https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/el-riesgo-de-lesion-iatrogenica-del-nervio-peroneo-en-la-reparacion-del-menisco-lateral-y-la-zona-segura-para-minimizar-el-riesgo-en-funcion-de-la-posicion-artroscopica-real-un-estudio-de-resonancia/

El riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo en la reparación del menisco lateral y la zona segura para minimizar el riesgo en función de la posición artroscópica real: un estudio de resonancia magnética

julio 12, 2022 por admin

¿Cómo puede minimizar el riesgo de lesión nerviosa durante la reparación del menisco lateral? ¿Qué es la “Zona Segura”? Eche un vistazo a lo que estos autores encontraron en el último número de AJSM.

The Risk of Iatrogenic Peroneal Nerve Injury in Lateral Meniscal Repair and Safe Zone to Minimize the Risk Based on Actual Arthroscopic Position: An MRI Study – Chaiwat Chuaychoosakoon, Pattira Boonsri, Pramot Tanutit, Teeranan Laohawiriyakamol, Tanarat Boonriong, Wachiraphan Parinyakhup, 2022 (sagepub.com)

• La reparación de menisco lateral con un dispositivo de reparación de menisco completamente interno implica un riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo. Hasta donde sabemos, no ha habido estudios previos que evalúen el riesgo de lesión con la rodilla en la posición operativa estándar de figura de 4 con dilatación articular en la reparación artroscópica del menisco lateral.
• Evaluar y comparar el riesgo de lesión del nervio peroneo y establecer las zonas seguras y de peligro en la reparación del menisco lateral a través del portal anteromedial, anterolateral o transpatelar en relación con los bordes medial y lateral del tendón poplíteo (PT).
• Es seguro reparar el cuerpo del menisco lateral a través del portal anteromedial en el área lateral al borde lateral del PT o a través del portal anterolateral en el área medial al borde medial del PT.
• Existe el riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo durante la reparación del menisco lateral. Por lo tanto, recomendamos reparar el tejido meniscal lateral a través del portal anteromedial en el área lateral al borde lateral del PT y usar el portal anterolateral en el área medial al borde medial del PT, ya que ninguno de estos abordajes resultó en lesión del nervio peroneo. lesión. Además, el cirujano puede disminuir este riesgo reparando el tejido meniscal usando el dispositivo meniscal todo adentro en el área de la zona segura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35532551/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221093075

Chuaychoosakoon C, Boonsri P, Tanutit P, Laohawiriyakamol T, Boonriong T, Parinyakhup W. The Risk of Iatrogenic Peroneal Nerve Injury in Lateral Meniscal Repair and Safe Zone to Minimize the Risk Based on Actual Arthroscopic Position: An MRI Study. Am J Sports Med. 2022 Jun;50(7):1858-1866. doi: 10.1177/03635465221093075. Epub 2022 May 9. PMID: 35532551.

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Transferencia del tendón tibial posterior para la parálisis crónica del nervio peroneo

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Transferencia del tendón tibial posterior para la parálisis crónica del nervio peroneo

• »: El nervio peroneo común (CPN) es uno de los nervios de la extremidad inferior que se lesiona con más frecuencia.
• »: Un tercio de los pacientes que desarrollan parálisis CPN pasan a un deterioro crónico sin signos de recuperación.
• »: Las ortesis de tobillo-pie pueden mejorar la disfunción de la marcha y son útiles como opción de tratamiento no quirúrgico.
• »: Los casos graves de parálisis CPN que no muestran signos de recuperación pueden requerir una intervención quirúrgica con transferencia de tendón.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297700/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Transfer_of_the_Posterior_Tibial_Tendon_for.14.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209653&rsuite_id=2965289&native=1&topics=fa&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00208%2Fabstract#info

Wakefield CJ, Hamid KS, Lee S, Lin J, Holmes GB Jr, Bohl DD. Transfer of the Posterior Tibial Tendon for Chronic Peroneal Nerve Palsy. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00208. PMID: 34297700.

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La patoanatomía de la rotura ligamentosa de la esquina posterolateral en lesiones de rodilla multiligamentarias predice la lesión del nervio peroneo

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La patoanatomía de la rotura ligamentosa de la esquina posterolateral en lesiones de rodilla multiligamentarias predice la lesión del nervio peroneo

En la bibliografía falta una descripción de las ubicaciones precisas de los patrones de lesión ligamentosa y miotendinosa de las lesiones agudas de la esquina posterolateral (PLC) y sus lesiones óseas y neurovasculares asociadas.

Las lesiones multiligamentariasde rodilla (MLKI) con afectación del PLC tienen más probabilidades de sufrir una lesión del nervio peroneo. El ligamento colateral lateral (LCL) casi siempre está afectado, y la ubicación de la lesión predice la lesión del nervio peroneo. Los pacientes con parálisis completa del nervio peroneo en el momento de la presentación tienen muchas menos probabilidades de recuperar la función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33074710/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520962503

Kahan JB, Li D, Schneble CA, Huang P, Bullock J, Porrino J, Medvecky MJ. The Pathoanatomy of Posterolateral Corner Ligamentous Disruption in Multiligament Knee Injuries Is Predictive of Peroneal Nerve Injury. Am J Sports Med. 2020 Dec;48(14):3541-3548. doi: 10.1177/0363546520962503. Epub 2020 Oct 19. PMID: 33074710.

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