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martes, 28 de noviembre de 2023

El ácido tranexámico es seguro en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia articular total

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-acido-tranexamico-es-seguro-en-pacientes-con-antecedentes-de-tromboembolismo-venoso-sometidos-a-artroplastia-articular-total/

El ácido tranexámico es seguro en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia articular total

noviembre 28, 2023 por admin

El ácido tranexámico (TXA) se utiliza cada vez más durante la artroplastia total de rodilla (ATR) y la artroplastia total de cadera (ATC) para disminuir la pérdida de sangre; sin embargo, existen preocupaciones con respecto a posibles complicaciones tromboembólicas, particularmente en pacientes de alto riesgo. Este estudio buscó definir un subconjunto de pacientes con riesgo elevado de complicaciones tromboembólicas después de una artroplastia articular total (ATT) y comparar los resultados posoperatorios entre los pacientes que recibieron TXA y los que no.
La utilización de TXA no se asoció con un mayor riesgo de embolia pulmonar, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio posoperatorio en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso. Además, los pacientes que recibieron TXA tuvieron un menor riesgo de transfusión y reingreso. Esta evidencia sugiere que el TXA puede utilizarse de manera segura entre pacientes selectos de alto riesgo.

Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=98e6abcc-f2a8-4f21-a892-e718101981ab&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.23.00254&topics=hp+kn#info

Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous… : JBJS (lww.com)

Richardson MK, Liu KC, Mayfield CK, Kistler NM, Lieberman JR, Heckmann ND. Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2023 Nov 15. doi: 10.2106/JBJS.23.00254. Epub ahead of print. PMID: 37967163.v

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

jueves, 10 de noviembre de 2022

Fractura en pacientes con densidad mineral ósea normal Una evaluación del propio registro óseo de la Asociación Estadounidense de Ortopedia

https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/fractura-en-pacientes-con-densidad-mineral-osea-normal-una-evaluacion-del-propio-registro-oseo-de-la-asociacion-estadounidense-de-ortopedia/

Fractura en pacientes con densidad mineral ósea normal
Una evaluación del propio registro óseo de la Asociación Estadounidense de Ortopedia

noviembre 10, 2022 por admin

#fractura #densidad ósea #ortopedia #orthotwitter #fracture #bonedensity #orthopaedics
https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Fracture_in_Patients_with_Normal_Bone_Mineral.666.aspx

Las fracturas a menudo ocurren en pacientes con densidad mineral ósea (DMO) medida por absorciometría dual de rayos X (DXA) normal. La DXA no tiene en cuenta los factores de riesgo de fractura clínica ni la calidad del hueso. Presumimos que los pacientes con DMO normal que sufren una fractura tienen otras características que sugieren hueso anormal y un riesgo elevado de fractura que requiere una evaluación adicional de la salud ósea y un posible tratamiento antiosteoporótico.
La mayoría de los pacientes con una fractura y una DMO normal cumplieron con las indicaciones, incluida una fractura previa o un riesgo elevado de FRAX, para terapias antiosteoporóticas. La mayoría de los pacientes eran caucásicos y, por lo tanto, potencialmente tenían un mayor riesgo inicial de fractura. El riesgo de FRAX calculado sin DMO se elevó con más frecuencia que el riesgo de FRAX con DMO, lo que implica que los factores de riesgo clínicos, que resaltan múltiples oportunidades para la prevención secundaria no farmacológica de fracturas, deben considerarse junto con la DXA. Las fracturas distintas de las fracturas osteoporóticas mayores fueron más comunes en pacientes con DMO normal, lo que sugiere que las fracturas menores en adultos ≥ 50 años de edad deben considerarse eventos centinela que justifican una evaluación adicional. Los cirujanos deben reconocer que otros factores de riesgo importantes, además de la DMO, pueden ayudar a guiar una evaluación adicional de la salud ósea.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3504377&native=1&topics=ta+oe&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.22.00012%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Fracture_in_Patients_with_Normal_Bone_Mineral.666.aspx

Kadri, Aamir MD1; Binkley, Neil MD2; Daffner, Scott D. MD3; Anderson, Paul A. MD1,a. Fracture in Patients with Normal Bone Mineral Density: An Evaluation of the American Orthopaedic Association’s Own the Bone Registry. The Journal of Bone and Joint Surgery: November 4, 2022 – Volume – Issue – 10.2106/JBJS.22.00012
doi: 10.2106/JBJS.22.00012

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martes, 27 de julio de 2021

Salud mental en pacientes sometidos a cirugía ortopédica: diagnóstico, tratamiento y resultados

https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/salud-mental-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-ortopedica/

Salud mental en pacientes sometidos a cirugía ortopédica: diagnóstico, tratamiento y resultados

»: Los factores psicosociales y de salud mental desempeñan un papel fundamental en los resultados clínicos de la cirugía ortopédica.
»: El modelo biopsicosocial de enfermedad define la salud como un producto de la fisiología, la psicología y los factores sociales y, tradicionalmente, no se ha enfatizado tanto en la atención de las enfermedades musculoesqueléticas.
»: La mejora de los resultados posoperatorios y la satisfacción del paciente depende de la detección, el reconocimiento, la evaluación y la posible derivación de los pacientes con factores psicosociales de alto riesgo tanto antes como después del procedimiento quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297704/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Mental_Health_in_Patients_Undergoing_Orthopaedic.13.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209646&rsuite_id=2965521&native=1&topics=oe&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00169%2Fabstract#info

Sharma AK, Elbuluk AM, Gkiatas I, Kim JM, Sculco PK, Vigdorchik JM. Mental Health in Patients Undergoing Orthopaedic Surgery: Diagnosis, Management, and Outcomes. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00169. PMID: 34297704.

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lunes, 1 de febrero de 2021

Infografía. El viaje de las lesiones del LCA: una ayuda educativa / El viaje de las lesiones del LCA: una guía para pacientes

https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/infografias-el-viaje-de-las-lesiones-del-lca-una-ayuda-educativa-el-viaje-de-las-lesiones-del-lca-una-guia-para-pacientes/

Destacando dos brillantes recursos #ACL para pacientes
1: El viaje a la lesión de ACL – una guía para pacientes (blog) http://ow.ly/roy050Dl4T6
2: infografías formales revisadas por pares para pacientes http://ow.ly/reX250Dl4T8

Después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), los pacientes informan que se sienten enojados, deprimidos, frustrados e inseguros acerca de su futuro.1 Se recomienda que los pacientes y los médicos participen en la toma de decisiones compartida para garantizar que se llegue a una elección informada sobre el tratamiento.2 Desafortunadamente , existen recursos limitados para ayudar a los pacientes a navegar las decisiones de tratamiento y establecer expectativas después de una lesión del LCA. Coproducimos una infografía (ver figuras 1 y 2), con aportes de los pacientes sobre el contenido y el diseño, para presentar la mejor evidencia disponible en un formato fácil de digerir. Esta infografía (dividida en dos partes) es una ayuda educativa, diseñada para ser utilizada con un profesional de la salud, para reducir la incertidumbre, mejorar la comunicación y ayudar en la toma de decisiones compartida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504494/

https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/01/26/bjsports-2020-102273

Gleadhill CP, Barton CJ. Infographic. ACL injury journey: an education aid. Br J Sports Med. 2021 Jan 27:bjsports-2020-102273. doi: 10.1136/bjsports-2020-102273. Epub ahead of print. PMID: 33504494.

Copyright information

© Author(s) (or their employer(s)) 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

The ACL injury journey – a guide for patients

Authors:

Connor P Gleadhill

Christian J Barton

lunes, 4 de enero de 2021

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-falacia-del-seguimiento-cuando-los-pacientes-con-traumatismos-ortopedicos-realmente-regresan-a-la-clinica/

La falacia del seguimiento: cuando los pacientes con traumatismos ortopédicos realmente regresan a la clínica

El seguimiento clínico en traumatismos ortopédicos es un desafío, pero existen expectativas de que un seguimiento de 1 año sea el requisito mínimo para los ensayos clínicos y las publicaciones de investigación. El propósito principal de nuestro estudio fue evaluar la tasa de seguimiento después de la atención quirúrgica del trauma ortopédico y la relación con la atención clínica. Nuestro objetivo secundario fue identificar cualquier factor de riesgo independiente con respecto a la finalización del seguimiento.

Nuestros datos sugieren que un requisito de seguimiento clínico de 1 año puede no ser factible. Observamos una baja tasa de pacientes con un seguimiento clínico mínimo de 1 año. La atención clínica se había completado en el 18% de los pacientes antes de 1 año. Es posible que los revisores de revistas y subvenciones deban considerar la viabilidad y la relevancia clínica de estas expectativas de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33369977/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/The_Fallacy_of_Follow_up__When_Orthopaedic_Trauma.82.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=173917&rsuite_id=2699982&native=1&topics=ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00348%2Fabstract#info

Agel J, Robertson AJ, Novak AA, Hebert-Davies J, Kleweno CP. The Fallacy of Follow-up: When Orthopaedic Trauma Patients Actually Return to Clinic. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 24;Publish Ahead of Print. doi: 10.2106/JBJS.20.00348. Epub ahead of print. PMID: 33369977.