https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/tendencias-en-el-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-de-humero-proximal-y-analisis-de-las-complicaciones-posoperatorias-durante-una-decada-en-384-158-pacientes/

Tendencias en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal y análisis de las complicaciones posoperatorias durante una década en 384 158 pacientes

noviembre 10, 2022 por admin

#reducciónyfijacióninterna #ORIF #artroplastiareversadehombro #RSA #hemiartroplastia #Complicacionespostoperatorias #Fracturashumeralesproximales #Tratamientoquirúrgico #Tendencias #reductionandinternalfixation #ORIF #reverseshoulderarthroplasty #RSA #hemiarthroplasty #PostoperativeComplications #ProximalHumeralFractures #SurgicalTreatment #Trends

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3501080&native=1&source=JBJS_Open_Access/7/4/e22.00008/fulltext&topics=sh%2Bta#figures

• Las opciones de tratamiento quirúrgico para las fracturas de húmero proximal incluyen hemiartroplastia (HA), artroplastia inversa de hombro (RSA) y reducción abierta y fijación interna (ORIF). Los objetivos de este estudio fueron analizar las tendencias en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal a lo largo de una década y comparar las complicaciones, las tasas de reoperación y las tasas de reingreso entre ORIF y RSA.
• Ha habido una tendencia creciente en la utilización de RSA para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal, junto con una tendencia decreciente en HA y ORIF, con el tiempo. Los pacientes que se sometieron a ORIF por una fractura de húmero proximal tuvieron tasas más altas de complicaciones y reintervención en comparación con los pacientes que se sometieron a RSA. Los pacientes que se sometieron a RSA tuvieron tasas más altas de visitas a la sala de emergencias y reingreso hospitalario dentro de los 90 días posteriores al procedimiento quirúrgico en comparación con los pacientes que se sometieron a ORIF, lo que puede atribuirse a que la cohorte de RSA era mayor y tenía más comorbilidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36338798/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9624444/

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3501080&native=1&source=JBJS_Open_Access/7/4/e22.00008/fulltext&topics=sh%2Bta#figures

Alrabaa RG, Ma G, Truong NM, Lansdown DA, Feeley BT, Zhang AL, Ma CB. Trends in Surgical Treatment of Proximal Humeral Fractures and Analysis of Postoperative Complications Over a Decade in 384,158 Patients. JB JS Open Access. 2022 Nov 2;7(4):e22.00008. doi: 10.2106/JBJS.OA.22.00008. PMID: 36338798; PMCID: PMC9624444.

Copyright © 2022 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

Large Glenoid Defects Treated by Multiple Bioresorbable Pinning-Assisted Bone-Grafting in Reverse Shoulder Arthroplasty

https://www.linkedin.com/posts/the-journal-of-bone-and-joint-surgery_large-glenoid-defects-treated-by-multiple-activity-6921230790341066752-3J5c?utm_source=linkedin_share&utm_medium=member_desktop_web

 

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Artroplastia reversa de hombro por fractura de húmero proximal en ancianos. ¿Vástago cementado o no cementado?

enero 19, 2022 por admin

• Los propósitos de este estudio fueron comparar los resultados funcionales, los cambios de vástago radiográficos y la tasa de complicaciones en pacientes con fracturas de húmero proximal operados con RSA cementada o no cementada.
• En el seguimiento a medio plazo, no se detectaron diferencias en los resultados funcionales según la técnica de fijación del vástago. Sin embargo, los vástagos cementados tienen una tasa de complicaciones (incluido el aflojamiento del vástago) significativamente mayor que los vástagos ajustados a presión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35034145/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-021-05284-y

Lopiz Y, García-Fernandez C, Vallejo-Carrasco M, Garriguez-Pérez D, Achaerandio L, Tesoro-Gonzalo C, Marco F. Reverse shoulder arthroplasty for proximal humeral fracture in the elderly. Cemented or uncemented stem? Int Orthop. 2022 Jan 16. doi: 10.1007/s00264-021-05284-y. Epub ahead of print. PMID: 35034145.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to SICOT aisbl.

Artroplastia de hombro anatómica versus inversa: una comparación de seguimiento a medio plazo

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Artroplastia de hombro anatómica versus inversa: una comparación de seguimiento a medio plazo

• La artroplastia anatómica total del hombro mejora el dolor y la función con una tasa de reoperación informada de aproximadamente el 1% por año.
• Con una fijación glenoidea mejorada, los implantes de artroplastia de hombro reversa pueden superar a la artroplastia total de hombro anatómica.
• Evaluamos los resultados funcionales y la tasa de reintervención de la artroplastia total de hombro anatómica versus la artroplastia reversa de hombro con un seguimiento o revisión mínimo de ocho años.

• En el seguimiento a mediano y largo plazo, las artroplastias reversas de hombro demostraron significativamente menos complicaciones y reoperaciones que las artroplastias anatómicas totales de hombro.
• A pesar de resultados similares informados por los pacientes, los pacientes con artroplastia reversa de hombro tenían más probabilidades de estar satisfechos con su hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34659485/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573220921150

Schoch BS, King JJ, Zuckerman J, Wright TW, Roche C, Flurin PH. Anatomic versus reverse shoulder arthroplasty: a mid-term follow-up comparison. Shoulder Elbow. 2021 Oct;13(5):518-526. doi: 10.1177/1758573220921150. Epub 2020 May 16. PMID: 34659485; PMCID: PMC8512971.

© 2020 The British Elbow & Shoulder Society.

Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

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Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

• A pesar de sus posibles ventajas biomecánicas, la artroplastia reversa de hombro (RSA) todavía se considera de riesgo particularmente alto en pacientes reumatoides que son osteoporóticos e inmunodeficientes.
• Nuestro propósito fue informar la supervivencia de la prótesis, las complicaciones y los resultados de la RSA en pacientes con artritis reumatoide (AR) con un seguimiento mínimo de 5 años.

• La RSA es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de pacientes con AR, con bajo riesgo de complicaciones y baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad.
• Los pacientes reumatoides que se someten a RSA primaria, con o sin injerto de hueso glenoideo, pueden esperar una tasa de supervivencia sin revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.
• RSA ofrece el beneficio de resolver 2 problemas clave que se encuentran en los hombros reumatoides: destrucción del hueso glenoideo y deficiencia del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667642/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00137-3/fulltext#articleInformation

Lévigne C, Chelli M, Johnston TR, Trojani MC, Molé D, Walch G, Boileau P. Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Oct;30(10):2312-2324. doi: 10.1016/j.jse.2021.01.033. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33667642.

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Fracturas de escápula

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/fracturas-de-escapula-una-revision/

Fracturas de escápula: una revisión

• Empieza a surgir un consenso sobre las indicaciones de fijación de las fracturas que afectan a la fosa glenoidea de la escápula. No se puede decir lo mismo con firmeza de las fracturas extraarticulares del bisturí o de los procesos de la escápula, con una gran confianza en la opinión de expertos de centros de gran volumen. No hay estudios controlados aleatorios y las revisiones sistemáticas que existen solo pueden agrupar los datos de las series de casos disponibles, lo que hace que el metanálisis significativo sea de valor limitado. El interés por las fracturas de escápula ha aumentado en los últimos tiempos debido a la asociación específica de fracturas de la columna escapular y acromion con la artroplastia inversa de hombro.
• Esta revisión resume la evidencia disponible que puede ayudar a la toma de decisiones cuando se enfrenta a un paciente con fractura de escápula. ¿Qué pacientes deben ser considerados al menos para reducción abierta y fijación interna, ya sea en el centro donde se presentan o tras la derivación a un centro más especializado? Estos pacientes son aquellos con una fractura suficientemente desplazada que interfiere con la función mecánica de la cintura escapular y el objetivo de la fijación es reducir el dolor y la discapacidad.
• Dado que la mayoría de las fracturas de escápula se curan rápidamente con tratamiento no quirúrgico y no causan una discapacidad significativa, la toma de decisiones puede ser difícil, y quizás sea más fácil pecar de cauteloso.
• Sin embargo, parece que hay tipos de fracturas, como roturas dobles significativamente desplazadas del complejo suspensorio superior, fracturas de la columna lateral ampliamente desplazadas y fracturas que producen deformidad angular de la apófisis glenoidea, que se benefician de la reducción y estabilización tempranas con la expectativa de una buena resultado para el paciente.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267942/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246106/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210010

Limb D. Scapula fractures: a review. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):518-525. doi: 10.1302/2058-5241.6.210010. PMID: 34267942; PMCID: PMC8246106.

Copyright © 2021 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Fallo de la superficie articular de un componente glenoideo anatómico híbrido: informe de un caso

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/fallo-de-la-superficie-articular-de-un-componente-glenoideo-anatomico-hibrido-informe-de-un-caso/

Fallo de la superficie articular de un componente glenoideo anatómico híbrido: informe de un caso

• Presentamos el caso de una mujer de 71 años con antecedentes de artritis del hombro izquierdo que se sometió a una artroplastia total de hombro estándar con un nuevo componente glenoideo híbrido.
• Después de 3 años, sufrió una disociación traumática de la interfaz entre la cara de polietileno y el poste central de titanio, un mecanismo de falla único del componente glenoideo híbrido.

• Esto se corrigió con éxito a través de una conversión a una artroplastia reversa de hombro (RSA).
• El seguimiento después de 2 años demostró una mejora notable en el dolor y la función.
• Los componentes glenoideos híbridos presentan un mecanismo de falla único en comparación con el aflojamiento glenoideo tradicional y pueden corregirse eficazmente con una RSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264894/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Articular_Surface_Failure_of_a_Hybrid_Anatomic.28.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209428&rsuite_id=2956267&native=1&topics=sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00137%2Fabstract#info

Yoon JH, Marigi EM, Crowe MM, Ortiguera CJ, Schoch BS. Articular Surface Failure of a Hybrid Anatomic Glenoid Component: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00137. PMID: 34264894.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Mayor estabilidad primaria de la fijación de la tuberosidad en la artroplastia de fractura inversa con 135 ° que con una inclinación humeral de 155 °

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/mayor-estabilidad-primaria-de-la-fijacion-de-la-tuberosidad-en-la-artroplastia-de-fractura-inversa-con-135-que-con-una-inclinacion-humeral-de-155/

Mayor estabilidad primaria de la fijación de la tuberosidad en la artroplastia de fractura reversa con 135 ° que con una inclinación humeral de 155 °

Las fracturas de húmero proximal en pacientes ancianos se tratan con frecuencia con artroplastia total de hombro inversa, y la curación de la tuberosidad mejora el resultado clínico y la satisfacción del paciente. Hasta ahora se han utilizado prótesis inversas con diferentes ángulos de inclinación humeral (HI). Sin embargo, aún no se ha investigado si el ángulo HI afecta la estabilidad primaria de la fijación de la tuberosidad en la artroplastia total inversa primaria de hombro para fracturas de húmero proximal en un entorno biomecánico.

La estabilidad primaria de las tuberosidades reconectadas aumenta significativamente, mientras que los movimientos de rotación disminuyen en las prótesis con un HI anatómico de 135 ° en comparación con un HI de 155 ° según el diseño original de Grammont. Además, un HI de 135 ° permite una reposición anatómica exacta de las tuberosidades, mientras que esto no fue posible para el diseño de 155 °. Sin embargo, la transferibilidad y la relevancia clínica de estos resultados biomecánicos deben verificarse con estudios clínicos.

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30771-0/fulltext

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33010438/

Schmalzl J, Piepenbrink M, Buchner J, Picht S, Gerhardt C, Lehmann LJ. Higher primary stability of tuberosity fixation in reverse fracture arthroplasty with 135° than with 155° humeral inclination. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jun;30(6):1257-1265. doi: 10.1016/j.jse.2020.09.009. Epub 2020 Oct 1. PMID: 33010438.

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hombro, inclinación humeral, lateralización glenoidea, Morfología escapular, NSA, pinzamiento, Rango de movimiento, ROM

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Efecto del ángulo crítico del hombro, la lateralización glenoidea y la inclinación humeral sobre el rango de movimiento en la artroplastia reversa de hombro

Hasta la fecha, ningún estudio ha considerado el impacto de la morfología acromial en el rango de movimiento del hombro (ROM). El propósito de nuestro estudio fue evaluar los efectos de la lateralización del centro de rotación (COR) y del ángulo cuello-diáfisis (NSA) en el ROM del hombro después de una artroplastia inversa de hombro (RSA) en pacientes con diferentes morfologías escapulares.

El ROM posoperatorio después El ROM posoperatorio después de RSA depende de múltiples factores quirúrgicos y del paciente. Este estudio, basado en simulación por computadora, sugiere que el ángulo crítico del hombro (CSA) no tiene influencia en el ROM después del RSA, mientras que la lateralización aumenta el ROM en todas las configuraciones. Además, es importante aumentar el espacio subacromial para garantizar una rotación suficiente a 90 ° de abducción. En resumen, el aumento de la lateralización del COR y el aumento del espacio subacromial mejoran el ROM en todas las configuraciones del ángulo crítico del hombro (CSA).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31537995/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6719532/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.88.BJR-2018-0293.R1

Lädermann A, Tay E, Collin P, Piotton S, Chiu CH, Michelet A, Charbonnier C. Effect of critical shoulder angle, glenoid lateralization, and humeral inclination on range of movement in reverse shoulder arthroplasty. Bone Joint Res. 2019 Sep 3;8(8):378-386. doi: 10.1302/2046-3758.88.BJR-2018-0293.R1. PMID: 31537995; PMCID: PMC6719532.

Copyright © 2019 Author(s) et al.

Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed

Complicaciones de la artroplastia inversa de hombro: una revisión concisa

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Complicaciones de la artroplastia reversa de hombro: una revisión concisa

marzo 5, 2021 por admin

La artroplastia reversa de hombro es un tratamiento ideal para la disfunción glenohumeral debido a la artropatía por desgarro del manguito. A medida que aumenta el número de pacientes tratados con artroplastia reversa de hombro, también aumenta la incidencia de complicaciones después de este procedimiento. Se informó que la tasa de complicaciones en la artroplastia reversa de hombro era del 15 al 24%. Recientemente, se han informado las siguientes complicaciones en orden de frecuencia: infección periprotésica, luxación, fractura periprotésica, lesión neurológica, entalladura escapular, fractura de acromion o espina escapular y aflojamiento aséptico de la prótesis.
Sin embargo, la tasa general de complicaciones ha variado entre los estudios debido a las diferentes prótesis utilizadas, la mejora de las habilidades quirúrgicas y de los implantes y las diferentes definiciones de complicaciones. Algunos autores incluyeron complicaciones que afectan los resultados clínicos de la cirugía, mientras que otros informaron complicaciones menores que no afectan los resultados clínicos, como un déficit neurológico reversible menor o una muesca escapular mínima. Este artículo de revisión resume los procesos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones después de la artroplastia reversa de hombro con el objetivo de ayudar a los médicos a reducir las complicaciones y realizar los procedimientos adecuados si ocurren complicaciones.

https://drmichellruiz.com/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33652512/

https://www.cisejournal.org/journal/view.php?doi=10.5397/cise.2021.00066

Kim SC, Kim IS, Jang MC, Yoo JC. Complications of reverse shoulder arthroplasty: a concise review. Clin Shoulder Elb. 2021 Mar;24(1):42-52. doi: 10.5397/cise.2021.00066. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33652512.

Copyright © 2021 Korean Shoulder and Elbow Society

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia inversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

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Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia reversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una modalidad terapéutica reconocida para un desgarro masivo del manguito rotador. Algunos autores recomiendan la lateralización del centro de rotación mediante el aumento del desplazamiento óseo (BIO) de la glenoides para mejorar la rotación externa, mientras que otros refutan sus efectos. La RSA a través del abordaje deltopectoral convencional sacrifica el tendón subescapular durante el abordaje. Presumimos que un abordaje lateral (AI) para RSA, con menos resección de tejidos blandos, restauraría la rotación externa al permitir la retensión del manguito rotador restante con el uso de un injerto BIO.

LA BIO-RSA se asoció con una mejora significativa en el rango de movimiento, particularmente la rotación externa. Las mejoras en la elevación anterior, la puntuación de Constant y la puntuación de UCLA no fueron significativamente diferentes de las observadas para LA no BIO-RSA.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/Restoration_of_External_Rotation_Following_a.9.aspxhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Restoration+of+External+Rotation+Following+a+Lateral+Approach+for+Glenoid+Bony+Increased-Offset+Reverse+Shoulder+Arthroplasty

https://jbjs.org/reader.php?id=207219&rsuite_id=2771492&native=1&source=JBJS_Open_Access%2F6%2F1%2Fe20.00136%2Ffulltext&topics=sh&fbclid=IwAR1eJCAYc-f6KdLINTN75KtT2432UfTByVrYaEirRqgP4oSyrvQFqpn9LNA#info

Imai, Shinji MD, PhD1,a Restoration of External Rotation Following a Lateral Approach for Glenoid Bony Increased-Offset Reverse Shoulder Arthroplasty, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – e20.00136
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00136

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La artroplastia inversa de hombro primaria en pacientes con síndrome metabólico se asocia con mayores tasas de infección profunda

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-artroplastia-reversa-de-hombro-primaria-en-pacientes-con-sindrome-metabolico-se-asocia-con-mayores-tasas-de-infeccion-profunda/

La artroplastia reversa de hombro primaria en pacientes con síndrome metabólico se asocia con mayores tasas de infección profunda

El síndrome metabólico (MetS) es una condición fisiológica anormal que se ha identificado cada vez más como un factor de riesgo de complicaciones después de la cirugía ortopédica. Dada la falta de información sobre el efecto del MetS en la artroplastia de hombro (AS), esta investigación analizó la tasa de complicaciones posoperatorias y la supervivencia del implante libre de reoperación y revisión en pacientes con y sin MetS.

Un diagnóstico preoperatorio de MetS en pacientes sometidos a artroplastia primaria de hombro no aumentó significativamente el riesgo de complicaciones posoperatorias, infección, reoperación o revisión después de la artroplastia primaria de hombro. Sin embargo, en el subgrupo RSA, las complicaciones fueron significativamente más comunes en pacientes con Mets. Los factores de riesgo individuales pueden ser más apropiados que el diagnóstico general de MetS antes de la TSA anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571655/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00085-9/pdf

Marigi E, Marigi I, Crowe M, Ortiguera CJ, Ledford C, Werthel JD, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J, Schoch B. Primary Reverse Shoulder Arthroplasty in Patients with Metabolic Syndrome Is Associated with Increased Rates of Deep Infection. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Feb 8:S1058-2746(21)00085-9. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.025. Epub ahead of print. PMID: 33571655.

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La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y bajas tasas de revisión en los ancianos

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La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y bajas tasas de revisión en los ancianos

Las indicaciones relativas de la artroplastia anatómica total de hombro (TSA) y la artroplastia reversa de hombro (RSA) continúan evolucionando. Algunos cirujanos prefieren RSA sobre TSA para pacientes ancianos con osteoartritis glenohumeral primaria (GHOA) y un manguito rotador intacto debido al temor de un desgarro posoperatorio (secundario) del manguito rotador en este grupo de edad. Sin embargo, RSA se asocia con complicaciones únicas y un peor arco de movimiento funcional en comparación con TSA. Por lo tanto, es importante comprender los resultados clínicos y las tasas de cirugía de revisión y desgarros secundarios del manguito rotador en pacientes de edad avanzada sometidos a TSA.

Los pacientes de edad avanzada con GHOA primario y manguito rotador intacto tienen excelentes resultados clínicos y radiográficos después de la CST anatómica, con altas tasas de supervivencia del implante y una baja incidencia de desgarros secundarios del manguito rotador en los primeros cinco años postoperatorios. La edad mayor de setenta años por sí sola no debe considerarse una indicación de RSA sobre TSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33484829/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00020-3/pdf

Jensen AR, Tangtiphaiboontana J, Marigi E, Mallett KE, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Anatomic Total Shoulder Arthroplasty for Primary Glenohumeral Osteoarthritis is Associated with Excellent Outcomes and Low Revision Rates in the Elderly. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jan 20:S1058-2746(21)00020-3. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.030. Epub ahead of print. PMID: 33484829.

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Artroplastia inversa de hombro a medida para la pérdida ósea glenoidea grave: revisión de la literatura y nuestros resultados preliminares

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Artroplastia reversa de hombro a medida para la pérdida ósea glenoidea grave: revisión de la literatura y nuestros resultados preliminares

El tratamiento de la pérdida severa de hueso glenoideo en la artroplastia de hombro representa un desafío, y los resultados de los diseños protésicos actuales con solo fijación glenoidea siguen siendo insatisfactorios. En la última década, se han desarrollado prótesis glenoideas personalizadas para tratar la artritis glenoidea grave y en el entorno de revisión. En esta revisión, analizamos las opciones quirúrgicas actuales, los límites de clasificación, la evidencia de la literatura anterior y nuestros resultados preliminares de 6 pacientes (3 hombres, 3 mujeres) tratados con un implante inverso y un implante glenoideo hecho a medida (ProMade; Lima Corporation, Italia). ). El análisis informático de la forma residual y la cantidad de reserva ósea glenoidea en asociación con nuevas clasificaciones podría ayudar al cirujano a obtener buenos resultados clínicos y radiológicos. El desarrollo de sistemas de navegación podría mejorar la idoneidad del implante y, por tanto, la fiabilidad y longevidad del propio implante.

En nuestra experiencia, el uso de componentes glenoideos personalizados basados ​​en los resultados de las tomografías computarizadas ha demostrado ser una solución potencial para el manejo de la pérdida ósea glenoidea severa, con resultados clínicos y radiológicos alentadores, aunque con un tiempo de seguimiento limitado.

Estos implantes deben ser realizados por cirujanos dedicados con un alto grado de experiencia en prótesis de hombro, que sean capaces de superar las inevitables dificultades intraoperatorias.

El resultado más confiable de los implantes hechos a medida en la pérdida severa de hueso glenoideo es la disminución del dolor. Se observó una gran variedad de resultados con respecto a la funcionalidad y, por lo tanto, no se garantiza una mejora clínica significativa. El análisis informático de la forma residual y la cantidad de hueso glenoideo, en asociación con nuevas clasificaciones, podría permitir al cirujano obtener buenos resultados clínicos y radiológicos, incluidos los casos más difíciles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33464425/

https://jorthoptraumatol.springeropen.com/articles/10.1186/s10195-020-00564-6

Porcellini G, Micheloni GM, Tarallo L, Paladini P, Merolla G, Catani F. Custom-made reverse shoulder arthroplasty for severe glenoid bone loss: review of the literature and our preliminary results. J Orthop Traumatol. 2021 Jan 19;22(1):2. doi: 10.1186/s10195-020-00564-6. PMID: 33464425.

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