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Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo

abril 8, 2022 por admin

JAAOS revisa rupturas pectorales mayores

Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Las rupturas del tendón pectoral mayor se informan cada vez con mayor frecuencia y ocurren principalmente en pacientes varones jóvenes y de alta demanda. La lesión resulta de una contractura excéntrica del músculo más comúnmente mientras se realiza la maniobra de press de banca durante el entrenamiento con pesas.
• En el contexto de lesiones tanto agudas como crónicas, el examen físico es fundamental para un diagnóstico oportuno y preciso. Durante el examen físico, es imperativa la comparación con el lado opuesto y los hallazgos pueden incluir hinchazón, equimosis, pérdida del pliegue axilar anterior y disminución del índice pectoral mayor.
• El tratamiento quirúrgico de las rupturas agudas es superior al tratamiento no quirúrgico y produce mejores resultados funcionales y altos niveles de retorno al trabajo y al deporte. La reparación de desgarros crónicos es más desafiante y puede requerir reconstrucción con tejido de autoinjerto o aloinjerto.
• A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, la ruptura del tendón, el dolor persistente y la infección de la herida siguen siendo motivo de preocupación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35025841/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/04010/Pectoralis_Major_Rupture__Evaluation_and.5.aspx

Kowalczuk M, Elmaraghy A. Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 1;30(7):e617-e627. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00541. PMID: 35025841.

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La fusión de la columna lumbar antes de la revisión La artroplastia total de cadera se asocia con mayores tasas de luxación

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La fusión de la columna lumbar antes de la revisión La artroplastia total de cadera se asocia con mayores tasas de luxación

El objetivo de este estudio fue determinar si el momento de la fusión espinal lumbar (LSF) antes de la revisión de la artroplastia total de cadera (ATC) afectaría las tasas de luxación y nueva revisión.

When considering revision THA, surgeons should be aware that prior lumbar spine fusion can increase dislocation rates #JAAOS #OrthoTwitter https://t.co/NC4EFshffL

— Official JAAOS (@OfficialJAAOS) September 10, 2021

Este estudio demuestra que los pacientes que se sometieron a una ATC de revisión con LSF previa demostraron tasas de luxación y re-revisión notablemente más altas en comparación con los pacientes que se sometieron a una ATC de revisión, seguida de LSF, ya que cuanto mayores son los intervalos entre ATC de revisión y LSF, menores son las tasas de luxación postoperatoria y tasas de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33273403/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/09010/Lumbar_Spine_Fusion_Before_Revision_Total_Hip.8.aspx

Klemt C, Padmanabha A, Tirumala V, Walker P, Smith EJ, Kwon YM. Lumbar Spine Fusion Before Revision Total Hip Arthroplasty Is Associated With Increased Dislocation Rates. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Sep 1;29(17):e860-e868. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00824. PMID: 33273403.

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