Riesgo de infección en pacientes con artroscopia de rodilla sometidos a inyecciones de corticosteroides en el período perioperatorio

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Riesgo de infección en pacientes con artroscopia de rodilla sometidos a inyecciones de corticosteroides en el período perioperatorio

• La evidencia reciente sugiere que puede haber un mayor riesgo de infección para los pacientes que se someten a una inyección de corticosteroides antes, durante o después de la artroscopia de rodilla.
• Revisar sistemáticamente la literatura para evaluar el riesgo de infección posoperatoria en pacientes sometidos a inyecciones de corticosteroides intraarticulares (CSI) antes, durante o después de la artroscopia de rodilla.

• Se puede esperar que los pacientes sometidos a artroscopia de rodilla que reciben un CSI intraarticular durante el período perioperatorio experimenten tasas de infección posoperatoria significativamente más altas en comparación con los pacientes que no reciben una inyección.
• Además, los pacientes que reciben una inyección de corticosteroides antes o durante la operación pueden experimentar tasas significativamente más altas de infección posoperatoria en comparación con los pacientes que reciben una inyección posoperatoriamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423063/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8375342/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211032941

Belk JW, Keeling LE, Kraeutler MJ, Snow MG, Mei-Dan O, Scillia AJ, McCarty EC. Risk of Infection in Knee Arthroscopy Patients Undergoing Corticosteroid Injections in the Perioperative Period. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 17;9(8):23259671211032941. doi: 10.1177/23259671211032941. PMID: 34423063; PMCID: PMC8375342.

Copyright © The Author(s) 2021

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Las inyecciones de corticosteroides un mes antes de la meniscectomía artroscópica aumentan el riesgo de infección del sitio quirúrgico

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Las inyecciones de corticosteroides un mes antes de la meniscectomía artroscópica aumentan el riesgo de infección del sitio quirúrgico

Definir la incidencia de infecciones posoperatorias en pacientes que reciben inyecciones de corticosteroides antes de la meniscectomía artroscópica, determinar si existe una relación temporal entre las inyecciones y el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico e identificar los factores de riesgo correspondientes.

Las inyecciones 1 mes antes de la meniscectomía artroscópica aumentan significativamente el riesgo de inyección en el sitio quirúrgico. Sin embargo, las inyecciones se pueden administrar con seguridad más de 1 mes antes de la cirugía, ya que no existe un mayor riesgo de infección posoperatoria en este momento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33812029/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00289-9/fulltext

Forsythe B, Forlenza EM, Agarwalla A, Cohn MR, Lavoie-Gagne O, Lu Y, Mascarenhas R. Corticosteroid Injections One Month Before Arthroscopic Meniscectomy Increase the Risk of Surgical Site Infection. Arthroscopy. 2021 Mar 31:S0749-8063(21)00289-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.047. Epub ahead of print. PMID: 33812029.

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Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

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Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

»El dolor de muñeca del lado cubital abarca una variedad de patologías que incluyen artritis, tendinopatía, lesiones de ligamentos e inestabilidad.
»Un examen físico cuidadoso puede reducir el diagnóstico diferencial y las imágenes complementarias pueden resultar útiles para confirmar la sospecha clínica.
»El pilar del tratamiento conservador es la inmovilización, la terapia manual y las inyecciones de corticosteroides; La intervención quirúrgica está dictada por la patología específica identificada, reconociendo que pueden estar presentes múltiples generadores de dolor.

»En ausencia de inestabilidad de la articulación radiocubital distal, cuando esté indicado, la reparación capsular periférica del complejo de fibrocartílago triangular puede ser un procedimiento eficaz para aliviar el dolor. Si se nota inestabilidad, se recomienda la reparación foveal para restaurar la estabilidad.
»El tratamiento de la artritis de la articulación radiocubital distal continúa evolucionando a medida que surgen nuevos implantes y técnicas.
»La osteotomía de acortamiento cubital, cuando está indicada, puede ser una opción quirúrgica confiable para reducir el dolor y mejorar la función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082935/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2019/05000/Ulnar_Sided_Wrist_Pain__A_Critical_Analysis_Review.1.aspx

Brogan DM, Berger RA, Kakar S. Ulnar-Sided Wrist Pain: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2019 May;7(5):e1. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00207. PMID: 31082935.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Artritis carpometacarpiana del pulgar: indicadores de pronóstico y momento de intervención posterior después de la inyección de corticosteroides

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Artritis carpometacarpiana del pulgar: indicadores de pronóstico y momento de intervención posterior después de la inyección de corticosteroides

Las inyecciones de corticosteroides se usan comúnmente para tratar la artritis carpometacarpiana del pulgar en adultos.

Nuestro objetivo fue definir el momento de la cirugía después de una inyección inicial de corticosteroides e identificar los factores específicos del paciente que influyen en la probabilidad de repetir la inyección o la cirugía.

En este estudio de cohorte observacional retrospectivo con un seguimiento de 10 años de una práctica de 4 cirujanos, la artritis radiográfica avanzada, el tabaquismo actual y un historial de cirugía de la mano ipsilateral fueron factores específicos del paciente que predijeron la progresión a la cirugía después de la inyección.

De los pacientes que presentaron artritis radiográfica avanzada, un tercio se sometió a cirugía dentro de los 5 años posteriores a la inyección inicial.

Aunque la eficacia y la causalidad de la inyección no se pueden inferir con base en un análisis longitudinal observacional, estos datos identifican factores específicos del paciente que pueden tener un impacto en la toma de decisiones quirúrgicas y un período de tiempo potencial para futuras intervenciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32451202/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30185-4/fulltext

Ostergaard PJ, Hall MJ, Dowlatshahi AS, Harper CM, Rozental TD. Thumb Carpometacarpal Arthritis: Prognostic Indicators and Timing of Further Intervention Following Corticosteroid Injection. J Hand Surg Am. 2020 Oct;45(10):986.e1-986.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.03.025. Epub 2020 May 22. PMID: 32451202.

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Las inyecciones de corticosteroides pueden aumentar las tasas de repetición y revisión de la reparación del manguito rotador: una revisión sistemática

https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/las-inyecciones-de-corticosteroides-pueden-aumentar-las-tasas-de-repeticion-y-revision-de-la-reparacion-del-manguito-rotador-una-revision-sistematica/

Las inyecciones de corticosteroides pueden aumentar las tasas de repetición y revisión de la reparación del manguito rotador: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática proporciona más evidencia de que las inyecciones de corticosteroides pueden aumentar los riesgos de re-desgarro y cirugía de revisión después de la reparación del manguito rotador # manguito rotador # cirugía # esteroide # inyección

Sintetizar los datos de resultados clínicos de las inyecciones de corticosteroides (IC) preoperatorias y posoperatorias y su efecto en las reparaciones del manguito rotador (RCR).

Las inyecciones de corticosteroides (IC) proporcionan un beneficio al aliviar el dolor y mejorar las puntuaciones de resultados funcionales. Sin embargo, las inyecciones preoperatorias repetidas de corticosteroides (IC) pueden aumentar las tasas de re-desgarro y la probabilidad de una cirugía de revisión. Se debe considerar una menor frecuencia de inyecciones de corticosteroides (IC) y un período de espera preoperatorio más prolongado después de las inyecciones de corticosteroides (IC) para disminuir dichos riesgos. Las inyecciones de corticosteroides (IC) posoperatorias varias semanas después de la RCR no parecen aumentar las tasas de re-desgarro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32389769/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30379-0/fulltext

Cimino AM, Veazey GC, McMurtrie JT, et al. Corticosteroid Injections May Increase Retear and Revision Rates of Rotator Cuff Repair: A Systematic Review. Arthroscopy. 2020;36(8):2334-2341. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.044

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.