https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/cual-es-el-tratamiento-optimo-para-la-deformidad-en-equino-en-ninos-en-edad-de-caminar-con-pie-zambo-una-revision-sistematica/
¿Cuál es
el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de
caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática
- La
contractura en equino es la deformidad más común en la recaída del pie
equinovaro y causa dolor y limitación funcional. Presenta un desafío
para el cirujano ortopédico durante la infancia.
- Se
llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con las pautas
Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis
(PRISMA). Los estudios incluidos fueron: (i) artículos originales, (ii)
investigación del tratamiento del pie equinovaro idiopático recidivante,
(iii) con al menos una población de estudio parcial de deformidad
principalmente en equino y (iv) una población de estudio pediátrica en
edad de caminar independiente.
- Se
incluyeron nueve estudios con un total de 163 pacientes (207 pies). Los
estudios presentaron cinco paradigmas de manejo: liberación del
complejo gastrocnemio-sóleo, liberación extensa de tejido blando
posterior y articulación, hemiepifisiodesis tibial distal anterior,
osteotomía tibial distal y distracción del marco circular.
- Todos
los abordajes informaron éxito en al menos uno de nuestros dominios de
resultado seleccionados: estado plantígrado, rango de movimiento,
puntuaciones de resultado clínico, estado funcional, resultados
radiográficos, resultados informados por el paciente y complicaciones.
Los niños más pequeños tienden a ser tratados con liberación de tejidos
blandos, mientras que los niños mayores tienden a requerir
procedimientos de huesos / articulaciones más extensos. La recaída en
los pies tratados quirúrgicamente es más difícil de tratar.
- La
comparación entre los abordajes de tratamiento está limitada por el
tamaño pequeño y el bajo nivel de evidencia de la literatura, así como
por la falta de informes de resultados consistentes. Por lo tanto, no es
posible recomendar ninguna opción de tratamiento en ningún grupo de
edad.
- Esta
revisión destaca la necesidad de un conjunto de resultados básicos
validados para permitir una investigación de alta calidad sobre el
tratamiento de la deformidad en equino.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150329/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183149/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200110
Murphy D,
Raza M, Khan H, Eastwood DM, Gelfer Y. What is the optimal treatment for
equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic
review. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):354-363. doi:
10.1302/2058-5241.6.200110. PMID: 34150329; PMCID: PMC8183149.
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