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Manejo de la Tendinopatía Insercional de Aquiles

mayo 25, 2022 por admin

La tendinopatía de Aquiles puede ser un desafío para el paciente y el cirujano; obtenga más información de @jiechenmd

Management of Insertional Achilles Tendinopathy : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• La tendinopatía de inserción de Aquiles es una afección común que puede provocar dolor crónico y debilitante en el talón tanto en atletas como en no atletas. Las opciones de tratamiento conservador incluyen modificación de la actividad y el calzado, fisioterapia, inyecciones y terapia de ondas de choque extracorpóreas.
• Cuando falla el tratamiento no quirúrgico, se recomienda el tratamiento quirúrgico. Si bien existen opciones encaminadas a la preservación del tendón y desbridamiento de la bursa retrocalcánea y el exceso de formación ósea, otras están encaminadas a la desprendimiento del tendón de Aquiles para realizar un desbridamiento completo y posterior reinserción.
• Los procedimientos adicionales o alternativos pueden incluir una osteotomía en cuña de cierre del calcáneo, alargamiento del gastrocnemio y transferencia del tendón flexor hallucis longus.
• Los avances recientes en las técnicas de anclaje de sutura aumentan aún más la complejidad de las opciones disponibles. Esta revisión analiza la anatomía, la biomecánica y la fisiopatología relevantes, así como la evidencia reciente disponible para el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de esta afección para guiar a los cirujanos en la selección del tratamiento más adecuado para sus pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35286285/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Management_of_Insertional_Achilles_Tendinopathy.5.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_60_3_Infographic_Apr_04_2022.pdf

Chen J, Janney CF, Khalid MA, Panchbhavi VK. Management of Insertional Achilles Tendinopathy. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):e751-e759. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00679. Epub 2022 Mar 10. PMID: 35286285.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiologicos-de-la-terapia-quirurgica-en-la-tendinopatia-de-aquiles-de-insercion-con-desbridamiento-y-refijacion-de-doble-hilera/

Resultados clínicos y radiológicos de la terapia quirúrgica en la tendinopatía de Aquiles de inserción con desbridamiento y re-fijación de doble hilera

diciembre 15, 2021 por admin

La técnica de división longitudinal del tendón de Aquiles con fijación de doble hilera es una forma eficaz de tratar la tendinopatía de Aquiles por inserción sintomática. La calcificación posoperatoria es común, pero la mayoría son sintomáticas.

Clinical and Radiological Outcomes of Operative Therapy in Insertional Achilles Tendinopathy With Debridement and Double-Row Refixation – Fabian Greiner, Hans-Jörg Trnka, Michel Chraim, Elena Neunteufel, Peter Bock, 2021 (sagepub.com)

• La tendinopatía de Aquiles por inserción (IAT) es una patología dolorosa en la que se ve afectado el tendón más fuerte y grueso del cuerpo humano. Se han descrito diferentes tratamientos conservadores y quirúrgicos para abordar esta patología.
• Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiológicos a medio plazo de los pacientes que se sometieron a una terapia quirúrgica mediante un abordaje de escisión longitudinal del tendón con desbridamiento y refijación de doble hilera.
• Encontramos que, en un promedio de 33 meses después del tratamiento, la tendinopatía de Aquiles por inserción a través de un abordaje de división longitudinal del tendón resultó en buenos resultados para los pacientes después del fracaso de la terapia conservadora inicial.
• La calcificación recurrente parece ser muy común, pero no muestra asociación con resultados inferiores o el regreso de los síntomas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843294/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8446883/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211002814

Greiner F, Trnka HJ, Chraim M, Neunteufel E, Bock P. Clinical and Radiological Outcomes of Operative Therapy in Insertional Achilles Tendinopathy With Debridement and Double-Row Refixation. Foot Ankle Int. 2021 Sep;42(9):1115-1120. doi: 10.1177/10711007211002814. Epub 2021 Apr 10. PMID: 33843294; PMCID: PMC8446883.

Copyright © The Author(s) 2021

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Tendinopatía de Aquiles: evaluación, rehabilitación y prevención

 https://www.jointsolutions.com.mx/tendinopatia-de-aquiles-evaluacion-rehabilitacion-y-prevencion/

Tendinopatía de Aquiles: evaluación, rehabilitación y prevención

• La tendinopatía de Aquiles es una afección común por uso excesivo que se caracteriza por microtraumatismos tisulares acumulativos y degenerativos.
• Es en gran parte un diagnóstico clínico en el que el paciente suele presentarse con dolor localizado que empeora con las actividades de carga del tendón.
• Las modalidades de imágenes pueden ser útiles para el diagnóstico de casos difíciles o en la planificación de procedimientos intervencionistas.

• La tendinopatía de porción media (no insercional) e insercional tienen características distintivas y diferencias para los paradigmas terapéuticos.
• En general, la tendinopatía de Aquiles tiene un buen pronóstico clínico y la mayoría de los pacientes mejoran con la modificación de la actividad y la rehabilitación, con un enfoque en la carga progresiva del tendón.
• Los casos recalcitrantes pueden requerir tratamiento adyuvante con procedimientos (p. Ej., Inyecciones, terapia de ondas de choque) y rara vez intervención quirúrgica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34099611/

https://journals.lww.com/acsm-csmr/Abstract/2021/06000/Achilles_Tendinopathy__Evaluation,_Rehabilitation,.9.aspx

von Rickenbach KJ, Borgstrom H, Tenforde A, Borg-Stein J, McInnis KC. Achilles Tendinopathy: Evaluation, Rehabilitation, and Prevention. Curr Sports Med Rep. 2021 Jun 1;20(6):327-334. doi: 10.1249/JSR.0000000000000855. PMID: 34099611.

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