Resistencia a la extracción de anclajes metálicos y de sutura total en la reparación de lesiones del ligamento colateral lateral del codo

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Resistencia a la extracción de anclajes metálicos y de sutura total en la reparación de lesiones del ligamento colateral lateral del codo

• Comparar las propiedades biomecánicas de las construcciones de anclaje metálico (MA) y ancla de sutura total (ASA) en la reinserción anatómica del complejo del ligamento colateral cubital lateral a su inserción humeral.

• En la prueba cíclica, no se observaron diferencias en el fracaso clínico definido como una extracción de más de 2 mm entre los MA de 3,5 mm y los ASA de 2,6 mm.
• En el análisis de carga última a falla, no se observó diferencia entre los grupos en fuerza que causaron 1 y 2 mm de desplazamiento, pero hubo una diferencia significativa a favor de ASA en la prueba de tracción a falla final.

• Los beneficios potenciales de los anclajes de sutura incluyen la preservación de la masa ósea, la reducción de artefactos radiográficos y revisiones más fáciles.
• Aunque su uso se ha investigado a fondo en el hombro, sigue habiendo escasez de literatura sobre el desplazamiento y la fuerza de extracción en el codo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126221/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00573-9/fulltext

Midtgaard KS, Nolte PC, Miles JW, Tanghe KK, Douglass BW, Peebles LA, Provencher MT. Pullout Strength of All-Suture and Metallic Anchors in Repair of Lateral Collateral Ligament Injuries of the Elbow. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2800-2806. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.060. Epub 2021 Jun 12. PMID: 34126221.

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Técnica quirúrgica para la extracción de una bala de la articulación sacroilíaca en un niño: reporte de un caso y revisión de la literatura

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Técnica quirúrgica para la extracción de una bala de la articulación sacroilíaca en un niño: reporte de un caso y revisión de la literatura

• Este informe presenta una técnica lógica y eficaz para extraer una bala de la articulación sacroilíaca (SIJ). La cirugía implicó un abordaje de ventana lateral extraperióstico anterior guiado por fluoroscopia.
• Aparte de una neuropraxia transitoria del nervio femoral, no hubo complicaciones.
• Una revisión de la literatura identificó 3 informes sobre la extracción de balas del SIJ de pacientes adultos.

• Un abordaje extraperióstico anterior para eliminar las balas del SIJ en pacientes pediátricos proporciona resultados satisfactorios.
• Al decidir si quitar una bala del SIJ, se deben considerar la ubicación, la diástasis articular y la edad del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398854/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Surgical_Technique_for_the_Removal_of_a_Bullet.86.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209808&rsuite_id=2996506&native=1&topics=ta+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00110%2Fabstract#info

Bosakhar B, Liu K, Thornley P, Kishta W. Surgical Technique for the Removal of a Bullet From the Sacroiliac Joint in a Child: A Case Report and Literature Review. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00110. PMID: 34398854.

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

• Los tornillos pediculares tradicionales son actualmente el estándar de oro para lograr una fijación estable de 3 columnas de la columna lumbar degenerativa.
• Sin embargo, hay casos en los que la fijación con tornillos pediculares puede no ser ideal.
• Debido a su punto de partida lateral a la pars interarticularis, los tornillos pediculares requieren una disección relativamente amplia junto con una trayectoria medializada dirigida hacia los elementos neurales ubicados en el centro y la vasculatura prevertebral.
• Además, la baja densidad mineral ósea sigue siendo un factor de riesgo importante para el aflojamiento, la extracción y la pseudoartrosis de los tornillos pediculares.
• El propósito de este artículo es revisar las indicaciones, ventajas, desventajas y complicaciones asociadas a las técnicas de fijación posterior de la columna lumbar degenerativa más allá de los tradicionales tornillos pediculares.

• La trayectoria ósea cortical (TCC) y la fijación no pedicular pueden ser preferidas en ciertos casos degenerativos lumbares, particularmente entre pacientes con osteoporosis.
• Las limitaciones de las técnicas no pediculares incluyen su dependencia de elementos posteriores intactos y la falta de fijación de la columna en tres columnas.
• Como resultado, los tornillos transfacet y translaminar se utilizan con poca frecuencia como método principal de fijación.
• Los tornillos de trayectoria ósea cortical (TCC), transfaceta y translaminar son eficaces para aumentar la fijación intersomática y se ha demostrado que mejoran significativamente las tasas de fusión y los resultados clínicos en comparación con la fusión intersomática lumbar anterior independiente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319968/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Alternatives_to_Traditional_Pedicle_Screws_for.16.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209693&rsuite_id=2971191&native=1&topics=sp&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00177%2Fabstract#info

Rosinski AA, Mittal A, Odeh K, Ungurean V, Leasure J, Telles C, Kondrashov D. Alternatives to Traditional Pedicle Screws for Posterior Fixation of the Degenerative Lumbar Spine. JBJS Rev. 2021 Jul 28;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00177. PMID: 34319968.

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Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de rutina del implante : informe de un caso

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Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de rutina del implante : informe de un caso

Un niño de 15 años con una discrepancia en la longitud del fémur derecho secundaria a una infección se sometió a la extracción del implante durante un año de osteotomía posterior al fémur derecho con colocación de un clavo de alargamiento magnético intramedular anterógrado después de un alargamiento exitoso de 4,2 cm. Durante la extracción del implante, se observó una disociación entre los componentes proximal (exterior) y distal (interior) del dispositivo. El componente distal se extrajo utilizando una pinza gubia endoscópica hipofisaria después de considerar múltiples técnicas posibles.

En caso de desconexión del clavo durante la extracción de un implante intramedular, recomendamos el uso de una pinza gubia pituitaria larga para recuperar el componente distal del clavo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33684083/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Dissociation_of_a_Femoral_Intramedullary_Magnetic.46.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207326&rsuite_id=2782284&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00950%2Fabstract#figures

Johnson MA, Karkenny AJ, Arkader A, Davidson RS. Dissociation of a Femoral Intramedullary Magnetic Lengthening Nail During Routine Hardware Removal: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 8;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00950. PMID: 33684083.

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