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Efecto de los componentes de la dosis del ejercicio de resistencia para el tratamiento de la tendinopatía: una revisión sistemática con metanálisis

noviembre 16, 2023 por admin

📣 #BestofBJSM de octubre 🔥
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Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

¿Qué es lo que ya se sabe sobre este tema?
La tendinopatía es una afección prevalente tanto en poblaciones atléticas como no atléticas que comúnmente afecta los tendones de Aquiles, el manguito rotador, el codo lateral, la rótula y la cadera.
La terapia con ejercicios es el principal modo de tratamiento conservador para las tendinopatías con un enfoque en el ejercicio de resistencia, que ha demostrado ser eficaz para mejorar los resultados de los pacientes.
Se sabe poco sobre el efecto de los diferentes componentes de las dosis del ejercicio de resistencia, incluida la intensidad, el volumen y la frecuencia, en la mejora del paciente.
Las revisiones sistemáticas y los metanálisis anteriores que intentaron investigar la dosis de ejercicio en la tendinopatía se limitaron a un pequeño número de estudios.
¿Qué aporta este estudio?
Esta extensa revisión sistemática con metanálisis incluyó 91 estudios (126 brazos de tratamiento) e identificó patrones comunes a pesar de las grandes variaciones entre las intervenciones.
Las intervenciones que implicaron ejercicios de resistencia de mayor intensidad, con la adición de cargas externas, mostraron una mayor eficacia en comparación con el ejercicio de masa corporal únicamente.
Se observó una mayor eficacia con intervenciones realizadas con menos frecuencia, lo que potencialmente permitiría una recuperación adecuada, en comparación con frecuencias más altas de una o más por día.
No se identificaron resultados o patrones consistentes a partir de los análisis del volumen de ejercicio de resistencia.
Cómo este estudio podría afectar la investigación, la práctica o la política
Los médicos que prescriben terapia con ejercicios de resistencia para la tendinopatía deben considerar incluir intensidades más altas de ejercicios de resistencia (mediante la adición de cargas externas) y permitir una recuperación adecuada entre sesiones.
Instamos a futuras investigaciones sobre intervenciones de ejercicio a utilizar pautas de presentación de informes e incluir detalles completos de todos los componentes de la dosis de ejercicio (intensidad, volumen, frecuencia).

Objetivo
Investigar los posibles efectos moderadores de los componentes de la dosis del ejercicio de resistencia, incluidos la intensidad, el volumen y la frecuencia, para el tratamiento de tendinopatías comunes.

Conclusión
La dosis de ejercicio de resistencia está mal informada en la literatura sobre el tratamiento de la tendinopatía. Sin embargo, este gran metanálisis identificó algunos patrones consistentes que indican una mayor eficacia en promedio con terapias que prescriben intensidades más altas (mediante la inclusión de cargas adicionales) y frecuencias más bajas, lo que potencialmente crea estímulos más fuertes y facilita la recuperación adecuada.

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis – PMC (nih.gov)

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Pavlova AV, Shim JSC, Moss R, Maclean C, Brandie D, Mitchell L, Greig L, Parkinson E, Alexander L, Tzortziou Brown V, Morrissey D, Cooper K, Swinton PA. Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2023 Oct;57(20):1327-1334. doi: 10.1136/bjsports-2022-105754. Epub 2023 May 11. PMID: 37169370; PMCID: PMC10579176.

Copyright © Author(s) (or their employer(s)) 2023. Re-use permitted under CC BY. Published by BMJ.

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Efecto de los componentes de la dosis del ejercicio de resistencia para el tratamiento de la tendinopatía: una revisión sistemática con metanálisis

• octubre 17, 2023
• 4:39 pm

🚨¿Qué dosis de ejercicio de resistencia es mejor para tratar la tendinopatía? 🤔
💪 ¿Cuanto?
🏋️‍♂️ ¿Qué tan pesado?
⏰ ¿Con qué frecuencia?

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

La tendinopatía es una afección prevalente que implica cambios degenerativos en los tendones de niños y adultos, comúnmente en los tendones de Aquiles, el manguito rotador, el codo lateral, la rótula y la cadera.1 Afecta a poblaciones atléticas y no atléticas2 y puede manifestarse con dolor persistente,3 4 hinchazón,1 pérdida de función y disminución del movimiento.5 La terapia con ejercicios es el pilar del tratamiento conservador y se ha centrado en gran medida en ejercicios de resistencia, a menudo acciones excéntricas,6 para fomentar la tolerancia a la carga, lo que conduce a adaptaciones estructurales en la unidad musculotendinosa y a la restauración funcional.7,8 Es probable que su efectividad se vea influenciada no sólo por los ejercicios específicos sino también por la magnitud del estímulo, cuantificado por el concepto de dosis de ejercicio.9 En el nivel más básico en entornos clínicos, la dosis de ejercicio comprende tres variables: intensidad, volumen y frecuencia. , con la dosis general de ejercicio cuantificada como el producto de los tres.10 A medida que se ha acumulado evidencia sobre la efectividad potencial de las terapias con ejercicio en una variedad de poblaciones y tendinopatías, se ha recomendado que los estudios primarios y las síntesis de evidencia intenten cuantificar mejor la dosis-respuesta. relaciones.9 11 12 El potencial para cuantificar las relaciones dosis-respuesta puede ser más factible dentro del ejercicio de resistencia debido a la capacidad de cuantificar adecuadamente las variables de dosis, incluida la intensidad. Los intentos iniciales de sintetizar evidencia e identificar relaciones dosis-respuesta para la terapia con ejercicios en el tratamiento de la tendinopatía se han visto limitados al establecer criterios de inclusión restrictivos. Meyer et al 12 sólo incluyeron tres estudios al investigar el efecto de los protocolos de ejercicio excéntrico para la tendinopatía de Aquiles. Una revisión de seguimiento incluyó ocho estudios,13 aunque los autores concluyeron que los resultados heterogéneos y las limitaciones metodológicas significaban que no se podían agrupar los datos ni hacer recomendaciones con respecto a la dosis-respuesta. Una estrategia alternativa es aumentar la cantidad de datos disponibles combinando fuentes heterogéneas y explorando la variabilidad de los resultados. Young et al 14 aumentaron los datos disponibles para su metanálisis a 14 estudios al incluir estudios que investigaban múltiples trastornos comunes (tendinopatía de Aquiles, esguinces de tobillo y dolor plantar del talón). Se identificaron varias tendencias, incluidos mayores efectos con una mayor frecuencia y ejercicio progresivo en comparación con series y repeticiones preestablecidas.14 Sin embargo, no se realizaron comparaciones estadísticas formales de la dosis de ejercicio, lo que limita las conclusiones que se pueden extraer. Dados los intentos limitados de explorar las relaciones dosis-respuesta en la literatura más amplia sobre terapia de ejercicio y tendinopatía, la presente revisión sistemática con metanálisis combinó datos de estudios que investigan la efectividad del ejercicio de resistencia en las tendinopatías más prevalentes (dolor de hombro relacionado con el manguito rotador (RCRSP). ), lateral del codo, rotuliano, glúteo o tendón de Aquiles). El objetivo fue investigar los posibles efectos moderadores de los componentes de la dosis del ejercicio de resistencia, incluidos la intensidad, el volumen y la frecuencia, a través de enfoques contemporáneos de metanálisis y metarregresión; permitiéndonos explorar la heterogeneidad y evaluar las tendencias generales con respecto a las relaciones dosis-respuesta.

Investigar los posibles efectos moderadores de los componentes de la dosis del ejercicio de resistencia, incluidos la intensidad, el volumen y la frecuencia, para el tratamiento de tendinopatías comunes.
La dosis de ejercicio de resistencia está mal informada en la literatura sobre el tratamiento de la tendinopatía. Sin embargo, este gran metanálisis identificó algunos patrones consistentes que indican una mayor eficacia en promedio con terapias que prescriben intensidades más altas (mediante la inclusión de cargas adicionales) y frecuencias más bajas, lo que potencialmente crea estímulos más fuertes y facilita la recuperación adecuada.

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Pavlova AV, Shim JSC, Moss R, Maclean C, Brandie D, Mitchell L, Greig L, Parkinson E, Alexander L, Tzortziou Brown V, Morrissey D, Cooper K, Swinton PA. Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2023 Oct;57(20):1327-1334. doi: 10.1136/bjsports-2022-105754. Epub 2023 May 11. PMID: 37169370.

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-adicion-de-modificaciones-estructuradas-del-estilo-de-vida-a-un-programa-de-ejercicio-tradicional-para-el-tratamiento-de-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-metanalis/

La adición de modificaciones estructuradas del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional para el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios

octubre 4, 2023 por admin

Puntos a destacar:
•
Las modificaciones en el estilo de vida son beneficiosas para el tratamiento de la OA de rodilla.
•
Las modificaciones en el estilo de vida mejoran el dolor, la rigidez y la función de la OA de rodilla.
•
Las estrategias de autocontrol y afrontamiento del dolor tuvieron el mayor impacto en los resultados.

La adición de modificaciones estructuradas del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional para el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios

https://www.mskscienceandpractice.com/article/S2468-7812(23)00143-1/fulltext#articleInformation

Antecedentes
Las personas con osteoartritis de rodilla (OA) a menudo presentan dolor y discapacidad, lo que resulta en un deterioro de la función y una peor calidad de vida (Bennell y Hinman, 2011; Hawker et al.; Vitaloni et al.). La posterior disminución de la actividad física también puede contribuir a la debilidad muscular y aumentar el riesgo de desarrollo de enfermedades sistémicas, lo que resulta en una mayor discapacidad (Bennell y Hinman, 2011; Fransen et al., 2015; Stewart). Dado el creciente envejecimiento de la población combinado con el aumento de las tasas de obesidad, también se ha proyectado un aumento en la prevalencia de la OA de rodilla (Bennell y Hinman, 2011; Cross et al.; Woolf y Pfleger; Ackerman et al.), lo que supone una carga financiera cada vez mayor. sobre los sistemas de salud (Cross et al.; Mahendira et al.; Chen et al., 1941). Sin una cura conocida para la OA de rodilla, el tratamiento no quirúrgico actual se centra en aliviar el dolor y reducir los síntomas, además de mejorar la función y la capacidad física (DeRogatis et al.; Smink et al.). El ejercicio suele ser el tratamiento conservador preferido entre los médicos, ya que no es invasivo, es de fácil acceso y tiene un riesgo mínimo de efectos adversos (Cross et al.). Con el objetivo de aumentar el nivel de actividad física y la fuerza muscular de un individuo, existe evidencia de alta calidad que respalda que un programa de ejercicio puede reducir el dolor y la discapacidad asociados con la OA de rodilla (Bennell y Hinman, 2011; Fransen et al., 2015; Smink et al.; Bannuru et al., 2019). La mejora posterior en la calidad de vida, el dolor y la función también puede retrasar la necesidad de una intervención quirúrgica (Husted et al.).

Hasta la fecha, la mayoría de los estudios que exploran la eficacia del ejercicio tradicional en el tratamiento de la OA de rodilla se han centrado principalmente en elementos de fuerza y acondicionamiento de las extremidades inferiores (Bennell y Hinman, 2011; Juhl et al., 2014; Li et al., 2016; Roddy et al. ., 2005; Tanaka et al., 2013). Esto incluye la comparación entre ejercicios de cadena cinética abierta y cerrada, concéntricos y/o excéntricos, con y sin carga y aeróbicos. Además, también se han investigado el equilibrio y la propiocepción articular, en forma de entrenamiento neuromuscular. Si bien la evidencia sobre la eficacia del ejercicio para obtener beneficios a corto plazo está bien establecida, también existe un apoyo creciente para incluir modificaciones en el estilo de vida y ejercicios para la mente y el cuerpo en los programas de ejercicio tradicionales para mejorar los efectos a largo plazo (Mihalko et al., 2019; Ye et al. otros, 2014). De acuerdo con las directrices de las asociaciones médicas nacionales (Bannuru et al., 2019; Fernandes et al., 2013; Kolasinski et al., 2019; RACGP, 2018; Bruyère et al.), algunas de las recomendaciones para modificaciones del estilo de vida distintas al ejercicio tradicional incluyen educación sobre enfermedades, estrategias de autocuidado y afrontamiento del dolor, programas dietéticos y de pérdida de peso, tai chi, yoga y talleres dirigidos al establecimiento de objetivos, la motivación y consejos sobre el estilo de vida (Bennell y Hinman, 2011; Kolasinski et al., 2019; Kuru Çolak et al.; Deepeshwar et al., 2018; Brierley et al., 2021). Los cambios posteriores en los hábitos y comportamientos del estilo de vida pueden aumentar los niveles generales de actividad física y prevenir el desarrollo o la progresión de comorbilidades (Dunlop et al., 2011; Gay et al., 2016). Esto podría mejorar la morbilidad y la mortalidad a largo plazo en poblaciones con mayor riesgo de sufrir enfermedades metabólicas y cardiovasculares (Dunlop et al., 2011; Gay et al., 2016). Sin embargo, cabe señalar que la provisión de intervenciones adicionales de modificación del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional probablemente se asociará con mayores costos para el paciente y el proveedor de atención médica y, por lo tanto, se deben examinar los beneficios de la inclusión de estas (Mazzei et al. , 2021).
Aunque revisiones anteriores han informado sobre la eficacia de los ejercicios en tierra para la OA de rodilla, no parece haber ninguna revisión sistemática que examine la adición de otras modificaciones del estilo de vida al ejercicio para el tratamiento de la OA de rodilla (Fransen et al., 2015; Anwer et al. ., 2001). Dadas las recomendaciones actuales para incorporar modificaciones adicionales en el estilo de vida junto con el ejercicio tradicional en el tratamiento conservador de la OA de rodilla, el propósito de esta revisión es explorar la investigación disponible para determinar si existe una base de evidencia para esto. Por lo tanto, esta revisión tiene como objetivo investigar la influencia de la adición de modificaciones del estilo de vida a un programa de ejercicios, en comparación con un programa de ejercicios tradicional de forma aislada, con respecto a los resultados de dolor, función y calidad de vida de personas con OA de rodilla.

Las pautas recomiendan el ejercicio para el tratamiento de la osteoartritis (OA) de rodilla; sin embargo, recientemente se ha sugerido que incluir modificaciones adicionales en el estilo de vida con un programa de ejercicio tradicional puede generar mayores beneficios que el ejercicio solo.
Esta revisión sistemática respalda la inclusión de modificaciones adicionales del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional, para la intensidad del dolor, la rigidez de las articulaciones y la función física de las personas con OA de rodilla.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468781223001431

https://www.mskscienceandpractice.com/article/S2468-7812(23)00143-1/fulltext#articleInformation

SYSTEMATIC REVIEW| VOLUME 68, 102858, NOVEMBER 2023

The addition of structured lifestyle modifications to a traditional exercise program for the management of patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomised trials

• Larissa Sattler, 

  Adrian Kan

   
• Wayne Hing
   
• Christopher Vertullo
   

Open AccessPublished:September 28, 2023

DOI:https://doi.org/10.1016/j.msksp.2023.102858

 

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La fisioterapia domiciliaria produce resultados similares a los de la fisioterapia ambulatoria formal después de una artroplastia total de hombro inversa: un ensayo controlado aleatorizado

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-fisioterapia-domiciliaria-produce-resultados-similares-a-los-de-la-fisioterapia-ambulatoria-formal-despues-de-una-artroplastia-total-de-hombro-inversa-un-ensayo-controlado-aleatorizado/

La fisioterapia domiciliaria produce resultados similares a los de la fisioterapia ambulatoria formal después de una artroplastia total de hombro reversa: un ensayo controlado aleatorizado

agosto 1, 2023 por admin

¿Envías tus artroplastias reversas de hombro a la fisioterapia formal?

Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Los resultados después de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) están influenciados por las indicaciones quirúrgicas, la técnica quirúrgica, el diseño del implante y las variables del paciente. El papel de la fisioterapia postoperatoria autodirigida después de RTSA es poco conocido. El propósito de este estudio fue comparar los resultados funcionales e informados por el paciente (PRO) de un programa de fisioterapia formal (F-PT) frente a un programa de terapia en el hogar después de RTSA.
La fisioterapia formal y los programas de fisioterapia en el hogar después de la RTSA dan como resultado mejoras similares en las puntuaciones de ROM, fuerza y PRO.

Los resultados tras una artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se ven influenciados por las indicaciones quirúrgicas, la técnica quirúrgica, el diseño del implante y las variables del paciente. El papel de la fisioterapia postoperatoria autodirigida tras RTSA es poco conocido. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados funcionales y los resultados informados por el paciente (PRO) de un programa de fisioterapia formal (F-PT) frente a un programa de terapia en el hogar tras RTSA.

Se aleatorizaron prospectivamente a 100 pacientes en dos grupos: F-PT y fisioterapia en el hogar (H-PT). Se recogieron variables demográficas de los pacientes, mediciones de la amplitud de movimiento (ROM) y fuerza, y resultados (Simple Shoulder Test, American Shoulder and Elbow Surgeons, Single Assessment Numeric Evaluation, escala visual analógica y puntuaciones del Patient Health Questionnaire-2) antes de la cirugía y a los 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía. También se evaluó la percepción de los pacientes sobre su asignación al grupo, F-PT frente a H-PT.

Se incluyeron en el análisis 70 pacientes, 37 en el grupo H-PT y 33 en el grupo F-PT. Treinta pacientes de ambos grupos tuvieron un seguimiento mínimo de 6 meses. La duración media del seguimiento fue de 20,8 meses. La amplitud de movimiento de flexión anterior, abducción, rotación interna y rotación externa no difirió entre los grupos en el seguimiento final. La fuerza no difirió entre los grupos, con la excepción de la rotación externa, que fue mayor en el grupo F-PT en 0,8 kilogramos-fuerza (kgf) (p = 0,04). Los PRO en el seguimiento final no difirieron entre los grupos de terapia. Los pacientes que recibieron terapia en el hogar apreciaron la comodidad y el ahorro de costes, y la mayoría opinó que la terapia en el hogar era menos onerosa.

La fisioterapia formal y los programas de terapia en el hogar tras RTSA producen mejoras similares en la amplitud de movimiento, la fuerza y las puntuaciones PRO.

En resumen, el estudio encontró que la fisioterapia formal y la terapia en el hogar son igualmente eficaces para mejorar los resultados tras una artroplastia total de hombro reversa. La terapia en el hogar puede ser una opción más conveniente y económica para algunos pacientes.

Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial – PubMed (nih.gov)

Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Schick S, Elphingstone J, Paul K, He JK, Arguello A, Catoe B, Roberson T, Momaya A, Brabston E, Ponce B. Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2023 Aug;32(8):1555-1561. doi: 10.1016/j.jse.2023.03.023. Epub 2023 May 11. PMID: 37178958.

Copyright © 2023 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-retraso-en-el-momento-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-se-asocia-con-un-menor-riesgo-de-artrofibrosis-que-requiere-intervencion/

El retraso en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se asocia con un menor riesgo de artrofibrosis que requiere intervención

• julio 4, 2023
• 10:10 am

Reconstrucción #ACL retrasada asociada con menor riesgo de #Artrofibrosis…

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Este estudio investigó la asociación entre el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y el riesgo de artrofibrosis en pacientes menores y mayores de 40 años. Un retraso de al menos 6 semanas en ACLR en pacientes menores de 40 años se asoció con una reducción del 65 % en el riesgo de intervención quirúrgica por artrofibrosis, mientras que un retraso de al menos 10 semanas en pacientes de 40 años o más se asoció con solo un 35% de reducción del riesgo. Los autores proponen que esta diferencia en la reducción es multifactorial y potencialmente asociada con el mecanismo de la lesión, el nivel de actividad y factores preoperatorios como la cantidad de fisioterapia, en lugar de solo el momento.

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – PubMed (nih.gov)

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Agarwal AR, Harris AB, Tarawneh O, Malyavko A, Kreulen RT, Thakkar SC, Doerre T, Best MJ. Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1682-1689.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2023.01.102. Epub 2023 Feb 10. PMID: 36774969.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/dolor-lumbar-cronico-en-levantadores-de-pesas/

Dolor lumbar crónico en levantadores de pesas

junio 28, 2023 por admin

El dolor lumbar crónico es una afección común entre los levantadores de pesas, que puede afectar su rendimiento y calidad de vida. Según un estudio de 2018, el 23,1% de los levantadores de pesas olímpicos sufren de dolor lumbar crónico, mientras que otro estudio de 2019 encontró que el 36,4% de los levantadores de potencia experimentan esta dolencia.
Las posibles causas del dolor lumbar crónico en los levantadores de pesas son la sobrecarga mecánica, la mala técnica, el desequilibrio muscular, la falta de movilidad y la inflamación crónica. Para prevenir y tratar el dolor lumbar crónico, se recomienda seguir un programa de entrenamiento adecuado, que incluya ejercicios de movilidad, estabilidad, fuerza y potencia, así como una nutrición antiinflamatoria y una buena hidratación. Además, se aconseja consultar con un profesional de la salud en caso de que el dolor persista o se agrave.

» El dolor lumbar crónico (LBP, por sus siglas en inglés) es común tanto en los no atletas como en los levantadores de pesas, pero el diagnóstico y el tratamiento deben abordarse de manera diferente en estas 2 poblaciones en función de los patrones de movimiento únicos que causan el dolor.
» Las tasas de lesiones de los levantadores de pesas son mucho menores que las de los deportes de contacto, y oscilan entre 1,0 y 4,4 lesiones por cada 1000 horas de entrenamiento. Sin embargo, la parte inferior de la espalda fue consistentemente uno de los 2 principales sitios de lesiones para los levantadores de pesas, representando entre el 23% y el 59% de todas las lesiones. LBP se asoció con mayor frecuencia con la sentadilla o el peso muerto.
» Las pautas para evaluar el dolor lumbar general son aplicables a los levantadores de pesas, incluida una historia clínica y un examen físico completos. Sin embargo, el diagnóstico diferencial cambiará según el historial de levantamiento del paciente. De las muchas etiologías del dolor de espalda, es más probable que a los levantadores de pesas se les diagnostique distensión muscular o esguince de ligamentos, enfermedad degenerativa del disco, hernia de disco, espondilolisis, espondilolistesis o síndrome de la faceta lumbar.
» Las terapias recomendadas tradicionales incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia y modificación de la actividad, que a menudo son insuficientes para resolver el dolor y prevenir la recurrencia de lesiones. Debido a que la mayoría de los atletas querrán continuar levantando pesas, las modificaciones de comportamiento específicas de levantamiento enfocadas en mejorar la técnica y corregir la movilidad y los desequilibrios musculares son aspectos importantes del manejo en esta población de pacientes.

Chronic Lower Back Pain in Weight Lifters: Epidemiology, Evaluation, and Management – PubMed (nih.gov)

Chronic Lower Back Pain in Weight Lifters: Epidemiology, Eva… : JBJS Reviews (lww.com)

JBJS: Chronic Lower Back Pain in Weight Lifters

Ross R, Han J, Slover J. Chronic Lower Back Pain in Weight Lifters: Epidemiology, Evaluation, and Management. JBJS Rev. 2023 Jun 14;11(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00228. PMID: 37315158.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

¿Qué pasa si te rompes el ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla? ¿Necesitas una cirugía o puedes recuperarte sin ella?

 https://www.jointsolutions.com.mx/curacion-de-la-rotura-aguda-del-ligamento-cruzado-anterior-en-la-resonancia-magnetica-y-resultados-despues-del-tratamiento-no-quirurgico-con-el-protocolo-de-refuerzo-cruzado/

Curación de la rotura aguda del ligamento cruzado anterior en la resonancia magnética y resultados después del tratamiento no quirúrgico con el protocolo de refuerzo cruzado

• junio 21, 2023
• 10:30 am

Revista británica de medicina deportiva (BJSM)
@BJSM_BMJ
📣 NUEVA #InvestigaciónOriginal 📄
El 90 % de los pacientes con ruptura completa del #ACL mostró signos de continuidad del ACL a los 3 meses en la resonancia magnética cuando se usó el protocolo Cross Bracing
Este artículo de #OpenAccess describe el impacto que esto puede tener en futuras investigaciones y prácticas.

Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

¿Qué pasa si te rompes el ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla?

¿Necesitas una cirugía o puedes recuperarte sin ella?

Un estudio reciente publicado en la revista British Journal of Sports Medicine ha investigado esta cuestión usando imágenes de resonancia magnética (MRI) y un protocolo de tratamiento no quirúrgico llamado Cross Bracing Protocol (CBP).

Investigar la evidencia de resonancia magnética de la curación del ligamento cruzado anterior (LCA), los resultados informados por el paciente y la laxitud de la rodilla en pacientes con ruptura aguda del LCA tratada de forma no quirúrgica con el Protocolo de refuerzo cruzado (CBP).
Después del tratamiento de la ruptura aguda del LCA con CBP, el 90 % de los pacientes mostró evidencia de curación en la resonancia magnética de 3 meses (continuidad del LCA). Una mayor cicatrización del LCA en la resonancia magnética de 3 meses se asoció con mejores resultados. Se necesitan ensayos clínicos y de seguimiento a más largo plazo para informar la práctica clínica.

Este artículo presenta los resultados de un estudio que investigó la evidencia de la cicatrización del ligamento cruzado anterior (LCA) en resonancia magnética (RM) y los resultados clínicos en pacientes con rotura aguda del LCA tratados de forma no quirúrgica con el Protocolo de Inmovilización Cruzada (PIC). El PIC consiste en la inmovilización de la rodilla a 90° de flexión en una férula durante 4 semanas, seguida de aumentos progresivos en el rango de movimiento hasta la retirada de la férula a las 12 semanas, y una rehabilitación supervisada por un fisioterapeuta orientada a objetivos. El estudio incluyó a 80 pacientes consecutivos con rotura del LCA en las primeras 4 semanas tras la lesión. Se realizaron RM a los 3 y 6 meses y se evaluaron mediante el ACL OsteoArthritis Score (ACLOAS) por tres radiólogos. Los resultados mostraron que el 90% de los pacientes presentaron evidencia de cicatrización del LCA en la RM de 3 meses (continuidad del ligamento). Los pacientes con mayor grado de cicatrización del LCA en la RM de 3 meses (ACLOAS grado 1) presentaron mejores resultados en la escala de Lysholm y en la calidad de vida relacionada con el LCA (ACLQOL), menor laxitud articular y mayor retorno al deporte previo a la lesión, en comparación con los pacientes con menor grado de cicatrización del LCA (ACLOAS grados 2-3). El 14% de los pacientes sufrieron una nueva lesión del LCA. El estudio concluye que el tratamiento no quirúrgico con el PIC puede favorecer la cicatrización del LCA en pacientes con rotura aguda del ligamento, y que una mayor cicatrización se asocia con mejores resultados clínicos. Se necesitan estudios a largo plazo y ensayos clínicos para confirmar estos hallazgos e informar la práctica clínica.

Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol – PubMed (nih.gov)

Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, Rooney J, Sabharwal R, Lucas P, Van Den Heever A, Kazaglis J, Merlino J, Moran M, Allwright M, Kuah DEK, Durie R, Roger G, Cross M, Cross T. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023 Jun 14:bjsports-2023-106931. doi: 10.1136/bjsports-2023-106931. Epub ahead of print. PMID: 37316199.

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No hay evidencia que respalde la meniscectomía parcial artroscópica en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos: una revisión sistemática basada en evidencia de nivel I

mayo 9, 2023 por admin

La menistectomía parcial artroscópica de rodilla (MPAR) es una cirugía que consiste en extirpar una parte del menisco dañado. La fisioterapia es un tratamiento que busca mejorar la función y el movimiento de la rodilla mediante ejercicios y otras técnicas. Ambas opciones se utilizan para tratar a adultos con síntomas meniscales no obstructivos, es decir, que no presentan bloqueo o inestabilidad de la rodilla. En este artículo se comparan los beneficios y los riesgos de la MPAR y la fisioterapia, así como las recomendaciones para cada caso.

• No está claro si los resultados de la meniscectomía parcial artroscópica (APM) son comparables a una fisioterapia estructurada (PT). Esta revisión sistemática investigó la eficacia de APM en el tratamiento de los daños meniscales sintomáticos en pacientes de mediana edad. En la presente revisión sistemática se consideraron los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles actualmente que compararon la MPA realizada de forma aislada o combinada con fisioterapia versus artroscopia simulada o fisioterapia aislada.
  Los beneficios de APM en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos son limitados.
• La evidencia actual informa similitud en el resultado entre APM y PT. Se requieren más ECA a largo plazo para investigar si APM y PT producen resultados comparables utilizando PROM validados y confiables. Además, los ECA futuros deben investigar si existen pacientes que podrían beneficiarse de APM, aclarando las indicaciones y los resultados adecuados. Se requieren investigaciones de alta calidad para establecer los regímenes óptimos de PT.

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review – PubMed (nih.gov)

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review – PMC (nih.gov)

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review | SpringerLink

Migliorini F, Oliva F, Eschweiler J, Cuozzo F, Hildebrand F, Maffulli N. No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 May;31(5):1733-1743. doi: 10.1007/s00167-022-07040-0. Epub 2022 Jul 1. PMID: 35776158; PMCID: PMC10090009.

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