Evaluación del riesgo de fractura de cadera en pacientes diabéticos tipo 2 utilizando métodos autónomos de elementos finitos basados en TC: un estudio de viabilidad

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Evaluación del riesgo de fractura de cadera en pacientes diabéticos tipo 2 utilizando métodos autónomos de elementos finitos basados en TC: un estudio de viabilidad

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) altera la resistencia ósea y es un factor de riesgo significativo para la fractura de cadera; sin embargo, actualmente no existe una herramienta confiable para evaluar este riesgo.

La mayoría de los métodos de estratificación del riesgo se basan en la densidad mineral ósea, que no se ve afectada por la diabetes, lo que hace que las pruebas actuales sean ineficaces. El análisis de elementos finitos basado en TC (CTFEA) calcula la respuesta mecánica del hueso a la carga y utiliza la tensión de fluencia, que se reduce en pacientes con DM2, para medir la resistencia ósea.

El propósito de este estudio de viabilidad fue examinar si CTFEA podría usarse para evaluar el riesgo de fractura de cadera en pacientes con DM2.

Este estudio preliminar demuestra la viabilidad de utilizar un parámetro de resistencia ósea basado en CTFEA para evaluar el riesgo de fractura de cadera en una población de pacientes con DM2.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465153/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2020-2147.R1

Rotman D, Ariel G, Rojas Lievano J, Schermann H, Trabelsi N, Salai M, Yosibash Z, Sternheim A. Assessing hip fracture risk in type-2 diabetic patients using CT-based autonomous finite element methods : a feasibility study. Bone Joint J. 2021 Sep;103-B(9):1497-1504. doi: 10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2020-2147.R1. PMID: 34465153.

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Predicción y desarrollo de estrategias preventivas para la fractura de la bisagra lateral durante la osteotomía tibial alta de cuña de apertura basada en configuraciones de osteotomía

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Predicción y desarrollo de estrategias preventivas para la fractura de la bisagra lateral durante la osteotomía tibial alta de cuña de apertura basada en configuraciones de osteotomía

La fractura de bisagra lateral (LHF) es una complicación importante de la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) y puede dar lugar a malos resultados.
El propósito de este estudio fue desarrollar estrategias preventivas mediante la identificación de factores que afectan a las LHF. Presumimos que (1) cada tipo de LHF tendría diferentes factores de afectación y que (2) se pueden desarrollar estrategias operativas específicas que puedan contribuir a la prevención de cada tipo de LHF.

Los factores no modificables y modificables para el desarrollo de LHF después de OWHTO difieren entre los tipos de LHF. Para prevenir las LHF, es necesario identificar las causas de cada LHF, considerar la geometría específica del paciente en la planificación preoperatoria y modificar la técnica quirúrgica de acuerdo con los factores modificables. Además, durante el período de rehabilitación posterior a la OWHTO, se necesitan precauciones específicas y una estrecha observación para los cambios de alineación relacionados con cada tipo de LHF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34328812/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211028985

Choi HG, Kim JS, Jung YS, Yoo HJ, Lee YS. Prediction and Development of Preventive Strategies for Lateral Hinge Fracture During Opening Wedge High Tibial Osteotomy Based on Osteotomy Configurations. Am J Sports Med. 2021 Sep;49(11):2942-2954. doi: 10.1177/03635465211028985. Epub 2021 Jul 30. PMID: 34328812.

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Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

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Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

Los pacientes y los médicos a menudo tienen dificultades para elegir la estrategia de manejo óptima para la osteoartritis de rodilla postraumática (OA) después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). o.

Una evaluación de los resultados radiográficos después de una toma de decisiones y un algoritmo de tratamiento aplicable en la práctica clínica puede ayudar a informar las futuras recomendaciones y opciones de tratamient

Describir y comparar los resultados radiográficos de 5 años y el dolor de rodilla en individuos que habían pasado por nuestro algoritmo de tratamiento y toma de decisiones y habían elegido (1) reconstrucción del LCA (ACLR) temprana (<6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, (2 ) ACLR retardado (> 6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, o (3) rehabilitación progresiva sola.

No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados radiográficos de 5 años o el dolor de rodilla entre los 3 grupos de tratamiento. Muy pocos de los pacientes que participaron en nuestro algoritmo de toma de decisiones y tratamiento tenían artrosis de rodilla o dolor de rodilla a los 5 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423060/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8375355/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211027530

Pedersen M, Grindem H, Berg B, Gunderson R, Engebretsen L, Axe MJ, Snyder-Mackler L, Risberg MA. Low Rates of Radiographic Knee Osteoarthritis 5 Years After ACL Reconstruction or Rehabilitation Alone: The Delaware-Oslo ACL Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 17;9(8):23259671211027530. doi: 10.1177/23259671211027530. PMID: 34423060; PMCID: PMC8375355.

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Riesgo de infección en pacientes con artroscopia de rodilla sometidos a inyecciones de corticosteroides en el período perioperatorio

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Riesgo de infección en pacientes con artroscopia de rodilla sometidos a inyecciones de corticosteroides en el período perioperatorio

• La evidencia reciente sugiere que puede haber un mayor riesgo de infección para los pacientes que se someten a una inyección de corticosteroides antes, durante o después de la artroscopia de rodilla.
• Revisar sistemáticamente la literatura para evaluar el riesgo de infección posoperatoria en pacientes sometidos a inyecciones de corticosteroides intraarticulares (CSI) antes, durante o después de la artroscopia de rodilla.

• Se puede esperar que los pacientes sometidos a artroscopia de rodilla que reciben un CSI intraarticular durante el período perioperatorio experimenten tasas de infección posoperatoria significativamente más altas en comparación con los pacientes que no reciben una inyección.
• Además, los pacientes que reciben una inyección de corticosteroides antes o durante la operación pueden experimentar tasas significativamente más altas de infección posoperatoria en comparación con los pacientes que reciben una inyección posoperatoriamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423063/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8375342/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211032941

Belk JW, Keeling LE, Kraeutler MJ, Snow MG, Mei-Dan O, Scillia AJ, McCarty EC. Risk of Infection in Knee Arthroscopy Patients Undergoing Corticosteroid Injections in the Perioperative Period. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 17;9(8):23259671211032941. doi: 10.1177/23259671211032941. PMID: 34423063; PMCID: PMC8375342.

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Resultados centrales a largo plazo en el síndrome de cauda equina

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/resultados-centrales-a-largo-plazo-en-el-sindrome-de-cauda-equina/

Resultados centrales a largo plazo en el síndrome de cauda equina

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465157/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-1152

Barker TP, Steele N, Swamy G, Cook A, Rai A, Crawford R, Lutchman L. Infographic: Long-term core outcomes in cauda equina syndrome. Bone Joint J. 2021 Sep;103-B(9):1462-1463. doi: 10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-1152. PMID: 34465157.

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Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

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Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.

En la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892072/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00347-9/fulltext

Rossi LA, Piuzzi N, Giunta D, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Subacromial Platelet-Rich Plasma Injections Decrease Pain and Improve Functional Outcomes in Patients With Refractory Rotator Cuff Tendinopathy. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2745-2753. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.079. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892072.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Resistencia a la extracción de anclajes metálicos y de sutura total en la reparación de lesiones del ligamento colateral lateral del codo

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Resistencia a la extracción de anclajes metálicos y de sutura total en la reparación de lesiones del ligamento colateral lateral del codo

• Comparar las propiedades biomecánicas de las construcciones de anclaje metálico (MA) y ancla de sutura total (ASA) en la reinserción anatómica del complejo del ligamento colateral cubital lateral a su inserción humeral.

• En la prueba cíclica, no se observaron diferencias en el fracaso clínico definido como una extracción de más de 2 mm entre los MA de 3,5 mm y los ASA de 2,6 mm.
• En el análisis de carga última a falla, no se observó diferencia entre los grupos en fuerza que causaron 1 y 2 mm de desplazamiento, pero hubo una diferencia significativa a favor de ASA en la prueba de tracción a falla final.

• Los beneficios potenciales de los anclajes de sutura incluyen la preservación de la masa ósea, la reducción de artefactos radiográficos y revisiones más fáciles.
• Aunque su uso se ha investigado a fondo en el hombro, sigue habiendo escasez de literatura sobre el desplazamiento y la fuerza de extracción en el codo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126221/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00573-9/fulltext

Midtgaard KS, Nolte PC, Miles JW, Tanghe KK, Douglass BW, Peebles LA, Provencher MT. Pullout Strength of All-Suture and Metallic Anchors in Repair of Lateral Collateral Ligament Injuries of the Elbow. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2800-2806. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.060. Epub 2021 Jun 12. PMID: 34126221.

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El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla

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El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla

• La comprensión del comportamiento de un nuevo injerto de LCA en el túnel femoral durante el movimiento de la rodilla y la carga externa puede proporcionar información pertinente para la curación del injerto, el agrandamiento del túnel y la falla del injerto.
• El propósito del estudio fue medir el porcentaje del túnel llenado por el injerto y determinar la cantidad y ubicación del contacto injerto-túnel con el movimiento de la rodilla y bajo cargas externas de la rodilla.

• Este estudio encontró que el injerto tiende a rotar alrededor de la circunferencia del túnel durante la flexión-extensión de la rodilla y a contraerse bajo la carga de la rodilla.
• El efecto de “limpiaparabrisas” y “cuerda elástica” puede contribuir al agrandamiento del túnel femoral, afectar la curación del injerto y provocar su falla.
• Puede haber un movimiento considerable del injerto en el túnel después de la cirugía y se debe permitir un tiempo de rehabilitación adecuado para que se produzca la curación del túnel del injerto.
• Para reducir el movimiento del injerto, se debe considerar la fijación con tornillos de interferencia o un injerto con bloques óseos, lo que puede permitir un retorno más temprano a la actividad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34499210/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06703-8

Zhu J, Marshall B, Tang X, Linde MA, Fu FH, Smolinski P. ACL graft with extra-cortical fixation rotates around the femoral tunnel aperture during knee flexion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 9. doi: 10.1007/s00167-021-06703-8. Epub ahead of print. PMID: 34499210.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Extracción de vástagos de cadera cónicos bien fijados, con cuello y sin cuello sin una osteotomía trocantérea extendida mediante un nuevo sistema de extracción de vástagos

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Extracción de vástagos de cadera cónicos bien fijados, con cuello y sin cuello sin una osteotomía trocantérea extendida mediante un nuevo sistema de extracción de vástagos

• Las mejoras en los materiales, componentes y técnicas quirúrgicas en la artroplastia total de cadera no cementada están dando como resultado una mejor fijación del vástago femoral a través del crecimiento óseo hacia el interior.
• Si bien la fijación mejorada del vástago femoral es una de las razones de la excelente supervivencia total de la cadera actual, siguen existiendo indicaciones para la extracción del vástago, como infección, fractura del implante u osteólisis.
• Una técnica comúnmente utilizada para los vástagos femorales completamente encarnados es una osteotomía trocantérea extendida que puede resultar en fracturas conminutas del fémur proximal durante la extracción del vástago que requieren una fijación adicional.
• Por lo tanto, se desarrolló una nueva extracción del vástago de la cadera para facilitar la extracción de estos vástagos bien encarnados sin la necesidad de una osteotomía trocantérea extendida.
• Este estudio describe el sistema de extracción y la técnica quirúrgica y presenta una serie de casos de vástagos encarnados extraídos con éxito.

Removing Well-Fixed, Collared and Noncollared Tapered Hip Stems Without an Extended Trochanteric Osteotomy Using a Novel Stem Removal System

Kevin M. Sagers, DO  Jonathan D. Creech, MD John S. Shields,

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2021.07.004

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Informe de comorbilidades en la literatura clínica de artroplastia total de cadera y rodilla

https://clinicaderodilla.xyz/academia/informe-de-comorbilidades-en-la-literatura-clinica-de-artroplastia-total-de-cadera-y-rodilla/

Informe de comorbilidades en la literatura clínica de artroplastia total de cadera y rodilla

Los efectos de la enfermedad comórbida siguen siendo un área de interés. Los diagnósticos concurrentes no solo afectan los resultados clínicos, sino que también afectan el reembolso por atención médica. A medida que aumenta la tasa de artroplastia, es imperativa una estratificación constante del riesgo. Por lo tanto, nuestro objetivo fue conocer cómo se han reportado comorbilidades en la literatura reciente relacionada con artroplastia total de cadera (ATC) y artroplastia total de rodilla (ATR); también queríamos cuantificar el uso de puntuaciones de comorbilidad para la evaluación de enfermedades comórbidas en la investigación de artroplastia.

Teniendo en cuenta el impacto de la enfermedad comórbida en los resultados, las complicaciones y, en última instancia, el reembolso, es necesaria la estratificación estandarizada del riesgo en la artroplastia. Los estudios actuales demuestran informes de comorbilidad inconsistentes, lo que dificulta la caracterización adicional del impacto de las comorbilidades en los resultados. La investigación futura debe apuntar al desarrollo de un modelo estandarizado basado en datos para la evaluación de la comorbilidad en la población de pacientes ortopédicos.

https://jbjs.org/reader.php?id=209992&rsuite_id=3030058&native=1&topics=hp+kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F9%2Fe21.00028%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/09000/Reporting_of_Comorbidities_in_Total_Hip_and_Knee.5.aspx

Sinclair, SaTia T. DO, MPH1; McConaghy, Kara M. BS2; Emara, Ahmed K. MD1; Klika, Alison K. MS1; Piuzzi, Nicolas S. MD1,a Reporting of Comorbidities in Total Hip and Knee Arthroplasty Clinical Literature, JBJS Reviews: September 2021 – Volume 9 – Issue 9 – e21.00028
doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00028

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CURSO DE ORTOPEDIA PEDIÁTRICA PARA PEDIÁTRAS Y MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO

 Inscribanse, en el póster previo esta el código QR, para que entren y se registren , Los esperamos

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La fusión de la columna lumbar antes de la revisión La artroplastia total de cadera se asocia con mayores tasas de luxación

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La fusión de la columna lumbar antes de la revisión La artroplastia total de cadera se asocia con mayores tasas de luxación

El objetivo de este estudio fue determinar si el momento de la fusión espinal lumbar (LSF) antes de la revisión de la artroplastia total de cadera (ATC) afectaría las tasas de luxación y nueva revisión.

When considering revision THA, surgeons should be aware that prior lumbar spine fusion can increase dislocation rates #JAAOS #OrthoTwitter https://t.co/NC4EFshffL

— Official JAAOS (@OfficialJAAOS) September 10, 2021

Este estudio demuestra que los pacientes que se sometieron a una ATC de revisión con LSF previa demostraron tasas de luxación y re-revisión notablemente más altas en comparación con los pacientes que se sometieron a una ATC de revisión, seguida de LSF, ya que cuanto mayores son los intervalos entre ATC de revisión y LSF, menores son las tasas de luxación postoperatoria y tasas de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33273403/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/09010/Lumbar_Spine_Fusion_Before_Revision_Total_Hip.8.aspx

Klemt C, Padmanabha A, Tirumala V, Walker P, Smith EJ, Kwon YM. Lumbar Spine Fusion Before Revision Total Hip Arthroplasty Is Associated With Increased Dislocation Rates. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Sep 1;29(17):e860-e868. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00824. PMID: 33273403.

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Reparación artroscópica de Bankart versus Latarjet abierta para dislocadores por primera vez en atletas

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Reparación artroscópica de Bankart versus Latarjet abierta para dislocadores por primera vez en atletas

• En atletas con una luxación de hombro por primera vez, la reparación artroscópica de Bankart (ABR) y el procedimiento abierto de Latarjet (OL) son los procedimientos quirúrgicos más utilizados para restaurar la estabilidad y permitirles volver a jugar (RTP).

• Comparar los resultados de ABR y OL en atletas con una luxación de hombro por primera vez.

• ABR y OL dieron como resultado excelentes resultados clínicos, con altas tasas de RTP y bajas tasas de recurrencia.
• Además, no hubo diferencias entre los procedimientos en los atletas que participan en deportes de colisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34485583/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8414621/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211023803

Hurley ET, Davey MS, Montgomery C, O’Doherty R, Gaafar M, Pauzenberger L, Mullett H. Arthroscopic Bankart Repair Versus Open Latarjet for First-Time Dislocators in Athletes. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 31;9(8):23259671211023803. doi: 10.1177/23259671211023803. PMID: 34485583; PMCID: PMC8414621.

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Traslación tibial anterior de lado a lado en radiografías monopodales en carga como signo de descompensación de rodilla en rodillas con deficiencia de LCA

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Traslación tibial anterior de lado a lado en radiografías monopodales en carga como signo de descompensación de rodilla en rodillas con deficiencia de LCA

Evaluar la influencia del tiempo desde la lesión y los desgarros de menisco en la diferencia de lado a lado en la traslación tibial anterior (SSD-ATT) medida en radiografías monopodales laterales en carga en deficiencias de LCA tanto primarias como secundarias.

La diferencia de lado a lado en la traslación tibial anterior (SSD-ATT) fue significativamente mayor en las deficiencias secundarias del LCA, pacientes con un tiempo desde la lesión (TFI) mayor de 4 años y con al menos un desgarro meniscal.

Estos resultados confirman que SSD-ATT es un parámetro dependiente del tiempo y del menisco, apoyando el concepto de descompensación sagital gradual en rodillas con deficiencia de LCA, y señalan la importancia de los meniscos como restricciones secundarias de la laxitud anterior de la rodilla.

Las radiografías monopodales en carga pueden ofrecer un método sencillo y objetivo para el seguimiento de pacientes con lesión del LCA para identificar los primeros signos de descompensación de los tejidos blandos en condiciones de carga.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34459934/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06719-0

Macchiarola L, Jacquet C, Dor J, Zaffagnini S, Mouton C, Seil R. Side-to-side anterior tibial translation on monopodal weightbearing radiographs as a sign of knee decompensation in ACL-deficient knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug 30. doi: 10.1007/s00167-021-06719-0. Epub ahead of print. PMID: 34459934.

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