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Buenos resultados a 5 años y una baja tasa de re-luxación utilizando un algoritmo de tratamiento a la carta para la inestabilidad patelofemoral en pacientes con displasia troclear grave

febrero 7, 2025 por admin

Objetivo
La displasia troclear es un factor de riesgo importante para la inestabilidad patelar recurrente, la reducción de la calidad de vida y la osteoartritis de la articulación patelofemoral. La inestabilidad patelar en pacientes con displasia troclear se puede tratar mediante trocleoplastia, generalmente en combinación con la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL-R). Un algoritmo de tratamiento a la carta, que también aborda la rótula alta, la lateralización de la tuberosidad tibial y la desalineación valgo o torsional cuando está presente, ha sido el estándar en una clínica para el tratamiento de pacientes con inestabilidad patelar desde 2009, basado en la hipótesis de que da como resultado un resultado subjetivo y clínico óptimo, la normalización del ángulo de inclinación lateral de la tróclea (LTI) y una baja tasa de redislocación patelar.

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
@KSSTA
El tratamiento específico para cada paciente de la inestabilidad patelofemoral conduce a una tasa de re-luxación muy baja, según este nuevo estudio de KSSTA.
#rodilla #patelofemoral #tróclea #estudiosclínicos #KSSTA #knee #patellofemoral #trochlea #clinicalstudies

Good 5‐year results and a low redislocation rate using an à la carte treatment algorithm for patellofemoral instability in patients with severe trochlea dysplasia – Dippmann – 2025 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

CONCLUSIÓN
El tratamiento según el algoritmo a la carta descrito para pacientes con inestabilidad patelar y displasia troclear de alto grado tuvo una baja tasa de redislocación y mejoras significativas en las puntuaciones PROM sin deterioro después de 5 años. Con base en estos resultados, el algoritmo descrito para el tratamiento de la inestabilidad patelar en pacientes con displasia troclear parece útil en la práctica diaria.

INTRODUCCIÓN
La inestabilidad patelofemoral crónica generalmente se desarrolla durante la adolescencia temprana. El riesgo de luxación patelar aumenta con factores predisponentes: rótula alta, lateralización de la tuberosidad tibial, desalineación valgo/torsional y, en particular, displasia troclear [1, 9, 10, 19, 25]. La incidencia de luxación patelar varía de 42 por 100.000 en la población danesa general [15] a 148 por 100.000 entre los jóvenes de 14 a 18 años de una cohorte estadounidense [35]. La cirugía reduce la tasa de reluxación a 0%–8% [40] y mejora la función clínica. Las técnicas de Dejour y Bereiter son las técnicas de trocleoplastia más utilizadas [3, 7, 11].

La indicación de la trocleoplastia es ampliamente discutida entre los cirujanos ortopédicos [14], y los algoritmos para el tratamiento varían notablemente entre las clínicas: se utilizan varios índices radiográficos como base para la indicación de realizar una trocleoplastia. El ángulo de inclinación lateral de la tróclea (LTI) y la altura del saliente troclear son los índices más comunes, pero no comparables, lo que significa que los pacientes pueden ser tratados de manera diferente, dependiendo de qué índice se prefiera donde se los opere. Por lo tanto, existe la necesidad de estudios aleatorios y series de tratamiento bien definidas con pacientes tratados después de algoritmos estrictos, ya que brindan una indicación de si la estabilidad y los resultados subjetivos después de los algoritmos particulares son satisfactorios. Además, son necesarios estudios de seguimiento a largo plazo, ya que los resultados tempranos pueden deteriorarse con el tiempo.

Según las regulaciones de la Junta de Salud danesa, el tratamiento quirúrgico para la displasia troclear en el sistema de salud pública danés se centra en el Hospital Universitario de Aarhus y el Hospital Universitario de Copenhague Bispebjerg. Desde 2009, en el Hospital Bispebjerg se ha adoptado un enfoque quirúrgico a la carta, que se basa en un análisis de los factores anatómicos relevantes para la inestabilidad rotuliana y, posteriormente, se corrigen todos los factores patológicos. Todos los pacientes de la cohorte actual fueron tratados con trocleoplastia y reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL‐R), que se combinó con medialización/distalización de la tuberosidad tibial, osteotomía tibial/femoral productora de varo, osteotomía desrotacional y procedimientos de tejidos blandos (liberación lateral/plastia del vasto) cuando fue necesario para la corrección de todas las patologías anatómicas. El algoritmo se describe en detalle en la Figura 1.
Este estudio presenta el resultado a 5 años de 135 pacientes consecutivos con inestabilidad rotuliana que fueron tratados con trocleoplastia como parte de este algoritmo de tratamiento a la carta. El estudio incluye el 72 % de todas las trocleoplastias realizadas en Dinamarca durante este período (información obtenida del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca el 15 de julio de 2023).

Se planteó la hipótesis de que el algoritmo de tratamiento garantizaría buenos resultados clínicos y subjetivos, la normalización del ángulo LTI y una baja tasa de reluxación rotuliana.

Al presentar una cohorte consecutiva seguida prospectivamente, el estudio actual agrega evidencia sustancial al conjunto de evidencia sobre cómo tratar de manera óptima a estos pacientes.

Good 5-year results and a low redislocation rate using an à la carte treatment algorithm for patellofemoral instability in patients with severe trochlea dysplasia – PubMed

Good 5‐year results and a low redislocation rate using an à la carte treatment algorithm for patellofemoral instability in patients with severe trochlea dysplasia – PMC

Good 5‐year results and a low redislocation rate using an à la carte treatment algorithm for patellofemoral instability in patients with severe trochlea dysplasia – Dippmann – 2025 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Dippmann C, Lavard P, Kourakis AH, Siersma V, Hansen P, Talibi M, Krogsgaard MR. Good 5-year results and a low redislocation rate using an à la carte treatment algorithm for patellofemoral instability in patients with severe trochlea dysplasia. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025 Feb;33(2):401-412. doi: 10.1002/ksa.12432. Epub 2024 Aug 22. PMID: 39171406; PMCID: PMC11792106.

© 2024 The Author(s). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11792106  PMID: 39171406

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La trocleoplastia de capa gruesa con profundización del surco para la luxación patelar recurrente produce mejoras clínicamente significativas y una alta satisfacción del paciente en adolescentes con fisis femorales abiertas

febrero 2, 2025 por admin

Resumen
Objetivos
Evaluar los resultados clínicos y radiológicos de la trocleoplastia de capa gruesa con profundización del surco en pacientes con fisis femorales distales abiertas y menos de dos años de crecimiento restante. Planteamos la hipótesis de que los pacientes tendrían mejoras clínicas y radiográficas además de altos resultados informados por los pacientes después de la trocleoplastia de capa gruesa con profundización del surco.

Journal of ISAKOS
La trocleoplastia de capa gruesa con profundización del surco para la luxación patelar recurrente produce mejoras clínicamente significativas y una alta satisfacción del paciente en adolescentes con fisis femorales abiertas

Thick-shell sulcus-deepening trochleoplasty for recurrent patellar dislocation leads to clinically meaningful improvements and high patient satisfaction in adolescents with open physes – Journal of ISAKOS

Conclusión
La trocleoplastia de profundización del surco con capa gruesa para abordar la inestabilidad rotuliana lateral recurrente en pacientes con fisis femorales distales abiertas y con menos de dos años de crecimiento restante es segura y proporciona mejoras clínicamente significativas, además de una alta satisfacción del paciente cuando se combina con otros procedimientos de estabilización rotuliana.

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?

• La trocleoplastia de capa gruesa que profundiza el surco parece ser un procedimiento seguro que produce mejoras clínicas significativas en el tratamiento de la displasia troclear en adolescentes que se acercan a la madurez esquelética y les quedan menos de dos años de crecimiento
• Las calificaciones medias de satisfacción de los pacientes superaron 9 de 10, acompañadas de mejoras estadísticamente significativas en las mediciones de resultados informadas por los pacientes después de la operación
• No hubo evidencia clínica ni radiográfica estadísticamente significativa de anomalías en la longitud de las piernas o en la rotación después de la trocleoplastia de capa gruesa en pacientes esqueléticamente inmaduros

Introducción
La inestabilidad patelofemoral es una afección común y multifactorial que representa aproximadamente el 3 % de todas las lesiones de rodilla en la población general y se presenta con mayor frecuencia en adolescentes de entre 10 y 16 años [1]. Se ha citado una amplia gama de anomalías óseas y de tejidos blandos que contribuyen al desarrollo de la inestabilidad rotuliana, incluida la mala alineación coronal y rotacional de las extremidades, los desequilibrios de fuerza neuromuscular, la insuficiencia del ligamento patelofemoral medial (MPFL), la rótula alta y las incongruencias articulares, como la displasia troclear [2–4].
El tratamiento quirúrgico de la inestabilidad rotuliana recurrente se individualiza para abordar las anomalías óseas y de tejidos blandos que contribuyen a su aparición [1,5–13]. Los datos anteriores respaldan que la inestabilidad rotuliana impulsada por una displasia troclear grave se corrige de manera poco confiable si no se aborda la displasia [2–4,6,9,10,12,14–16]. En particular, se ha citado a la displasia troclear como el factor de riesgo anatómico más importante que conduce a la inestabilidad rotuliana recurrente en niños y adolescentes que se han sometido a procedimientos previos de estabilización rotuliana [15]. La trocleoplastia de profundización del surco es un procedimiento descrito pero técnicamente desafiante que apunta a corregir la anatomía femoral distal displásica y resolver la inestabilidad patelar recurrente [13].
Existe una recomendación de consenso en contra de realizar una trocleoplastia en adolescentes con fisis femorales abiertas, debido a la preocupación de dañar la fisis femoral distal. Actualmente, existe una escasez de literatura que informe los resultados clínicos y radiográficos en adolescentes con fisis femorales abiertas que se han sometido a una trocleoplastia, limitada a una técnica de colgajo fino [13,17]. En nuestra institución, se realiza una trocleoplastia de capa gruesa de profundización del surco en pacientes adolescentes que se acercan a la madurez esquelética cuando hay inestabilidad lateral recurrente con evidencia de una tróclea displásica y un espolón supratroclear grande, convexo y mayor de 7 mm. El propósito de este estudio es evaluar los resultados clínicos y radiológicos de la trocleoplastia de capa gruesa que profundiza el surco en pacientes con fisis femorales distales abiertas y con menos de dos años de crecimiento restante. Planteamos la hipótesis de que la trocleoplastia de capa gruesa que profundiza el surco es un procedimiento seguro para abordar la inestabilidad rotuliana lateral recurrente y conducirá a una mejoría radiográfica y clínica, así como a una alta satisfacción del paciente en esta población de pacientes.

Thick-shell sulcus-deepening trochleoplasty for recurrent patellar dislocation leads to clinically meaningful improvements and high patient satisfaction in adolescents with open physes – PubMed

Thick-shell sulcus-deepening trochleoplasty for recurrent patellar dislocation leads to clinically meaningful improvements and high patient satisfaction in adolescents with open physes – Journal of ISAKOS

Blanchard NP, Moran TE, Manley BJ, Barras LA, Diduch DR. Thick-shell sulcus-deepening trochleoplasty for recurrent patellar dislocation leads to clinically meaningful improvements and high patient satisfaction in adolescents with open physes. J ISAKOS. 2024 Dec;9(6):100315. doi: 10.1016/j.jisako.2024.100315. Epub 2024 Aug 26. PMID: 39197680.

DOI: 10.1016/j.jisako.2024.100315Also available on ScienceDirect

Copyright: © 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

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 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/lesiones-de-rodilla/asociacion-de-la-longitud-troclear-en-la-resonancia-magnetica-sagital-con-la-displasia-troclear-en-rodillas-con-inestabilidad-patelar/

Asociación de la longitud troclear en la resonancia magnética sagital con la displasia troclear en rodillas con inestabilidad patelar

octubre 25, 2023 por admin

En las rodillas con inestabilidad patelar sintomática, la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control. La longitud de extensión troclear (TEL) >11 mm fue predictiva de inestabilidad patelar en hombres y mujeres

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

La displasia troclear es el principal contribuyente a la inestabilidad rotuliana y se ha identificado en el 96% de los pacientes con luxaciones rotulianas. 13 Se caracteriza por el aplanamiento del surco troclear, lo que puede reducir la restricción ósea de la articulación femororrotuliana. La forma de la tróclea proporciona estabilidad a la articulación femororrotuliana en flexión de la rodilla >30°, mientras que las restricciones de los tejidos blandos desempeñan un papel destacado en la extensión. 3 La forma anormal de una tróclea displásica se ha descrito en imágenes axiales como una disminución de la pendiente del cóndilo medial o lateral, así como una disminución de la profundidad del piso de la tróclea y anomalías en el ancho de la tróclea.2,8,14,15,26

Varios estudios5,6,17,23 han evaluado a pacientes que sufrieron una primera luxación rotuliana e identificaron la displasia troclear como un factor de riesgo primario de inestabilidad recurrente. Si bien la causa de la inestabilidad rotuliana es multifactorial, Christensen et al 10 observaron en un estudio retrospectivo de 584 pacientes que la presencia de displasia troclear era el principal factor de riesgo (odds ratio, 18,1) para la recurrencia de la inestabilidad después de una primera luxación rotuliana. episodio. Además, el tiempo hasta la recurrencia se redujo en 23,0 meses en pacientes con displasia troclear.

Dada la asociación entre la morfología anormal de la tróclea y la inestabilidad rotuliana, ha aumentado el interés en abordar la geometría de la tróclea en el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad rotuliana. Se ha descrito que la trocleoplastia aborda la displasia en casos graves, y se han propuesto múltiples técnicas para aumentar la restricción osteocondral de la articulación femororrotuliana. 19 Albee 1 describió una técnica de trocleoplastia que aumenta la altura del cóndilo lateral. La trocleoplastia de profundización de Dejour aumenta la profundidad de la tróclea en casos de un surco poco profundo o convexo. 12 La técnica de Peterson 20 es otro procedimiento de trocleoplastia que implica la eliminación de la tróclea proximal y la cobertura con un colgajo sinovial. Este procedimiento está diseñado para extirpar un espolón supratroclear que puede impedir la articulación femororrotuliana adecuada en la flexión temprana de la rodilla. Arendt 4 discutió recientemente los beneficios de esta técnica como una alternativa segura a la trocleoplastia profundizada, pero enfatizó que existe muy poca guía sobre las indicaciones exactas del procedimiento. Tales limitaciones pueden atribuirse al hecho de que no se ha descrito la comprensión de la anatomía normal con respecto a la longitud de la tróclea ni un método para evaluar la cantidad de resección necesaria. Además, Arendt 4 señaló que “se necesitan mejores mediciones de imágenes para ayudar a caracterizar el surco de la tróclea más proximal”.

Una tróclea displásica se puede caracterizar en términos de profundidad y longitud, y la combinación de una profundidad inadecuada y una longitud excesiva contribuyen a la apariencia característica de un espolón supratroclear. Si bien existen muchas mediciones radiográficas de la displasia troclear, la mayoría de las mediciones evalúan la geometría y la profundidad del surco en la vista axial. Sin embargo, se ha informado una variabilidad considerable en las mediciones trocleares según el corte axial en el que se realiza la medición. 2

Actualmente, no existe consenso sobre el corte axial óptimo para medir la anatomía troclear. El corte axial más proximal que muestra el cartílago troclear se utiliza habitualmente para las mediciones; sin embargo, la posición de este corte puede variar entre pacientes si la longitud de la tróclea no es consistente.
El objetivo de este estudio fue describir la longitud sagital de la tróclea y su relación con la displasia troclear en rodillas con y sin inestabilidad rotuliana sintomática. Nuestra hipótesis es que la tróclea demostraría una mayor extensión proximal en pacientes con inestabilidad rotuliana. Además, planteamos la hipótesis de que estas mediciones se correlacionarían con la gravedad de las mediciones radiográficas tradicionales de la displasia troclear y podrían servir como una herramienta adicional al evaluar o corregir quirúrgicamente la morfología troclear en el tratamiento de la inestabilidad rotuliana.

La displasia troclear es un factor de riesgo primario para la inestabilidad patelar y conduce a la pérdida de la restricción osteocondral de la rótula. Las técnicas de trocleoplastia incluyen la ranuraplastia de Peterson, que altera la longitud de la tróclea; sin embargo, no se ha descrito una medición radiográfica de la longitud troclear que respalde esto.
Objetivo:
Describir las mediciones para cuantificar la longitud troclear en imágenes de resonancia magnética sagital en pacientes con y sin inestabilidad patelar y correlacionar la longitud troclear con las mediciones de displasia troclear.
Conclusión:
En rodillas con inestabilidad patelar sintomática, se encontró que la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control, y este aumento en la longitud se correlacionaba con la gravedad de la displasia troclear. Como los exámenes radiográficos de la tróclea y los procedimientos de grooveplastia a menudo se basan en la extensión proximal de la tróclea cartilaginosa, se necesitan más estudios para identificar el papel de la longitud de la tróclea en la evaluación y el tratamiento de la displasia troclear en el contexto de inestabilidad patelar.

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PMC (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

Tanaka MJ, LaPorte ZL, Perry NPJ, Velasquez Hammerle MV, Nukala V, Liu F. Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231169730. doi: 10.1177/23259671231169730. PMID: 37347028; PMCID: PMC10280549.

Copyright © The Author(s) 2023

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Asociación de la longitud troclear en la resonancia magnética sagital con la displasia troclear en rodillas con inestabilidad rotuliana

septiembre 7, 2023 por admin

En las rodillas con inestabilidad rotuliana sintomática, la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control. La longitud de extensión troclear (TEL) >11 mm fue predictiva de inestabilidad rotuliana en hombres y mujeres

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

La displasia troclear es un factor de riesgo primario para la inestabilidad rotuliana y conduce a la pérdida de la restricción osteocondral de la rótula. Las técnicas de trocleoplastia incluyen la ranuraplastia de Peterson, que altera la longitud de la tróclea; sin embargo, no se ha descrito una medición radiográfica de la longitud troclear que respalde esto.
Describir las mediciones para cuantificar la longitud troclear en imágenes de resonancia magnética sagital en pacientes con y sin inestabilidad rotuliana y correlacionar la longitud troclear con las mediciones de displasia troclear.

En rodillas con inestabilidad rotuliana sintomática, se encontró que la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control, y este aumento en la longitud se correlacionaba con la gravedad de la displasia troclear. Como los exámenes radiográficos de la tróclea y los procedimientos de grooveplastia a menudo se basan en la extensión proximal de la tróclea cartilaginosa, se necesitan más estudios para identificar el papel de la longitud de la tróclea en la evaluación y el tratamiento de la displasia troclear en el contexto de inestabilidad rotuliana.

En este estudio se incluyeron un total de 66 rodillas de la misma edad y sexo (36 femeninas y 30 masculinas; edad media, 20,8 ± 4,8 años), de las cuales 33 tenían inestabilidad rotuliana. La longitud de extensión troclear (TEL) y el ángulo alfa troclear (TAA) se midieron en 3 exploraciones de resonancia magnética sagital (centro de la rodilla, centro del cóndilo medial y centro del cóndilo lateral), y las mediciones se compararon entre sintomáticos y de control. rodillas. Se realizó un análisis de la curva característica operativa del receptor y se calculó el área bajo la curva (AUC) para describir la precisión de cada medición para distinguir entre rodillas con y sin inestabilidad rotuliana. Se realizaron análisis de regresión lineal y multivariada para evaluar la relación entre las mediciones sagitales y las mediciones axiales de la displasia troclear, incluida la inclinación troclear lateral, el ángulo del surco y la profundidad troclear, así como el tamaño del paciente reflejado por la distancia epicondilar.
En las rodillas sintomáticas, la tróclea central se extendía más proximalmente que en las rodillas de control, según lo determinado por el TEL (14,0 ± 3,0 frente a 11,5 ± 2,3 mm, respectivamente; P < 0,001) y TAA (68,4° ± 3,8° frente a 70,5° ± 3,4). °, respectivamente; p = 0,017). Los cálculos del AUC mostraron que un TEL ≥11 mm en la tróclea central era predictivo de inestabilidad rotuliana en rodillas masculinas y femeninas (AUC = 0,83 y 0,77, respectivamente), al igual que un TAA ≤67° en rodillas femeninas (AUC = 0,72). Se encontró una asociación independiente entre el TEL central y el ángulo del surco. El TEL central mostró una correlación débil con el tamaño del paciente, medido por la distancia epicondilar, mientras que el TAA no.

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PMC (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

Tanaka MJ, LaPorte ZL, Perry NPJ, Velasquez Hammerle MV, Nukala V, Liu F. Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231169730. doi: 10.1177/23259671231169730. PMID: 37347028; PMCID: PMC10280549.

Copyright © The Author(s) 2023

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El signo de doble contorno patológico y los patrones de forma de la tróclea pueden diagnosticar la displasia de la tróclea.

enero 13, 2023 por admin

La ausencia del doble contorno patológico (PDC) permite reconocer las trócleas normales y descartar la necesidad de una trocleoplastia
#JISAKOS | Investigacion original
El signo de doble contorno patológico y los patrones de forma de tróclea pueden diagnosticar displasia de tróclea

The pathologic double contour sign and the trochlea shape patterns can diagnose trochlea dysplasia – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

• El objetivo de este estudio es describir los distintos patrones morfológicos de las trócleas normales y displásicas, los patrones de forma troclear (TSP) que se observan en las vistas axiales de las imágenes por resonancia magnética.
• Las trócleas normales muestran TSP tipo 1 y 2 proximales al tv-DFPL. La presencia del signo de doble contorno patológico y el patrón de forma de tróclea tipo 3 (TSP 3) proximal al tv-DFPL (PFCL o TSZ 0) son diagnósticos de displasia de tróclea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36435430/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00106-7/fulltext

Sales-Fernández R, Shah N. The pathologic double contour sign and the trochlea shape patterns can diagnose trochlea dysplasia. J ISAKOS. 2022 Nov 23:S2059-7754(22)00106-7. doi: 10.1016/j.jisako.2022.11.006. Epub ahead of print. PMID: 36435430.

Copyright © 2022 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

Esta revisión narrativa tiene como objetivo describir la planificación preoperatoria, la selección de pacientes, las técnicas quirúrgicas más comunes y los resultados clínicos de la trocleoplastia en la inestabilidad patelar

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/buena-satisfaccion-del-paciente-con-baja-tasa-de-complicaciones-tras-trocleoplastia-en-inestabilidad-patelofemoral/

Buena satisfacción del paciente con baja tasa de complicaciones tras trocleoplastia en inestabilidad patelofemoral

agosto 2, 2022 por admin

Esta revisión narrativa tiene como objetivo describir la planificación preoperatoria, la selección de pacientes, las técnicas quirúrgicas más comunes y los resultados clínicos de la trocleoplastia en la inestabilidad patelar.

#traumatologíadeportiva #troclea #patela #inestabilidad #rodilla #artroscopiaderodilla sportstraumatology #trochlea #patella #instability #knee #arthroscopyofknee

Good patient satisfaction with low complications rate after trochleoplasty in patellofemoral instability | SpringerLink

• La displasia troclear ha sido reconocida como el factor más común en pacientes con luxación patelofemoral. La trocleoplastia es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo principal es modificar la forma anormal de la tróclea femoral en pacientes que padecen inestabilidad patelar, lo que requiere buenas habilidades quirúrgicas, indicación correcta e información precisa del paciente.
• La trocleoplastia es una técnica técnicamente exigente que requiere una selección cuidadosa del paciente, un conocimiento detallado y habilidades quirúrgicas para evitar complicaciones graves. Se ha revelado una buena satisfacción del paciente con un bajo riesgo de complicaciones significativas como la artritis patelofemoral. En conclusión, la trocleoplastia debe incluirse sistemáticamente en el tratamiento de la luxación rotuliana, si está indicada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35355088/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06954-z

Ferrua P, Compagnoni R, Calanna F, Randelli PS, Dejour D. Good patient satisfaction with low complications rate after trochleoplasty in patellofemoral instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar 30. doi: 10.1007/s00167-022-06954-z. Epub ahead of print. PMID: 35355088.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

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La gravedad de la displasia patelar y troclear está correlacionada

mayo 19, 2022 por admin

Debe tenerse en cuenta una correlación entre la displasia patelar y la tróclea al considerar la estabilización patelar para las luxaciones recurrentes.

#traumatologíadeportiva #MPFL #rótula #patelofemoral #rodilla #artroscopiaderodilla #ortopedia

The severity of patellar and trochlear dysplasia are correlated | SpringerLink

• La inestabilidad rotuliana es una situación clínica frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Uno de los factores de riesgo más importantes de esta afección es la displasia troclear. Pocos estudios han analizado el papel de la displasia rotuliana. El objetivo de este trabajo fue evaluar la correlación entre la displasia troclear y rotuliana. La hipótesis es que la displasia patelar aumentó en paralelo con la displasia troclear femoral.
• Este estudio confirma una correlación lineal entre la gravedad de la displasia rotuliana y troclear. Se necesitan más estudios para evaluar el lugar de la displasia rotuliana en la estrategia terapéutica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35347377/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06945-0

Meissburger V, Rougereau G, Langlais T, Boisrenoult P, Pujol N. The severity of patellar and trochlear dysplasia are correlated. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar 26. doi: 10.1007/s00167-022-06945-0. Epub ahead of print. PMID: 35347377.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Resultados tras la profundización de la trocleoplastia y el realineamiento concomitante en pacientes con displasia troclear grave con dolor femoropatelar crónico: resultados a los 2 años de seguimiento

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-tras-la-profundizacion-de-la-trocleoplastia-y-el-realineamiento-concomitante-en-pacientes-con-displasia-troclear-grave-con-dolor-femororrotuliano-cronico/

Resultados tras la profundización de la trocleoplastia y el realineamiento concomitante en pacientes con displasia troclear grave con dolor femoropatelar crónico: resultados a los 2 años de seguimiento

• La tensión anormal de la articulación femoropatelar parece tener mayor relevancia en un subgrupo de pacientes con dolor femoropatelar (PFP).
• Evaluar si los pacientes con PFP crónica y desalineación de la articulación femoropatelar inducida por displasia troclear se benefician de un procedimiento de trocleoplastia de profundización con el objetivo de mejorar la congruencia patelotroclear.

• En un subgrupo de pacientes con PFP crónica debido a displasia troclear severa, la profundización de la trocleoplastia y los procedimientos de realineación concomitantes redujeron significativamente el dolor y mejoraron la función de la articulación de la rodilla mientras se normalizaba la congruencia patelotroclear.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34164556/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8191084/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211010404

Zimmermann F, Milinkovic DD, Balcarek P. Outcomes After Deepening Trochleoplasty and Concomitant Realignment in Patients With Severe Trochlear Dysplasia With Chronic Patellofemoral Pain: Results at 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 7;9(6):23259671211010404. doi: 10.1177/23259671211010404. PMID: 34164556; PMCID: PMC8191084.

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