation Review

Author links open overlay panelDerrick M.KnapikM.D.^aAghoghoEvuarherheJr.B.S.^aRachel M.FrankM.D.^bMatthiasSteinwachsM.D.^cScottRodeoM.D.^dMarcusMummeM.D.^eBrian J.ColeM.D., M.B.A.^a

 

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© 2021 [Author/Employing Institution]. Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

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¿Cuál es la mejor evidencia para guiar el manejo de las roturas agudas del tendón de Aquiles? Una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

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¿Cuál es la mejor evidencia para guiar el manejo de las roturas agudas del tendón de Aquiles? Una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

Existe incertidumbre sobre el mejor tratamiento para las roturas agudas del tendón de Aquiles. La comparación simultánea de las múltiples opciones de tratamiento utilizando diseños de estudio tradicionales es problemática; Los ensayos clínicos con varios brazos a menudo se limitan logísticamente a tamaños de muestra pequeños, y los metanálisis tradicionales se limitan a comparaciones de sólo dos tratamientos que se han comparado en ensayos directos. Los metanálisis en red permiten la comparación simultánea de todos los tratamientos existentes utilizando evidencia directa (comparación directa) e indirecta (no comparada previamente).

Realizamos un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios (ECA) para responder las siguientes preguntas: considerando la reparación abierta, la reparación con cirugía mínimamente invasiva (MIS), la rehabilitación funcional o la inmovilización primaria para las roturas agudas del tendón de Aquiles, (1) cuál es la intervención asociado con el menor riesgo de una nueva ruptura? (2) ¿Qué intervención se asocia con el menor riesgo de complicaciones que resulten en cirugía?

Ante la ruptura aguda del tendón de Aquiles, se debe advertir a los pacientes que, según la mejor evidencia disponible, el riesgo de una nueva ruptura probablemente no sea diferente entre los tratamientos contemporáneos. Considerando el riesgo posiblemente menor de complicaciones que resulten en la cirugía asociada con la reparación de MIS, los pacientes y cirujanos deben sopesar cualquier beneficio con los riesgos potenciales de las técnicas de MIS. A medida que los tratamientos continúan evolucionando, el informe coherente de las medidas de resultado informadas por el paciente validadas es de vital importancia para facilitar el análisis con la evidencia de ECA existente. Las complicaciones poco frecuentes pero graves, como la ruptura repetida y la infección profunda, deben explorarse más a fondo para determinar si existen diferencias significativas en poblaciones específicas de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34180874/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Is_the_Best_Evidence_to_Guide_Management_of.381.aspx

Meulenkamp B, Woolnough T, Cheng W, Shorr R, Stacey D, Richards M, Gupta A, Fergusson D, Graham ID. What Is the Best Evidence to Guide Management of Acute Achilles Tendon Ruptures? A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jun 28. doi: 10.1097/CORR.0000000000001861. Epub ahead of print. PMID: 34180874.

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Artropatía de Charcot bilateral tratada con constructos de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie

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Artropatía de Charcot bilateral tratada con constructos de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie

• Dos pacientes diabéticos tipo 2 presentaron artropatía de Charcot bilateral con colapso del mediopié y presencia de ulceraciones en un lado del pie.
• La extremidad ulcerada de cada paciente se trató quirúrgicamente con pernos de fusión, vigas y placas en el contexto de una ulceración abierta.
• Las extremidades bilaterales se trataron quirúrgicamente y se procedió a la consolidación ósea y la cicatrización de la herida.

• La artropatía de Charcot con úlceras abiertas se puede tratar de forma aguda con desbridamiento, resección de hueso y artrodesis.
• Es posible que no sea necesario esperar a que las úlceras cicatricen antes de realizar la fijación interna en todas las situaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34242208/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Bilateral_Charcot_Arthropathy_Treated_with.17.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209397&rsuite_id=2949341&native=1&topics=fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00661%2Fabstract#figures

Sims M, Foropoulos L, Bettin C. Bilateral Charcot Arthropathy Treated with Bolt-Beam Constructs in the Setting of Unilateral Foot Ulcers: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2021 Jul 9;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00661. PMID: 34242208.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Análisis de lesiones y rendimiento de lanzamiento entre las Grandes Ligas y el Béisbol Profesional Nippon: una comparación de 2 equipos entre 2015 y 2019

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/analisis-de-lesiones-y-rendimiento-de-lanzamiento-entre-las-grandes-ligas-y-el-beisbol-profesional-japones-una-comparacion-de-2-equipos-entre-2015-y-2019/

Análisis de lesiones y rendimiento de lanzamiento entre las Grandes Ligas y el Béisbol Profesional Nippon: una comparación de 2 equipos entre 2015 y 2019

• Ha habido una investigación mínima que investigue las diferencias en el rendimiento de las lesiones y el pitcheo entre las Grandes Ligas (MLB) y otras ligas profesionales.
• Esta comparación de 2 equipos entre MLB y Nippon Professional Baseball (NPB) de Japón involucró a jugadores afiliados durante 5 años.
• Planteamos la hipótesis de que los equipos diferirían en la incidencia de lesiones, el mecanismo de la lesión, la velocidad de lanzamiento y el uso del tipo de lanzamiento.
• Este es el primer estudio empírico que examina las tendencias de las lesiones y las características del pitcheo entre los atletas de MLB y NPB.

• Los lanzadores afiliados a la MLB lanzaban más rápido y dependían más de los lanzamientos de quiebre en comparación con los lanzadores afiliados a la NPB.
• Según los datos de lesiones, los jugadores de la MLB eran más jóvenes, más altos y más pesados ​​con un mayor porcentaje de lesiones relacionadas con lanzamientos, lesiones de contacto y lesiones sufridas fuera de la competencia.
• En general, el equipo de MLB indicó una tasa 3.7 veces mayor de lesiones reportadas con menos días perdidos por lesión que el equipo de NPB.
• Las condiciones competitivas son claramente diferentes entre MLB y NPB y, por lo tanto, colaboraciones de investigación más extensas en el futuro pueden identificar las mejores prácticas para mejorar la salud y el rendimiento de ambas ligas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34046509/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8135222/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211008810

Crotin RL, Yanai T, Chalmers P, Smale KB, Erickson BJ, Kaneoka K, Ishii M. Analysis of Injuries and Pitching Performance Between Major League Baseball and Nippon Professional Baseball: A 2-Team Comparison Between 2015 to 2019. Orthop J Sports Med. 2021 May 18;9(5):23259671211008810. doi: 10.1177/23259671211008810. PMID: 34046509; PMCID: PMC8135222.

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Diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro: resultados a los 5 años de seguimiento

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Diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro: resultados a los 5 años de seguimiento

• La influencia del sexo del paciente en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro no está clara.
• Investigar las diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro.

• Las pacientes femeninas tuvieron una tasa de recurrencia similar a la de los pacientes masculinos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro. La mayoría de las medidas de resultado clínico posoperatorias no mostraron diferencias significativas entre los sexos.
• A pesar de los peores valores preoperatorios, se observaron mejoras más significativas en la función posoperatoria del hombro y el ROM activo en las mujeres.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34095327/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142006/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211008841

Chen M, Feng S, Chen Y, Ding Z, Xie Y, Chen J, Hua Y, Chen J, Yang J, Chen S. Sex-Based Differences in Clinical Outcomes After Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: Results at 5-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 May 20;9(5):23259671211008841. doi: 10.1177/23259671211008841. PMID: 34095327; PMCID: PMC8142006.

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El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

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El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

Para crear un andamio viable de autoinjerto expandido mecánicamente del tendón del bíceps de la cabeza larga (LHBT) para aumentar biológicamente la reparación de los manguitos rotadores desgarrados.

Se ha demostrado la capacidad de producir un armazón autólogo viable a partir del tendón proximal del bíceps que tiene dimensiones, porosidad, características mecánicas, componentes ECM nativos y tenocitos viables que producen señales bioactivas que favorecen el aumento biológico de la cirugía de reparación del manguito rotador.

Esta construcción biológicamente activa puede ayudar a mejorar la calidad de la cicatrización y la regeneración en el sitio de reparación de los desgarros del manguito rotador, especialmente aquellos con alto riesgo de volver a desgarrarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126215/

https://www.arthroscopyjournal.org/.../S0749.../fulltext

Colbath G, Murray A, Siatkowski S, Pate T, Krussig M, Pill S, Hawkins R, Tokish J, Mercuri J. Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. Arthroscopy. 2021 Jun 11:S0749-8063(21)00577-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.064. Epub ahead of print. PMID: 34126215.

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Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

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Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

• Los implantes de movilidad dual en la artroplastia total de cadera están diseñados para aumentar el tamaño funcional de la cabeza, disminuyendo así el potencial de dislocación.
• Los implantes modulares de movilidad dual (MDM) incorporan un revestimiento metálico (por ejemplo, aleación de cobalto-cromo) en una carcasa de metal (por ejemplo, aleación de titanio), lo que genera preocupación por la corrosión por grietas asistida mecánicamente en la conexión modular revestimiento-carcasa.

• Buscamos examinar el desgaste y la corrosión en los revestimientos de MDM, analizar los productos de corrosión y examinar histológicamente los tejidos periprotésicos.
• Nuestros resultados muestran que la corrosión ocurre en la interfaz entre los revestimientos y las carcasas de MDM y que puede estar asociada con reacciones en los tejidos locales, lo que sugiere una preocupación continua de que este problema pueda volverse clínicamente importante con el uso a largo plazo de estos implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192940/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1

Hemmerling KJ, Weitzler L, Bauer TW, Padgett DE, Wright TM. Fretting and corrosion of metal liners from modular dual mobility constructs : a retrieval analysis. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1238-1246. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1. PMID: 34192940.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El injerto óseo del defecto patelar después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso disminuye la morbilidad anterior de la rodilla: una revisión sistemática

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/el-injerto-oseo-del-defecto-patelar-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-hueso-tendon-patelar-hueso-disminuye-la-morbilidad-anterior-de-la-rodilla-una-revision-sistematica/

El injerto óseo del defecto patelar después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso disminuye la morbilidad anterior de la rodilla: una revisión sistemática

• El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar el impacto del injerto óseo de los defectos rotulianos en la morbilidad anterior de la rodilla informada y los resultados subjetivos después de la reconstrucción con autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso del ligamento cruzado anterior.

• El injerto patelar (PG) favorece la disminución del dolor anterior de la rodilla, el dolor de rodillas y la pérdida de extensión en comparación con los defectos no injertados; sin embargo, los resultados funcionales son comparables. Debido a la heterogeneidad en los informes, no se pudieron establecer conclusiones estadísticas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33771689/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00254-1/fulltext

Lameire DL, Abdel Khalik H, Zakharia A, Kay J, Almasri M, de Sa D. Bone Grafting the Patellar Defect After Bone-Patellar Tendon-Bone Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Decreases Anterior Knee Morbidity: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2361-2376.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.031. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33771689.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Influencia de la salida del túnel femoral en el ángulo de flexión del injerto 3D en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/influencia-de-la-salida-del-tunel-femoral-en-el-angulo-de-flexion-del-injerto-3d-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

Influencia de la salida del túnel femoral en el ángulo de flexión del injerto 3D en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

• Cuantificar la influencia de la salida del túnel femoral (FTE) en el ángulo de flexión del injerto (GBA) y la excursión de GBA a lo largo de un rango completo de movimiento (ROM) en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de un solo haz.
• El objetivo de un FTE más proximal y posterior, con respecto a la línea de Blumensaat, reduce de manera confiable GBA y GBA-excursión, al tiempo que conserva la longitud adecuada del túnel.
• Esto podría ayudar a reducir la tensión excesiva del injerto en la apertura del túnel femoral, disminuir el ensanchamiento del túnel femoral y promover la curación del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34173071/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233443/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-021-00364-9

Hodel S, Mania S, Vlachopoulos L, Fürnstahl P, Fucentese SF. Influence of femoral tunnel exit on the 3D graft bending angle in anterior cruciate ligament reconstruction. J Exp Orthop. 2021 Jun 25;8(1):44. doi: 10.1186/s40634-021-00364-9. PMID: 34173071; PMCID: PMC8233443.

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