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viernes, 16 de agosto de 2024

Revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal con apoyos de doble movilidad y retención del componente acetabular

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/revision-de-protesis-de-cadera-de-metal-sobre-metal-con-apoyos-de-doble-movilidad-y-retencion-del-componente-acetabular/


Revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal con apoyos de doble movilidad y retención del componente acetabular

Gracias @BoneJointOpen por publicar el artículo en colaboración con @NorthumbriaOrth
con @ExeterHipUnit sobre la revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal utilizando cabezales de doble movilidad que permiten la retención del cotilo. Los primeros resultados parecen prometedores, pero el seguimiento a largo plazo será claramente importante

pdf (boneandjoint.org.uk)

Objetivo: Evaluar la viabilidad de reemplazar la cabeza metálica por cojinetes de polietileno ADM/MDM sin remover el componente acetabular en pacientes con artroplastias de cadera metal-metal de Birmingham.

Métodos: Se revisaron 94 pacientes entre 2012 y 2020. En 53 pacientes se retuvo el componente acetabular y se usaron cojinetes de doble movilidad (DM), mientras que en 41 se revisó el acetábulo (AR).

Resultados: El grupo DM mostró menores tiempos de operación, menor pérdida de sangre y menor estancia hospitalaria comparado con el grupo AR. Ambos grupos mostraron una reducción significativa en los iones metálicos séricos postoperatorios.

Conclusión: La retención del componente acetabular y el uso de cojinetes de doble movilidad en pacientes seleccionados ofrece beneficios significativos, incluyendo un procedimiento menos invasivo y menor riesgo de complicaciones.

El artículo «Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention» aborda un tema importante en la ortopedia moderna: la revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal.

En resumen, el estudio se enfoca en pacientes con prótesis de cadera de Birmingham de metal sobre metal que, si tienen el componente acetabular bien fijado y en una posición satisfactoria sin daños en la superficie, pueden beneficiarse del intercambio del cabezal metálico por cojinetes de polietileno de doble movilidad, conservando la prótesis acetabular. Esta técnica ofrece ventajas significativas, como una operación más corta y un menor riesgo de complicaciones.

Entre 2012 y 2020, se revisaron 94 pacientes en dos centros, con una edad promedio de 65.5 años. En el 56.4% de los casos, se retuvo el componente acetabular y se utilizaron cojinetes de doble movilidad, mientras que en el 43.6% se revisó el acetábulo.

Los resultados mostraron que en el grupo de doble movilidad, solo dos pacientes requirieron cirugía adicional, comparado con cuatro en el grupo de revisión del acetábulo. Además, el tiempo de operación, la pérdida de hemoglobina postoperatoria y la duración de la estancia hospitalaria fueron significativamente menores en el grupo de doble movilidad. También hubo una reducción significativa en los iones metálicos séricos después de la operación en ambos grupos.

Por lo tanto, en pacientes seleccionados, el intercambio por cojinetes de polietileno de doble movilidad con la retención de la prótesis acetabular representa una opción menos invasiva con beneficios considerables.

Mensaje para llevar a casa

  • En pacientes seleccionados con prótesis de cadera de metal sobre metal de Birmingham, donde el componente acetabular está bien fijado y en una posición satisfactoria sin daño superficial, la cabeza de metal se puede cambiar por cojinetes de doble movilidad anatómicos o modulares de polietileno con retención de la prótesis acetabular.
  • Nuestro estudio muestra beneficios significativos a través de un procedimiento menos invasivo, con un tiempo de operación más corto, menor pérdida de sangre, menor duración de la internación, mejor capacidad de carga posoperatoria y menor riesgo de complicaciones.

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention – PubMed (nih.gov)

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention – PMC (nih.gov)

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

pdf (boneandjoint.org.uk)

Fishley W, Nandra R, Carluke I, Partington PF, Reed MR, Kramer DJ, Wilson MJ, Hubble MJW, Howell JR, Whitehouse SL, Petheram TG, Kassam AM. Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention. Bone Jt Open. 2024 Jun 24;5(6):514-523. doi: 10.1302/2633-1462.56.BJO-2023-0165.R1. PMID: 38910515; PMCID: PMC11194627.

© 2024 Fishley et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



viernes, 4 de febrero de 2022

Iones metálicos en suero en articulaciones contemporáneas de movilidad dual monobloque y modular

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/iones-metalicos-en-suero-en-articulaciones-contemporaneas-de-movilidad-dual-monobloque-y-modular/


Iones metálicos en suero en articulaciones contemporáneas de movilidad dual monobloque y modular

OrthoTwitter: mira este estudio de iones metálicos en THA de doble movilidad.

Serum Metal Ions in Contemporary Monoblock and Modular Dual Mobility Articulations – Arthroplasty Today
  • Existen dudas sobre la liberación de iones de cobalto y cromo de las copas de doble movilidad (DM). Los implantes modulares, con posible desgaste en la parte posterior entre el revestimiento de cobalto-cromo y la copa de titanio, son motivo de especial preocupación.
  • Este estudio compara el perfil de iones metálicos de pacientes con articulaciones DM monobloque y modulares contemporáneas de dos diseños comúnmente utilizados.
  • Encontramos niveles similares de cobalto y cromo en pacientes con copas DM monobloque y modulares. Más pacientes en el grupo modular tenían iones detectables.
  • El cobalto se detectó con mayor frecuencia en el grupo monobloque. Estos resultados sugieren que ambos implantes funcionan bien a corto plazo, pero se necesita más seguimiento para determinar si las diferencias encontradas tienen importancia clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34761094/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8567330/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00162-X/fulltext

Greenberg A, Nocon A, De Martino I, Mayman DJ, Sculco TP, Sculco PK. Serum Metal Ions in Contemporary Monoblock and Modular Dual Mobility Articulations. Arthroplast Today. 2021 Oct 29;12:51-56. doi: 10.1016/j.artd.2021.08.021. PMID: 34761094; PMCID: PMC8567330.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




viernes, 21 de enero de 2022

Movilidad dual monobloque con un seguimiento mínimo de 5 años: una solución segura y eficaz en la artroplastia total primaria de cadera

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/movilidad-dual-monobloque-con-un-seguimiento-minimo-de-5-anos-una-solucion-segura-y-eficaz-en-la-artroplastia-total-primaria-de-cadera/


Movilidad dual monobloque con un seguimiento mínimo de 5 años: una solución segura y eficaz en la artroplastia total primaria de cadera

NO estamos diciendo que deba usar construcciones de movilidad dual en cada paciente. Sin embargo, si elige una construcción DM, los diseños de monobloque tienen buenos resultados a corto plazo.

Monobloc Dual Mobility With a Minimum 5-Year Follow-Up: A Safe and Effective Solution in Primary Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La inestabilidad constituye más del 20% de las revisiones después de una artroplastia total de cadera (ATC).
  • Los diseños de doble movilidad (DM) se introdujeron como una solución a este problema.
  • Sin embargo, las pocas publicaciones que informaron resultados prometedores para construcciones de DM monobloque se han visto limitadas por el tamaño de la muestra o la duración del seguimiento.
  • El propósito de este estudio es evaluar los resultados a mediano plazo (seguimiento mínimo de 5 años) de una serie de un solo cirujano que utiliza un componente acetabular monobloque DM en pacientes con alto riesgo de luxación.
  • Los componentes Monobloc DM previenen de manera confiable la dislocación después de la ATC primaria en pacientes de alto riesgo.
  • En el seguimiento a mediano plazo, este componente monobloque de DM demuestra una excelente supervivencia del implante, fijación radiográfica y mejores resultados funcionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593287/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00713-0/fulltext

Gkiatas I, Tarity TD, Nocon AA, Verwiel CP, Xiang W, Malahias MA, Sculco PK, Sculco TP. Monobloc Dual Mobility With a Minimum 5-Year Follow-Up: A Safe and Effective Solution in Primary Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 Jan;37(1):83-88. doi: 10.1016/j.arth.2021.09.002. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34593287.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.




jueves, 15 de julio de 2021

Reconstrucción de cadera

 https://www.jointsolutions.com.mx/reconstruccion-de-cadera-futbol/


Reconstrucción de cadera, Mycro G7 doble movilidad de ZIMMER BIOMET. Crack y estrella consagrada, Carlos Poblete Jofre ahora búfalo de acero.



Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva y reconstrucción articular.

Seres humanos comprometidos, con nuestros pacientes. 




martes, 10 de noviembre de 2020

Corrosión in vivo de implantes modulares de doble movilidad: un estudio de recuperación

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/corrosion-in-vivo-de-implantes-modulares-de-doble-movilidad-un-estudio-de-recuperacion/


Corrosión in vivo de implantes modulares de doble movilidad: un estudio de recuperación




Los implantes de artroplastia total de cadera (THA) de movilidad dual modular (MDM) tienen una interfaz metal-metal adicional entre el revestimiento metálico y la carcasa metálica exterior que presenta un riesgo de corrosión.

El propósito de este estudio es evaluar los revestimientos MDM recuperados para evaluar los patrones de corrosión y daños cualitativos y cuantitativos en esta interfaz.

El análisis visual y dimensional de los 12 implantes MDM recuperados demostró una corrosión / desgaste identificable del cono de cobalto-cromo metálico de diversa gravedad.

Estos implantes deben usarse con prudencia hasta que se puedan completar series más grandes con correlación clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600814/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30616-1/fulltext


Kolz JM, Wyles CC, Van Citters DW, Chapman RM, Trousdale RT, Berry DJ. In Vivo Corrosion of Modular Dual-Mobility Implants: A Retrieval Study. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3326-3329. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.075. Epub 2020 Jun 4. PMID: 32600814.


© 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

martes, 20 de octubre de 2020

Corrosión in vivo de implantes modulares de doble movilidad: un estudio de recuperación

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/corrosion-in-vivo-de-implantes-modulares-de-doble-movilidad-un-estudio-de-recuperacion/


Corrosión in vivo de implantes modulares de doble movilidad: un estudio de recuperación







Los implantes de artroplastia total de cadera (THA) de movilidad dual modular (MDM) tienen una interfaz metal-metal adicional entre el revestimiento metálico y la carcasa metálica exterior que presenta un riesgo de corrosión.

El propósito de este estudio es evaluar los revestimientos MDM recuperados para evaluar los patrones de corrosión y daños cualitativos y cuantitativos en esta interfaz.


El análisis visual y dimensional de los 12 implantes MDM recuperados demostró una corrosión / desgaste identificable del cono de cobalto-cromo metálico de diversa gravedad.

Estos implantes deben usarse con prudencia hasta que se puedan completar series más grandes con correlación clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600814/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30616-1/fulltext


 


Kolz JM, Wyles CC, Van Citters DW, Chapman RM, Trousdale RT, Berry DJ. In Vivo Corrosion of Modular Dual-Mobility Implants: A Retrieval Study. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3326-3329. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.075. Epub 2020 Jun 4. PMID: 32600814.


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