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martes, 20 de febrero de 2024

Comparación del tamaño del defecto del cartílago articular de la rodilla entre las mediciones obtenidas en la resonancia magnética preoperatoria y durante la artrotomía

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/02/20/comparacion-del-tamano-del-defecto-del-cartilago-articular-de-la-rodilla-entre-las-mediciones-obtenidas-en-la-resonancia-magnetica-preoperatoria-y-durante-la-artrotomia/


Comparación del tamaño del defecto del cartílago articular de la rodilla entre las mediciones obtenidas en la resonancia magnética preoperatoria y durante la artrotomía

La medición del área del defecto del cartílago de espesor total en la resonancia magnética subestimó el área a tratar, mientras que la medición del área anormal total proporcionó una mejor estimación del tamaño real del defecto a tratar.

Comparison of Knee Articular Cartilage Defect Size Between Measurements Obtained on Preoperative MRI Versus During Arthrotomy – Jade Perry, Jan Herman Kuiper, Helen S. McCarthy, Paul Jermin, Peter D. Gallacher, Bernhard Tins, Sally Roberts, 2023 (sagepub.com)

Los defectos del cartílago articular dentro de la articulación de la rodilla presentan una carga clínica y socioeconómica. 24 La capacidad de regeneración natural del cartílago articular es limitada debido a su avascularidad y falta de inervación, de modo que los defectos condrales/osteocondrales a menudo conducen a osteoartritis (OA) prematura. 9,29 Los defectos del cartílago articular de espesor total en la articulación de la rodilla suelen surgir en pacientes después de estrés articular crónico, traumatismo agudo o lesiones relacionadas con el deporte. 33 Estos defectos a menudo causan disfunción articular a través de dolor progresivo, limitación de la movilidad y la participación deportiva, 33 aunque cabe señalar que también se han encontrado defectos del cartílago articular de espesor total en sujetos asintomáticos. 18 En un intento por aliviar los síntomas relacionados con la patología, restaurar la anatomía y la función de la superficie articular, prevenir daños adicionales al cartílago y comenzar el proceso de reparación, los defectos del cartílago pueden someterse a tratamiento quirúrgico. 23,25

Estos tratamientos quirúrgicos van desde técnicas de estimulación de la médula ósea como la microfractura, 41 hasta el reemplazo de tejido condrogénico mediante injertos osteocondrales autólogos o alogénicos, 7 ‘ 21 y enfoques de terapia celular como la implantación de condrocitos autólogos (ACI) 10 e incluso implantes no biológicos como las artroplastias minimetálicas. . 40 La decisión sobre el tratamiento quirúrgico más apropiado para los defectos del cartílago articular es una cuestión multifacética. Los médicos deben tener en cuenta los parámetros específicos del paciente y de la lesión, incluidos los tratamientos previos, los niveles de actividad del paciente, el tamaño del defecto y la ubicación. 14 En el Reino Unido, el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) solo recomienda la ACI en la rodilla para pacientes que no han recibido previamente tratamiento quirúrgico para reparar sus defectos del cartílago articular, tienen un daño articular generalizado mínimo por OA y tienen un tamaño de defecto > 2cm2. 34 Por lo tanto, estimar con precisión el tamaño de un defecto es crucial para la planificación del tratamiento. 11,12,14 La medición precisa del tamaño del defecto también es útil como factor pronóstico al considerar la progresión de la OA y al hacer predicciones con respecto al éxito del tratamiento 31 y los costos de reembolso. 32,38

La resonancia magnética (MRI) es la modalidad de imagen clínica óptima para la evaluación no invasiva de las lesiones del cartílago. Se utiliza comúnmente para determinar el tamaño y la profundidad de los defectos del cartílago con el fin de elegir la opción de tratamiento más adecuada. 3,21,41 Sin embargo, los tamaños de los defectos tratados estimados y reales a menudo difieren. A pesar de la facilidad con la que se pueden utilizar las imágenes por resonancia magnética para medir la zona de pérdida total de cartílago, es posible que esto no prediga con precisión el tamaño real de la lesión tratada durante la cirugía. Por ejemplo, la ACI requiere desbridamiento alrededor de la lesión hasta llegar al cartílago sano para una fijación exitosa del parche, lo que puede aumentar significativamente el tamaño de la lesión a tratar. 14 Es probable que haya discrepancias; por lo tanto; si al principio sólo se miden los defectos del cartílago de espesor total. Por lo tanto, el enfoque empleado por el radiólogo o cirujano para cuantificar el área anormal total es clave para comprender las dimensiones del defecto que se deben tratar antes de la cirugía. 25

Trabajos anteriores han cuestionado la precisión del tamaño de la resonancia magnética de los defectos del cartílago articular. 12,20 Gomoll et al 20 utilizaron un punto de corte para definir una lesión con >50% de espesor y pérdida de cartílago. En el estudio presentado aquí, comparamos el área del defecto del cartílago de espesor total y el área total del cartílago anormal prevista en las exploraciones por resonancia magnética con el tamaño final del defecto obtenido en el momento de la cirugía (artrotomía) después del desbridamiento quirúrgico. Además, nuestro objetivo era determinar la confiabilidad entre evaluadores de las 2 mediciones. Nuestra hipótesis es que las mediciones preoperatorias de resonancia magnética del área total prevista de cartílago anormal (es decir, incluida la morfología alterada y/o la señal del cartílago) tendrían un sesgo menor al estimar el tamaño final del defecto medido durante la artrotomía en comparación con la medición solo del componente de espesor total. .


Las decisiones de tratamiento para los defectos del cartílago a menudo se basan en el tamaño de la lesión. La resonancia magnética (MRI) se utiliza ampliamente para diagnosticar defectos del cartílago de forma no invasiva; sin embargo, su tamaño estimado a partir de la resonancia magnética puede diferir del tamaño de los defectos medidos durante la artrotomía, especialmente después del desbridamiento del cartílago sano si se somete a un implante de condrocitos autólogos.

Propósito/Hipótesis:
El propósito de este estudio fue evaluar la confiabilidad de 2 métodos para evaluar el tamaño del defecto del cartílago de la rodilla en la resonancia magnética preoperatoria y determinar su precisión en la predicción del tamaño de los defectos posteriores al desbridamiento registrados durante la artrotomía. Se planteó la hipótesis de que el tamaño del defecto se predeciría con mayor precisión mediante el área total de cartílago articular anormal en lugar del área de pérdida total de cartílago identificada en la resonancia magnética.

Conclusión:
La medición del área del defecto del cartílago de espesor total en la resonancia magnética subestimó el área a tratar, mientras que la medición del área anormal total proporcionó una mejor estimación del tamaño real del defecto a tratar.

Comparison of Knee Articular Cartilage Defect Size Between Measurements Obtained on Preoperative MRI Versus During Arthrotomy – PubMed (nih.gov)

Comparison of Knee Articular Cartilage Defect Size Between Measurements Obtained on Preoperative MRI Versus During Arthrotomy – PMC (nih.gov)

Comparison of Knee Articular Cartilage Defect Size Between Measurements Obtained on Preoperative MRI Versus During Arthrotomy – Jade Perry, Jan Herman Kuiper, Helen S. McCarthy, Paul Jermin, Peter D. Gallacher, Bernhard Tins, Sally Roberts, 2023 (sagepub.com)

Perry J, Kuiper JH, McCarthy HS, Jermin P, Gallacher PD, Tins B, Roberts S. Comparison of Knee Articular Cartilage Defect Size Between Measurements Obtained on Preoperative MRI Versus During Arthrotomy. Orthop J Sports Med. 2023 Sep 6;11(9):23259671231193380. doi: 10.1177/23259671231193380. PMID: 37693808; PMCID: PMC10483978.

© The Author(s) 2023.
Creative Commons License (CC BY 4.0)
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

martes, 4 de abril de 2023

Los injertos no extruidos dan como resultado una mejor calidad del cartílago después del trasplante de aloinjerto de menisco lateral: mapeo cuantitativo 3-T MRI T2

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-injertos-no-extruidos-dan-como-resultado-una-mejor-calidad-del-cartilago-despues-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-lateral-mapeo-cuantitativo-3-t-mri-t2/


Los injertos no extruidos dan como resultado una mejor calidad del cartílago después del trasplante de aloinjerto de menisco lateral: mapeo cuantitativo 3-T MRI T2

Los injertos no extruidos dan como resultado mejores propiedades del #cartílago después del trasplante de aloinjerto de #menisco lateral que los injertos extruidos en el seguimiento a mediano plazo.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221143373

Varios estudios informaron que la extrusión del injerto después del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) se asocia con el deterioro de los resultados quirúrgicos. Sin embargo, ningún estudio ha investigado el efecto de la extrusión del injerto en el cartílago articular utilizando métodos cuantitativos objetivos.
Este estudio tuvo como objetivo investigar la influencia de la extrusión del injerto en el efecto condroprotector del MAT lateral en el cartílago articular de la rodilla. Presumimos que MAT sin extrusión de injerto daría como resultado una mejor calidad del cartílago que MAT con extrusión de injerto.
Este estudio muestra que el injerto no extruido da como resultado mejores propiedades del cartílago de la articulación de la rodilla después del MAT lateral en comparación con el injerto extruido en el seguimiento a mediano plazo.

Nonextruded Grafts Result in Better Cartilage Quality After Lateral Meniscal Allograft Transplantation: Quantitative 3-T MRI T2 Mapping – PubMed (nih.gov)

Nonextruded Grafts Result in Better Cartilage Quality After Lateral Meniscal Allograft Transplantation: Quantitative 3-T MRI T2 Mapping – Hyo Yeol Lee, Seong-Il Bin, Jong-Min Kim, Bum-Sik Lee, Seung-Min Kim, Seon-Jong Lee, 2023 (sagepub.com)

Lee HY, Bin SI, Kim JM, Lee BS, Kim SM, Lee SJ. Nonextruded Grafts Result in Better Cartilage Quality After Lateral Meniscal Allograft Transplantation: Quantitative 3-T MRI T2 Mapping. Am J Sports Med. 2023 Feb;51(2):404-412. doi: 10.1177/03635465221143373. Epub 2023 Jan 6. PMID: 36607167.

© 2023 The Author(s).

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine




viernes, 20 de enero de 2023

Generación de condrocitos humanos inmortalizados a partir de cartílago osteoartrítico y sano: una nueva herramienta para estudios de fisiopatología del cartílago

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/generacion-de-condrocitos-humanos-inmortalizados-a-partir-de-cartilago-osteoartritico-y-sano-una-nueva-herramienta-para-estudios-de-fisiopatologia-del-cartilago/


Generación de condrocitos humanos inmortalizados a partir de cartílago osteoartrítico y sano: una nueva herramienta para estudios de fisiopatología del cartílago

Las líneas celulares de condrocitos inmortalizados podrían ayudar en la investigación de la osteoartritis ya que, de manera similar a los condrocitos articulares primarios, muestran capacidad para regular mediadores inflamatorios en respuesta a la citoquina IL-1β.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.121.BJR-2022-0207.R1
  • Después de algunos pases de cultivo in vitro, los condrocitos articulares humanos primarios experimentan senescencia y pérdida de su fenotipo. La mayoría de las líneas celulares de condrocitos disponibles se han obtenido de tejidos de cartílago diferentes de las articulaciones diartrodiales, y su utilidad para la investigación de la osteoartritis (OA) es reducida. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue el desarrollo de líneas celulares de condrocitos inmortalizados procedentes del cartílago articular de pacientes con y sin OA.
  • Utilizando la transcriptasa inversa de telomerasa (hTERT) y el antígeno T grande SV40 (SV40LT), transducimos condrocitos articulares primarios de OA. Se evaluó la capacidad proliferativa, el grado de senescencia y la expresión del antígeno de superficie de condrocitos en condrocitos transducidos. Además, se evaluó la capacidad de los condrocitos transducidos para sintetizar un tejido similar al cartílago y para responder a la interleucina (IL)-1β.
  • Resultados
  • Se observó coexpresión de ambos transgenes (SV40 y hTERT) en los núcleos de los condrocitos transducidos. Las líneas celulares de condrocitos generadas mostraron una alta capacidad de proliferación y menos del 2% de células senescentes. Estas líneas celulares pudieron formar agregados 3D análogos a los generados por los condrocitos articulares primarios, pero no lograron sintetizar tejido similar al cartílago cuando se sembraron en esponjas de colágeno tipo I. Sin embargo, las líneas celulares de condrocitos generadas mantuvieron el potencial para responder a la estimulación con IL-1β.
  • A través de la transducción SV40LT y hTERT, inmortalizamos con éxito los condrocitos. Estos condrocitos inmortalizados pudieron superar la senescencia in vitro, pero fueron incapaces de sintetizar tejido similar al cartílago en las condiciones experimentales. No obstante, estas líneas celulares de condrocitos podrían ser ventajosas para la investigación de la OA ya que, de manera similar a los condrocitos articulares primarios, mostraron capacidad para regular al alza los mediadores inflamatorios en respuesta a la citoquina IL-1β.

Enfoque del artículo

Los condrocitos articulares humanos primarios tienden a envejecer y perder su fenotipo cuando se cultivan in vitro.

Las líneas celulares de condrocitos disponibles que se han generado a partir de fuentes de cartílago distintas de las articulaciones sinoviales tienen un uso limitado para la investigación de la osteoartritis (OA).

Por estas razones, nuestro objetivo era generar líneas celulares de condrocitos inmortalizadas derivadas del cartílago articular de pacientes con y sin artrosis.

Mensajes clave

La transducción de condrocitos articulares con antígeno T grande SV40 y transcriptasa inversa de telomerasa les permite superar la senescencia in vitro.

Los condrocitos articulares inmortalizados regulan al alza los mediadores inflamatorios interleucina (IL)-6, IL-8 y ciclooxigenasa-2 cuando se estimulan con IL-1β de manera similar a los condrocitos articulares primarios.

Sin embargo, los condrocitos articulares inmortalizados no pudieron formar tejido similar al cartílago en las condiciones probadas.

Fortalezas y limitaciones

Las líneas celulares de condrocitos que generamos se derivan del cartílago articular, muestran altas tasas de proliferación y no tienen requisitos especiales de cultivo in vitro. Lo que es más importante, estos condrocitos inmortalizados pueden activar la inflamación en respuesta a la IL-1β.

Sin embargo, la principal limitación de este estudio es que los condrocitos inmortalizados no mostraron las capacidades anabólicas que son características de los condrocitos articulares primarios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36647698/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.121.BJR-2022-0207.R1

Open Access

© 2023 Author(s) et al.

Open access funding

The open access fee was funded by a grant from Grupos de Referencia Competitiva (IN607A2021/07) from Xunta de Galicia.

© 2023 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




martes, 29 de marzo de 2022

Patología del hombro en imágenes de resonancia magnética en escaladores asintomáticos de nivel de élite

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/patologia-del-hombro-en-imagenes-de-resonancia-magnetica-en-escaladores-asintomaticos-de-nivel-de-elite/


Patología del hombro en imágenes de resonancia magnética en escaladores asintomáticos de nivel de élite

La prevalencia general de patología intraarticular del hombro detectada por resonancia magnética en escaladores asintomáticos fue del 80 %, y el 57 % mostró diversos grados de daño del cartílago articular glenohumeral.

Shoulder Pathology on Magnetic Resonance Imaging in Asymptomatic Elite-Level Rock Climbers – Joseph D. Cooper, Max N. Seiter, Joseph J. Ruzbarsky, Ricky Poulton, Grant J. Dornan, Eric K. Fitzcharles, Charles P. Ho, Thomas R. Hackett, 2022 (sagepub.com)
  • La prevalencia de hallazgos en la resonancia magnética (RM) del hombro es alta en atletas asintomáticos de deportes aéreos.
  • El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de hallazgos atípicos en la resonancia magnética en hombros de escaladores de élite asintomáticos y evaluar la asociación de estos hallazgos con los resultados del examen clínico. Se planteó la hipótesis de que la patología del labrum glenoideo, la porción larga del tendón del bíceps y el cartílago articular estaría presente en >50% de los atletas asintomáticos.
  • La prevalencia general de patología intraarticular del hombro detectada por resonancia magnética en escaladores asintomáticos fue del 80 %, y el 57 % mostró diversos grados de daño del cartílago articular glenohumeral. Esta alta tasa de artritis difiere significativamente de los informes publicados anteriormente de otros atletas de deportes por encima de la cabeza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35174249/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8842184/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211073137

Cooper JD, Seiter MN, Ruzbarsky JJ, Poulton R, Dornan GJ, Fitzcharles EK, Ho CP, Hackett TR. Shoulder Pathology on Magnetic Resonance Imaging in Asymptomatic Elite-Level Rock Climbers. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 11;10(2):23259671211073137. doi: 10.1177/23259671211073137. PMID: 35174249; PMCID: PMC8842184.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



martes, 15 de marzo de 2022

La osteotomía tibial alta a la alineación neutra mejora la composición del cartílago articular de la rodilla medial

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-osteotomia-tibial-alta-a-la-alineacion-neutra-mejora-la-composicion-del-cartilago-articular-de-la-rodilla-medial/


La osteotomía tibial alta a la alineación neutra mejora la composición del cartílago articular de la rodilla medial

La realineación de la extremidad inferior a una alineación neutra con osteotomía tibial alta resultó en una mejor composición del cartílago articular en el compartimiento medial y no comprometió el resto de la articulación.

#traumatologiadeportiva #hto #artrosis #cartilago

High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue: (1) probar la hipótesis de que HTO mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial sin afectar negativamente al compartimento lateral y la rótula, y; (2) explorar las asociaciones entre la alineación de la rodilla y la composición del cartílago después de la cirugía.
  • La realización de OTA con cuña de apertura medial sin sobrecorrección mejora la composición del cartílago articular en el compartimento medial de la rodilla sin comprometer el compartimento lateral ni la rótula. Aunque se requiere más investigación, estos resultados sugieren que la HTO es un tratamiento modificador de la estructura de la enfermedad para la artrosis de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33723653/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06516-9

Atkinson HF, Birmingham TB, Schulz JM, Primeau CA, Leitch KM, Pritchett SL, Holdsworth DW, Giffin JR. High tibial osteotomy to neutral alignment improves medial knee articular cartilage composition. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar;30(3):1065-1074. doi: 10.1007/s00167-021-06516-9. Epub 2021 Mar 16. PMID: 33723653.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




jueves, 13 de enero de 2022

Una edad más avanzada, una mayor duración entre la lesión y la cirugía y los resultados positivos de la prueba de cambio de pivote aumentan la prevalencia de lesión del cartílago articular durante la reconstrucción del LCA en los tres compartimentos de la rodilla en pacientes con lesiones del LCA

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/una-edad-mas-avanzada-una-mayor-duracion-entre-la-lesion-y-la-cirugia-y-los-resultados-positivos-de-la-prueba-de-cambio-de-pivote-aumentan-la-prevalencia-de-lesion-del-cartilago-articular-durante-la/


Una edad más avanzada, una mayor duración entre la lesión y la cirugía y los resultados positivos de la prueba de cambio de pivote aumentan la prevalencia de lesión del cartílago articular durante la reconstrucción del LCA en los tres compartimentos de la rodilla en pacientes con lesiones del LCA

Este estudio recomienda la reconstrucción temprana del LCA para prevenir la lesión del cartílago

#Ligamentocruzadoanterior #Rehabilitación del LCA #Reconstrucción del LCA #lesióndelcartílago

#cirugíadela rodilla #LCA

An older age, a longer duration between injury and surgery, and positive pivot shift test results increase the prevalence of articular cartilage injury during ACL reconstruction in all three compartments of the knee in patients with ACL injuries | SpringerLink
  • Investigar los factores que influyen en la prevalencia de lesión del cartílago articular en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).
  • Una mayor edad, una mayor duración entre la lesión y la cirugía y un resultado positivo en la prueba de cambio de pivote se asociaron positivamente con la prevalencia de lesión del cartílago en tres compartimentos en pacientes con lesiones del LCA.
  • Se recomienda la reconstrucción temprana del LCA para prevenir la lesión del cartílago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33543356/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06461-7

Nakamae A, Miyamoto A, Kamei G, Eguchi A, Shimizu R, Akao M, Ishikawa M, Adachi N. An older age, a longer duration between injury and surgery, and positive pivot shift test results increase the prevalence of articular cartilage injury during ACL reconstruction in all three compartments of the knee in patients with ACL injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Feb 4. doi: 10.1007/s00167-021-06461-7. Epub ahead of print. PMID: 33543356.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)




martes, 7 de diciembre de 2021

Terapia con células madre para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/terapia-con-celulas-madre-para-el-tratamiento-de-la-osteoartritis-de-rodilla/


Terapia con células madre para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

  • La osteoartritis de rodilla (KOA) es un trastorno musculoesquelético que causa una degeneración progresiva del cartílago articular que provoca dolor y pérdida de función.
  • El tratamiento conservador se centra en el alivio de los síntomas con analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. Las células madre mesenquimales (MSC) tienen propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias que tienen como objetivo modificar el proceso de la enfermedad. Los pacientes encuentran una mejoría en la función y el dolor después de la terapia con MSC.
  • El tratamiento con MSC estabiliza el cartílago, pero no hay una regeneración definitiva.
  • La terapia MSC podría ser una opción de tratamiento para aquellos que desean detener o retrasar el proceso de la enfermedad. Este artículo revisa la literatura actual sobre el uso de la terapia MSC para pacientes con KOA.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210658&rsuite_id=3126169&native=1&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/9/4/e21.00027/fulltext&topics=kn#info

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2021/12000/Stem_Cell_Therapy_for_the_Treatment_of_Knee.7.aspx

Meekin, Alexandra BSBA1,a; Sasek, Cody PhD, PA-C1 Stem-Cell Therapy for the Treatment of Knee Osteoarthritis, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: October-December 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e21.00027
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.21.00027

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 15 de septiembre de 2021

Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/tasas-bajas-de-osteoartritis-de-rodilla-radiografica-5-anos-despues-de-la-reconstruccion-o-rehabilitacion-del-lca-sola-el-estudio-de-cohorte-de-lca-de-delaware-oslo/


Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo





Los pacientes y los médicos a menudo tienen dificultades para elegir la estrategia de manejo óptima para la osteoartritis de rodilla postraumática (OA) después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). o.

Una evaluación de los resultados radiográficos después de una toma de decisiones y un algoritmo de tratamiento aplicable en la práctica clínica puede ayudar a informar las futuras recomendaciones y opciones de tratamient

Describir y comparar los resultados radiográficos de 5 años y el dolor de rodilla en individuos que habían pasado por nuestro algoritmo de tratamiento y toma de decisiones y habían elegido (1) reconstrucción del LCA (ACLR) temprana (<6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, (2 ) ACLR retardado (> 6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, o (3) rehabilitación progresiva sola.

No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados radiográficos de 5 años o el dolor de rodilla entre los 3 grupos de tratamiento. Muy pocos de los pacientes que participaron en nuestro algoritmo de toma de decisiones y tratamiento tenían artrosis de rodilla o dolor de rodilla a los 5 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423060/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8375355/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211027530

Pedersen M, Grindem H, Berg B, Gunderson R, Engebretsen L, Axe MJ, Snyder-Mackler L, Risberg MA. Low Rates of Radiographic Knee Osteoarthritis 5 Years After ACL Reconstruction or Rehabilitation Alone: The Delaware-Oslo ACL Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 17;9(8):23259671211027530. doi: 10.1177/23259671211027530. PMID: 34423060; PMCID: PMC8375355.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).


jueves, 9 de septiembre de 2021

La resonancia magnética de mapeo T2 preoperatorio de los valores del cartílago articular predice la progresión de la osteoartritis posoperatoria después de la osteotomía acetabular rotacional

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/la-resonancia-magnetica-de-mapeo-t2-preoperatorio-de-los-valores-del-cartilago-articular-predice-la-progresion-de-la-osteoartritis-posoperatoria-despues-de-la-osteotomia-acetabular-rotacional/


La resonancia magnética de mapeo T2 preoperatorio de los valores del cartílago articular predice la progresión de la osteoartritis posoperatoria después de la osteotomía acetabular rotacional



  • Se ha informado que la osteotomía acetabular rotacional (RAO) es eficaz para mejorar los síntomas y prevenir la progresión de la osteoartritis (OA) en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera (DDH) de leve a grave.
  • Sin embargo, algunos pacientes desarrollan OA secundaria incluso cuando el espacio articular preoperatorio es normal; determinar quién progresará a OA es difícil.
  • Evaluamos si la condición preoperatoria del cartílago puede predecir la progresión de la OA después de la cirugía mediante la resonancia magnética de mapeo T2.
  • Este fue el primer estudio que evaluó la relación entre la degeneración intraarticular mediante resonancia magnética de mapeo T2 y la progresión posoperatoria de la OA.
  • Nuestros hallazgos sugieren que los valores de T2 preoperatorios de la cadera pueden ser mejores factores de pronóstico para la progresión de la OA que las medidas radiológicas después de la RAO.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465155/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0266.R1

Shoji T, Saka H, Inoue T, Kato Y, Fujiwara Y, Yamasaki T, Yasunaga Y, Adachi N. Preoperative T2 mapping MRI of articular cartilage values predicts postoperative osteoarthritis progression following rotational acetabular osteotomy. Bone Joint J. 2021 Sep;103-B(9):1472-1478. doi: 10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0266.R1. PMID: 34465155.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




jueves, 2 de septiembre de 2021

Predictores de cartílago articular y menisco de los resultados informados por el paciente 10 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte multicéntrico

 https://www.jointsolutions.com.mx/predictores-de-cartilago-articular-y-menisco-de-los-resultados-informados-por-el-paciente-10-anos-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-estudio-de-cohorte-multicentrico/


Predictores de cartílago articular y menisco de los resultados informados por el paciente 10 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte multicéntrico



  • El cartílago articular y el daño meniscal se encuentran comúnmente y a menudo se tratan en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
  • Nuestra comprensión de cómo estas lesiones y su tratamiento se relacionan con los resultados de ACLR aún está evolucionando.
  • La lesión del cartílago articular en los compartimentos femoropatelar y medial en el momento de la ACLR y un historial de cirugía del menisco medial antes de la ACLR se asociaron con peores resultados informados por los pacientes con ACLR a 10 años, pero no así la lesión meniscal presente en el momento de la ACLR.
  • Hubo una asociación limitada y conflictiva de la reparación del menisco medial con estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34324369/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211028247

Brophy RH, Huston LJ, Briskin I; MOON Knee Group, Amendola A, Cox CL, Dunn WR, Flanigan DC, Jones MH, Kaeding CC, Marx RG, Matava MJ, McCarty EC, Parker RD, Vidal AF, Wolcott ML, Wolf BR, Wright RW, Spindler KP. Articular Cartilage and Meniscus Predictors of Patient-Reported Outcomes 10 Years After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Multicenter Cohort Study. Am J Sports Med. 2021 Sep;49(11):2878-2888. doi: 10.1177/03635465211028247. Epub 2021 Jul 29. PMID: 34324369.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Copyright © 2021, © SAGE Publications




lunes, 17 de agosto de 2020

Patrón distintivo de inflamación del cartílago articular y la membrana sinovial en el pinzamiento femoroacetabular temprano y tardío de la cadera

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/patron-distintivo-de-inflamacion-del-cartilago-articular-y-la-membrana-sinovial-en-el-pinzamiento-femoroacetabular-temprano-y-tardio-de-la-cadera/


Patrón distintivo de inflamación del cartílago articular y la membrana sinovial en el pinzamiento femoroacetabular temprano y tardío de la cadera


¿Se asocia el pinzamiento temprano de la cadera con la degeneración y el catabolismo del cartílago? La investigación de Cecilia Pascual-Garrido, MD, PhD y colegas de Washington University Orthopaedics examina este concepto.


Aún no se ha determinado el mecanismo molecular de cómo la morfología del pinzamiento femoroacetabular (FAI) conduce a la osteoartritis de cadera (OA). La expresión y ubicación de moléculas relacionadas con la inflamación durante la FAI en etapa temprana y tardía no se han descrito previamente. Además, la caracterización de la inflamación intraarticular alejada de la deformidad de la leva, así como la naturaleza del tejido sinovial adyacente, tampoco se han informado de manera extensa.


El cartílago de la cadera exhibió un fenotipo de OA en pacientes con FAI en etapa temprana, similar a lo que se observó en la OA de cadera secundaria a FAI. La sinovitis severa solo fue evidente con FAI en etapa tardía.


Este estudio apoya el concepto de que el pinzamiento temprano de la cadera está asociado con la degeneración del cartílago y el catabolismo.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32736506/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520935440


Haneda M, Rai MF, Cai L, et al. Distinct Pattern of Inflammation of Articular Cartilage and the Synovium in Early and Late Hip Femoroacetabular Impingement. Am J Sports Med. 2020;48(10):2481-2488. doi:10.1177/0363546520935440


Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine


Copyright © 2020, © SAGE Publications


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lunes, 13 de febrero de 2017

Opciones quirúrgicas ortopédicas para la reparación y restauración del cartílago articular


http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/opciones-quirurgicas-ortopedicas-para-la-reparacion-y-restauracion-del-cartilago-articular/

Orthopedic Surgical Options for Joint Cartilage Repair and Restoration

  Fuente Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27788899

  De:

Ruta DJ1, Villarreal AD2, Richardson DR2.

  Todos los derechos reservados para:  

Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

   

Abstract

The limited natural capacity for articular cartilage to regenerate has led to a continuously broadening array of surgical interventions. Used once patients' symptoms are not relieved by nonoperative management, these share the goals of joint preservation and restoration. Techniques include bone marrow stimulation, whole-tissue transplantation, and cell-based strategies, each with its own variations. Many of these interventions are performed arthroscopically or with extended-portal techniques. Indications, operative techniques, unique benefits, and limitations are presented.
   

 Resumen
La limitada capacidad natural para el cartílago articular para regenerarse ha llevado a una amplia gama de intervenciones quirúrgicas. Usados una vez que los síntomas de los pacientes no son aliviados por el manejo no quirúrgico, estos comparten las metas de preservación y restauración articular. Las técnicas incluyen la estimulación de la médula ósea, el trasplante de tejido entero y las estrategias basadas en células, cada una con sus propias variaciones. Muchas de estas intervenciones se realizan artroscópicamente o con técnicas de portal extendido. Se presentan indicaciones, técnicas operativas, beneficios únicos y limitaciones.

 PALABRAS CLAVE:
 Aloinjerto; Cartílago articular; Autoinjerto; Implantación de condrocitos autólogos (ACI); Partículas juveniles; Microfractura; OAT; Osteocondral  


KEYWORDS:

Allograft; Articular cartilage; Autograft; Autologous chondrocyte implantation (ACI); Juvenile particulated; Microfracture; OAT; Osteochondral
PMID: 27788899  DOI:   10.1016/j.pmr.2016.06.007
[PubMed - in process]