Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
La
ubicación ideal del botón cortical en el fémur lateral para la fijación
suspensiva del ligamento cruzado anterior es 30 mm proximal al
epicóndilo lateral
La
ubicación del botón de suspensión cortical puede afectar la resistencia
de la fijación femoral … otro factor a considerar al perforar el túnel
femoral y un argumento potencial para la perforación de afuera hacia
adentro.
Determinar
la ubicación ideal para la colocación del botón cortical suspensorio
del ligamento cruzado anterior (LCA) en el fémur lateral con la carga de
falla más alta y establecer la relación entre el diámetro del túnel y
el grosor cortical en la carga y la falla.
La
ubicación ideal del botón cortical en el fémur lateral para la fijación
de la suspensión del LCA se ubicó a 30 mm proximal del epicóndilo
lateral, en base a la alta carga de falla de esta área. La perforación
del túnel oblicuo de esta ubicación proximal puede causar un agujero
cortical de mayor diámetro en el eje largo, pero la cortical también es
más gruesa, lo que se correlaciona más estrechamente con la carga de
falla.
Las
diferentes ubicaciones del botón cortical del suspensor del LCA en el
fémur lateral tienen diferentes cargas de falla según el grosor cortical
del hueso que sostiene el botón.
Es importante que los cirujanos comprendan qué técnicas de perforación
colocan el botón en una ubicación proximal y posterior, especialmente si
la calidad ósea del paciente es motivo de preocupación.
Massey
PA, Caldwell C, Vauclin CP, Hoefler AK, Berken D, Barton RS, Solitro
GF. The Ideal Cortical Button Location on the Lateral Femur for Anterior
Cruciate Ligament Suspensory Fixation is 30 mm Proximal to the Lateral
Epicondyle. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 May 29;3(5):e1255-e1262.
doi: 10.1016/j.asmr.2021.03.018. PMID: 34712961; PMCID: PMC8527268.
Resistencia
a la extracción de anclajes metálicos y de sutura total en la
reparación de lesiones del ligamento colateral lateral del codo
Comparar
las propiedades biomecánicas de las construcciones de anclaje metálico
(MA) y ancla de sutura total (ASA) en la reinserción anatómica del
complejo del ligamento colateral cubital lateral a su inserción humeral.
En
la prueba cíclica, no se observaron diferencias en el fracaso clínico
definido como una extracción de más de 2 mm entre los MA de 3,5 mm y los
ASA de 2,6 mm.
En
el análisis de carga última a falla, no se observó diferencia entre los
grupos en fuerza que causaron 1 y 2 mm de desplazamiento, pero hubo una
diferencia significativa a favor de ASA en la prueba de tracción a
falla final.
Los
beneficios potenciales de los anclajes de sutura incluyen la
preservación de la masa ósea, la reducción de artefactos radiográficos y
revisiones más fáciles.
Aunque
su uso se ha investigado a fondo en el hombro, sigue habiendo escasez
de literatura sobre el desplazamiento y la fuerza de extracción en el
codo.
El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso
El propósito de este estudio
fue determinar si el envejecimiento imparte un efecto clínicamente
significativo sobre (1) el mecanismo de falla del injerto y (2) las
propiedades estructurales, materiales y viscoelásticas de los
aloinjertos de tendón rotuliano mediante la evaluación de estas
propiedades en donantes más jóvenes (≤30 años). de edad) y donantes
mayores (> 50 años).
Este estudio in vitro sugiere
que el envejecimiento debilita la unión hueso-tendón y disminuye la
resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos de tendón rotuliano.
Sin embargo, el envejecimiento no afectó el desplazamiento, la
deformación, la rigidez, el módulo elástico, el desplazamiento por
fluencia o la deformación por fluencia de los aloinjertos de tendón
rotuliano.
Los cirujanos deben tener en
cuenta que los aloinjertos de tendón rotuliano de donantes> 50 años
tienen un esfuerzo de tracción final menor que los donantes de ≤ 30
años.
