Asociación entre factores de riesgo modificables y no modificables con la salud muscular paralumbar en pacientes con dolor lumbar
Aspectos destacados
- Se utilizó un enfoque novedoso para evaluar la salud muscular mediante diversos parámetros, como la clasificación de Goutallier y el área transversal del músculo paralumbar normalizada por el índice de masa corporal.
- La edad avanzada, el IMC elevado, la espondilolistesis y la intolerancia a la marcha se asocian significativamente con una mala salud muscular paralumbar.
- La edad avanzada, el IMC elevado, la espondilolistesis y la intolerancia a la marcha se asociaron significativamente con diversos grados de aumento en la clasificación de Goutallier y el valor de indentación lumbar.
NASSJ
Association between modifiable and nonmodifiable risk factors with paralumbar muscle health in patients with lower back pain – North American Spine Society Journal (NASSJ)
@NASSJournal
La edad avanzada, el IMC elevado, la espondilolistesis y la intolerancia a la marcha se asocian significativamente con una mala salud muscular paralumbar:
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Antecedentes
Estudios
previos han vinculado la sarcopenia y la infiltración grasa en los
músculos paraespinales con el dolor lumbar, la patología espinal y los
resultados posoperatorios adversos en la cirugía de columna lumbar. Un
método reciente basado en resonancia magnética (RM) para evaluar la
salud muscular, que incorpora parámetros como la Clasificación de
Goutallier (GC) y la relación entre el Área Transversal del Músculo
Paralumbar y el Índice de Masa Corporal (PL-CSA/IMC), ha demostrado que
los grados musculares más altos se correlacionan con mejoras
significativas en los resultados informados por los pacientes. A pesar
de estos avances, existe poca investigación sobre las asociaciones entre
la salud muscular paralumbar y factores como la edad, el IMC, la
tolerancia a la marcha y la espondilolistesis. Nuestro estudio tuvo como
objetivo evaluar dichas asociaciones.
Introducción
El aumento
de la población anciana y la creciente incidencia de patología de la
columna lumbar han justificado la investigación que evalúa los factores
de riesgo asociados con la enfermedad degenerativa de la columna [1]. Se
ha demostrado que la disminución de la fuerza muscular, en particular,
se asocia con la patología lumbar, y estudios recientes han
correlacionado la sarcopenia con un aumento del dolor lumbar [2-5].
Asimismo, se ha demostrado que la edad se asocia con una mayor
infiltración grasa en los músculos paraespinales, lo que puede ser un
factor de riesgo para la patología lumbar [6,7] y malos resultados
postoperatorios en la cirugía de columna lumbar [8]. Se ha desarrollado
un nuevo enfoque para evaluar la salud muscular mediante diversos
parámetros, como la clasificación de Goutallier (GC) y el área
transversal del músculo paralumbar (PL-CSA) normalizada por el índice de
masa corporal (IMC). En este estudio, los grados musculares más altos
se asociaron con mejoras estadísticamente significativas en los
resultados informados por los pacientes [9]. Actualmente, la literatura
carece de estudios que evalúen cómo estos parámetros varían con la edad y
otros factores de riesgo.
El propósito de este estudio fue evaluar
las asociaciones entre las puntuaciones de salud muscular paralumbar de
los pacientes y su asociación con la edad, el IMC, la espondilolistesis y
la tolerancia a la marcha. Planteamos la hipótesis de que las
puntuaciones de salud muscular revelarían una disminución con la edad,
el IMC, la espondilolistesis y la tolerancia a la marcha.
Conclusiones
Nuestro
análisis determinó que el aumento de la edad, el aumento del IMC, la
espondilolistesis y la intolerancia a la marcha se asocian
significativamente con una mala salud muscular paralumbar. Junto con
estos hallazgos, descubrimos que el aumento de la edad, el IMC, la
espondilolistesis y la intolerancia a la marcha se asociaron
significativamente con diversos grados de aumento en la clasificación de
Goutallier y la LIV. Se requieren investigaciones futuras para
determinar si pueden existir alteraciones individuales en la salud de
los músculos paralumbares tras cambios en los factores de riesgo
modificables. Además, los esfuerzos futuros deben centrarse en dilucidar
el impacto del mecanismo subyacente detrás de ciertos factores de
riesgo no modificables, como la edad, en la clasificación de Goutallier y
una peor salud de los músculos paralumbares.
Fallon J, Sgaglione J, Rohde M, Song J, Katz AD, Ngan A, Trent S, Jung B, Strigenz A, Seitz M, Zhang J, Silber J, Essig D, Qureshi S, Virk S. Association between modifiable and nonmodifiable risk factors with paralumbar muscle health in patients with lower back pain. N Am Spine Soc J. 2024 Nov 2;20:100570. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100570. PMID: 39698062; PMCID: PMC11652951.
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