Un abordaje quirúrgico combinado para la dislocación rotuliana recurrente en adolescentes con rótula alta y aumento de la distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear

 https://www.drapastelin-ortopediaytrauma.mx/artroscopia/un-abordaje-quirurgico-combinado-para-la-dislocacion-rotuliana-recurrente-en-adolescentes-con-rotula-alta-y-aumento-de-la-distancia-entre-la-tuberosidad-tibial-y-el-surco-troclear-mejores-resultados/

Un abordaje quirúrgico combinado para la dislocación rotuliana recurrente en adolescentes con rótula alta y aumento de la distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear: mejores resultados clínicos pero disminución de las pendientes tibiales posteriores en pacientes esqueléticamente inmaduros con un seguimiento mínimo de 4 años

mayo 28, 2024 por admin

La reconstrucción anatómica del MPFL y la transferencia de la tuberosidad tibial en adolescentes con rótula alta y distancia elevada entre la tuberosidad tibial y el surco troclear en el tratamiento de la luxación rotuliana recurrente dieron como resultado una mejor función de la rodilla. #Dislocación #Patelar #PatellarDislocation

A Combined Surgical Approach for Recurrent Patellar Dislocation in Adolescents With Patella Alta and Increased Tibial Tuberosity-Trochlear Groove Distance: Improved Clinical Outcomes but Decreased Posterior Tibial Slopes in Skeletally Immature Patients at Minimum 4-Year Follow-Up – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Propósito: (1) Informar los resultados clínicos y radiológicos de una técnica quirúrgica que combina la reconstrucción anatómica del ligamento femororrotuliano medial y la transferencia de la tuberosidad de la tibia en adolescentes con rótula alta y distancia elevada entre la tuberosidad tibial y el surco troclear (TT-TG) en el tratamiento de la rótula recurrente. dislocación; y (2) investigar los riesgos potenciales de detención del crecimiento o deformidades del desarrollo asociados con esta técnica combinada.

Conclusiones: Esta técnica combinada es segura y eficaz en el tratamiento de la luxación rotuliana recurrente en adolescentes esqueléticamente maduros con rótula alta concurrente (CDI > 1,30) y distancia TT-TG > 20 mm, lo que permite a los pacientes tener una mejor función de la rodilla y bajas tasas de complicaciones. No obstante, los pacientes con placas de crecimiento abiertas demostraron una disminución del PTS, lo que podría predisponer la rodilla al recurvatum y la osteoartritis a largo plazo.

A Combined Surgical Approach for Recurrent Patellar Dislocation in Adolescents With Patella Alta and Increased Tibial Tuberosity-Trochlear Groove Distance: Improved Clinical Outcomes but Decreased Posterior Tibial Slopes in Skeletally Immature Patients at Minimum 4-Year Follow-Up – PubMed (nih.gov)

A Combined Surgical Approach for Recurrent Patellar Dislocation in Adolescents With Patella Alta and Increased Tibial Tuberosity-Trochlear Groove Distance: Improved Clinical Outcomes but Decreased Posterior Tibial Slopes in Skeletally Immature Patients at Minimum 4-Year Follow-Up – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Mao Y, Li J, Li Y, Zhu J, Xiong Y, Li J. A Combined Surgical Approach for Recurrent Patellar Dislocation in Adolescents With Patella Alta and Increased Tibial Tuberosity-Trochlear Groove Distance: Improved Clinical Outcomes but Decreased Posterior Tibial Slopes in Skeletally Immature Patients at Minimum 4-Year Follow-Up. Arthroscopy. 2024 May;40(5):1529-1540. doi: 10.1016/j.arthro.2023.09.001. Epub 2023 Sep 14. PMID: 37714440.

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Investigación de factores morfométricos asociados con la rotura del LCA en adolescentes

marzo 6, 2024 por admin

Se encontró que la profundidad de la meseta medial era significativamente mayor en pacientes adolescentes con rotura del LCA en comparación con los controles con el LCA intacto.

Investigation of Morphometric Factors Associated With Adolescent ACL Rupture – Serhat Akcaalan, Abdurrahim Kavaklilar, Ceyhun Caglar, Mahmut Ugurlu, Metin Dogan, Mustafa Akkaya, 2023 (sagepub.com)

La participación en actividades deportivas en la infancia y la adolescencia está aumentando en los países occidentales. 8 En Estados Unidos, por ejemplo, 27 millones de niños y adolescentes participan en deportes de equipo. 8 El aumento de la población que practica estos deportes también explica el aumento del número de lesiones deportivas. Un estudio realizado en Australia demostró que las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son más comunes en niños y adolescentes, especialmente en los últimos años, debido al aumento de la participación deportiva. 33 Las lesiones del LCA constituyen el 30% de las lesiones de rodilla en la población de 5 a 18 años, lo cual es una tasa muy significativa. 24

Teniendo en cuenta los efectos a largo plazo, las lesiones del LCA son muy problemáticas a edades tan tempranas; pueden provocar problemas médicos graves, como lesión de menisco, daño del cartílago y osteoartritis postraumática en etapas posteriores de la vida.18,20 Los factores de riesgo de rotura del LCA se han convertido en un tema de investigación popular entre la población adolescente y se han realizado numerosos estudios. realizados sobre este tema.15,29 En general, los factores de riesgo para la rotura del LCA se clasifican en modificables y no modificables. Entre los factores de riesgo modificables se pueden enumerar las condiciones neuromusculares y los factores ambientales. Entre los factores de riesgo no modificables se encuentran las variaciones derivadas del sexo y la morfología ósea12,13. Para evaluar los factores de riesgo relacionados con la morfología ósea se han realizado estudios, especialmente en lo que respecta a la geometría femoral distal y tibial proximal12,13.

En este estudio, nuestro objetivo fue investigar si los parámetros morfométricos utilizados para definir la morfología tibial y femoral estaban relacionados con las roturas del LCA en adolescentes.

No existen factores de riesgo morfométricos anatómicos definitivos para la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) en adolescentes.

Comparar los parámetros utilizados para definir la estructura morfométrica tibial y femoral de la rodilla entre pacientes adolescentes con y sin rotura del LCA.

Conclusión:
Se encontró que la profundidad de la meseta medial era significativamente mayor en pacientes adolescentes con rotura del LCA en comparación con los controles con el LCA intacto.

Investigation of Morphometric Factors Associated With Adolescent ACL Rupture – PubMed (nih.gov)

Investigation of Morphometric Factors Associated With Adolescent ACL Rupture – PMC (nih.gov)

Investigation of Morphometric Factors Associated With Adolescent ACL Rupture – Serhat Akcaalan, Abdurrahim Kavaklilar, Ceyhun Caglar, Mahmut Ugurlu, Metin Dogan, Mustafa Akkaya, 2023 (sagepub.com)

Akcaalan S, Kavaklilar A, Caglar C, Ugurlu M, Dogan M, Akkaya M. Investigation of Morphometric Factors Associated With Adolescent ACL Rupture. Orthop J Sports Med. 2023 Sep 7;11(9):23259671231194928. doi: 10.1177/23259671231194928. PMID: 37693804; PMCID: PMC10492494.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/cambios-en-la-longitud-y-la-alineacion-de-las-piernas-en-ninos-y-adolescentes-despues-de-la-reconstruccion-transfisaria-del-ligamento-cruzado-anterior-con-injerto-de-tejido-blando-resultados-al-ano-d/

Cambios en la longitud y la alineación de las piernas en niños y adolescentes después de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior con injerto de tejido blando: resultados al año de seguimiento

diciembre 1, 2023 por admin

No hay cambios estadísticamente significativos en la alineación media o el crecimiento longitudinal en niños/adolescentes después de ACLR transfisario (injerto de tejido blando); pero 7 de 104 pacientes demostraron cambios clínicamente significativos en la alineación o LLD
Lea los detalles aquí:

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – Alexander H. Seeto, Christopher P. Carty, Kylie Bradford, Sheanna Maine, David Bade, Liam Johnson, Ivan P. Astori, 2023 (sagepub.com)

Aunque la incidencia de roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños continúa aumentando, 24,25 hay escasez de ensayos prospectivos de alta calidad que comparen enfoques de tratamiento y técnicas quirúrgicas. 1,19 En 2018, el Comité Olímpico Internacional (COI) convocó a un grupo de médicos expertos y emitió una declaración de consenso pidiendo más investigación sobre las lesiones pediátricas del LCA para evaluar la salud de la rodilla a largo plazo y la calidad de vida del paciente. 1 En respuesta, el Hospital Infantil de Queensland (QCH) estableció un registro prospectivo de pacientes pediátricos y adolescentes que presentan rotura del LCA.

La alteración del crecimiento debido a una lesión fisaria iatrogénica es una consideración importante en el tratamiento quirúrgico de las lesiones pediátricas del LCA. 10,16 Se han descrito varios métodos de reconstrucción del LCA (ACLR) para minimizar la probabilidad de alteraciones del crecimiento en pacientes esqueléticamente inmaduros 8,15,17; sin embargo, en todas las técnicas se describen informes de cambios en la alineación de las extremidades y discrepancia en la longitud de las piernas (LLD) debido a un crecimiento excesivo o insuficiente. 16,21 Sin embargo, muchos estudios que informan alteraciones del crecimiento están limitados por el tamaño de la muestra, el campo de visión radiográfico (es decir, solo radiografías de piernas cortas) y/o por hacer referencia a las imágenes posoperatorias a datos típicos en lugar del estado prequirúrgico del paciente. 3,5,9 De hecho, pocos estudios han utilizado radiografías estandarizadas de piernas largas para evaluar la alineación posoperatoria de las extremidades inferiores después de ACLR en niños y adolescentes, y menos aún las han comparado con radiografías de piernas largas adquiridas preoperatoriamente. 11 En consecuencia, el efecto de ACLR sobre el crecimiento esquelético posoperatorio aún no está claro.

En conjunto, la carga de las lesiones pediátricas del LCA y la escasez de estudios prospectivos de alta calidad resaltan la necesidad de evaluar de manera integral los parámetros radiográficos en múltiples momentos. El objetivo principal de este estudio fue determinar si se produjeron alteraciones del crecimiento después de la ACLR pediátrica midiendo la alineación de las extremidades inferiores y la longitud de las piernas antes y después de la operación. Nuestra hipótesis es que no habría cambios significativos en LLD o alineación en la extremidad operatoria aproximadamente 1 año de seguimiento después de ACLR transfisaria.

La alteración del crecimiento en la longitud de la pierna o la alineación del plano coronal son consideraciones importantes en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) pediátrico.

Propósito/Hipótesis:
El propósito de este estudio fue investigar la alineación de las extremidades inferiores y la longitud de las piernas de pacientes pediátricos antes de la operación y aproximadamente 1 año después de la ACLR transfisaria. Nuestra hipótesis fue que no habría cambios significativos en la discrepancia en la longitud de las piernas (LLD) o en la alineación del lado operado en el seguimiento.

Conclusión:
Después de ACLR, no hubo cambios estadísticamente significativos en la alineación media o el crecimiento longitudinal; sin embargo, 7 de 104 pacientes (6,7%) demostraron cambios clínicamente significativos en la alineación o LLD. Preoperatoriamente, la extremidad lesionada tenía más valgo de manera estadísticamente significativa en comparación con la extremidad ilesa con MAD lateralizada.

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – Alexander H. Seeto, Christopher P. Carty, Kylie Bradford, Sheanna Maine, David Bade, Liam Johnson, Ivan P. Astori, 2023 (sagepub.com)

Seeto AH, Carty CP, Bradford K, Maine S, Bade D, Johnson L, Astori IP. Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 26;11(7):23259671231180874. doi: 10.1177/23259671231180874. PMID: 37529525; PMCID: PMC10387693.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/una-tenodesis-extraarticular-lateral-de-lemaire-modificada-en-adolescentes-de-alto-riesgo-sometidos-a-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-autoinjerto-de-tendon-del-cuadriceps-resultados/

Una tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada en adolescentes de alto riesgo sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón del cuádriceps: resultados clínicos a 2 años

julio 3, 2023 por admin

Un @AJSM_SportsMed reciente
El artículo explora si la tenodesis extraarticular lateral (LET) podría realizarse en combinación con la reconstrucción del LCA para reducir el riesgo de una nueva rotura del LCA.

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

La incidencia de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños y adolescentes ha aumentado significativamente, y muchos de estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir una nueva rotura del LCA. La tenodesis extraarticular lateral (LET) se puede realizar junto con ACLR para reducir el riesgo de una nueva rotura del LCA.
Evaluar los resultados clínicos de 2 años de ACLR con autoinjerto de tendón cuádriceps de tejido blando (QUAD) realizado con un LET concomitante utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros.
Un LET realizado concomitantemente con un ACLR es seguro y debe considerarse como un procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.

Este estudio evaluó los resultados clínicos a 2 años de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) con autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps (QUAD) realizado con una tenodesis extraarticular lateral (LET) concomitante utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros. .

Los autores encontraron que la LET realizada concomitantemente con un ACLR es segura y debe considerarse como un procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.

Otros puntos importantes del artículo:

El estudio incluyó a 49 pacientes adolescentes consecutivos de 11 a 16 años con un seguimiento mínimo de 2 años.
La tasa de rotura del injerto fue del 0%.
La puntuación SANE media fue 93, la puntuación media Pedi-IKDC fue 89 y la puntuación media HSS Pedi-FABS fue 23.
La tasa de retorno a los deportes fue del 100%.

Conclusión:

Los autores concluyeron que la LET realizada de forma concomitante con un ACLR es un procedimiento seguro y eficaz para pacientes adolescentes con alto riesgo de sufrir una nueva rotura del LCA.

Implicaciones para la Practica:

Este estudio proporciona evidencia de que LET puede ser un complemento seguro y eficaz de ACLR en pacientes adolescentes con alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro. Este procedimiento se puede considerar como una alternativa al ACLR solo para estos pacientes.

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – PubMed (nih.gov)

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

Green DW, Hidalgo Perea S, Brusalis CM, Chipman DE, Asaro LA, Cordasco FA. A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes. Am J Sports Med. 2023 May;51(6):1441-1446. doi: 10.1177/03635465231160681. Epub 2023 Mar 14. PMID: 36917840.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/la-participacion-en-deportes-reduce-la-progresion-de-la-escoliosis-idiopatica-y-la-necesidad-de-aparatos-ortopedicos-un-estudio-observacional-de-511-adolescentes-con-etapa-de-maduracion-risser-0-2/

La participación en deportes reduce la progresión de la escoliosis idiopática y la necesidad de aparatos ortopédicos. Un estudio observacional de 511 adolescentes con etapa de maduración Risser 0-2

abril 10, 2023 por admin

Estudios recientes han sugerido que la participación en deportes puede tener un efecto beneficioso sobre la progresión de la escoliosis idiopática. El deporte puede mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura de la columna, así como la salud física y mental general de los pacientes.

https://www.minervamedica.it/en/journals/europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y9999N00A23030901

En la clínica y en la literatura existen dudas sobre las indicaciones y contraindicaciones del deporte como apoyo al tratamiento rehabilitador de adolescentes con escoliosis idiopática (EI).
Este estudio muestra que las actividades deportivas tienen un papel protector contra la progresión a los 12 meses de seguimiento en adolescentes con formas más leves de IS. Excluyendo las actividades deportivas de alto nivel, los riesgos de progresión y fracaso disminuyen con el aumento de la frecuencia deportiva por semana.
Aunque no sea específico, el deporte puede ayudar en la rehabilitación de pacientes con escoliosis idiopática y reducir la prescripción de aparatos ortopédicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36892518/

https://www.minervamedica.it/en/journals/europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y9999N00A23030901

Negrini A, Donzelli S, Vanossi M, Poggio M, Cordani C, Zaina F, Negrini S. Sports participation reduces the progression of idiopathic scoliosis and the need for bracing. An observational study of 511 adolescents with Risser 0-2 maturation stage. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Mar 9. doi: 10.23736/S1973-9087.23.07489-0. Epub ahead of print. PMID: 36892518.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/tiempo-hasta-la-cirugia-para-la-escoliosis-idiopatica-adolescente-cuanto-tarda-un-estudio-multicentrico/

Tiempo hasta la cirugía para la escoliosis idiopática adolescente: ¿Cuánto tarda? Un estudio multicéntrico

marzo 27, 2023 por admin

Un documento impresionante que describe los problemas de tiempo hasta la cirugía para pacientes con AIS… Maravilloso trabajo como siempre

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590139723000364#fig1

 

La escoliosis idiopática adolescente (EIA) es una deformidad de la columna vertebral que afecta a entre el 1% y el 3% de los adolescentes en todo el mundo. Se caracteriza por una curvatura lateral de la columna que puede provocar dolor, problemas respiratorios y baja autoestima. El tratamiento de la EIA depende de la gravedad de la curva y del potencial de crecimiento del paciente. En algunos casos, se recomienda la cirugía para corregir la deformidad y evitar su progresión.

Sin embargo, el tiempo que transcurre desde que se indica la cirugía hasta que se realiza puede variar mucho según el país, el sistema sanitario y la disponibilidad de recursos. Este tiempo de espera puede tener un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias, así como en los resultados quirúrgicos y los costes sanitarios.

Un estudio multicéntrico publicado en la revista World Neurosurgery ha analizado el tiempo hasta la cirugía para la EIA en 12 países de cuatro continentes diferentes. Los investigadores recopilaron datos de 1.026 pacientes operados entre 2016 y 2020, y evaluaron los factores que influyen en el tiempo de espera, así como las diferencias entre países.

Los resultados mostraron que el tiempo medio hasta la cirugía para la EIA fue de 8,4 meses, con una gran variabilidad entre países. Los países con los tiempos más cortos fueron Estados Unidos (3,2 meses), Canadá (4 meses) y Australia (4,4 meses), mientras que los países con los tiempos más largos fueron Brasil (18,9 meses), Turquía (15,6 meses) y China (14,2 meses).

Los factores que se asociaron con un mayor tiempo de espera fueron el tipo de sistema sanitario (público o privado), el nivel socioeconómico del país, el grado de curvatura preoperatoria y la presencia de comorbilidades. Los pacientes que se operaron en sistemas públicos tuvieron un tiempo de espera un 62% más largo que los que se operaron en sistemas privados. Los pacientes de países con un nivel socioeconómico bajo o medio tuvieron un tiempo de espera un 50% más largo que los de países con un nivel alto. Los pacientes con una curvatura mayor de 60 grados tuvieron un tiempo de espera un 23% más largo que los que tenían una curvatura menor. Y los pacientes con comorbilidades tuvieron un tiempo de espera un 19% más largo que los que no las tenían.

Los autores del estudio concluyen que el tiempo hasta la cirugía para la EIA es un problema global que requiere una atención prioritaria. Recomiendan establecer protocolos estandarizados para reducir las disparidades entre países y sistemas sanitarios, así como mejorar el acceso y la calidad de la atención a los pacientes con EIA. Asimismo, sugieren realizar más estudios para evaluar el impacto del tiempo de espera en los resultados clínicos y funcionales de los pacientes operados.

 

Time to surgery for adolescent idiopathic scoliosis: How long does it take? A multicenter study – ScienceDirect

https://doi.org/10.1016/j.wnsx.2023.100187

World Neurosurgery: X

Available online 18 March 2023, 100187

In Press, Journal Pre-proof

 

Time to surgery for adolescent idiopathic scoliosis: How long does it take? A multicenter study

© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc.

Copyright © 2023 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. ScienceDirect® is a registered trademark of Elsevier B.V.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/reduccion-abierta-y-fijacion-con-tornillo-interno-de-fracturas-de-transicion-de-tobillo-en-adolescentes/

Reducción abierta y fijación con tornillo interno de fracturas de transición de tobillo en adolescentes

febrero 11, 2023 por admin

distal tibial physis closes #triplane fracture #Adolescents #Transitional Ankle Fractures
#Internal Screw Fixation #Open Reduction #cierre de fisis tibial distal #fractura triplana #adolescentes #fracturas transicionales de tobillo #fijación interna con tornillos
#Reducción abierta

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2021/12000/Open_Reduction_and_Internal_Screw_Fixation_of.7.aspx

• Una fractura triplanar es un ejemplo de una fractura de transición de la adolescencia que se produce porque la fisis tibial distal se cierra de una manera predeciblemente asimétrica desde central a medial y luego lateral. La fractura triplanar se denomina así porque las líneas de fractura se propagan en tres planos (axial, sagital y coronal) y, por lo tanto, aparecen en las radiografías como un patrón Salter-Harris III en las imágenes anteroposteriores y Salter-Harris II o IV en las imágenes laterales.
  
• La fractura se produce a través de un mecanismo de torsión (generalmente supinación y rotación externa) a través de la porción abierta relativamente débil de la fisis (axial) y se propaga fuera de la metáfisis (coronal) y/o epífisis (sagital) en la transición a la porción cerrada relativamente más fuerte. de la fisis. Debido a que la fisis tibial distal se cierra en aproximadamente un período de 18 meses en pacientes mujeres de 12 a 14 años y pacientes varones de 13 a 15 años, este es el rango de edad en el que ocurren las fracturas triplanares.
• Las fracturas triplanares representan aproximadamente del 5% al 10% de las fracturas de tobillo pediátricas. El propósito del presente artículo en video es revisar las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de las fracturas transicionales de tobillo en adolescentes y detallar la técnica quirúrgica específica para la reducción abierta y la fijación con tornillos de las fracturas triplanas. El procedimiento se realiza para proporcionar una reducción anatómica de la fractura y una fijación rígida.
• La anestesia general con relajación muscular ayuda con la reducción cerrada o abierta. La tomografía computarizada es valiosa para determinar el desplazamiento articular máximo y para la planificación quirúrgica en 3D de las trayectorias de los tornillos. no dude en visualizar el periostio con una técnica abierta para lograr la reducción anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35685651/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9173518/

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2021/12000/Open_Reduction_and_Internal_Screw_Fixation_of.7.aspx

Denning JR, Gohel S, Arkader A. Open Reduction and Internal Screw Fixation of Transitional Ankle Fractures in Adolescents. JBJS Essent Surg Tech. 2021 Dec 22;11(4):e19.00070. doi: 10.2106/JBJS.ST.19.00070. PMID: 35685651; PMCID: PMC9173518.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/mayor-riesgo-de-lesiones-meniscales-concomitantes-en-adolescentes-con-indice-de-masa-corporal-elevado-despues-de-un-desgarro-del-ligamento-cruzado-anterior-una-revision-sistematica/

Mayor riesgo de lesiones meniscales concomitantes en adolescentes con índice de masa corporal elevado después de un desgarro del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

diciembre 8, 2022 por admin

#Rotura del Ligamento Cruzado Anterior #Índice de Masa Corporal #Adolescentes #Lesiones de Menisco #Riesgo de Concomitancia #Anterior Cruciate Ligament Tear #Body Mass Index #Adolescents #Meniscal Injuries #Risk of Concomitant

Increased Risk of Concomitant Meniscal Injuries in Adolescents With Elevated Body Mass Index After Anterior Cruciate Ligament Tear: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Investigar los estudios existentes que examinan la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en pacientes adolescentes.
• Los adolescentes con un IMC elevado tienen más probabilidades de sufrir lesiones meniscales y procedimientos quirúrgicos concomitantes después de un desgarro del LCA. Existe alguna evidencia débil de la asociación de IMC elevado con PTOA y ligero aumento de peso postoperatorio después de ACLR. Es posible que no haya una asociación clínicamente significativa de la obesidad con la fuerza muscular y el ROM postoperatorios, y los estudios actuales no son concluyentes con respecto al impacto del IMC en el riesgo de ACLR de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35660518/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00300-0/fulltext

Ang ACH, Wong D, Lui PPY. Increased Risk of Concomitant Meniscal Injuries in Adolescents With Elevated Body Mass Index After Anterior Cruciate Ligament Tear: A Systematic Review. Arthroscopy. 2022 Dec;38(12):3209-3221. doi: 10.1016/j.arthro.2022.05.004. Epub 2022 Jun 2. PMID: 35660518.

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/evaluacion-y-manejo-de-adolescentes-con-pie-plano-rigido/

Evaluación y Manejo de Adolescentes con Pie Plano Rígido

agosto 22, 2022 por admin

@SRChildren_

revisa el pie plano rígido del adolescente AQUÍ:

Evaluation and Management of Adolescents With a Stiff Flatfo… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Si bien los pies planos son normales en los niños, la persistencia en la adolescencia con dolor o asimetría asociados justifica una evaluación adicional. La rigidez de una deformidad de pie plano, ya sea un informe clínico o evidente en el examen, debe generar sospechas de patología. El diagnóstico diferencial incluye coalición tarsiana, planovalgo neurogénico y espasticidad peronea. La anamnesis debe incluir una indagación puntual sobre el nacimiento y los antecedentes neurológicos para investigar el origen de la espasticidad central.
• El examen debe incluir una evaluación de pie de la alineación del retropié y el mediopié. La rigidez del retropié se puede evaluar mediante la prueba de elevación del talón de las dos extremidades y el examen manual. Las radiografías deben incluir imágenes del tobillo de pie (anterior-posterior y mortaja) y de todo el pie (anterior-posterior, rotación externa oblicua y lateral). La resonancia magnética es más sensible para identificar coaliciones y caracteriza mejor el cartílago adyacente, el edema subcondral y la patología del tendón, aunque la TC caracteriza mejor la anatomía de una coalición ósea.
• Los tratamientos conservadores dependen de la patología y juegan un papel más destacado en el pie plano neurogénico o espástico peroneo. El manejo quirúrgico de las coaliciones se centra en la resección de la coalición junto con la artrodesis en el caso de una coalición astrágalo-calcánea con una articulación subastragalina displásica; La reconstrucción planovalga concomitante se considera caso por caso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35476673/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/08150/Evaluation_and_Management_of_Adolescents_With_a.3.aspx

Ford SE, Zide JR, Riccio AI. Evaluation and Management of Adolescents With a Stiff Flatfoot. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 26. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00448. Epub ahead of print. PMID: 35476673.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/abordaje-de-equipo-el-manejo-de-adolescentes-y-adultos-con-escoliosis-y-espina-bifida/

Abordaje de equipo: el manejo de adolescentes y adultos con escoliosis y espina bífida

marzo 4, 2022 por admin

• »: A nivel mundial, la prevalencia de mielomeningocele, el subtipo más común de espina bífida, es de 0,2 a 6,5 ​​por cada 1000 nacidos vivos. En los EE. UU., los adultos representan >67 % de la población general con espina bífida.
• »: Con una prevalencia estimada de hasta el 50%, la escoliosis es una de las afecciones ortopédicas más comunes y graves en pacientes con mielomeningocele.
• »: Los efectos variables que la escoliosis puede tener en un individuo, las comorbilidades asociadas con la escoliosis progresiva y los riesgos asociados con la cirugía de columna exigen una sólida asociación y coordinación de atención entre los equipos médico y quirúrgico para brindar un enfoque centrado en el paciente.
• »: Un enfoque de equipo coordinado, estructurado, planificado e incremental puede ayudar a las personas a lograr los objetivos generales de funcionalidad e independencia, así como una transición exitosa a la edad adulta.
• »: Los equipos deben considerar los determinantes sociales de la salud de un paciente (por ejemplo, la pobreza o las barreras del idioma) y el efecto de la escoliosis en la calidad de vida antes de proceder con la corrección de la deformidad de la columna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35230996/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/03000/Team_Approach__The_Management_of_Adolescents_and.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211998&rsuite_id=3222310&native=1&source=JBJS_Reviews/10/3/e21.00167/fulltext&topics=sp#info

Bradko V, Castillo H, Conklin M, Fremion E, Rocque B, Hanson D, Sanz-Cortes M, Whitehead W, Castillo J. Team Approach: The Management of Adolescents and Adults with Scoliosis and Spina Bifida. JBJS Rev. 2022 Mar 1;10(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00167. PMID: 35230996.

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 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-nivel-de-actividad-y-el-tipo-de-deporte-en-los-adolescentes-se-correlacionan-con-el-desarrollo-de-la-morfologia-excentrica/

El nivel de actividad y el tipo de deporte en los adolescentes se correlacionan con el desarrollo de la morfología excéntrica.

noviembre 23, 2021 por admin

• El propósito de este estudio fue evaluar la influencia del volumen y el tipo de deporte en el desarrollo del pinzamiento femoroacetabular tipo excéntrico y la displasia acetabular.
• Un mayor volumen de actividad física y participación en deportes con mayor tensión máxima y fuerzas de reacción del suelo durante el proceso de maduración esquelética puede aumentar el riesgo de desarrollar morfología excéntrica durante la adolescencia tardía.

https://jbjs.org/reader.php?id=210437&rsuite_id=3106571&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/4/e21.00059/fulltext&topics=hp%2Bpd%2Bsm#info

Activity Level and Sport Type in Adolescents Correlate with the Development of Cam Morphology

Robert W. Westermann, MD

Elizabeth J. Scott, MD

Andrew L. Schaver, BS

Anthony Schneider, BS

Natalie A. Glass, PhD

Steven M. Levy, DDS, MPH

Michael C. Willey, MD

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

October-December 2021; 6 (4): e21.00059

DOI

10.2106/JBJS.OA.21.00059

Copyright & License

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

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