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viernes, 19 de julio de 2024

Inyecciones de plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: el consenso ESSKA-ICRS. Recomendaciones utilizando el método de idoneidad RAND/UCLA para diferentes escenarios clínicos

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/inyecciones-de-plasma-rico-en-plaquetas-para-el-tratamiento-de-la-osteoartritis-de-rodilla-el-consenso-esska-icrs-recomendaciones-utilizando-el-metodo-de-idoneidad-rand-ucla-para-diferentes-escenari/


Inyecciones de plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: el consenso ESSKA-ICRS. Recomendaciones utilizando el método de idoneidad RAND/UCLA para diferentes escenarios clínicos

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia
@KSSTA
Lea las últimas recomendaciones para el uso de inyecciones de PRP en el tratamiento de la OA de rodilla.
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Platelet‐rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA‐ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios – Kon – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library


El plasma rico en plaquetas (PRP) ha surgido como una opción de tratamiento inyectivo para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla (OA) temprana a moderada [9]. Mostró un buen historial de seguridad y una técnica de preparación sencilla para obtener su contenido biológicamente activo [15]. Este producto ortobiológico se basa en la alta concentración de plaquetas, enriquecidas con factores de crecimiento, citocinas y moléculas bioactivas, que se asocian con la homeostasis de los tejidos articulares, participando tanto en procesos de curación como en inmunorregulación y modulación de la inflamación [5, 33]. El uso de inyecciones de PRP para tratar la OA de rodilla está aumentando en la práctica clínica, y su eficacia para mejorar el dolor y la función está respaldada por varios ensayos controlados aleatorios (ECA) y metanálisis que demuestran mayores beneficios que el placebo, los corticosteroides y el ácido hialurónico (HA). [7, 10, 16, 21, 32], aunque otros estudios informaron resultados menos favorables [3, 23, 29]. De hecho, los resultados de la literatura son heterogéneos y diferentes estudios sugieren que algunos factores del paciente y características de la OA pueden ser responsables de la respuesta variable al tratamiento [4, 22, 26, 30]. En este escenario, si bien algunos estudios de alto nivel pueden demostrar el potencial general de este enfoque biológico, se necesita un enfoque multidimensional para traducir la evidencia científica a la práctica clínica combinando los resultados de la literatura con los juicios de los expertos [2].

La Iniciativa Ortobiológica (ORBIT) de la Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y Artroscopia (ESSKA) ha llevado a cabo recientemente un consenso de expertos basado en el método Delphi modificado para producir recomendaciones sobre el uso de PRP para el tratamiento de la OA de rodilla. [24]. Aprovechando las valiosas directrices ofrecidas por este consenso, ESSKA y la Sociedad Internacional de Regeneración del Cartílago y Preservación de las Articulaciones (ICRS) unieron esfuerzos para definir indicaciones clínicas más específicas y prácticas a través del Método de Apropiación (RAM) de RAND/UCLA. El consenso RAM es un enfoque estructurado que se utiliza para alcanzar un consenso sobre cuestiones complejas o controvertidas para producir recomendaciones específicas para cada paciente que combinen la mejor evidencia científica disponible con el juicio colectivo de un panel de expertos [17, 25]. Los expertos trabajan a través de una serie de iteraciones en las que evalúan la idoneidad de un tratamiento para diferentes indicaciones clínicas, investigando pacientes con diferentes características y aspectos de la enfermedad. Así, este consenso de expertos podría ser de relevancia clínica al ayudar a esclarecer los escenarios clínicos en los que el uso de PRP intraarticular puede ser apropiado o no, dando indicaciones para su aplicación en la práctica clínica.

El objetivo de este consenso ESSKA-ICRS fue desarrollar recomendaciones centradas en el paciente basadas en evidencia y expertos sobre la idoneidad de las inyecciones intraarticulares de PRP en diferentes escenarios clínicos de pacientes con OA de rodilla.

El objetivo de este consenso fue desarrollar recomendaciones centradas en el paciente basadas en evidencia y expertos sobre la idoneidad de las inyecciones intraarticulares de plasma rico en plaquetas (PRP) en diferentes escenarios clínicos de pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).

Conclusión: Este consenso ESSKA-ICRS estableció recomendaciones sobre la idoneidad o inapropiación de las inyecciones de PRP para el tratamiento de la OA de rodilla, proporcionando una referencia útil para la práctica clínica. Las inyecciones de PRP se consideran apropiadas en pacientes ≤80 años con OA de rodilla de grado KL 0-III después de tratamientos conservadores no inyectivos o inyectivos fallidos, mientras que no se consideran apropiadas como primer tratamiento ni en grado de OA KL IV.

Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios – PubMed (nih.gov)

Platelet‐rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA‐ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios – Kon – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Kon E, de Girolamo L, Laver L, Andriolo L, Andia I, Bastos R, Beaufils P, Biant L, Bøe B, Boffa A, Cugat R, Di Martino A, Erggelet C, Iosifidis M, Kocaoglu B, Magalon J, Marinescu R, Nehrer S, Niemeyer P, Ostojić M, Piontek T, Sánchez M, Sas K, Skarpas G, Tischer T, Vonk L, Filardo G. Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jul 4. doi: 10.1002/ksa.12320. Epub ahead of print. PMID: 38961773.

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

miércoles, 20 de julio de 2022

Plasma rico en plaquetas versus ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera produce resultados clínicos igualmente beneficiosos a corto plazo: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios de nivel I y II

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/plasma-rico-en-plaquetas-versus-acido-hialuronico-para-la-osteoartritis-de-cadera-produce-resultados-clinicos-igualmente-beneficiosos-a-corto-plazo-una-revision-sistematica-y-metanalisis-de-ensayos-c/


Plasma rico en plaquetas versus ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera produce resultados clínicos igualmente beneficiosos a corto plazo: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios de nivel I y II

Plasma rico en plaquetas versus ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis de ECA de nivel I/II encontraron beneficios clínicos similares a corto plazo para ambos tipos de inyecciones.

Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis Yields Similarly Beneficial Short-Term Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Level I and II Randomized Controlled Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • Revisar sistemáticamente la literatura para comparar la eficacia de las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y ácido hialurónico (AH) para el tratamiento de la osteoartritis (OA) de cadera.
  • Los pacientes que se someten a tratamiento para la OA de cadera con inyecciones de PRP o HA pueden esperar experimentar resultados clínicos a corto plazo igualmente beneficiosos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34785294/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00980-4/fulltext#articleInformation

Belk JW, Houck DA, Littlefield CP, Kraeutler MJ, Potyk AG, Mei-Dan O, Dragoo JL, Frank RM, McCarty EC. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis Yields Similarly Beneficial Short-Term Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Level I and II Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):2035-2046. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.005. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785294.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




viernes, 17 de septiembre de 2021

Asociación entre la reparación de la raíz del menisco transtibial y la tasa de curación y extrusión meniscal en la resonancia magnética posoperatoria: un estudio multicéntrico prospectivo

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/asociacion-entre-la-reparacion-de-la-raiz-del-menisco-transtibial-y-la-tasa-de-curacion-y-extrusion-meniscal-en-la-resonancia-magnetica-posoperatoria-un-estudio-multicentrico-prospectivo/


Asociación entre la reparación de la raíz del menisco transtibial y la tasa de curación y extrusión meniscal en la resonancia magnética posoperatoria: un estudio multicéntrico prospectivo



Los estudios prospectivos que evalúan las imágenes de segunda mirada de la reparación de la raíz del menisco mediante una técnica de extracción transtibial son limitados; por lo tanto, las indicaciones quirúrgicas óptimas y la técnica para la reparación de la raíz del menisco siguen siendo inciertas.

Se planteó la hipótesis de que habría una alta tasa de curación, mejoría en la extrusión del menisco y prevención de la degeneración del cartílago articular y anomalías del hueso subcondral después de la reparación de la raíz del menisco.

El análisis prospectivo de resonancia magnética de la reparación de la raíz del menisco transtibial confirmó una alta tasa de curación del menisco y ninguna progresión observable de la degeneración del cartílago o anomalías del hueso subcondral en el seguimiento a corto plazo. Sin embargo, la extrusión meniscal empeoró en los primeros 6 meses después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423058/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8371730/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211023774

Krych AJ, Nauert RF 3rd, Song BM, Cook CS, Johnson AC, Smith PA, Stuart MJ. Association Between Transtibial Meniscus Root Repair and Rate of Meniscal Healing and Extrusion on Postoperative Magnetic Resonance Imaging: A Prospective Multicenter Study. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 16;9(8):23259671211023774. doi: 10.1177/23259671211023774. PMID: 34423058; PMCID: PMC8371730.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



viernes, 13 de agosto de 2021

Asociación de participación deportiva con osteoartritis: revisión sistemática y metaanálisis

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/asociacion-de-participacion-deportiva-con-osteoartritis-revision-sistematica-y-metaanalisis/


Asociación de participación deportiva con osteoartritis: revisión sistemática y metaanálisis



  • La asociación entre la práctica de deportes y la osteoartritis no se comprende completamente.
  • Investigar la asociación entre la osteoartritis y la participación en deportes no enumerados en revisiones anteriores: fútbol americano, tiro con arco, béisbol, bobsleigh, curling, balonmano, hockey sobre hielo, tiro, esqueleto, patinaje de velocidad y lucha libre.
  • La probabilidad de desarrollar osteoartritis de cadera y rodilla aumentó para los atletas de hockey sobre hielo y lucha libre, y el riesgo de desarrollar osteoartritis de cadera aumentó para los atletas de balonmano.
  • El estudio también encontró que la participación en los deportes examinados, como colectivo, resultó en un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis de cadera, rodilla y tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34179201/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8207281/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211004554

Bestwick-Stevenson T, Ifesemen OS, Pearson RG, Edwards KL. Association of Sports Participation With Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 14;9(6):23259671211004554. doi: 10.1177/23259671211004554. PMID: 34179201; PMCID: PMC8207281.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



lunes, 26 de julio de 2021

La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral pueden recomendarse para la osteoartritis femoropatelar aislada

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-facetectomia-patelar-lateral-artroscopica-y-la-liberacion-lateral-pueden-recomendarse-para-la-osteoartritis-femoropatelar-aislada/


La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral pueden recomendarse para la osteoartritis femoropatelar aislada



Analizar los resultados clínicos y la curva de supervivencia de la facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral para la osteoartritis femoropatelar aislada (PFOA).

La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral para el PFOA aislado demuestran una mejora significativa sostenida en las puntuaciones de resultados clínicos de la rodilla y el dolor con una tasa baja de complicaciones y cirugía de revisión en el seguimiento a medio plazo. Esta operación puede recomendarse en casos de PFOA aislado sintomático.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34256109/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00645-9/fulltext

Douiri A, Lavoué V, Galvin J, Boileau P, Trojani C. Arthroscopic lateral patellar facetectomy and lateral release can be recommended for isolated patellofemoral osteoarthritis. Arthroscopy. 2021 Jul 10:S0749-8063(21)00645-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.021. Epub ahead of print. PMID: 34256109.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.




miércoles, 26 de mayo de 2021

El destino de las lesiones de la médula ósea después de la osteotomía tibial alta en cuña abierta: una comparación entre las rodillas con osteoartritis primaria y las fracturas por insuficiencia subcondral

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-destino-de-las-lesiones-de-la-medula-osea-despues-de-la-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-una-comparacion-entre-las-rodillas-con-osteoartritis-primaria-y-las-fracturas-por-insuficiencia-subco/


El destino de las lesiones de la médula ósea después de la osteotomía tibial alta en cuña abierta: una comparación entre las rodillas con osteoartritis primaria y las fracturas por insuficiencia subcondral

Una osteotomía tibial alta en cuña abierta puede considerarse un procedimiento eficaz de preservación de la articulación no solo para pacientes con OA primaria, sino también para aquellos con fractura por insuficiencia subcondral en etapa temprana con mala alineación en varo. #osteoartritis

The Fate of Bone Marrow Lesions After Open Wedge High Tibial Osteotomy: A Comparison Between Knees With Primary Osteoarthritis and Subchondral Insufficiency Fractures – Han Gyeol Choi, Joo Sung Kim, Hyun Jin Yoo, You Sun Jung, Yong Seuk Lee, 2021 (sagepub.com)


La fractura por insuficiencia subcondral de la rodilla (SIFK) se caracteriza por una lesión subcondral que puede conducir a una osteoartritis terminal (OA).

En pacientes con SIFK en un estado previo al colapso con mala alineación en varo, se debe considerar una técnica de preservación de la articulación como la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO).

OWHTO es un procedimiento eficaz no solo para OA primaria sino también para OA dominante en SIFK. OWHTO puede mejorar las lesiones de la médula ósea (BML), que representan la principal característica patológica de SIFK.

Por lo tanto, en pacientes que tienen SIFK con mala alineación en varo, OWHTO puede ser una opción de tratamiento atractiva para preservar la articulación y mejorar la curación del hueso subcondral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33793351/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211002160

Choi HG, Kim JS, Yoo HJ, Jung YS, Lee YS. The Fate of Bone Marrow Lesions After Open Wedge High Tibial Osteotomy: A Comparison Between Knees With Primary Osteoarthritis and Subchondral Insufficiency Fractures. Am J Sports Med. 2021 May;49(6):1551-1560. doi: 10.1177/03635465211002160. Epub 2021 Apr 1. PMID: 33793351.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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