Resultados tras la profundización de la trocleoplastia y el realineamiento concomitante en pacientes con displasia troclear grave con dolor femoropatelar crónico: resultados a los 2 años de seguimiento

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Resultados tras la profundización de la trocleoplastia y el realineamiento concomitante en pacientes con displasia troclear grave con dolor femoropatelar crónico: resultados a los 2 años de seguimiento

• La tensión anormal de la articulación femoropatelar parece tener mayor relevancia en un subgrupo de pacientes con dolor femoropatelar (PFP).
• Evaluar si los pacientes con PFP crónica y desalineación de la articulación femoropatelar inducida por displasia troclear se benefician de un procedimiento de trocleoplastia de profundización con el objetivo de mejorar la congruencia patelotroclear.

• En un subgrupo de pacientes con PFP crónica debido a displasia troclear severa, la profundización de la trocleoplastia y los procedimientos de realineación concomitantes redujeron significativamente el dolor y mejoraron la función de la articulación de la rodilla mientras se normalizaba la congruencia patelotroclear.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34164556/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8191084/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211010404

Zimmermann F, Milinkovic DD, Balcarek P. Outcomes After Deepening Trochleoplasty and Concomitant Realignment in Patients With Severe Trochlear Dysplasia With Chronic Patellofemoral Pain: Results at 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 7;9(6):23259671211010404. doi: 10.1177/23259671211010404. PMID: 34164556; PMCID: PMC8191084.

Copyright © The Author(s) 2021

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El regreso al juego y el rendimiento del atleta profesional después de la artroscopia de hombro varía según el deporte

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El regreso al juego y el rendimiento del atleta profesional después de la artroscopia de hombro varía según el deporte

• Determinar si existen diferencias en la tasa de retorno al juego (RTP) y los resultados basados ​​en el rendimiento después de la artroscopia de hombro en atletas de la National Football League (NFL), National Basketball League (NBA), Major League Baseball (MLB) y National Liga de hockey (NHL).
• Existe una tasa modesta de RTP entre los atletas profesionales después de una artroscopia de hombro.

• Los jugadores de MLB tienen el tiempo promedio más largo para RTP y las carreras más cortas después de la lesión después de la artroscopia de hombro. Sin embargo, no demuestran una disminución significativa en el rendimiento después de su lesión.
• Por el contrario, los jugadores de la NBA tuvieron el tiempo promedio más corto hasta el RTP y la carrera más larga después de la lesión.
• Tanto los atletas de la NBA como de la NHL experimentaron una disminución en el rendimiento en la primera temporada posoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34027447/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8128995/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30161-9/fulltext

Higgins MJ, DeFroda S, Yang DS, Brown SM, Mulcahey MK. Professional Athlete Return to Play and Performance After Shoulder Arthroscopy Varies by Sport. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Jan 30;3(2):e391-e397. doi: 10.1016/j.asmr.2020.10.001. PMID: 34027447; PMCID: PMC8128995.

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.

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Reconstrucción para adolescentes con luxación patelar aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado

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Reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado

julio 27, 2021 por admin

• El tratamiento de los adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado sigue siendo un tema debatido. La tasa de luxación recurrente en estos pacientes puede ser de hasta 61% si el ligamento femororrotuliano medial (MPFL) se repara o no se trata quirúrgicamente.
• Hasta donde sabemos, no se ha realizado previamente una evaluación prospectiva de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo laxo condral u osteocondral asociado.

• El propósito de este estudio fue analizar a los pacientes con una luxación rotuliana por primera vez que requirieron cirugía por un cuerpo suelto, comparando aquellos que se sometieron a reparación de MPFL o ningún tratamiento con aquellos que se sometieron a reconstrucción de MPFL durante el procedimiento índice.
• La hipótesis era que la realización de la reconstrucción de MPFL reduciría la tasa de inestabilidad recurrente y mejoraría los resultados informados por los pacientes en comparación con la reparación de MPFL o ningún tratamiento. Un objetivo secundario fue informar los resultados de los pacientes que se sometieron a reconstrucción frente a los que no.

Video resumen del artículo “Ligamento femoropatelar medial

Reconstrucción para adolescentes con luxación patelar aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado “publicado en la edición de julio de 2021 de The American Journal of Sports Medicine.

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body – Pradyuma Gurusamy, Jason M. Pedowitz, Alyssa N. Carroll, Kristina Johnson, Henry G. Chambers, Eric W. Edmonds, Andrew T. Pennock, 2021 (sagepub.com)

La realización concomitante de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación patelar por primera vez y un cuerpo flácido intraarticular da como resultado una reducción de 5 veces en la inestabilidad recurrente, reduce la necesidad de cirugía posterior y mejora la capacidad de los pacientes para volver a los deportes en comparación con la reparación no tratar el MPFL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34097530/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013543

Gurusamy P, Pedowitz JM, Carroll AN, Johnson K, Chambers HG, Edmonds EW, Pennock AT. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2159-2164. doi: 10.1177/03635465211013543. Epub 2021 Jun 7. PMID: 34097530.

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

• La contractura en equino es la deformidad más común en la recaída del pie equinovaro y causa dolor y limitación funcional. Presenta un desafío para el cirujano ortopédico durante la infancia.
• Se llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Los estudios incluidos fueron: (i) artículos originales, (ii) investigación del tratamiento del pie equinovaro idiopático recidivante, (iii) con al menos una población de estudio parcial de deformidad principalmente en equino y (iv) una población de estudio pediátrica en edad de caminar independiente.
• Se incluyeron nueve estudios con un total de 163 pacientes (207 pies). Los estudios presentaron cinco paradigmas de manejo: liberación del complejo gastrocnemio-sóleo, liberación extensa de tejido blando posterior y articulación, hemiepifisiodesis tibial distal anterior, osteotomía tibial distal y distracción del marco circular.

• Todos los abordajes informaron éxito en al menos uno de nuestros dominios de resultado seleccionados: estado plantígrado, rango de movimiento, puntuaciones de resultado clínico, estado funcional, resultados radiográficos, resultados informados por el paciente y complicaciones. Los niños más pequeños tienden a ser tratados con liberación de tejidos blandos, mientras que los niños mayores tienden a requerir procedimientos de huesos / articulaciones más extensos. La recaída en los pies tratados quirúrgicamente es más difícil de tratar.
• La comparación entre los abordajes de tratamiento está limitada por el tamaño pequeño y el bajo nivel de evidencia de la literatura, así como por la falta de informes de resultados consistentes. Por lo tanto, no es posible recomendar ninguna opción de tratamiento en ningún grupo de edad.
• Esta revisión destaca la necesidad de un conjunto de resultados básicos validados para permitir una investigación de alta calidad sobre el tratamiento de la deformidad en equino.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150329/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183149/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200110

Murphy D, Raza M, Khan H, Eastwood DM, Gelfer Y. What is the optimal treatment for equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):354-363. doi: 10.1302/2058-5241.6.200110. PMID: 34150329; PMCID: PMC8183149.

Copyright © 2021 The author(s)

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Salud mental en pacientes sometidos a cirugía ortopédica: diagnóstico, tratamiento y resultados

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Salud mental en pacientes sometidos a cirugía ortopédica: diagnóstico, tratamiento y resultados

• »: Los factores psicosociales y de salud mental desempeñan un papel fundamental en los resultados clínicos de la cirugía ortopédica.
• »: El modelo biopsicosocial de enfermedad define la salud como un producto de la fisiología, la psicología y los factores sociales y, tradicionalmente, no se ha enfatizado tanto en la atención de las enfermedades musculoesqueléticas.
• »: La mejora de los resultados posoperatorios y la satisfacción del paciente depende de la detección, el reconocimiento, la evaluación y la posible derivación de los pacientes con factores psicosociales de alto riesgo tanto antes como después del procedimiento quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297704/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Mental_Health_in_Patients_Undergoing_Orthopaedic.13.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209646&rsuite_id=2965521&native=1&topics=oe&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00169%2Fabstract#info

Sharma AK, Elbuluk AM, Gkiatas I, Kim JM, Sculco PK, Vigdorchik JM. Mental Health in Patients Undergoing Orthopaedic Surgery: Diagnosis, Management, and Outcomes. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00169. PMID: 34297704.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Transferencia del tendón tibial posterior para la parálisis crónica del nervio peroneo

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Transferencia del tendón tibial posterior para la parálisis crónica del nervio peroneo

• »: El nervio peroneo común (CPN) es uno de los nervios de la extremidad inferior que se lesiona con más frecuencia.
• »: Un tercio de los pacientes que desarrollan parálisis CPN pasan a un deterioro crónico sin signos de recuperación.
• »: Las ortesis de tobillo-pie pueden mejorar la disfunción de la marcha y son útiles como opción de tratamiento no quirúrgico.
• »: Los casos graves de parálisis CPN que no muestran signos de recuperación pueden requerir una intervención quirúrgica con transferencia de tendón.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297700/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Transfer_of_the_Posterior_Tibial_Tendon_for.14.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209653&rsuite_id=2965289&native=1&topics=fa&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00208%2Fabstract#info

Wakefield CJ, Hamid KS, Lee S, Lin J, Holmes GB Jr, Bohl DD. Transfer of the Posterior Tibial Tendon for Chronic Peroneal Nerve Palsy. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00208. PMID: 34297700.

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Estabilidad a largo plazo de la fijación con sutura coracoclavicular para la separación aguda de la articulación acromioclavicular

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Estabilidad a largo plazo de la fijación con sutura coracoclavicular para la separación aguda de la articulación acromioclavicular

Los autores describieron una técnica de asa coracoclavicular, que puede restaurar la anatomía dañada de la articulación AC al proporcionar una estabilidad anteroposterior y vertical adecuada. Esto se mantiene a largo plazo sin el uso de ningún hardware, eliminando así los riesgos potenciales de migración, rotura, osteólisis, fractura y re-operación para remoción de material.

• El tratamiento quirúrgico óptimo (SBJI) para la rotura aguda de la articulación acromioclavicular (AC) sigue siendo controvertido.

• Lo que se presenta son los resultados funcionales a largo plazo de una técnica de sutura coracoclavicular (CC) de doble bucle cruzado con la intención de restaurar el desplazamiento anteroposterior y superior de la clavícula.

Esta técnica representa un tratamiento eficaz y de bajo costo para las separaciones agudas de la articulación AC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32691091/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06158-3

Panagopoulos A, Fandridis E, Rose GD, Ranieri R, Castagna A, Kokkalis ZT, Dimakopoulos P. Long-term stability of coracoclavicular suture fixation for acute acromioclavicular joint separation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2103-2109. doi: 10.1007/s00167-020-06158-3. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691091.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Alta tasa de retorno al trabajo tres meses después de Latarjet para la inestabilidad anterior del hombro

 https://www.jointsolutions.com.mx/alta-tasa-de-retorno-al-trabajo-tres-meses-despues-de-latarjet-para-la-inestabilidad-anterior-del-hombro/

Alta tasa de retorno al trabajo tres meses después de Latarjet para la inestabilidad anterior del hombro

Evaluar la tasa y la duración del regreso al trabajo en pacientes sometidos a latarjet por estabilización fallida de tejidos blandos o pérdida de hueso glenoideo.

Aproximadamente el 98% de los pacientes que se sometieron a latarjet regresaron al trabajo a los 2,7 ± 3,0 meses del postoperatorio.

Los pacientes con ocupaciones de mayor intensidad tuvieron una mayor duración de ausencia antes de regresar a su nivel preoperatorio de intensidad ocupacional. La información sobre el regreso al trabajo es imperativa en la consulta preoperatoria del paciente para manejar las expectativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252559/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00651-4/fulltext

Agarwalla A, Gowd AK, Liu JN, Garcia GH, Perry AK, Polce EM, Cole BJ, Romeo AA, Verma NN. High Rate of Return to Work by Three Months Following Latarjet for Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2021 Jul 9:S0749-8063(21)00651-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.027. Epub ahead of print. PMID: 34252559.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Fallo de la superficie articular de un componente glenoideo anatómico híbrido: informe de un caso

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/fallo-de-la-superficie-articular-de-un-componente-glenoideo-anatomico-hibrido-informe-de-un-caso/

Fallo de la superficie articular de un componente glenoideo anatómico híbrido: informe de un caso

• Presentamos el caso de una mujer de 71 años con antecedentes de artritis del hombro izquierdo que se sometió a una artroplastia total de hombro estándar con un nuevo componente glenoideo híbrido.
• Después de 3 años, sufrió una disociación traumática de la interfaz entre la cara de polietileno y el poste central de titanio, un mecanismo de falla único del componente glenoideo híbrido.

• Esto se corrigió con éxito a través de una conversión a una artroplastia reversa de hombro (RSA).
• El seguimiento después de 2 años demostró una mejora notable en el dolor y la función.
• Los componentes glenoideos híbridos presentan un mecanismo de falla único en comparación con el aflojamiento glenoideo tradicional y pueden corregirse eficazmente con una RSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264894/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Articular_Surface_Failure_of_a_Hybrid_Anatomic.28.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209428&rsuite_id=2956267&native=1&topics=sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00137%2Fabstract#info

Yoon JH, Marigi EM, Crowe MM, Ortiguera CJ, Schoch BS. Articular Surface Failure of a Hybrid Anatomic Glenoid Component: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00137. PMID: 34264894.

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La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral pueden recomendarse para la osteoartritis femoropatelar aislada

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-facetectomia-patelar-lateral-artroscopica-y-la-liberacion-lateral-pueden-recomendarse-para-la-osteoartritis-femoropatelar-aislada/

La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral pueden recomendarse para la osteoartritis femoropatelar aislada

Analizar los resultados clínicos y la curva de supervivencia de la facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral para la osteoartritis femoropatelar aislada (PFOA).

La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral para el PFOA aislado demuestran una mejora significativa sostenida en las puntuaciones de resultados clínicos de la rodilla y el dolor con una tasa baja de complicaciones y cirugía de revisión en el seguimiento a medio plazo. Esta operación puede recomendarse en casos de PFOA aislado sintomático.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34256109/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00645-9/fulltext

Douiri A, Lavoué V, Galvin J, Boileau P, Trojani C. Arthroscopic lateral patellar facetectomy and lateral release can be recommended for isolated patellofemoral osteoarthritis. Arthroscopy. 2021 Jul 10:S0749-8063(21)00645-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.021. Epub ahead of print. PMID: 34256109.

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Fractura por rotura osteocondral de la cabeza humeral asociada con luxación traumática anterior del hombro: reporte de un caso

 https://www.artrocenter.mx/academia/fractura-por-rotura-osteocondral-de-la-cabeza-humeral-asociada-con-luxacion-traumatica-anterior-del-hombro-reporte-de-un-caso/

Fractura por rotura osteocondral de la cabeza humeral asociada con luxación traumática anterior del hombro: reporte de un caso

• La fractura por rotura osteocondral de la cabeza humeral después de una luxación anterior del hombro es una condición que rara vez se ha informado en la literatura.
• Presentamos un caso de un gran fragmento de localización posterior de dicha fractura en un hombre de 23 años. Realizamos reducción abierta y fijación interna con clavos reabsorbibles mediante abordaje deltopectoral y tenotomía subescapular.

• En nuestro caso de una gran fractura osteocondral de la cabeza del húmero posterior, el tratamiento mediante reducción abierta y fijación interna mostró un excelente resultado radiográfico al año y un resultado clínico hasta los 5 años del postoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264877/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Osteochondral_Shearing_Fracture_of_the_Humeral.23.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209429&rsuite_id=2955826&native=1&topics=ta+sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00938%2Fabstract#info

Spross C, Farei-Campagna JM, Gerhard P, Jost B, Yates PJ, Lam LO. Osteochondral Shearing Fracture of the Humeral Head Associated with Traumatic Anterior Shoulder Dislocation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00938. PMID: 34264877.

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Fractura por avulsión de la raíz posterior del menisco medial en un niño esqueléticamente inmaduro: Reporte de un caso

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Fractura por avulsión de la raíz posterior del menisco medial en un niño esqueléticamente inmaduro: Reporte de un caso

Describimos un caso raro de fractura por avulsión de la raíz posterior del menisco medial en un niño de 11 años.

Los informes anteriores han demostrado un diagnóstico tardío, pero en este caso, la tomografía computarizada (TC) multiplanar combinada con la resonancia magnética (RM) permitió un diagnóstico y tratamiento precoces.

Se observó osificación gradual después de la fijación artroscópica con sutura y no progresó la extrusión meniscal. Regresó a los deportes sin ningún síntoma y no mostró cambios degenerativos a los 2.5 años del postoperatorio.

Este es el primer informe de caso de diagnóstico precoz y análisis de la evolución temporal de una fractura por avulsión rara, que enfatiza la utilidad de la TC combinada con la RM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264869/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Posterior_Root_Avulsion_Fracture_of_the_Medial.22.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209424&rsuite_id=2956054&native=1&topics=pd+sm+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00765%2Fabstract#info

Itakura T, Tsujii A, Yonetani Y, Hamada M. Posterior Root Avulsion Fracture of the Medial Meniscus in a Skeletally Immature Child: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00765. PMID: 34264869.

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Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

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Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

Los osteocondromas solitarios, o exostosis osteocartilaginosa (OCE), representan el tumor óseo benigno más común. A pesar de causar síntomas frecuentes sobre la rodilla en poblaciones más jóvenes, existe una literatura previa mínima que investigue el tratamiento quirúrgico.

En nuestra gran cohorte de pacientes pediátricos que se sometieron a la extirpación de osteocondromas solitarios de rodilla, la mayoría de los pacientes eran atletas adolescentes varones. Con mayor frecuencia, las lesiones eran pediculadas, se ubicaban en la parte distal del fémur y se originaban en la cara medial de la rodilla. Independientemente del entrenamiento del cirujano o la ubicación de la lesión, los pacientes demostraron excelentes resultados funcionales, con complicaciones posoperatorias y recidivas mínimas clínicamente importantes, aunque los pacientes con lesiones sésiles y una edad más joven pueden tener un mayor riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34029267/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/07210/Surgical_Treatment_of_Solitary_Periarticular.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209508&rsuite_id=2886417&native=1&topics=pd+on&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F14%2F1276%2Fabstract#supplemental/infographic

Wu M, Zheng ET, Anderson ME, Miller PE, Spencer SA, Heyworth BE. Surgical Treatment of Solitary Periarticular Osteochondromas About the Knee in Pediatric and Adolescent Patients: Complications and Functional Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 21;103(14):1276-1283. doi: 10.2106/JBJS.20.00998. PMID: 34029267.

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/reimplante-en-dos-etapas-de-una-infeccion-protesica-de-cadera-revision-sistematica-de-la-reinfeccion-a-largo-plazo-y-los-resultados-de-patogenos/

Reimplante en dos etapas de una infección protésica de cadera: revisión sistemática de la reinfección a largo plazo y los resultados de patógenos

julio 23, 2021 por admin

¡Una tasa de supervivencia libre de infección de más del 90% después de un reimplante en dos etapas para un #THA #PJI es bastante buena!

Two-Stage Reimplantation of a Prosthetic Hip Infection: Systematic Review of Long-Term Reinfection and Pathogen Outcomes – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Aunque el intercambio en dos etapas para las infecciones periprotésicas crónicas de la cadera sigue siendo una opción eficaz para la erradicación de la infección, los informes de resultados a largo plazo siguen siendo escasos. Es necesario recopilar datos de resultados para este estándar de atención para caracterizar el riesgo de reinfección a largo plazo e identificar las bacterias asociadas con la reinfección. El propósito de nuestro estudio fue realizar una revisión sistemática para determinar el riesgo a largo plazo de reinfección después de un reimplante en dos etapas. El segundo propósito fue identificar la proporción de reinfecciones causadas por el mismo organismo u organismos diferentes en relación con la infección índice.

Los estudios con un seguimiento promedio más prolongado informaron tasas de reinfección históricas significativamente más altas (p = 0,042). Entre los estudios con al menos 5 años de seguimiento, el riesgo de reinfección fue del 10,25% (8,21-12,47). Entre los estudios con un seguimiento mínimo de al menos 24 meses, la tasa de reinfección a los 24 meses fue del 4,58% (2,17-7,66), que aumentó al 7,34% (4,44-10,82) en el seguimiento final. Solo 12 estudios informaron datos de patógenos índice y recurrentes. En esos estudios, el 3,00% (1,19-5,38) de todas las caderas que completaron ambas etapas de reimplante fueron reinfectadas por un nuevo patógeno, y el 1,70% (0,52-3,35) de los pacientes se reinfectaron por patógenos recurrentes.

Si bien la mayoría de la literatura sobre reimplantes en dos etapas sigue a los pacientes durante dos años, existe un riesgo significativo de reinfección a largo plazo. Se necesitan más estudios con resultados detallados y seguimiento a largo plazo para identificar los factores asociados con las infecciones tardías.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33736896/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00206-0/fulltext

Otten MR, Kildow BJ, Sayles HR, Drummond D, Garvin KL. Two-Stage Reimplantation of a Prosthetic Hip Infection: Systematic Review of Long-Term Reinfection and Pathogen Outcomes. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7):2630-2641. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.046. Epub 2021 Feb 23. PMID: 33736896.

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Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/compresion-del-nervio-mediano-y-de-la-rama-palmar-profunda-del-nervio-cubital-por-un-quiste-ganglionar-en-el-tunel-carpiano-reporte-de-un-caso/

Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

Una mujer de 39 años se presentó con un quiste ganglionar en el túnel carpiano que comprimía simultáneamente el nervio mediano derecho y la rama palmar profunda del nervio cubital. Durante la cirugía, el tejido blando se expuso debajo del nervio mediano y en la rama palmar profunda del nervio cubital que corre transversalmente en el área profunda del túnel carpiano.

La compresión simultánea del nervio mediano y la rama palmar profunda del nervio cubital es extremadamente rara; sin embargo, esta relación patoanatómica debe tenerse en cuenta al examinar a un paciente porque estos nervios están ubicados uno cerca del otro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264873/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Compression_of_the_Median_Nerve_and_Ulnar_Nerve_s.29.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209421&rsuite_id=2955670&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00692%2Fabstract#info

Yanagisawa S, Takagi T, Kodama M, Kobayashi Y, Watanabe M. Compression of the Median Nerve and Ulnar Nerve’s Deep Palmar Branch by a Ganglion Cyst in the Carpal Tunnel: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00692. PMID: 34264873.

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