Lesiones de béisbol en la mano y la muñeca

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Lesiones de béisbol en la mano y la muñeca

• Las lesiones de la mano y la muñeca son comunes en el béisbol. Debido a los movimientos y cargas únicos que se encuentran en este deporte, los médicos que tratan a los jugadores de béisbol pueden encontrar lesiones en las manos y muñecas que van de comunes a raras.
• La comprensión de estas lesiones relacionadas con el béisbol debe incluir su patoanatomía, diagnóstico y opciones de tratamiento.

• Este conocimiento es fundamental para el cirujano ortopédico general que trata a los jugadores de béisbol para permitir un tratamiento oportuno y adecuado.
• Este artículo revisa la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones de mano y muñeca relacionadas con el béisbol, con un público objetivo de cirujanos ortopédicos generales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34037556/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2021/08010/Baseball_Injuries_of_the_Hand_and_Wrist.2.aspx

Gallant GG, Tulipan JE, Rivlin M, Ilyas AM. Baseball Injuries of the Hand and Wrist. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Aug 1;29(15):648-658. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00101. PMID: 34037556.

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¿Cuál es la mejor evidencia para guiar el manejo de las roturas agudas del tendón de Aquiles? Una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

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¿Cuál es la mejor evidencia para guiar el manejo de las roturas agudas del tendón de Aquiles? Una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

Existe incertidumbre sobre el mejor tratamiento para las roturas agudas del tendón de Aquiles. La comparación simultánea de las múltiples opciones de tratamiento utilizando diseños de estudio tradicionales es problemática; Los ensayos clínicos con varios brazos a menudo se limitan logísticamente a tamaños de muestra pequeños, y los metanálisis tradicionales se limitan a comparaciones de sólo dos tratamientos que se han comparado en ensayos directos. Los metanálisis en red permiten la comparación simultánea de todos los tratamientos existentes utilizando evidencia directa (comparación directa) e indirecta (no comparada previamente).

Realizamos un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios (ECA) para responder las siguientes preguntas: considerando la reparación abierta, la reparación con cirugía mínimamente invasiva (MIS), la rehabilitación funcional o la inmovilización primaria para las roturas agudas del tendón de Aquiles, (1) cuál es la intervención asociado con el menor riesgo de una nueva ruptura? (2) ¿Qué intervención se asocia con el menor riesgo de complicaciones que resulten en cirugía?

Ante la ruptura aguda del tendón de Aquiles, se debe advertir a los pacientes que, según la mejor evidencia disponible, el riesgo de una nueva ruptura probablemente no sea diferente entre los tratamientos contemporáneos. Considerando el riesgo posiblemente menor de complicaciones que resulten en la cirugía asociada con la reparación de MIS, los pacientes y cirujanos deben sopesar cualquier beneficio con los riesgos potenciales de las técnicas de MIS. A medida que los tratamientos continúan evolucionando, el informe coherente de las medidas de resultado informadas por el paciente validadas es de vital importancia para facilitar el análisis con la evidencia de ECA existente. Las complicaciones poco frecuentes pero graves, como la ruptura repetida y la infección profunda, deben explorarse más a fondo para determinar si existen diferencias significativas en poblaciones específicas de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34180874/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Is_the_Best_Evidence_to_Guide_Management_of.381.aspx

Meulenkamp B, Woolnough T, Cheng W, Shorr R, Stacey D, Richards M, Gupta A, Fergusson D, Graham ID. What Is the Best Evidence to Guide Management of Acute Achilles Tendon Ruptures? A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jun 28. doi: 10.1097/CORR.0000000000001861. Epub ahead of print. PMID: 34180874.

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Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

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Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

mayo 14, 2021 por admin

Resalte los factores de riesgo de seudoartrosis en las fusiones espinales de segmento largo, recopile los enfoques realizados para abordar esta complicación.

La pseudoartrosis no está relacionada con la mala alineación, sino con las técnicas quirúrgicas empleadas para su tratamiento. Los abordajes anteriores con soporte anterior disminuyen la tasa en un 30%, mientras que las fusiones largas, las osteotomías y la fijación pélvica aumentan su tasa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950287/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06861-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06861-w?fbclid=IwAR2-jkrApRkLvh5effEguPqGnTABQsKP-CuhbE1f9LOYA5hVsfkDtUV8j_k

Marques MF, Fiere V, Obeid I, Charles YP, El-Youssef K, Lahoud A, Faddoul J, Ferrero E, Riouallon G, Silvestre C, Le Huec JC, Kieser D, Boissiere L; Société Française de Chirurgie Rachidienne, SFCR. Pseudarthrosis in adult spine deformity surgery: risk factors and treatment options. Eur Spine J. 2021 May 5. doi: 10.1007/s00586-021-06861-w. Epub ahead of print. PMID: 33950287.

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Separación de la articulación acromioclavicular de grado III de Rockwood Un análisis de rentabilidad de las opciones de tratamiento

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Separación de la articulación acromioclavicular de grado III de Rockwood
Un análisis de rentabilidad de las opciones de tratamiento

El tratamiento de la separación de la articulación acromioclavicular (AC) de grado III de Rockwood ha sido ampliamente discutido desde la introducción del sistema de clasificación. La literatura actual no llega a un consenso sobre si el manejo quirúrgico o conservador es más ventajoso, ni distingue efectivamente entre las medidas operativas. Planteamos la hipótesis de que el tratamiento no quirúrgico de la separación de la articulación AC de grado III de Rockwood sería más rentable en comparación con las opciones quirúrgicas.

La rentabilidad del tratamiento no quirúrgico se ve impulsada por sus costos notablemente más bajos y sus altas tasas de éxito en las separaciones de Grado III. Es importante señalar que, en nuestro análisis, el costo social (medido en productividad perdida) del tratamiento no quirúrgico se acercó al del tratamiento quirúrgico, pero el costo desde la perspectiva del sistema de atención de la salud fue mínimo. Los médicos deben tener en cuenta la sensibilidad de estas conclusiones y deben considerar análisis de costo-efectividad en sus pautas para la toma de decisiones.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208670&rsuite_id=2860123&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/2/e20.00171/fulltext&topics=sh#figures

Rockwood Grade-III Acromioclavicular Joint Separation

A Cost-Effectiveness Analysis of Treatment Options

Sreten Franovic, MS, BS

 

Alex Pietroski, BS Noah Kuhlmann, MS, BS

 

Talal Bazzi, BS Yang Zhou, BS Stephanie Muh, MD

 

 

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

April-June 2021; 6 (2): e20.00171

DOI

10.2106/JBJS.OA.20.00171

The article was first published on May 4, 2021.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan

 

 

Copyright & License

 

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