https://www.jointsolutions.com.mx/resultados-de-la-reseccion-artroscopica-secundaria-de-la-clavicula-distal-para-hombros-con-artropatia-de-la-articulacion-acromioclavicular-sintomatica-despues-de-la-reparacion-aislada-del-manguito-de/

Resultados de la resección artroscópica secundaria de la clavícula distal para hombros con artropatía de la articulación acromioclavicular sintomática después de la reparación aislada del manguito de los rotadores con curación completa del tendón

• mayo 11, 2023
• 1:33 pm

Aunque es poco común (1,2 % de los pacientes con RCR), la #artrosis sintomática de la articulación AC se puede tratar con éxito después de la curación de la reparación del manguito rotador con resección de la clavícula distal.

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – Yaniv Bismuth, Joris Beckers, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Arnaud Godenèche, 2023 (sagepub.com)

Este artículo presenta los resultados de un estudio que evaluó los resultados de la resección artroscópica distal de la clavícula (DCR) secundaria en pacientes con artropatía sintomática de la articulación acromioclavicular (ACJ) después de una reparación aislada del manguito rotador (RCR) con curación completa del tendón. Se incluyeron 23 pacientes que se sometieron a DCR secundaria entre 2014 y 2019. Se evaluaron las puntuaciones funcionales, el rango de movimiento, la satisfacción y las complicaciones. Los resultados mostraron que la DCR secundaria mejoró significativamente las puntuaciones funcionales y el rango de movimiento, y que el 91,3% de los pacientes estaban satisfechos o muy satisfechos con el procedimiento. No se observaron complicaciones mayores. Los autores concluyen que la DCR secundaria es una opción de tratamiento eficaz y segura para los pacientes con ACJ sintomática después de una RCR exitosa.

Metanálisis recientes han desaconsejado la resección de la clavícula distal (DCR) como un procedimiento adyuvante durante la reparación del manguito rotador (RCR), ya sea que se realice de forma rutinaria o en hombros diagnosticados con artropatía sintomática de la articulación acromioclavicular (ACJ).
Sin embargo, la eficacia de la DCR como procedimiento secundario en pacientes con dolor persistente atribuido a artropatía ACJ sintomática
La DCR secundaria para los casos de artropatía ACJ sintomática después de la RCR aislada con curación completa del tendón redujo el dolor en el 83 % de los pacientes, y el 94 % estaba satisfecho y volvería a someterse a la DCR secundaria.

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – Yaniv Bismuth, Joris Beckers, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Arnaud Godenèche, 2023 (sagepub.com)

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – PMC (nih.gov)

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – PubMed (nih.gov)

Bismuth Y, Beckers J, van Rooij F, Saffarini M, Godenèche A. Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing. Orthop J Sports Med. 2023 Apr 7;11(4):23259671231163143. doi: 10.1177/23259671231163143. PMID: 37056455; PMCID: PMC10087646.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/estabilizacion-combinada-vertical-horizontal-y-rotacional-de-la-articulacion-acromioclavicular-tecnica-de-cerrar-el-circulo/

Estabilización combinada vertical, horizontal y rotacional de la articulación acromioclavicular: técnica de “cerrar el círculo”

agosto 10, 2022 por admin

Esta técnica quirúrgica combina estabilización vertical, horizontal y rotacional, en un intento de restaurar el círculo de estabilidad coracoacromioclavicular.

Combined Vertical, Horizontal, and Rotational Acromioclavicular Joint Stabilization: “Closing the Circle” Technique – Arthroscopy Techniques

• La complejidad biomecánica y anatómica de la articulación acromioclavicular hace que sus técnicas de reparación sean particularmente desafiantes. Las altas tasas de hundimiento por reducción y fallas en la construcción afectan transversalmente a las técnicas de reparación tanto anatómicas como no anatómicas.
• La importancia de abordar la inestabilidad tanto vertical como horizontal se ha destacado en los últimos años. Los autores pretenden describir una técnica quirúrgica que combina la estabilización vertical, horizontal y rotacional, en un intento de restaurar el círculo de estabilidad coracoacromioclavicular.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001153

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00115-3/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 25 July 2022

In Press, Corrected Proof

 

Technical Note

Combined Vertical, Horizontal, and Rotational Acromioclavicular Joint Stabilization: “Closing the Circle” Technique

Author links open overlay panelAna CatarinaÂngeloM.D.^baCarlosMaia DiasM.D.^acdeClarade Campos AzevedoM.D.^ba

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2022.03.039

Copyright

© 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

 

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) 

Evaluación de la estabilización artroscópica de la luxación aguda de la articulación acromioclavicular utilizando el sistema TightRope

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/06/22/evaluacion-de-la-estabilizacion-artroscopica-de-la-luxacion-aguda-de-la-articulacion-acromioclavicular-utilizando-el-sistema-tightrope/

Imágenes, cortesía del Dr. Eduardo Caldelas Cuéllar

• El propósito de este estudio fue evaluar los resultados del tratamiento artroscópico de la luxación acromioclavicular aguda utilizando el sistema TightRope (Arthrex, Naples, Florida). Entre enero de 2006 y mayo de 2007, diez hombros en 10 pacientes con luxación aguda de la articulación acromioclavicular (Rockwood tipos IV y V) se sometieron a estabilización artroscópica de la articulación acromioclavicular utilizando TightRope. La edad promedio de los pacientes fue de 30 años (rango, 22-42 años), y el seguimiento promedio fue de 24 meses (rango, 18-30 meses).
• El seguimiento se realizó a las 2 y 6 semanas, 3 meses y luego cada 6 meses después de la operación. Los hombros se evaluaron radiológicamente comparando la articulación acromioclavicular con el lado normal y clínicamente evaluando el dolor, la función y el rango de movimiento articular mediante la puntuación de Constant. Diez pacientes regresaron al trabajo sin dolor entre las 10 y las 12 semanas después de la operación.
• La puntuación constante promedio fue de 96,3 (rango, 94-99) en el último seguimiento. Debido a un error técnico, 1 paciente experimentó una falla en la fijación de TightRope en el lado coracoides y se redistribuyó la articulación acromioclavicular, que se trató mediante una técnica abierta.
• Los 10 pacientes quedaron satisfechos con los resultados funcionales y estéticos.
• Conclusiones El tratamiento artroscópico de la luxación acromioclavicular aguda mediante TightRope es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de estas lesiones. Se caracteriza por menor morbilidad, menor hospitalización, excelentes cosmos y pronta rehabilitación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22229608/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20111122-13

El Sallakh SA. Evaluation of arthroscopic stabilization of acute acromioclavicular joint dislocation using the TightRope system. Orthopedics. 2012 Jan 16;35(1):e18-22. doi: 10.3928/01477447-20111122-13. PMID: 22229608.

Copyright 2012, SLACK Incorporated

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/la-reconstruccion-hibrida-coracoclavicular-y-acromioclavicular-en-las-luxaciones-cronicas-de-la-articulacion-acromioclavicular-produce-buenos-resultados-funcionales-y-radiograficos/

La reconstrucción híbrida coracoclavicular y acromioclavicular en las luxaciones crónicas de la articulación acromioclavicular produce buenos resultados funcionales y radiográficos

noviembre 30, 2021 por admin

El tratamiento de las luxaciones crónicas de la articulación AC de alto grado requiere estabilidad superior-inferior y anteroposterior. La técnica híbrida de reconstrucción de ligamentos AC / CC puede ser una alternativa.

Hybrid coracoclavicular and acromioclavicular reconstruction in chronic acromioclavicular joint dislocations yields good functional and radiographic results | SpringerLink

• El tratamiento óptimo de las luxaciones de la articulación acromioclavicular (CA) crónicas inestables (estadio 3-5 según la clasificación de Rockwood) todavía se debate. La reconstrucción anatómica coracoclavicular (CC) es una opción confiable en términos de reducción radiográfica bidimensional, resultados clínicos y regreso a los deportes, pero sigue habiendo preocupaciones con respecto a la estabilidad anteroposterior de la articulación AC con reconstrucción del ligamento CC solo.
• El objetivo del presente estudio fue describir los resultados a medio plazo de una nueva técnica híbrida con reconstrucción del ligamento CC y AC para las luxaciones crónicas de la articulación AC.
• El tratamiento óptimo de las luxaciones crónicas de la articulación AC de alto grado requiere estabilidad superior-inferior y antero-posterior para asegurar buenos resultados clínicos y volver a las actividades aéreas o deportivas.
• La presente técnica híbrida de reconstrucción de ligamentos AC y CC mostró buenos resultados clínicos y radiográficos y es una alternativa confiable a otras técnicas reportadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34841469/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06790-7

Cerciello S, Corona K, Morris BJ, Proietti L, Mercurio M, Cattaneo S, Milano G. Hybrid coracoclavicular and acromioclavicular reconstruction in chronic acromioclavicular joint dislocations yields good functional and radiographic results. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Nov 29. doi: 10.1007/s00167-021-06790-7. Epub ahead of print. PMID: 34841469.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Resultados a medio plazo de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida por artroscopia mediante aloinjerto de tendón para las luxaciones de la articulación acromioclavicular de alto grado

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/resultados-a-medio-plazo-de-la-reconstruccion-del-ligamento-coracoclavicular-anatomico-asistida-por-artroscopia-mediante-aloinjerto-de-tendon-para-las-luxaciones-de-la-articulacion-acromioclavicular-d/

Resultados a medio plazo de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida por artroscopia mediante aloinjerto de tendón para las luxaciones de la articulación acromioclavicular de alto grado

• Los propósitos de este estudio fueron evaluar los resultados clínicos y radiográficos de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida artroscópicamente utilizando aloinjerto de tendón (AA-ACCR) para el tratamiento de lesiones de Rockwood tipo III-V con un seguimiento mínimo de 2 años y para realizar análisis de subgrupos de resultados clínicos y radiográficos para lesiones agudas versus crónicas y tipo III versus tipo IV-V.
• AA-ACCR para lesiones de la articulación acromioclavicular de alto grado dio como resultado PRO posoperatorios altos y satisfacción del paciente con mejoras significativas desde antes hasta después de la cirugía en aquellos que no se sometieron a cirugía de revisión.
• Además, los análisis de subgrupos revelaron que las lesiones agudas y crónicas, de tipo III y de tipo IV-V se beneficiaron de manera similar de AA-ACCR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940129/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00398-4/fulltext#relatedArticles

Nolte PC, Ruzbarsky JJ, Elrick BP, Woolson T, Midtgaard KS, Millett PJ. Mid-Term Outcomes of Arthroscopically-Assisted Anatomic Coracoclavicular Ligament Reconstruction Using Tendon Allograft for High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3025-3035. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.035. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940129.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-artritis-de-la-articulacion-acromioclavicular-no-es-una-indicacion-para-la-escision-rutinaria-de-la-clavicula-distal-en-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador/

La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador

Evaluar la importancia de la osteoartritis de la articulación acromioclavicular primaria (ACJ) no tratada, encontrada durante la reparación artroscópica del manguito rotador (RCR), como causa de sintomatología persistente y necesidad de cirugía de revisión.

La osteoartritis por ACJ no tratada, sintomática o no, encontrada durante la RCR artroscópica se asocia con un bajo porcentaje de fracaso. La escisión sistemática de la clavícula distal no es absolutamente necesaria, incluso en pacientes con osteoartritis ACJ sintomática.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556365/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06098-y

Yiannakopoulos CK, Vlastos I, Theotokatos G, Galanis N. Acromioclavicular joint arthritis is not an indication for routine distal clavicle excision in arthroscopic rotator cuff repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2090-2095. doi: 10.1007/s00167-020-06098-y. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32556365.

© 2021 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Estabilidad a largo plazo de la fijación con sutura coracoclavicular para la separación aguda de la articulación acromioclavicular

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/estabilidad-a-largo-plazo-de-la-fijacion-con-sutura-coracoclavicular-para-la-separacion-aguda-de-la-articulacion-acromioclavicular/

Estabilidad a largo plazo de la fijación con sutura coracoclavicular para la separación aguda de la articulación acromioclavicular

Los autores describieron una técnica de asa coracoclavicular, que puede restaurar la anatomía dañada de la articulación AC al proporcionar una estabilidad anteroposterior y vertical adecuada. Esto se mantiene a largo plazo sin el uso de ningún hardware, eliminando así los riesgos potenciales de migración, rotura, osteólisis, fractura y re-operación para remoción de material.

• El tratamiento quirúrgico óptimo (SBJI) para la rotura aguda de la articulación acromioclavicular (AC) sigue siendo controvertido.

• Lo que se presenta son los resultados funcionales a largo plazo de una técnica de sutura coracoclavicular (CC) de doble bucle cruzado con la intención de restaurar el desplazamiento anteroposterior y superior de la clavícula.

Esta técnica representa un tratamiento eficaz y de bajo costo para las separaciones agudas de la articulación AC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32691091/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06158-3

Panagopoulos A, Fandridis E, Rose GD, Ranieri R, Castagna A, Kokkalis ZT, Dimakopoulos P. Long-term stability of coracoclavicular suture fixation for acute acromioclavicular joint separation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2103-2109. doi: 10.1007/s00167-020-06158-3. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691091.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Comparación de la fijación con placa de gancho frente a la fijación coracoclavicular artroscópica con múltiples nudos de anclaje blandos para el tratamiento de luxaciones agudas de la articulación acromioclavicular de alto grado

 https://www.jointsolutions.com.mx/comparacion-de-la-fijacion-con-placa-de-gancho-frente-a-la-fijacion-coracoclavicular-artroscopica-con-multiples-nudos-de-anclaje-blandos-para-el-tratamiento-de-luxaciones-agudas-de-la-articulacion-acr/

Comparación de la fijación con placa de gancho frente a la fijación coracoclavicular artroscópica con múltiples nudos de anclaje blandos para el tratamiento de luxaciones agudas de la articulación acromioclavicular de alto grado

Comparar los resultados clínicos y radiológicos de la fijación coracoclavicular (CC) asistida por artroscopia mediante múltiples nudos de anclaje blanda versus la fijación con placa de gancho en pacientes con luxaciones agudas de la articulación acromioclavicular (AC) Rockwood tipo III y V de alto grado.

El método de fijación CC utilizando múltiples nudos de anclaje blandos mostró resultados satisfactorios y tuvo una capacidad de curación del ligamento CC superior y el mantenimiento de la distancia CC (CCD) que la fijación con gancho.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33340675/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31247-0/fulltext

Yoo YS, Khil EK, Im W, Jeong JY. Comparison of Hook Plate Fixation Versus Arthroscopic Coracoclavicular Fixation Using Multiple Soft Anchor Knots for the Treatment of Acute High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1414-1423. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.189. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33340675.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Separación de la articulación acromioclavicular de grado III de Rockwood Un análisis de rentabilidad de las opciones de tratamiento

 https://www.artrocenter.mx/academia/separacion-de-la-articulacion-acromioclavicular-de-grado-iii-de-rockwood-un-analisis-de-rentabilidad-de-las-opciones-de-tratamiento/

Separación de la articulación acromioclavicular de grado III de Rockwood
Un análisis de rentabilidad de las opciones de tratamiento

El tratamiento de la separación de la articulación acromioclavicular (AC) de grado III de Rockwood ha sido ampliamente discutido desde la introducción del sistema de clasificación. La literatura actual no llega a un consenso sobre si el manejo quirúrgico o conservador es más ventajoso, ni distingue efectivamente entre las medidas operativas. Planteamos la hipótesis de que el tratamiento no quirúrgico de la separación de la articulación AC de grado III de Rockwood sería más rentable en comparación con las opciones quirúrgicas.

La rentabilidad del tratamiento no quirúrgico se ve impulsada por sus costos notablemente más bajos y sus altas tasas de éxito en las separaciones de Grado III. Es importante señalar que, en nuestro análisis, el costo social (medido en productividad perdida) del tratamiento no quirúrgico se acercó al del tratamiento quirúrgico, pero el costo desde la perspectiva del sistema de atención de la salud fue mínimo. Los médicos deben tener en cuenta la sensibilidad de estas conclusiones y deben considerar análisis de costo-efectividad en sus pautas para la toma de decisiones.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208670&rsuite_id=2860123&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/2/e20.00171/fulltext&topics=sh#figures

Rockwood Grade-III Acromioclavicular Joint Separation

A Cost-Effectiveness Analysis of Treatment Options

Sreten Franovic, MS, BS

 

Alex Pietroski, BS Noah Kuhlmann, MS, BS

 

Talal Bazzi, BS Yang Zhou, BS Stephanie Muh, MD

 

 

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

April-June 2021; 6 (2): e20.00171

DOI

10.2106/JBJS.OA.20.00171

The article was first published on May 4, 2021.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 

 

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Resultado a largo plazo después del tratamiento no quirúrgico para las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultado-a-largo-plazo-despues-del-tratamiento-no-quirurgico-para-las-lesiones-de-la-articulacion-acromioclavicular-de-rockwood-i-y-ii/

Resultado a largo plazo después del tratamiento no quirúrgico para las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II

Las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II generalmente se tratan de forma conservadora. El resultado a largo plazo se considera bueno, pero aún no se ha investigado adecuadamente.

Evaluar el resultado a largo plazo después del tratamiento no quirúrgico para las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II con respecto al resultado funcional y radiológico.

A pesar de la frecuente aparición de cambios radiográficos, el resultado funcional a largo plazo después de las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II es bueno, con solo diferencias funcionales clínicamente no relevantes entre los hombros lesionados y contralaterales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439041/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520981993

Verstift DE, Kilsdonk ID, van Wier MF, Haverlag R, van den Bekerom MPJ. Long-term Outcome After Nonoperative Treatment for Rockwood I and II Acromioclavicular Joint Injuries. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(3):757-763. doi: 10.1177/0363546520981993. Epub 2021 Jan 13. PMID: 33439041.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Una revisión de los conceptos actuales de las lesiones de clavícula en el hockey sobre hielo desde la articulación esternoclavicular hasta la acromioclavicular

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/una-revision-de-los-conceptos-actuales-de-las-lesiones-de-clavicula-en-el-hockey-sobre-hielo-desde-la-articulacion-esternoclavicular-hasta-la-acromioclavicular/

Una revisión de los conceptos actuales de las lesiones de clavícula en el hockey sobre hielo desde la articulación esternoclavicular hasta la acromioclavicular

Las lesiones de clavícula son comunes en el hockey sobre hielo, y en los últimos años se han producido varias fracturas y dislocaciones de alto perfil en jugadores de hockey de élite.

Las lesiones de la articulación acromioclavicular, las fracturas de clavícula y las lesiones de la articulación esternoclavicular son algunas de las lesiones relacionadas con el hockey más frecuentes tratadas por cirujanos ortopédicos, y la familiaridad con el manejo de estas lesiones y las consideraciones específicas del deporte para el tratamiento y la recuperación son fundamentales.

Las lesiones que involucran la clavícula a veces pueden poner en peligro la vida, y los hallazgos sutiles en el examen físico y los estudios radiográficos pueden tener profundas implicaciones para el tratamiento.

La literatura reciente pertinente al diagnóstico y tratamiento de lesiones relacionadas con la clavícula en jugadores de hockey sobre hielo fue revisada y compilada en un comentario clínico. Para los jugadores de hockey sobre hielo, la extremidad superior se consideraba tradicionalmente un área relativamente bien protegida.

Sin embargo, dada la evolución del juego y su equipo de protección, la extremidad superior ahora representa la mayoría de las lesiones del hockey sobre hielo juvenil, de las cuales las lesiones de clavícula comprenden una proporción significativa.

Las lesiones de la articulación acromioclavicular son las más frecuentes en esta población, seguidas de cerca por las fracturas de clavícula.

Las lesiones de la articulación esternoclavicular son raras, pero pueden estar asociadas con complicaciones graves.

El tratamiento de estas lesiones a menudo difiere entre los deportistas y la población en general, y las indicaciones quirúrgicas continúan evolucionando en ambos grupos.

Aunque la evidencia sobre las lesiones de clavícula es cada vez mayor y el tratamiento de estas lesiones sigue siendo controvertido, las lesiones de clavícula son cada vez más comunes en los jugadores de hockey sobre hielo.

Se ha demostrado que los cambios en las reglas y el equipo, en particular el mayor uso de tableros flexibles y vidrio, disminuyen significativamente el riesgo de lesiones en la clavícula.

También recomendamos el uso obligatorio de hombreras, incluso a nivel recreativo, así como la aplicación continua y la evolución de las reglas destinadas a reducir la tasa de lesiones de clavícula.

Las investigaciones futuras deben centrarse en cambios en el diseño de equipos dirigidos a la prevención de lesiones de clavícula, protocolos estandarizados de regreso al juego y estudios que sopesen los riesgos y beneficios del tratamiento no quirúrgico de lesiones controvertidas, como las dislocaciones de la articulación acromioclavicular tipo III y las fracturas diafisarias de clavícula.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33029542/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7520938/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120951413

Jang ES, Park CN, Levine WN, Popkin CA. A Current Concepts Review of Clavicle Injuries in Ice Hockey From Sternoclavicular to Acromioclavicular Joint. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 24;8(9):2325967120951413. doi: 10.1177/2325967120951413. PMID: 33029542; PMCID: PMC7520938.

Copyright © The Author(s) 2020

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Tratamiento artroscópico de la articulación acromioclavicular con fijación coracoclavicular y reconstrucción del ligamento coracoclavicular con aloinjerto para las luxaciones acromioclaviculares agudas

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/tratamiento-artroscopico-de-la-articulacion-acromioclavicular-con-fijacion-coracoclavicular-y-reconstruccion-del-ligamento-coracoclavicular-con-aloinjerto-para-las-luxaciones-acromioclaviculares-aguda/

Tratamiento artroscópico de la articulación acromioclavicular con fijación coracoclavicular y reconstrucción del ligamento coracoclavicular con aloinjerto para las luxaciones acromioclaviculares agudas

El tratamiento de las lesiones graves de la articulación acromioclavicular sigue siendo controvertido y ha evolucionado durante las últimas cuatro décadas.

Aunque existen varias variaciones en la reconstrucción, una técnica ideal probablemente utilizará una combinación de reconstrucción del ligamento coracoclavicular con estabilización de respaldo de sutura, perforaciones mínimas para reducir el riesgo de fractura, guía asistida por artroscopia para la colocación de injertos anatómicos y suturas en y alrededor de la coracoides, y reducción asistida por fluoroscopia para asegurar una articulación acromioclavicular anatómica.

El objetivo de esta nota técnica es describir una reconstrucción del ligamento coracoclavicular asistida por artroscopia con aloinjerto utilizando una reducción anatómica guiada por fluoroscopia y controlada por cerclaje de la articulación acromioclavicular.

El tratamiento apropiado de las lesiones de la articulación acromioclavicular (ACJ) aún se debate. Aunque la mayoría de los cirujanos estarían de acuerdo en que los tipos IV a VI de la clasificación de Rockwood deben tratarse quirúrgicamente y los tipos I y II deben tratarse de manera conservadora, las lesiones de tipo III, con un aumento del desplazamiento coracoclavicular del 25% al 100% en comparación con el lado sano, siguen siendo controvertidas porque Los estudios no han demostrado diferencias en los resultados entre las lesiones tratadas quirúrgicamente y no quirúrgicamente.1 Además, incluso cuando se toma la decisión de que el tratamiento quirúrgico es apropiado, los métodos de estabilización y reconstrucción son numerosos. No se ha acordado ninguna técnica, con más de 150 técnicas descritas.1 Otras controversias incluyen la definición de un esguince agudo versus crónico y cómo se debe manejar cada uno, abordajes abiertos versus asistidos por artroscopia, túneles óseos en la coracoides versus injertos o suturas en bucle , aloinjerto versus autoinjerto, y si se debe extender la reconstrucción al ACJ. El propósito de esta Nota Técnica no es responder a todas estas preguntas o resolver cada controversia, sino presentar la técnica preferida del autor principal (PJM) para el tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares (CA) agudas utilizando equipos y dispositivos modernos que permiten para una reconstrucción segura y reproducible con resultados tempranos empíricamente excelentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024659/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528216/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30114-6/fulltext

Ruzbarsky JJ, Nolte PC, Arner JW, Elrick BP, Tross AK, Millett PJ. Arthroscopic Acromioclavicular Joint Treatment With Coracoclavicular Fixation and Allograft Coracoclavicular Ligament Reconstruction for Acute Acromioclavicular Dislocations. Arthrosc Tech. 2020 Aug 11;9(9):e1219-e1225. doi: 10.1016/j.eats.2020.04.025. PMID: 33024659; PMCID: PMC7528216.

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Manejo del dolor articular acromio-clavicular: una revisión del alcance

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/manejo-del-dolor-articular-acromio-clavicular-una-revision-del-alcance/

Managing acromio-clavicular joint pain: a scoping review

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29276532

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573217700839

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5734523/

De:

Chaudhury S1, Bavan L1, Rupani N1, Mouyis K1, Kulkarni R2, Rangan A3, Rees J1.

Shoulder Elbow. 2018 Jan;10(1):4-14. doi: 10.1177/1758573217700839. Epub 2017 Apr 9.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 by The British Elbow & Shoulder Society

Abstract

Background:

Shoulder pain secondary to acromioclavicular joint pain is a common presentation in primary and secondary care but is often poorly managed as a result of uncertainty about optimal treatment strategies. Osteoarthritis is the commonest cause. Although acromioclavicular pain can be treated non-operatively and operatively, there appears to be no consensus on the best practice pathway of care for these patients, with variations in treatment being common place. The present study comprises a scoping review of the current published evidence for the management of isolated acromioclavicular pain (excluding acromioclavicular joint dislocation).

Conclusions:

High-level studies on treatment modalities for acromioclavicular joint pain are limited. As such, there remains little evidence to support one intervention or treatment over another, making it difficult to develop any evidenced-based patient pathways of care for this condition.Level of evidence: 2A.

KEYWORDS:

acromioclavicular joint; arthroscopic surgery; corticosteroid injection; distal clavicular excision; pain

Resumen

ANTECEDENTES:

El dolor de hombro secundario al dolor de la articulación acromioclavicular es una presentación común en la atención primaria y secundaria, pero a menudo se trata de manera deficiente como resultado de la incertidumbre sobre las estrategias de tratamiento óptimas. La osteoartritis es la causa más común. Aunque el dolor acromioclavicular puede tratarse de forma no operativa y operativa, parece que no hay consenso sobre la mejor forma de atención para estos pacientes, con variaciones en el tratamiento que es el lugar común. El presente estudio comprende una revisión del alcance de la evidencia publicada actual para el tratamiento del dolor acromioclavicular aislado (excluyendo la luxación de la articulación acromioclavicular).

Conclusiones

Los estudios de alto nivel sobre las modalidades de tratamiento para el dolor articular acromioclavicular son limitados. Como tal, queda poca evidencia para respaldar una intervención o tratamiento sobre otra, lo que dificulta el desarrollo de las vías de atención del paciente basadas en la evidencia para esta afección. Nivel de evidencia: 2A.

PALABRAS CLAVE:

articulación acromioclavicular; cirugía artroscópica; inyección de corticosteroides; escisión clavicular distal; dolor

PMID: 29276532  PMCID:  PMC5734523  [Available on 2019-01-01]

DOI: 10.1177/1758573217700839