Determinación del tratamiento óptimo para el pie zambo idiopático: un metanálisis en red de ensayos controlados aleatoriosDeterminación del tratamiento óptimo para el pie zambo idiopático: un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

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Determinación del tratamiento óptimo para el pie zambo idiopático: un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

diciembre 11, 2023 por admin

El pie zambo, o deformidad congénita del talipe equinovaro, es una anomalía común que afecta el pie en los bebés. Sin embargo, persiste el equilibrio clínico entre las diferentes intervenciones, especialmente las basadas en el método Ponseti. El objetivo de este estudio fue examinar los resultados clínicos de las diversas intervenciones para el tratamiento del pie zambo idiopático.

Los metanálisis de la Red (NMA) sugieren que el método Ponseti es el tratamiento óptimo en general, a pesar de los posibles inconvenientes, como un mayor tiempo con yesos y mayores tasas de tenotomía, recaída y la necesidad de cirugía adicional en comparación con otros enfoques modificados. Por lo tanto, los médicos deben considerar cómo se pueden adaptar los tratamientos individualmente.

Determining the Optimal Treatment for Idiopathic Clubfoot: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – PubMed (nih.gov)

Determining the Optimal Treatment for Idiopathic Clubfoot: A… : JBJS (lww.com)

Wang YY, Su YC, Tu YK, Fang CJ, Hong CK, Huang MT, Lin YC, Hsieh ML, Kuan FC, Shih CA, Lin CJ. Determining the Optimal Treatment for Idiopathic Clubfoot: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Bone Joint Surg Am. 2023 Nov 28. doi: 10.2106/JBJS.22.01210. Epub ahead of print. PMID: 38015923.

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

• La contractura en equino es la deformidad más común en la recaída del pie equinovaro y causa dolor y limitación funcional. Presenta un desafío para el cirujano ortopédico durante la infancia.
• Se llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Los estudios incluidos fueron: (i) artículos originales, (ii) investigación del tratamiento del pie equinovaro idiopático recidivante, (iii) con al menos una población de estudio parcial de deformidad principalmente en equino y (iv) una población de estudio pediátrica en edad de caminar independiente.
• Se incluyeron nueve estudios con un total de 163 pacientes (207 pies). Los estudios presentaron cinco paradigmas de manejo: liberación del complejo gastrocnemio-sóleo, liberación extensa de tejido blando posterior y articulación, hemiepifisiodesis tibial distal anterior, osteotomía tibial distal y distracción del marco circular.

• Todos los abordajes informaron éxito en al menos uno de nuestros dominios de resultado seleccionados: estado plantígrado, rango de movimiento, puntuaciones de resultado clínico, estado funcional, resultados radiográficos, resultados informados por el paciente y complicaciones. Los niños más pequeños tienden a ser tratados con liberación de tejidos blandos, mientras que los niños mayores tienden a requerir procedimientos de huesos / articulaciones más extensos. La recaída en los pies tratados quirúrgicamente es más difícil de tratar.
• La comparación entre los abordajes de tratamiento está limitada por el tamaño pequeño y el bajo nivel de evidencia de la literatura, así como por la falta de informes de resultados consistentes. Por lo tanto, no es posible recomendar ninguna opción de tratamiento en ningún grupo de edad.
• Esta revisión destaca la necesidad de un conjunto de resultados básicos validados para permitir una investigación de alta calidad sobre el tratamiento de la deformidad en equino.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150329/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183149/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200110

Murphy D, Raza M, Khan H, Eastwood DM, Gelfer Y. What is the optimal treatment for equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):354-363. doi: 10.1302/2058-5241.6.200110. PMID: 34150329; PMCID: PMC8183149.

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Fundación Mexicana del Pie Equino Varo

El porcentaje de efectividad del método Ponseti es el mismo sin importar la edad del paciente.

Te recordamos que tu pequeño puede iniciar su tratamiento en unos meses más sin sufrir afectaciones. El pie equino varo no mata, el #COVID sí, #QuédateEnCasa ☝️

PEQUEÑOS CON PIE EQUINO VARO¿ SABES QUE ES?

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El Metodo de Ponseti es la mejor opcion para el Pie equino varo idiopatico! #No_mas_LPM #No_mas_zapatos_ortopedicos #no_mas_pies_rigidos #Ponseti_SI #Soyortopedistapediatrico #certificado_en_Ponseti

https://www.usbji.org/programs/pediatric-specialty-group/clubfoot-can-be-corrected-non-surgically?fbclid=IwAR0ny7xV7xhtV_ekFKRVLd4scLLs966WHFtSBzJx_6i-d9b_ia1t78ZS6x4