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martes, 12 de julio de 2022

La corrección de la pendiente tibial combinada con la segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos y previene la ruptura del injerto a los 7-15 años de seguimiento

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/07/12/la-correccion-de-la-pendiente-tibial-combinada-con-la-segunda-revision-de-aclr-garantiza-buenos-resultados-clinicos-y-previene-la-ruptura-del-injerto-a-los-7-15-anos-de-seguimiento/


La corrección de la pendiente tibial combinada con la segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos y previene la ruptura del injerto a los 7-15 años de seguimiento

Lea este estudio publicado en la edición de julio de KSSTA para obtener más información sobre los resultados a largo plazo después de la revisión de ACLR combinada con la corrección de la pendiente tibial.

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Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7–15-year follow-up | SpringerLink
  • Actualizar los resultados previamente publicados (a los 2-8 años) de la segunda revisión de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) combinada con osteotomía de deflexión tibial (TDO), después de un intervalo de 5 años más (a los 7-15 años), y monitorear la evolución de puntuaciones clínicas y progresión de la artrosis.
  • A los 7-15 años después de la segunda revisión de ACLR con TDO, los pacientes mantuvieron o mejoraron las puntuaciones clínicas en comparación con el seguimiento anterior a los 2-8 años, sin nuevos desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las nueve rodillas tenían meniscectomías o suturas meniscales, la osteoartritis progresó en solo una de las seis rodillas que tenían signos de artritis en el seguimiento anterior. Estos resultados confirman que la TDO puede proteger el injerto de LCA de un nuevo desgarro, con una progresión mínima de la osteoartritis y/o riesgos de desgarros de menisco, lo que sugiere que se debe considerar la corrección de la pendiente tibial excesiva al realizar el LCA, ya sea un procedimiento de revisión o primario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34842944/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06750-1

Rozinthe A, van Rooij F, Demey G, Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29. PMID: 34842944.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




martes, 14 de septiembre de 2021

El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-injerto-de-lca-con-fijacion-extracortical-gira-alrededor-de-la-abertura-del-tunel-femoral-durante-la-flexion-de-la-rodilla/


El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla






  • La comprensión del comportamiento de un nuevo injerto de LCA en el túnel femoral durante el movimiento de la rodilla y la carga externa puede proporcionar información pertinente para la curación del injerto, el agrandamiento del túnel y la falla del injerto.
  • El propósito del estudio fue medir el porcentaje del túnel llenado por el injerto y determinar la cantidad y ubicación del contacto injerto-túnel con el movimiento de la rodilla y bajo cargas externas de la rodilla.
  • Este estudio encontró que el injerto tiende a rotar alrededor de la circunferencia del túnel durante la flexión-extensión de la rodilla y a contraerse bajo la carga de la rodilla.
  • El efecto de “limpiaparabrisas” y “cuerda elástica” puede contribuir al agrandamiento del túnel femoral, afectar la curación del injerto y provocar su falla.
  • Puede haber un movimiento considerable del injerto en el túnel después de la cirugía y se debe permitir un tiempo de rehabilitación adecuado para que se produzca la curación del túnel del injerto.
  • Para reducir el movimiento del injerto, se debe considerar la fijación con tornillos de interferencia o un injerto con bloques óseos, lo que puede permitir un retorno más temprano a la actividad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34499210/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06703-8

Zhu J, Marshall B, Tang X, Linde MA, Fu FH, Smolinski P. ACL graft with extra-cortical fixation rotates around the femoral tunnel aperture during knee flexion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 9. doi: 10.1007/s00167-021-06703-8. Epub ahead of print. PMID: 34499210.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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