Concentrado de aspirado de médula ósea en un andamio de ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas intraarticular para lesiones de cartílago de rodilla de espesor total: resultados clínicos y biológicos en 165 pacientes
Resumen
Objetivo: Evaluar los
resultados clínicos y biológicos de una técnica regenerativa en un solo
tiempo para lesiones condrales de espesor completo de rodilla, usando
concentrado de aspirado de médula ósea sobre andamio de ácido
hialurónico —HA-BMAC/Hyalofast— combinado con PRP intraarticular.
Diseño: Serie de casos retrospectiva, unicéntrica, basada en una base institucional prospectiva. Incluyó 165 pacientes, edad media 26.4 años, con defectos condrales focales de espesor completo, principalmente ICRS grado IV, localizados en patela, tróclea o cóndilos femorales.
Intervención: Aspirado de médula ósea de cresta ilíaca, centrifugado para obtener BMAC; el concentrado se sembró en un scaffold de ácido hialurónico, se implantó en el defecto desbridado y se fijó con pegamento de fibrina. Posteriormente se aplicó PRP intraarticular.
Resultados principales: A 1 año, todos los dominios KOOS mejoraron de forma significativa. La valoración clínica global mostró resultados excelentes en 50%, buenos en 28% y pobres en 22%. La reparación por RM tuvo un MOCART-2.0 promedio de 70.9 ± 24.1, con 36.4% de pacientes alcanzando MOCART >80.
Complicaciones: El 14% requirió reoperación. La complicación principal fue hipertrofia del injerto en 9%, tratada con desbridamiento artroscópico. La falla que requirió revisión cartilaginosa ocurrió en 1.8%.
Conclusión: HA-BMAC sobre andamio de ácido hialurónico combinado con PRP intraarticular produjo mejoría clínica subjetiva y una respuesta biológica favorable en RM a 1 año, por lo que parece una opción clínicamente válida para lesiones condrales completas de rodilla. La interpretación debe ser cautelosa por ausencia de grupo control, baja completitud de PROMs y seguimiento relativamente corto.
Keyword´s
Concentrado de aspirado de médula ósea; BMAC; ácido hialurónico; Hyalofast; plasma rico en plaquetas; PRP; reparación del cartílago; lesiones condrales de rodilla; MOCART-2.0; KOOS; medicina regenerativa; scaffold biológico.
Frase clave
HA-BMAC sobre andamio de ácido hialurónico más PRP intraarticular mejoró KOOS y MOCART-2.0 a 1 año en lesiones condrales completas de rodilla, con señal biológica favorable, pero sin control.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41824355/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12987740/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/19476035261425369
Lind
M, Nielsen TG, Christensen BB, Sørensen OG. Bone Marrow Aspirate
Concentrate on Hyaluronic Acid Scaffold Combined With Intraarticular
Platelet-Rich Plasma for Full-Thickness Knee Cartilage Lesions: Clinical
and Biological Outcomes in 165 Patients. Cartilage. 2026 Mar
13:19476035261425369. doi: 10.1177/19476035261425369. Epub ahead of
print. PMID: 41824355; PMCID: PMC12987740.
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
