¿Cómo afecta la mala alineación de la fractura intraoperatoria a la función posoperatoria y a la curación ósea después de una fractura femoral distal?
Bone & Joint Open
https://boneandjoint.org.uk/Article/10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1
@BoneJointOpen
El objetivo de este estudio fue investigar cómo la mala alineación de la fractura intraoperatoria afecta la curación ósea posoperatoria y los resultados funcionales.
#Fractura #Trauma #OrthoTwitter #Salud #BJO
Artículo base: Kuwahara Y, Takegami Y, Tokutake K, et al. How does intraoperative fracture malalignment affect postoperative function and bone healing following distal femoral fracture? Bone Joint Open. 2022;3(2):165–172. DOI: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1.
Resumen ultracorto
Fracturas distales de fémur tratadas con placa bloqueada o clavo retrógrado: la mala alineación coronal intraoperatoria >5° se asoció con peor Knee Society Score a 3, 6 y 12 meses. Aunque no hubo diferencia estadísticamente significativa global en no unión o reoperación, la tendencia fue desfavorable, y en clavo retrógrado la reoperación fue significativamente mayor. Mensaje quirúrgico: restaurar el eje coronal ≤5° es crítico.
Resumen
Objetivo: Evaluar si la mala alineación coronal intraoperatoria afecta la consolidación ósea y la función tras fractura distal de fémur.
Diseño: Estudio retrospectivo multicéntrico.
Población: 140 pacientes operados por fractura distal de fémur; 108 con alineación satisfactoria <5° y 32 con mala alineación >5°.
Intervención/exposición: Fijación con placa bloqueada o clavo intramedular retrógrado; comparación según alineación coronal posoperatoria inmediata.
Resultados principales: La mala alineación >5° mostró peores tasas de no unión y reoperación, aunque sin significación estadística global. Sin embargo, el Knee Society Score fue significativamente peor a 3, 6 y 12 meses. En el subgrupo con clavo retrógrado, la reoperación fue significativamente mayor en pacientes mal alineados.
Conclusión: En fracturas distales de fémur, la alineación coronal intraoperatoria debe restaurarse idealmente a ≤5° para optimizar función posoperatoria y favorecer un pronóstico biológico-mecánico adecuado.
Keywords
Fractura distal de fémur; mala alineación coronal; reducción intraoperatoria; consolidación ósea; no unión; reoperación; placa bloqueada; clavo intramedular retrógrado; Knee Society Score; alineación femoral.
Frase clave
En fracturas distales de fémur, la mala alineación coronal intraoperatoria > 5° deteriora el KSS y puede elevar no unión y reoperación; restaurar el eje importa tanto como elegir el implante.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35176869/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8886319/
https://boneandjoint.org.uk/Article/10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1
Kuwahara
Y, Takegami Y, Tokutake K, Yamada Y, Komaki K, Ichikawa T, Imagama S.
How does intraoperative fracture malalignment affect postoperative
function and bone healing following distal femoral fracture? : a
retrospective multicentre study. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):165-172.
doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1. PMID: 35176869; PMCID:
PMC8886319.
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