https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/que-cambios-en-la-inclinacion-sagital-pelvica-ocurren-20-anos-despues-de-la-atc/

¿Qué cambios en la inclinación sagital pélvica ocurren 20 años después de la ATC?

mayo 20, 2023 por admin

Este artículo presenta los resultados de un estudio longitudinal que evaluó los cambios en la inclinación sagital pélvica (PT) en pacientes que se sometieron a una artroplastia total de cadera (THA) y no tuvieron complicaciones durante 20 años de seguimiento. Los autores midieron el PT en radiografías AP de la pelvis en posición supina, de pie y sentada antes de la cirugía y a los 1, 10 y 20 años después. Encontraron que el PT supino y de pie disminuyó (se movió posteriormente) significativamente durante el período de seguimiento, mientras que el PT sentado no cambió. También hallaron que el cambio de PT desde la posición de pie hasta la sentada se redujo con el tiempo. Los factores asociados con las diferencias entre el PT supino preoperatorio y el PT sentado o de pie postoperatorio fueron la incidencia pélvica, la lordosis lumbar y la ocurrencia de fracturas vertebrales lumbares nuevas durante el seguimiento. Los autores concluyen que el PT y el cambio de PT se ven afectados por el proceso de envejecimiento y pueden tener implicaciones para la orientación del componente acetabular y el riesgo de luxación después de la THA.

¿Qué cambios en la inclinación sagital (PT) pélvica ocurren 20 años después de la ATC? Hamada et al. presentan datos a largo plazo que pueden arrojar información sobre la orientación de la copa que son clínicamente relevantes en el momento de la cirugía y durante un seguimiento prolongado.

What Changes in Pelvic Sagittal Tilt Occur 20 Years After TH… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• La orientación de la copa en THA en las posiciones supina, de pie y sentada se ve afectada por la inclinación sagital pélvica (PT). Los patrones de cambio de PT entre estas posiciones pueden aumentar el riesgo de dislocación y carga en los bordes. También se ha informado que el PT cambia durante el proceso de envejecimiento; sin embargo, existe una investigación limitada sobre los cambios a largo plazo en el PT y los cambios de PT después de la ATC.
• (1) ¿Qué cambios ocurren en el PT en las posiciones de decúbito supino, de pie y sentado durante 20 años de seguimiento después de una ATC en pacientes que no han tenido revisión ni luxación? (2) ¿Qué factores están asociados con las diferencias entre el PT preoperatorio en decúbito supino y el PT posoperatorio sentado o de pie (Δ sentado y Δ de pie, respectivamente) 20 años después de la operación?
• Los pacientes que muestran un gran desplazamiento posterior preoperatorio de posición supina a bipedestación merecen una consideración especial cuando se someten a una ATC. En tales circunstancias, recomendamos que la anteversión del cotilo no sea excesiva, dado que existe un riesgo relativamente alto de mayor inclinación posterior en PT, lo que puede provocar una luxación anterior y una carga en el borde. Se necesita un estudio longitudinal adicional en una cohorte más grande de pacientes con complicaciones, incluida la luxación posoperatoria y la revisión, así como en pacientes mayores, para verificar estas suposiciones sobre el riesgo potencial de luxación y carga en el borde después de la ATC.

What Changes in Pelvic Sagittal Tilt Occur 20 Years After THA? – PubMed (nih.gov)

What Changes in Pelvic Sagittal Tilt Occur 20 Years After TH… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Hamada H, Uemura K, Takashima K, Ando W, Takao M, Sugano N. What Changes in Pelvic Sagittal Tilt Occur 20 Years After THA? Clin Orthop Relat Res. 2023 Apr 1;481(4):690-699. doi: 10.1097/CORR.0000000000002382. Epub 2022 Aug 30. PMID: 36040725; PMCID: PMC10013667.

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 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/dislocacion-despues-de-desbridamiento-antibioticos-y-retencion-de-implantes-para-infecciones-de-la-articulacion-periprotesica-de-la-cadera/

Dislocación después de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes para infecciones de la articulación periprotésica de la cadera

febrero 18, 2023 por admin

La luxación post-DAIR fue del 16,3 % en los #THA primarios y del 25,4 % en los #THA de revisión, respectivamente; reducido 11 veces si se cambiaron los componentes.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00786-0/fulltext

• El desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) es una opción de tratamiento común para la infección de la articulación periprotésica de cadera (PJI). Sin embargo, los resultados no infecciosos de DAIR, como la inestabilidad, no están bien informados. El propósito de este estudio fue evaluar los factores de riesgo de luxación de cadera después de DAIR para IAP de artroplastia total de cadera (ATC) tanto primaria como de revisión.
  
• Durante la DAIR de la IAP de cadera, los cirujanos deben considerar el intercambio profiláctico de componentes para aumentar la estabilidad, incluso si los componentes parecen estables durante la operación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35995326/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00786-0/fulltext

Humphrey TJ, Salimy MS, Melnic CM, Bedair HS. Dislocation After Debridement, Antibiotics, and Implant Retention for Periprosthetic Joint Infections of the Hip. J Arthroplasty. 2023 Feb;38(2):361-366. doi: 10.1016/j.arth.2022.08.029. Epub 2022 Aug 20. PMID: 35995326.

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 https://www.artrocenter.mx/academia/determinacion-cuantitativa-del-error-de-plantilla-del-offset-femoral-en-artroplastia-total-de-cadera-utilizando-un-nuevo-modelo-geometrico/

Determinación cuantitativa del error de plantilla del offset femoral en artroplastia total de cadera utilizando un nuevo modelo geométrico

octubre 24, 2022 por admin

Los pacientes con malrotación del cuello femoral > 15 grados en la radiografía anteroposterior de la pelvis deben recibir más estudios por imágenes.

Quantitative determination of the femoral offset templating error in total hip arthroplasty using a new geometric model | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)

• Tradicionalmente, la plantilla de artroplastia total de cadera (ATC) se ha realizado en radiografías anteroposteriores (AP) de pelvis. Recientemente, se han recomendado radiografías de cadera AP adicionales para una medición precisa del desplazamiento femoral (FO). Para verificar esta afirmación, este estudio tuvo como objetivo establecer datos cuantitativos del error de medición del FO en relación con la posición de la pierna y la posición de la fuente de rayos X utilizando un modelo geométrico y datos clínicos recientemente desarrollados.
• Para las plantillas de THA de rutina, una radiografía AP de pelvis sigue siendo el estándar de oro. Solo los pacientes con malrotación del cuello femoral > 15° en la vista anteroposterior de la pelvis, p. debido a una contractura en rotación externa, debe recibir más imágenes. Las opciones incluyen una vista AP adicional de la cadera con elevación de toda la cadera afectada para alinear el cuello femoral más paralelo al detector, o una tomografía computarizada en los casos más graves.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36222112/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.310.BJO-2022-0107.R1

Liechti EF, Attinger MC, Hecker A, Kuonen K, Michel A, Klenke FM. Quantitative determination of the femoral offset templating error in total hip arthroplasty using a new geometric model. Bone Jt Open. 2022 Oct;3(10):795-803. doi: 10.1302/2633-1462.310.BJO-2022-0107.R1. PMID: 36222112.

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 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/costo-efectividad-de-la-profilaxis-con-antibioticos-orales-prolongados-para-la-prevencion-de-infecciones-despues-de-una-artroplastia-total-de-articulacion-en-pacientes-de-alto-riesgo/

Costo-efectividad de la profilaxis con antibióticos orales prolongados para la prevención de infecciones después de una artroplastia total de articulación en pacientes de alto riesgo

septiembre 21, 2022 por admin

La profilaxis oral abx extendida para la prevención de #PJI después de #TJA en pacientes de alto riesgo es rentable.

The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• La profilaxis prolongada con antibióticos orales puede disminuir las tasas de infección de la prótesis articular (PJI) después de la artroplastia total de la articulación (TJA) en pacientes con alto riesgo de infección. Sin embargo, la rentabilidad de esta práctica no está clara. En este estudio, utilizamos un modelo económico de punto de equilibrio para determinar la rentabilidad de la profilaxis antibiótica oral prolongada de rutina para la prevención de la PJI en pacientes con alto riesgo de infección después de la TJA.
• El uso de profilaxis prolongada con antibióticos orales puede reducir las tasas de PJI en pacientes con alto riesgo de infección después de la TJA y parece ser rentable. Sin embargo, la evidencia actual que respalda esta práctica es de calidad limitada. El uso de profilaxis antibiótica oral prolongada debe sopesarse frente al posible desarrollo de resistencia a los antimicrobianos en el futuro, lo que puede cambiar la propuesta de valor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35472436/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00474-0/fulltext

Lipson S, Pagani NR, Moverman MA, Puzzitiello RN, Menendez ME, Smith EL. The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients. J Arthroplasty. 2022 Apr 25:S0883-5403(22)00474-0. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.025. Epub ahead of print. PMID: 35472436.

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 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/un-estudio-de-modelado-de-una-zona-segura-especifica-del-paciente-para-tha-calculo-validacion-y-factores-clave-basados-en-la-inclinacion-pelvica-sagital-de-pie-y-sentado/

Un estudio de modelado de una zona segura específica del paciente para THA: cálculo, validación y factores clave basados ​​en la inclinación pélvica sagital de pie y sentado

julio 28, 2022 por admin

La rigidez lumbar-pélvica y el desequilibrio sagital pueden ⬆️ luxación/desgaste posteriores a la THA

Las zonas seguras específicas del paciente para THA basadas en la inclinación pélvica sagital de pie/sentado pueden ayudar, pero necesitamos un algoritmo para predecir el ROM libre de pinzamiento para cada componente de THA

A Modeling Study of a Patient-specific Safe Zone for THA: Ca… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• Se ha informado que la rigidez lumbar-pélvica y el desequilibrio sagital aumentan el riesgo de luxación y desgaste después de la ATC. Una posible forma de abordar este problema es identificando zonas seguras específicas del paciente para los componentes de THA en función de la inclinación pélvica sagital de pie y sentada. Sin embargo, no existe un algoritmo para integrar la inclinación pélvica de pie y sentada en el plan quirúrgico de las orientaciones de los componentes.
• Establecimos un nuevo algoritmo matemático para determinar una zona segura específica del paciente para THA al integrar los requisitos de ROM libre de pinzamiento de estar de pie y sentado mientras se evita la carga del borde mientras está de pie. Nuestro objetivo fue determinar (1) la precisión de este nuevo método para predecir el ROM libre de pinzamiento para una orientación de componente dada, (2) la sensibilidad y especificidad de detectar una posición de copa acetabular libre de pinzamiento para estar de pie y sentado, y (3 ) las influencias de factores clave que incluyen la inclinación pélvica mientras está de pie y la inclinación pélvica mientras está sentado y los parámetros del implante en las zonas seguras específicas del paciente.
• El algoritmo de zona segura específico del paciente puede ser un método preciso para determinar la orientación óptima de las copas acetabulares y los vástagos femorales en THA. La zona segura específica del paciente es sensible a los cambios en la inclinación pélvica de pie y sentado, la versión del vástago, los criterios de ROM y el diámetro de la cabeza femoral. Se recomienda una zona estrecha de 10° a 20° para la anteversión del vástago a fin de maximizar el tamaño de la zona segura específica del paciente.
• Este estudio sugiere el potencial de un algoritmo matemático para optimizar la orientación de los componentes THA e ilustra cómo los parámetros clave afectan la zona segura específica del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34495893/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2022/01000/A_Modeling_Study_of_a_Patient_specific_Safe_Zone.28.aspx

Tang H, Li Y, Zhou Y, Wang S, Zhao Y, Ma Z. A Modeling Study of a Patient-specific Safe Zone for THA: Calculation, Validation, and Key Factors Based on Standing and Sitting Sagittal Pelvic Tilt. Clin Orthop Relat Res. 2022 Jan 1;480(1):191-205. doi: 10.1097/CORR.0000000000001923. PMID: 34495893; PMCID: PMC8673979.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Association of Bone and Joint Surgeons.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/herida-de-bala-que-resulto-en-fractura-del-cuello-femoral-tratada-con-artroplastia-total-de-cadera-por-etapas/

Herida de bala que resultó en fractura del cuello femoral tratada con artroplastia total de cadera por etapas

febrero 25, 2022 por admin

• Un hombre de 39 años se presentó con múltiples heridas de bala y las fracturas conminutas resultantes de la cabeza y el cuello del fémur izquierdo con fragmentos de bala intraarticulares retenidos.
• Se realizó una reconstrucción por etapas exitosa con la colocación inicial de un espaciador antibiótico y la posterior conversión a artroplastia total de cadera.
• La reconstrucción por etapas con un espaciador con antibiótico y la conversión a artroplastia total de cadera es un enfoque de tratamiento viable para una herida de bala que produce fragmentos de bala intraarticulares y fracturas conminutas de la cabeza y el cuello femorales que no son susceptibles de reducción abierta y fijación interna para reducir el riesgo de infección de la articulación periprotésica.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122000012

Arthroplasty Today

Volume 14, April 2022, Pages 44-47

Case report

Gunshot Wound Resulting in Femoral Neck Fracture Treated With Staged Total Hip Arthroplasty

Author links open overlay panelCourneyBellMD^aHope E.SkibickiDO^bZachary D.PostMD^aAlvin C.OngMD^aDanielle Y.PonzioMD^a

 

https://doi.org/10.1016/j.artd.2021.12.010

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/cirugia-de-revision-por-inestabilidad-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-importa-el-momento-oportuno/

Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

diciembre 1, 2021 por admin

El Dr. Nathanael Heckmann y el Dr. Craig Della Valle discuten su estudio que investiga si la cantidad de tiempo entre el índice de ATC y un procedimiento de revisión por inestabilidad está asociado con un mayor riesgo de complicaciones.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

• La inestabilidad es una razón común para la cirugía de revisión después de una artroplastia total de cadera (ATC).
• Estudios recientes sugieren que las revisiones realizadas en el postoperatorio temprano se asocian con mayores tasas de complicaciones.
• El propósito de este estudio es evaluar el efecto del momento de la revisión por inestabilidad en las tasas de complicaciones posteriores.
• Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504458/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

https://icjr.net/articles/how-soon-is-too-soon-for-revision-tha-to-treat-instability

Heckmann ND, Yang J, Ong KL, Lau EC, Fuller BC, Bohl DD, Della Valle CJ. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1779-1783.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.035. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33504458.

 

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/fijacion-femoral-cementada-versus-no-cementada-para-artroplastia-total-de-cadera-despues-de-una-fractura-de-cuello-femoral-desplazada-un-analisis-nacional-de-las-complicaciones-a-corto-plazo-y-las-ta/

Fijación femoral cementada versus no cementada para artroplastia total de cadera después de una fractura de cuello femoral desplazada: un análisis nacional de las complicaciones a corto plazo y las tasas de readmisión

noviembre 24, 2021 por admin

Parece bastante claro en este punto que la cementación de vástagos de cadera para #THA o hemiartroplastias después de fracturas del cuello femoral disminuye el riesgo de fractura periprotésica.

Cemented Vs Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty After Displaced Femoral Neck Fracture: A Nationwide Analysis of Short-Term Complications and Readmission Rates – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Los pacientes activos con fracturas desplazadas del cuello femoral a menudo se tratan con artroplastia total de cadera (ATC).
• Sin embargo, la fijación femoral óptima en estos pacientes es controvertida. El propósito de este estudio fue comparar las complicaciones tempranas y las tasas de reingreso en pacientes con fractura de cadera tratados con ATC que recibieron fijación femoral cementada versus no cementada.
• La fijación femoral cementada se asoció con una menor incidencia a corto plazo de fracturas periprotésicas, una mayor incidencia de complicaciones médicas y tasas equivalentes de readmisión no planificada dentro de los 180 días posoperatorios en comparación con la fijación no cementada en pacientes sometidos a ATC por fractura del cuello femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34275708/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00589-1/fulltext

Heckmann ND, Chen XT, Ballatori AM, Ton A, Shahrestani S, Chung BC, Christ AB. Cemented Vs Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty After Displaced Femoral Neck Fracture: A Nationwide Analysis of Short-Term Complications and Readmission Rates. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3667-3675.e4. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.029. Epub 2021 Jul 1. PMID: 34275708.

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Constructos de movilidad dual en artroplastia total de cadera primaria en pacientes de alto riesgo con fusiones espinales: nuestra experiencia institucional

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/constructos-de-movilidad-dual-en-artroplastia-total-de-cadera-primaria-en-pacientes-de-alto-riesgo-con-fusiones-espinales-nuestra-experiencia-institucional/

Constructos de movilidad dual en artroplastia total de cadera primaria en pacientes de alto riesgo con fusiones espinales: nuestra experiencia institucional

• La fusión espinal previa aumenta significativamente el riesgo de luxación en pacientes después de una artroplastia total de cadera (ATC).
• Debido a estos altos riesgos, los cirujanos pueden usar constructos de movilidad dual (DM) en estos pacientes para optimizar la estabilidad de la cadera.
• Sin embargo, hay una escasez de datos sobre los resultados de las construcciones de DM en pacientes que se sometieron a fusiones espinales previas.

• En una serie de pacientes de alto riesgo que se sometieron a artrodesis vertebral previa, la ATC primaria posterolateral con un constructo de DM no demostró ninguna luxación en un seguimiento medio de 3 años.
• Aunque estos primeros datos son claramente alentadores, se necesitan más pacientes con un seguimiento a más largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923563/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475168/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30143-6/fulltext

Chalmers BP, Syku M, Sculco TP, Jerabek SA, Mayman DJ, Westrich GH. Dual-Mobility Constructs in Primary Total Hip Arthroplasty in High-Risk Patients With Spinal Fusions: Our Institutional Experience. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):749-754. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.024. PMID: 32923563; PMCID: PMC7475168.

Copyright © 2020 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Tasas de luxación después de una artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo en una cohorte consecutiva no selectiva

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Tasas de luxación después de una artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo en una cohorte consecutiva no selectiva

El uso del abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera (ATC) ha aumentado en los últimos años debido a los beneficios propuestos, incluido un menor riesgo de dislocación y una mejor recuperación funcional temprana. Este estudio investiga la tasa de dislocación en una cohorte consecutiva no selectiva que se sometió a una ATC a través de la AAD sin ninguna exclusión o sesgo en la selección de pacientes según el hábito, la deformidad, la edad, el sexo o el método de fijación.

En una cohorte consecutiva y no selectiva de pacientes sometidos a ATC vía AAD, el riesgo de luxación es bajo, incluso entre pacientes con factores de riesgo de inestabilidad. Nuestros datos sugieren además que el DAA se puede utilizar de forma segura en todos los pacientes con artroplastia de cadera sin un mayor riesgo de complicaciones de la herida, fractura, infección o revisión. La inclusión de siete cirujanos aumenta la generalización de estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192912/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2297.R1

Horberg JV, Coobs BR, Jiwanlal AK, Betzle CJ, Capps SG, Moskal JT. Dislocation rates following total hip arthroplasty via the direct anterior approach in a consecutive, non-selective cohort. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):38-45. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2297.R1. PMID: 34192912.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/la-osteoartritis-rapidamente-destructiva-puede-simular-una-infeccion/

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

• El aspecto intraoperatorio de la osteoartritis rápidamente destructiva y la artritis séptica puede ser similar.
• Tres pacientes de nuestra institución demostraron hallazgos preoperatorios o intraoperatorios potencialmente compatibles con infección durante la artroplastia total de cadera primaria; sin embargo, no se encontró que ninguno de estos pacientes tuviera una infección real.
• Uno de estos pacientes fue sometido a una artroplastia total de cadera en 2 etapas innecesaria secundaria a la aparición intraoperatoria de su líquido articular.
• Abogamos por realizar un estudio de infección antes de la operación cuando los pacientes presentan cambios degenerativos rápidos de la articulación de la cadera para disminuir la incertidumbre de proceder con la artroplastia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28326391/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4957156/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(15)00079-5/fulltext

Hart G, Fehring T. Rapidly destructive osteoarthritis can mimic infection. Arthroplast Today. 2016 Jan 9;2(1):15-18. doi: 10.1016/j.artd.2015.11.003. PMID: 28326391; PMCID: PMC4957156.

Copyright © 2016 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

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Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

El tratamiento de la artritis séptica bacteriana en la articulación de la cadera del adulto nativo puede ser un desafío. Las decisiones de diagnóstico y tratamiento oportunas pueden reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas.

Para esta revisión sistemática de la literatura, preguntamos: (1) ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? (2) ¿Cuáles son las tasas de éxito y los resultados después del tratamiento? (3) ¿Qué antibiótico y qué duración de la terapia son óptimos?

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Embase utilizando los términos de búsqueda “hip” o “native hip” y “septic artritis” o “coxitis”. Los estudios se incluyeron si informaban sobre: ​​(1) infección bacteriana de la cadera, (2) tratamiento, (3) tasa de éxito / resultados, (4) seguimiento. La revisión final incluyó 19 estudios. La calidad de los informes de los estudios se evaluó con el cuestionario del Índice metodológico para estudios no aleatorios (MINORS).

Tres opciones de tratamiento son: artroscopia, cirugía abierta única y artroplastia total de cadera (ATC) en dos etapas. Se informó una alta tasa de éxito en la erradicación de la infección para los tres. La terapia con antibióticos intravenosos debe iniciarse de inmediato para erradicar la artritis séptica y minimizar las posibles secuelas y complicaciones.

Se informó que la artroscopia, la ATC abierta única o en dos etapas es eficaz en el tratamiento de la artritis séptica bacteriana de la cadera nativa. La clave para un resultado óptimo es el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025707/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200082

D’Angelo F, Monestier L, Zagra L. Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):164-172. doi: 10.1302/2058-5241.6.200082. PMID: 33841915; PMCID: PMC8025707.

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