Retrasos evitables e inevitables en la cirugía de fractura de cadera

Retrasos evitables e inevitables en la cirugía de fractura de cadera

septiembre 4, 2025 por admin

Bone & Joint Open
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La cirugía de fractura de cadera se retrasó más de 48 horas en el 37 % (160/427) de los pacientes. Los retrasos en la cirugía de fractura de cadera se consideraron evitables en el 78 % (124/160) de los casos.
BJO #FracturaDeCadera #Cirugía #AccesoAbierto

Avoidable and unavoidable delays in hip fracture surgery | Bone & Joint

¿Quién?

• Población: 427 pacientes ≥50 años con fractura proximal de fémur atendidos consecutivamente para cirugía de cadera en un centro de trauma nivel I. Mediana de edad 82 años; alta carga de comorbilidad (ASA III–IV predominante).
• Tomadores de decisión sobre demoras no ligadas a quirófano: Anestesia (41%), decisiones conjuntas multiservicio (37%) y Ortopedia (22%).
• Equipo investigador y entorno asistencial: Departamento de Traumatología del John Hunter Hospital (Newcastle, Australia) con colaboración geriátrica y de salud pública.

¿Qué?

• Objetivo: Cuantificar, de forma prospectiva, la proporción de demoras >48 h en cirugía de fractura de cadera que son evitables vs. inevitables, describiendo quién las decide, por qué ocurren y qué cambios clínicos desencadenan, para delinear márgenes de mejora de calidad.
• Hallazgos clave:
• 37% (160/427) operados después de 48 h desde el ingreso. De todas las demoras: 78% evitables (124/160), 17% inevitables (27/160) y 5% no clasificables.
• Disponibilidad de quirófano explicó el 60% de demoras (96/160); 92% de esas demoras por quirófano fueron evitables. Razones no ligadas a quirófano: 35% de demoras.
• Márgenes de mejora estimados: 55% por capacidad de quirófano y 23% por causas ajenas al quirófano (sistemas/procesos y optimización médica).

¿Cuándo?

• Periodo de estudio: 13 de septiembre de 2022 a 12 de septiembre de 2023.
• Tiempos a cirugía (mediana, IQR): Global 43 h (27–63); sin demora 30 h (24–41); demoras evitables 69 h (55–93); demoras inevitables 75 h (59–135).
• Contexto de guías: Aunque el análisis usa el umbral de 48 h, estándares actuales en Australia/Nueva Zelanda recomiendan ≤36 h como objetivo más ambicioso.

¿Dónde?

• Sede: John Hunter Hospital, centro universitario de trauma nivel I en Newcastle (Nueva Gales del Sur), que cubre ~1 millón de habitantes en áreas metropolitanas y rurales. Opera típicamente dos quirófanos de trauma ortopédico diarios (13 h y 9,5 h).

¿Por qué?

• Las fracturas de cadera conllevan alta mortalidad (~20% al año) y costes sustanciales; la cirugía temprana se asocia con mejor deambulación y menor mortalidad. Persisten demoras relevantes y se desconoce qué fracción es modificable en la práctica real; identificar causas evitables guía la mejora de calidad sin desplazar injustificadamente otros casos.

¿Cómo?

• Diseño: Cohorte prospectiva, única sede, vigilancia diaria de admisiones. Se documentó para cada caso >48 h: motivo de la demora, especialidad y seniority que la indicó, y acciones de respuesta. Clasificación evitable/inevitable independiente por expertos (ortopedia/medicina) usando un marco analítico de variación clínica (capacidad organizativa, toma de decisiones, evidencia). Análisis descriptivo/inferencial (χ², Mann–Whitney; p<0,05).
• Definiciones operativas clave:
• Acceso a quirófano comprometido: menos de dos quirófanos de trauma ortopédico disponibles en cualquier día durante la espera del paciente. El 86% de las demoras atribuibles a quirófano ocurrieron bajo acceso comprometido.
• Priorización en lista: los casos de cadera tendieron a escalar prioridad con cada día de demora, pero los mayores pendientes al inicio de jornada (08:00) cuando el acceso estaba comprometido mantuvieron el retraso.
• Motivos de demora (no quirófano): inestabilidad médica (p. ej., IC descompensada, alteraciones electrolíticas, neumonía), interconsultas/estudios preop., anticoagulantes, transferencia interhospitalaria, diagnóstico demorado, consentimiento. ≈24% de estas demoras no generaron cambios en la conducta, sugiriendo margen de estandarización.

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Implicaciones prácticas

• Protección de listas dedicadas de trauma y capacidad adicional de quirófano: principal palanca (55% de mejora potencial).
• Optimizar flujos interhospitalarios: las transferencias representaron ~10–15% de demoras; coordinar derivaciones y transporte puede reducir tiempos.
• Protocolizar la “optimización médica aceptable” (p. ej., consenso en manejo de anticoagulantes DOACs/warfarina, estudios preop. estrictamente necesarios) para reducir variabilidad y demoras sin beneficio clínico.
• Foco en pacientes más frágiles (ASA IV): concentran más demoras inevitables y mayor estancia; priorización y rutas aceleradas pueden mitigar impacto.

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Palabras clave

Fractura de cadera; retraso quirúrgico; disponibilidad de quirófano; evitabilidad/inevitabilidad; tiempo a cirugía; lista de trauma ortopédico; transferencia interhospitalaria; optimización preoperatoria; anticoagulantes orales directos (DOACs); ASA; variación clínica; mejora de la calidad; cohorte prospectiva; Australia; estándares de atención (36–48 h).

Avoidable and unavoidable delays in hip fracture surgery : a prospective observational study of who, what, and why? – PubMed

Avoidable and unavoidable delays in hip fracture surgery: a prospective observational study of who, what, and why? – PMC

Avoidable and unavoidable delays in hip fracture surgery | Bone & Joint

Sarkies M, Murphy N, Kunnath R, Tarrant S, Epstein E, Weaver N, Hemmert CR, Balogh ZJ. Avoidable and unavoidable delays in hip fracture surgery : a prospective observational study of who, what, and why? Bone Jt Open. 2025 Aug 5;6(8):876-885. doi: 10.1302/2633-1462.68.BJO-2025-0083.R1. PMID: 40759410; PMCID: PMC12321406.

© 2025 Sarkies et al.

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PMCID: PMC12321406  PMID: 40759410

Solo cirugías necesarias porque cada paciente es una razón

 

Flagelo, cirugías innecesarias

 

X Congreso internacional de Pelvis y Acetábulo. Estado de México

 

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/prediccion-de-la-curacion-de-fracturas-de-la-diafisis-humeral-mediante-el-indice-de-union-radiografica-para-fracturas-humerales-rushu/

Predicción de la curación de fracturas de la diáfisis humeral mediante el índice de unión radiográfica para fracturas humerales (RUSHU)

noviembre 26, 2024 por admin

Objetivos: Aunque la mayoría de las fracturas de la diáfisis humeral se curan sin cirugía, hasta un tercio puede provocar pseudoartrosis con resultados inferiores. El índice de unión radiográfica para fracturas humerales (RUSHU) se creó para identificar a los pacientes con alto riesgo de pseudoartrosis. Nuestro estudio evaluó el desempeño pronóstico del RUSHU a las seis y 12 semanas para discriminar la pseudoartrosis dentro de una cohorte significativamente más grande que antes.

Mensaje para llevar a casa

• Se ha demostrado que el índice de unión radiográfica para fracturas humerales (RUSHU) identifica de manera confiable y reproducible a los pacientes con alto riesgo de pseudoartrosis durante el tratamiento no quirúrgico de fracturas de la diáfisis humeral.
• Los valores de corte estadísticamente óptimos para predecir la pseudoartrosis son ≤ ocho puntos a las seis semanas y ≤ nueve puntos a las 12 semanas.

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Se demostró que el índice de unión radiográfica para fracturas humerales identifica de manera confiable y reproducible a los pacientes con alto riesgo de pseudoartrosis durante el tratamiento no quirúrgico de fracturas de la diáfisis humeral.
#BJO #OpenAccess #Trauma #Fractura

Prediction of humeral shaft fracture healing using the Radiographic Union Score for HUmeral Fractures (RUSHU) | Bone & Joint

Conclusión: El RUSHU demuestra ser un sistema de puntuación radiológica confiable y reproducible que ayuda a identificar a los pacientes con riesgo de pseudoartrosis tanto a las seis como a las 12 semanas posteriores a la lesión durante el tratamiento no quirúrgico de fracturas de la diáfisis humeral. Los valores de corte estadísticamente óptimos para predecir la pseudoartrosis son ≤ ocho puntos a las seis semanas y ≤ nueve puntos a las 12 semanas posteriores a la lesión.

Introducción
La ortesis funcional ha sido tradicionalmente el pilar del tratamiento de las fracturas de la diáfisis humeral.1 Dos ensayos controlados aleatorizados (ECA) recientes que compararon la ortesis funcional con la cirugía no encontraron diferencias clínicamente relevantes entre las estrategias de tratamiento al año.2,3 Sin embargo, hasta un tercio de los pacientes asignados aleatoriamente a la ortesis funcional experimentaron problemas de consolidación y necesitaron una segunda cirugía, con resultados funcionales inferiores a pesar de que las fracturas finalmente consolidaron con éxito.4 La prevalencia de la falta de unión después del tratamiento no quirúrgico para las fracturas de la diáfisis humeral ha mostrado cifras consistentes en diversas poblaciones, que van desde el 10% al 33%.3-9

Dada la incidencia sustancial de esta complicación, sería beneficioso mejorar nuestra capacidad para identificar rápidamente a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar una falta de unión de la fractura. Los algoritmos iniciales para predecir la consolidación o la falta de unión de las fracturas, que se basaban en puntuaciones radiológicas derivadas de una evaluación sistemática de radiografías de seguimiento, se desarrollaron y posteriormente se validaron para las fracturas de la diáfisis del fémur y la tibia.10,11 La puntuación de unión radiográfica para fracturas humerales (RUSHU)12 se adaptó a partir de estos en 2019. El estudio original utilizó radiografías tomadas seis semanas después de la lesión para identificar fracturas de la diáfisis humeral propensas a la falta de unión.12 El sistema de puntuación RUSHU ha mostrado resultados prometedores en la predicción de la consolidación de las fracturas, mostrando una buena fiabilidad inter e intraobservador. Hasta donde sabemos, estos hallazgos se han limitado a cohortes relativamente pequeñas, que van desde 32 a 92 pacientes.13,14 Nuestro objetivo fue validar el RUSHU en una cohorte considerablemente más grande y evaluar su rendimiento pronóstico tanto en el seguimiento de seis como de doce semanas.

Prediction of humeral shaft fracture healing using the Radiographic Union Score for HUmeral Fractures (RUSHU) – PubMed

Prediction of humeral shaft fracture healing using the Radiographic Union Score for HUmeral Fractures (RUSHU) – PMC

Prediction of humeral shaft fracture healing using the Radiographic Union Score for HUmeral Fractures (RUSHU) | Bone & Joint

Suter C, Mattila H, Ibounig T, Sumrein BO, Launonen A, Järvinen TLN, Lähdeoja T, Rämö L. Prediction of humeral shaft fracture healing using the Radiographic Union Score for HUmeral Fractures (RUSHU). Bone Jt Open. 2024 Nov 4;5(11):962-970. doi: 10.1302/2633-1462.511.BJO-2024-0134.R1. PMID: 39489162; PMCID: PMC11531895.

© 2024 Suter et al.

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PMCID: PMC11531895  PMID: 39489162

Entrevista con el Dr. Carlos Cortés Sandoval.

Health Experts Magazine Octubre 2024

https://joom.ag/Srud

Entrevista con el Dr. Carlos Cortés Sandoval.

Health Experts Magazine Octubre 2024

HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Invita a los Médicos Especialistas en Ortopedia a participar en el concurso de selección para ingresar al Programa de Alta Especialidad para Médicos Especialistas en Traumatología Deportiva y Artroscopia con reconocimiento de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM.

 

FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA Y PERONÉ / Fractura diafisaria de jugador de fútbol soccer tratada por reducción cerrada y clavo intramedular.

 https://www.tyo.mx/ortopedia/fracturas-diafisarias-de-tibia-y-perone-fractura-diafisaria-de-jugador-de-futbol-soccer-tratada-por-reduccion-cerrada-y-clavo-intramedular/

FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA Y PERONÉ / Fractura diafisaria en jugador de fútbol soccer tratada por reducción cerrada y clavo intramedular.

septiembre 5, 2024 por admin

• Introducción: Las fracturas de tibia y peroné son las más comunes entre los huesos largos, frecuentemente causadas por traumatismos de alta energía como accidentes de tráfico.
• Evaluación: Es crucial realizar un examen neurovascular exhaustivo para evitar complicaciones como el síndrome compartimental.
• Tratamiento: El tratamiento varía según el tipo de fractura y puede incluir clavos intramedulares, fijadores externos y, en casos graves, amputación.
• Complicaciones: Las complicaciones pueden incluir síndrome compartimental, pseudoartrosis e infecciones, que requieren un manejo cuidadoso para evitar reintervenciones.

Son las fracturas de huesos largos más frecuentes. Se asocian frecuentemente a traumatismos de alta energía siendo los accidentes de tráfico y los atropellos las etiologías más comunes, aunque también se dan casos de fracturas con traumatismos de baja energía como las fracturas “de los primeros pasos” en el ámbito infantil. Afecta predominantemente a varones jóvenes

CAPITULO 90.pdf (secot.es)

Las fracturas diafisarias de tibia y peroné son lesiones significativas que requieren una atención cuidadosa y especializada. Estas fracturas pueden ser el resultado de traumas de alta energía y a menudo se presentan con daño en las partes blandas circundantes. El tratamiento adecuado de estas fracturas es crucial para la recuperación funcional del paciente y puede variar desde métodos conservadores, como la inmovilización, hasta procedimientos quirúrgicos, que pueden incluir la fijación interna o externa. La clasificación de Gustilo y Anderson es comúnmente utilizada para evaluar la gravedad de las fracturas abiertas, lo cual es esencial para guiar el tratamiento. Además, la rehabilitación juega un papel fundamental en el proceso de recuperación, con el objetivo de restaurar la movilidad y la fuerza en la extremidad afectada. Es importante considerar las complicaciones potenciales, como la infección o la no unión de la fractura, que pueden impactar significativamente en los resultados a largo plazo. Por lo tanto, un enfoque multidisciplinario que incluya ortopedistas, cirujanos, fisioterapeutas y enfermeros es vital para el manejo exitoso de estas lesiones complejas.

Masculino de 27 años, fractura diafisaria de tibia y peroné al estar jugando fútbol, tratada con reducción cerrada y clavo intramedular.

Las fracturas diafisarias de tibia en jugadores amateurs de fútbol soccer representan una lesión significativa debido a la naturaleza del deporte, que a menudo implica contacto físico y movimientos de alta energía. El tratamiento de estas fracturas ha evolucionado con el tiempo, buscando optimizar la recuperación y minimizar las complicaciones. La reducción cerrada seguida de la fijación con clavo intramedular se ha convertido en un método preferido para muchos especialistas debido a su menor invasividad comparada con la cirugía abierta y su capacidad para promover una recuperación más rápida y efectiva.

El proceso de reducción cerrada implica realinear los fragmentos óseos sin una incisión quirúrgica abierta, lo cual es beneficioso para preservar la vascularización y reducir el riesgo de infección. Posteriormente, la inserción de un clavo intramedular ayuda a mantener la alineación correcta y estabiliza la fractura durante el proceso de curación. Este método ha demostrado ser eficaz en la consolidación ósea y la recuperación funcional, permitiendo a los jugadores retomar sus actividades deportivas con un riesgo reducido de deformidades o discapacidad a largo plazo.

Los estudios han mostrado que las tasas de infección son bajas y que la consolidación ósea se favorece con este tipo de tratamiento. Además, la caracterización de pacientes y el seguimiento a largo plazo son cruciales para evaluar los resultados finales tanto óseos como funcionales. Es importante destacar que las fracturas del tercio distal de la tibia presentan desafíos adicionales debido a su localización anatómica y vascularización, lo que requiere consideraciones especiales en el tratamiento.

En conclusión, la reducción cerrada seguida de la fijación con clavo intramedular representa una opción de tratamiento viable y efectiva para las fracturas diafisarias de tibia en jugadores amateurs de fútbol soccer. La selección de este método debe basarse en una evaluación cuidadosa del tipo de fractura, las características del paciente y los recursos disponibles. La colaboración multidisciplinaria y el seguimiento riguroso son esenciales para garantizar los mejores resultados posibles para los pacientes. La investigación continua en esta área es crucial para refinar las técnicas existentes y desarrollar nuevos enfoques que mejoren aún más la atención al paciente y los resultados a largo plazo.

CAPÍTULO 90 – FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA Y PERONÉ
Autores: Daniel Domínguez Lorenzo, Sergio López Alonso
Coordinador: José Luis Suárez Guijarro
Complejo Hospitalario Universitario A Coruña

CAPITULO 90.pdf (secot.es)

 https://www.tyo.mx/traumatologia/ruptura-traumatica-del-tendon-de-aquiles/

Ruptura traumática del tendón de Aquiles

agosto 26, 2024 por admin

• Esta patología es infradiagnosticada y tiene una incidencia de entre 5 a 18 casos por cada 100,000 habitantes. En algunos casos, hasta un 25% de los pacientes no son diagnosticados en la primera evaluación¹.
• El tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles sigue siendo controvertido. Existen diferentes técnicas de tratamiento, incluyendo opciones conservadoras y quirúrgicas. Si deseas más detalles sobre estas opciones, puedo proporcionarte información adicional².
• Además, si estás interesado en el tratamiento fisioterapéutico después de una rotura del tendón de Aquiles, puedo presentarte un caso clínico y describir el enfoque fisioterapéutico utilizado para la recuperación del paciente³. ¿Te gustaría profundizar en alguno de estos aspectos?

• El tendón de Aquiles, también conocido como tendón calcáneo, es el tendón más fuerte y grueso del sistema musculoesquelético humano.
• Es el tendón común de los músculos gastrocnemio y sóleo, que forman parte del tríceps sural, y se inserta en la superficie posterior del hueso calcáneo.
• Este tendón permite la flexión plantar del pie y estabiliza la articulación del tobillo durante la marcha.
• Anatómicamente, el tendón de Aquiles se origina como una amplia vaina aponeurótica del extremo distal del músculo gastrocnemio y se une a las fibras del músculo sóleo aproximadamente 4 centímetros por encima de la articulación del tobillo.
• Las fibras del tendón no corren estrictamente en vertical al descender, sino que realizan una espiral lateral de hasta 90 grados una vez que se unen las fibras del sóleo, lo que resulta en la inserción medial de las fibras del sóleo y lateral del gastrocnemio en la superficie de inserción del calcáneo.
• A veces, el tendón del músculo plantar se fusiona con el tendón calcáneo, mientras que en otros casos se inserta por separado en la aponeurosis plantar.
• El tendón de Aquiles recibe inervación del nervio sural, que cruza la mitad superior del borde lateral del tendón, siendo este un punto común de lesión del nervio durante procedimientos quirúrgicos.

• La ruptura traumática del tendón de Aquiles es una lesión común en deportes como el baloncesto, donde la demanda de movimientos explosivos y cambios de dirección es alta.
• La reparación del tendón de Aquiles con técnicas como la plástica termino-terminal utilizando fiber wire es un enfoque que busca optimizar la recuperación y minimizar el tiempo de inactividad. Este método implica la sutura del tendón roto con materiales que proporcionan una resistencia y flexibilidad superiores, permitiendo una cicatrización más efectiva y una pronta reintegración a las actividades deportivas.
• Es esencial que este tipo de procedimientos sean realizados por especialistas y seguidos de un protocolo de rehabilitación adecuado, que incluya terapia física y ejercicios de fortalecimiento gradual.
• Además, la prevención juega un papel crucial, por lo que los programas de entrenamiento deben enfocarse en mejorar la flexibilidad, la fuerza y la técnica para reducir el riesgo de lesiones.

Bibliografía

(1) Rotura parcial del tendón de Aquiles: un caso clínico de colaboración …. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/rotura-parcial-del-tendon-de-aquiles-un-caso-clinico-de-colaboracion-entre-fisioterapia-y-atencion-primaria/.

(2) Tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles: estado actual de la …. https://fondoscience.com/pieytobillo/vol36-num1/fs2204008-tratamiento-rotura-tendon-aquiles.

(3) Fisioterapia tras rotura del tendón de Aquiles. A propósito … – Ocronos. https://revistamedica.com/fisioterapia-rotura-tendon-aquiles/.

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/cuando-debemos-sospechar-de-un-tumor-oseo/

¿Cuando debemos sospechar de un Tumor Óseo?

agosto 13, 2024 por admin

La sospecha de un tumor de columna vertebral puede surgir a partir de varios signos y síntomas clínicos, así como de hallazgos en estudios de imagen. Aquí te detallo algunos puntos clave:

Signos y Síntomas Clínicos

1. **Dolor Persistente**: El dolor de espalda que no mejora con el reposo y que puede empeorar por la noche es un síntoma común².

2. **Déficit Neurológico**: Pérdida de sensibilidad, debilidad muscular, dificultad para caminar o parálisis en diversas partes del cuerpo pueden indicar la presencia de un tumor².

3. **Síntomas Sistémicos**: Pérdida de peso inexplicada, fiebre y fatiga también pueden ser indicativos de un proceso tumoral².

Estudios de Imagen

1. **Resonancia Magnética (RM)**: Es la prueba de elección para evaluar la extensión local del tumor, planificar la biopsia prequirúrgica y determinar el tratamiento más adecuado⁵.

2. **Tomografía Computarizada (TC)**: Útil para evaluar la estructura ósea y la extensión del tumor⁵.

Tipos de Tumores Primarios de Columna

Los tumores primarios de la columna vertebral son raros y pueden ser benignos o malignos. Algunos de los tumores más comunes incluyen:

– **Cordoma**

– **Osteoblastoma**

– **Condrosarcoma**

– **Tumor de células gigantes**

– **Osteoma osteoide**

– **Sarcoma de Ewing**

– **Osteosarcoma**

– **Quiste óseo aneurismático**⁸.

### **Importancia del Diagnóstico Temprano**

Un diagnóstico tardío, una mala planificación de la biopsia y una técnica quirúrgica poco especializada pueden tener un impacto muy negativo e irreversible en la calidad de vida y en la sobrevida del paciente¹. Por ello, es crucial que estos casos sean manejados en centros de tratamiento multidisciplinarios especializados¹.

¹: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705)

²: [Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123)

⁵: [Elsevier](https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184)

⁸: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138)

(1) Tumor vertebral – Síntomas y causas – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123.

(2) APROXIMACIÓN AL DIAGNÓSTICO DE LOS TUMORES PRIMARIOS MALIGNOS DE …. https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184.

(3) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138.

(4) TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: SOSPECHA … – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705.

(5) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://bing.com/search?q=sospecha+de+tumor+de+columna.

(6) Tumores de columna: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/tumores-de-columna.

(7) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/diagnosis-treatment/drc-20350127.

(8) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://bing.com/search?q=tumores+primarios+de+la+columna+vertebral.

(9) Tumores de la columna vertebral – Instituto Cirugía de Columna. https://institutocirugiacolumna.com/tumores-de-la-columna-vertebral/.

¿ Cuáles son las complicaciones en un reemplazo de cadera ?

https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/

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¿ Cuáles son las complicaciones en un reemplazo de cadera ?

La cirugía de reemplazo de cadera, conocida como artroplastia de cadera, es un procedimiento común para aliviar el dolor y la discapacidad causados por enfermedades degenerativas como la artrosis. Aunque es una operación con una alta tasa de éxito, existen complicaciones potenciales que deben ser consideradas, especialmente en pacientes mayores de 65 años. Entre las complicaciones más comunes se encuentran las infecciones, que pueden ser superficiales en la herida o profundas alrededor de la prótesis, y la formación de coágulos de sangre en las venas de la pierna o de la pelvis. Otras complicaciones incluyen la desigualdad del largo de las piernas, la dislocación y el aflojamiento o desgaste del implante.

La recuperación tras una prótesis de cadera suele durar entre 3 y 6 meses hasta que el paciente ha recuperado toda la movilidad, aunque dependiendo del paciente y de la intensidad de la rehabilitación estos tiempos pueden aumentar hasta un año. Es crucial que los pacientes sigan las recomendaciones de su médico y participen activamente en su proceso de rehabilitación para minimizar el riesgo de complicaciones y maximizar la funcionalidad de la prótesis.

En cuanto a las expectativas de sobrevida después de la cirugía, los estudios indican que, a pesar de las posibles complicaciones, las ventajas asociadas a la cirugía, sobre todo en mejora de la calidad de vida, hacen que la intervención valga la pena. La duración media de un implante de cadera está estimada de 10 a 15 años, variando según factores como la técnica de fijación empleada, el peso del paciente o la actividad que realice.

Es importante destacar que la decisión de someterse a una cirugía de prótesis de cadera debe ser tomada tras una evaluación detallada del especialista en cirugía ortopédica y traumatológica, quien considerará la salud general del paciente, las patologías asociadas y la severidad del deterioro de la articulación. La operación es recomendable en aquellos casos donde el deterioro impide llevar una vida plena y el paciente es apto para la intervención.

En resumen, la cirugía de prótesis de cadera en pacientes mayores de 65 años presenta tanto riesgos como beneficios significativos. La comprensión de las complicaciones y la adherencia a un plan de recuperación son fundamentales para el éxito del procedimiento y la mejora de la calidad de vida del paciente. Con una evaluación cuidadosa y un seguimiento adecuado, la mayoría de los pacientes pueden esperar un resultado positivo y una prolongación de su independencia y movilidad.

¿ Que son los tumores óseos de la columna vertebral?

¿ Que son los tumores óseos de la columna vertebral?




Los tumores óseos de columna vertebral son masas anormales de tejido que se desarrollan en o alrededor de las vértebras. Estos pueden ser benignos, lo que significa que no son cancerosos y generalmente no se diseminan a otras partes del cuerpo, o malignos, que son cancerosos y pueden crecer rápidamente y diseminarse a otros órganos. Los tumores vertebrales pueden originarse en las vértebras mismas, conocidos como tumores primarios, o pueden ser el resultado de la metástasis de cánceres ubicados en otras regiones del cuerpo que se han diseminado al hueso, conocidos como tumores secundarios o metastásicos. Entre los tipos más comunes de tumores óseos primarios de la columna vertebral se encuentran el osteosarcoma, que es un tipo de cáncer que comienza en las células formadoras de hueso; el condrosarcoma, que comienza en el cartílago; y el plasmacitoma, que es un tipo de cáncer de la médula ósea. Otros tipos incluyen el cordoma, que generalmente ocurre en la base del cráneo y en la parte inferior de la columna vertebral, y el sarcoma de Ewing, que es más común en adolescentes y adultos jóvenes. El diagnóstico de estos tumores se realiza a través de una combinación de exámenes físicos, estudios de imágenes como rayos X, tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM) y biopsias, donde se extrae una muestra de tejido para analizarla en busca de células cancerosas. El tratamiento varía según el tipo, tamaño y ubicación del tumor, así como la salud general del paciente, e incluye opciones como cirugía, radioterapia, quimioterapia y, en algunos casos, tratamientos dirigidos y terapias de soporte. Es crucial un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de los tumores de columna vertebral, que involucre a oncólogos, cirujanos ortopédicos, radiólogos y especialistas en manejo del dolor, entre otros. La detección temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales para mejorar los resultados y la calidad de vida de los pacientes afectados por estos tumores.

Dr. Daniel Torres Fragoso- Ortopedista y Traumatólogo. Sub-Especialista en Cirugía de Columna Vertebral

https://www.ortopediaycolumna.com.mx/

La cirugía endoscópica de columna es una técnica mínimamente invasiva que ofrece varias ventajas significativas en comparación con las técnicas convencionales. A continuación, te presento algunos de sus principales beneficios:

1. **Menos agresiva**: La cirugía endoscópica de columna es menos traumática para los tejidos que las intervenciones abiertas tradicionales. Esto significa que hay menos manipulación de los tejidos circundantes, lo que reduce el riesgo de complicaciones y acelera la recuperación.

2. **Mejor visualización de la anatomía**: Gracias a la utilización de un endoscopio con cámara de alta definición, los cirujanos pueden obtener una visión detallada del interior de la columna vertebral. Esto les permite identificar con precisión el origen del dolor y realizar maniobras de descompresión, remodelación del canal o extracción de hernias.

3. **Menor tiempo de hospitalización**: Debido a la naturaleza menos invasiva de la cirugía endoscópica, los pacientes suelen requerir menos tiempo de hospitalización. Esto contribuye a una recuperación más rápida y a una pronta reincorporación a las actividades diarias.

4. **Menos complicaciones quirúrgicas**: La manipulación reducida de los tejidos durante la cirugía endoscópica disminuye el riesgo de complicaciones, como infecciones o pérdida de sangre. Además, la necesidad de analgésicos es mínima debido al bajo nivel de dolor postoperatorio.

5. **Recuperación más rápida**: Los pacientes sometidos a cirugía endoscópica de columna suelen experimentar una recuperación más rápida en comparación con las técnicas convencionales. Esto les permite volver a sus actividades normales más pronto.

En resumen, la cirugía endoscópica de columna es una opción atractiva para aquellos que buscan alivio de afecciones como hernias discales, estenosis de canal y discopatía crónica. Si tienes más preguntas o necesitas información adicional, no dudes en preguntar. 😊

Dr. Daniel Torres Fragoso. Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Columna Vertebral.

https://www.ortopediaycolumna.com.mx/

Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Columna Vertebral.

El Dr. Torres Fragoso se ha formado en los centros de mayor prestigio en México, como es el hospital Dr. Victorio de la Fuente Narváez , UMAE de Alta Especialidad, del IMSS, mejor conocido como Magdalena de las Salinas dónde curso la especialidad en Ortopedia y Traumatología, posteriormente realizó el curso de posgrado de Alta Especialidad Médica en Cirugía de Columna Vertebral, siendo este avalado por la UNAM y realizado en el Instituto Nacional de Rehabilitación, INR, Dr. Guillermo Ibarra Ibarra, por esto y muchos otros cursos de especialidad en patologías de sistema Músculo-Esquelético, el Dr. Torres Fragoso es un médico de Alta especialidad que va a resolver tus problemas óseos, acude con el experto!!!

Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Patologías de la Columna Vertebral.Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Patologías de la Columna Vertebral.

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Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Patologías de la Columna Vertebral.Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Patologías de la Columna Vertebral.

El Doctor José Luis Alcocer Manrique obtuvo su título de Médico Cirujano en el departamento de ciencias de la salud de la Universidad del Valle de México Campus Querétaro. Realizó su especialidad en traumatología y ortopedia en la Unidad Médica de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas” del IMSS, en la CDMX.Su formación profesional continuó en Francia. En este país obtuvo el grado de “fellow” en cirugía de columna en la Unité de Pathologies Rachiddiennes del Centre Hospitaliere Universitaire “Il Pellegrin”, servicio a cargo del profesor Jean Marc Vital.Cursó un posgrado en patologías de la columna vertebral en la Université Victor-Segalen y una Maestría en Ciencias Biológicas y Médicas en Anatomía, Imagenología y Morfogénesis en el LAMCA (Laboratoire D’Anatomie Medico-Chirurgicale Appliqueé).

Dr. Enrique Vázquez Morales. Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Cirugía de Rodilla y Ortopedia Pediátrica.

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Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Cirugía de Rodilla y Ortopedia Pediátrica.

El Doctor Vázquez es un especialista en Ortopedia y Traumatología egresado de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México y certificado por el CMO.

Dr. Daniel Torres Fragoso, Ortopedista y Traumatólogo. Experto en Columna Vertebral

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Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Columna Vertebral.

El Dr. Torres Fragoso se ha formado en los centros de mayor prestigio en México, como es el hospital Dr. Victorio de la Fuente Narváez , UMAE de Alta Especialidad, del IMSS, mejor conocido como Magdalena de las Salinas dónde curso la especialidad en Ortopedia y Traumatología, posteriormente realizó el curso de posgrado de Alta Especialidad Médica en Cirugía de Columna Vertebral, siendo este avalado por la UNAM y realizado en el Instituto Nacional de Rehabilitación, INR, Dr. Guillermo Ibarra Ibarra, por esto y muchos otros cursos de especialidad en patologías de sistema Músculo-Esquelético, el Dr. Torres Fragoso es un médico de Alta especialidad que va a resolver tus problemas óseos, acude con el experto!!!

Ortopedista y Traumatólogo. Artroscopia y Cirugía de Lesiones Deportivas.

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/

Dr. Fernando Rangel Gutiérrez - Egresado del Hospital de Traumatología "Magdalena de las Salinas"- Adiestramiento en Artroscopia y Traumatología del Deporte en "Clínica CEMTRO", Madrid, España - Certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología - Miembro de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología - Miembro activo de la Asociación Mexicana de Cirugía Reconstructiva Articular y Artroscopia (AMECRA)- Miembro Internacional de la Arthroscopy Association of North America (AANA)- Miembro de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopia, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD)He colaborado con todos los equipos deportivos profesionales de la región.La mayor experiencia en Artroscopia de Rodilla y Lesiones Deportivas de la Región

Dr. Daniel Torres Fragoso, Ortopedista, Traumatólogo, especialista en cirugía de columna

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Dra. Sofía Pastelin Ruiz

www.drapastelin-ortopediaytrauma.mx