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Diferencias clínicas, oncológicas y pronósticas de los pacientes con eventos posteriores relacionados con el esqueleto en las metástasis óseas

septiembre 30, 2024 por admin

Resumen
Objetivos
Los avances en el tratamiento han extendido la expectativa de vida de los pacientes con enfermedad ósea metastásica (MBD). Los pacientes podrían experimentar más eventos relacionados con el esqueleto (SRE) como resultado de este progreso. Aquellos que ya han experimentado un SRE podrían encontrar otro manejo local para un SRE posterior, que no es parte del tratamiento para el SRE inicial. Sin embargo, existe una brecha notable en la investigación sobre la tasa y las características de los SRE posteriores que requieren un tratamiento localizado adicional, lo que obliga a los médicos a extrapolar las experiencias con los SRE iniciales cuando se enfrentan a los posteriores. Este estudio tuvo como objetivo investigar la proporción de pacientes con MBD que desarrollan eventos esqueléticos posteriores que requieren tratamiento local, examinar si existen diferencias pronósticas en el tratamiento inicial entre aquellos con eventos esqueléticos únicos versus posteriores, y determinar si las características clínicas, oncológicas y pronósticas difieren entre los tratamientos de eventos esqueléticos iniciales y posteriores.

En referencia al tratamiento inicial para las metástasis óseas, los pacientes en el grupo de eventos posteriores relacionados con el esqueleto (SRE) tuvieron una supervivencia media más prolongada de seis semanas, 90 días y un año que los pacientes en el grupo de SRE único.
#BJR #AccesoAbierto #Ortopedia

Clinical, oncological, and prognostic differences of patients with subsequent skeletal-related events in bone metastases | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Conclusión
Este estudio encontró que el 17% de los pacientes requirieron tratamientos para un segundo evento esquelético posterior, y la guía clínica actual no proporcionó un enfoque específico para esta condición clínica. Observamos que, en referencia al tratamiento inicial, los pacientes en el grupo de eventos esqueléticos posteriores tuvieron una supervivencia media más prolongada a seis semanas, 90 días y un año que los pacientes en el grupo de eventos esqueléticos únicos. Una vez que los pacientes desarrollan un evento esquelético posterior, tienen una tasa de supervivencia a un año peor que aquellos que reciben tratamiento para un solo evento esquelético. Las investigaciones futuras deben identificar factores pronósticos y evaluar la aplicabilidad de los modelos de predicción de supervivencia existentes para un mejor manejo de los eventos esqueléticos posteriores.

Enfoque del artículo
¿Qué proporción de pacientes desarrollan un evento esquelético posterior (SRE) que requiere tratamiento local?
¿Los pacientes que desarrollan un SRE posterior tienen un pronóstico más favorable cuando presentan inicialmente el primer ERE?
¿La presentación del ERE posterior es diferente de la presentación del ERE inicial en términos de características del paciente y pronóstico?

Mensajes clave
Este estudio subraya la necesidad de planes de seguimiento personalizados para pacientes con enfermedad ósea metastásica con buen pronóstico, debido a una tasa notable de ERE posteriores.
Las tasas de supervivencia para el ERE único y el ERE posterior fueron similares dentro de los primeros 200 días, lo que indica que las experiencias de los médicos en el manejo del ERE único podrían ser una guía confiable al tratar un ERE posterior.
La tasa de supervivencia a un año más baja en la presentación del ERE posterior en comparación con el ERE único resalta la importancia de una intervención cautelosa, donde se pueden favorecer tratamientos menos invasivos.

Clinical, oncological, and prognostic differences of patients with subsequent skeletal-related events in bone metastases – PubMed (nih.gov)

Clinical, oncological, and prognostic differences of patients with subsequent skeletal-related events in bone metastases – PMC (nih.gov)

Clinical, oncological, and prognostic differences of patients with subsequent skeletal-related events in bone metastases | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Hsieh HC, Yen HK, Hsieh WT, Lin CW, Pan YT, Jaw FS, Janssen SJ, Lin WH, Hu MH, Groot O. Clinical, oncological, and prognostic differences of patients with subsequent skeletal-related events in bone metastases. Bone Joint Res. 2024 Sep 16;13(9):497-506. doi: 10.1302/2046-3758.139.BJR-2023-0372.R1. PMID: 39278635; PMCID: PMC11402515.

Copyright © 2024 Hsieh et al.

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/tasa-de-mortalidad-contemporanea-y-resultados-en-nonagenarios-despues-de-una-revision-aseptica-de-artroplastia-de-cadera-y-rodilla/

Tasa de mortalidad contemporánea y resultados en nonagenarios después de una revisión aséptica de artroplastia de cadera y rodilla

junio 23, 2023 por admin

Las tasas de mortalidad fueron del 9 %, 18 %, 26 % y 62 % a los 90 días, un año, dos años y cinco años, respectivamente, pero similares a las de las poblaciones de control.
#Artroplastia #Trauma #Cirugía #BJJ #Arthroplasty #Surgery

Contemporary mortality rate and outcomes in nonagenarians after aseptic revision hip and knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Los nonagenarios (de 90 a 99 años de edad) han experimentado recientemente el porcentaje de crecimiento demográfico más rápido en deciles en los EE. UU., con el consiguiente aumento en la prevalencia de nonagenarios que viven con artroplastias articulares. Como tal, se espera que aumente el número de artroplastias totales de cadera (ATC) de revisión y artroplastias totales de rodilla (ATR) en nonagenarios. Nuestro objetivo fue determinar la tasa de mortalidad, la supervivencia del implante y las complicaciones de los nonagenarios sometidos a ATC de revisión aséptica y ATR de revisión.
Las ATC y ATR de revisión contemporáneas parecían ser relativamente seguras en nonagenarios seleccionados manejados con equipos multidisciplinarios. La causa de la revisión afectó los riesgos de morbilidad y mortalidad. Si bien las complicaciones médicas y quirúrgicas tempranas fueron frecuentes, rara vez resultaron en una nueva operación.

La artroplastia total de cadera (ATC) y la artroplastia total de rodilla (ATR) son procedimientos quirúrgicos que se realizan para reemplazar una articulación dañada por el desgaste, la artritis o una fractura. Estas cirugías pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes al aliviar el dolor y mejorar la movilidad. Sin embargo, en algunos casos, las prótesis pueden fallar o aflojarse con el tiempo, lo que requiere una cirugía de revisión para reemplazarlas.

La cirugía de revisión suele ser más compleja y riesgosa que la cirugía primaria, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los nonagenarios (de 90 a 99 años) son un grupo de población que ha experimentado un rápido crecimiento en los últimos años, y que cada vez más vive con artroplastias de cadera y rodilla. Por lo tanto, se espera que el número de revisiones de ATC y ATR en nonagenarios aumente en el futuro.

Un estudio reciente publicado en The Bone & Joint Journal ha analizado los resultados de la cirugía de revisión aseptica (sin infección) de ATC y ATR en nonagenarios, utilizando los datos del registro de artroplastias de la Clínica Mayo en Estados Unidos. El estudio incluyó a 96 nonagenarios que se sometieron a 97 revisiones asepticas (78 caderas y 19 rodillas) entre 1997 y 2018. La edad media al momento de la revisión fue de 92 años, el índice de masa corporal medio fue de 27 kg/m2 y el 67% eran mujeres. El tiempo medio entre la cirugía primaria y la revisión fue de 18 años. Las causas más comunes para la revisión fueron el aflojamiento aséptico y la fractura periprotésica, tanto para las ATC como para las ATR.

Los autores del estudio evaluaron la tasa de mortalidad, la supervivencia del implante, las complicaciones quirúrgicas y médicas, y los resultados funcionales de los pacientes. Los resultados mostraron que:

• La tasa de mortalidad fue del 9%, 18%, 26% y 62% a los 90 días, un año, dos años y cinco años después de la revisión, respectivamente. Sin embargo, estas tasas fueron similares a las de poblaciones control emparejadas por edad y sexo.
• La supervivencia del implante fue alta, con una incidencia acumulada de reoperación del 4% a los cinco años. Hubo 43 complicaciones quirúrgicas y cinco reoperaciones. Las complicaciones médicas fueron frecuentes, con una incidencia acumulada del 65% a los 90 días.
• Los resultados funcionales mejoraron significativamente después de la revisión, según las puntuaciones del Knee Society Score (para las ATR) y el Harris Hip Score (para las ATC).
• Las revisiones por fractura periprotésica se asociaron con una mayor mortalidad y un mayor riesgo de complicaciones médicas a los 90 días que las revisiones por aflojamiento aséptico.

Los autores concluyen que la cirugía de revisión aseptica de ATC y ATR parece ser relativamente segura en nonagenarios seleccionados y manejados con equipos multidisciplinarios. La causa de la revisión afectó a los riesgos de morbilidad y mortalidad. Aunque las complicaciones médicas y quirúrgicas tempranas fueron frecuentes, rara vez resultaron en reoperación.

Contemporary mortality rate and outcomes in nonagenarians after aseptic revision hip and knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Contemporary mortality rate and outcomes in nonagenarians after aseptic revision hip and knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Dagneaux L, Amundson AW, Larson DR, Pagnano MW, Berry DJ, Abdel MP. Contemporary mortality rate and outcomes in nonagenarians after aseptic revision hip and knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):649-656. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-1368.R1. PMID: 37259561.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

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Investigación futura del registro. Enlace de base de datos en Trauma y Ortopedia

abril 17, 2023 por admin

En este artículo, los autores presentan las ventajas y los desafíos de vincular los datos de los registros clínicos de Traumatología y Ortopedia con otras bases de datos sanitarias, como las de mortalidad, hospitalización o atención primaria. El objetivo es mejorar la calidad y la eficacia de la atención a los pacientes con traumatismos y enfermedades musculoesqueléticas, así como facilitar la investigación en este campo. Los autores explican los aspectos legales, éticos y técnicos que implica el uso de datos personales para fines secundarios, y ofrecen algunas recomendaciones para garantizar el cumplimiento de la normativa vigente y el respeto a la privacidad de los pacientes. También describen algunos ejemplos de proyectos exitosos que han utilizado el enlace de datos de registros en Traumatología y Ortopedia, como el estudio sobre el impacto de la fractura de cadera en la mortalidad o el análisis de los resultados a largo plazo de las prótesis articulares. El artículo concluye destacando el potencial de esta metodología para generar evidencia científica relevante y mejorar la práctica clínica en Traumatología y Ortopedia.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/subjects/Knee/Abstract/2022/10191/Linkage_Between_Databases_in_Joint_Arthroplasty.9.aspx

• Cada gran base de datos de observación contiene elementos de datos específicos. El número de elementos de datos se elige cuidadosamente para cubrir las necesidades esenciales de la base de datos y para evitar una carga excesiva de recopilación. Con frecuencia, una pregunta de estudio importante no se puede responder porque una base de datos no contiene algunos elementos de datos esenciales. Esta deficiencia puede estar presente porque el estudio propuesto es interdisciplinario, porque el estudio requiere información más granular sobre un tema específico de lo que es práctico recopilar en un registro de base amplia, o porque las preguntas relevantes y, por lo tanto, los elementos de datos esenciales, han cambiado con el tiempo. Una forma obvia de superar algunos de estos desafíos, cuando una base de datos contiene parte de la información y otra contiene los datos necesarios adicionales, es vincular diferentes bases de datos. Si bien la perspectiva de vincular bases de datos es atractiva, los aspectos prácticos de hacerlo suelen ser desalentadores. Los desafíos pueden ser prácticos (barreras de tecnología de la información para la diafonía entre los registros), legales y financieros.
• En la primera sección de este documento, el Dr. Nathanael Heckmann analiza la vinculación de grandes bases de datos ortopédicas, centrándose en la vinculación de bases de datos con datos detallados a corto plazo con aquellas con datos longitudinales a más largo plazo. En la segunda parte de este documento, Nathan Glusenkamp analiza los esfuerzos para vincular el Registro estadounidense de reemplazo de articulaciones (AJRR) con otras fuentes de datos, una ambición que aún no se ha realizado por completo, pero que dará sus frutos en un futuro próximo.
• En resumen, hay muchas oportunidades disponibles para proyectos de vinculación de datos en todo el espectro de Trauma y Ortopedia, con muchos ejemplos excelentes ya publicados en literatura de alto impacto. A medida que la cantidad de información médica electrónica continúa creciendo exponencialmente, es esencial que estos datos se aprovechen adecuadamente para realizar investigaciones de alta calidad que ayuden a informar la atención futura de nuestros pacientes, particularmente a medida que avanzamos hacia un enfoque más personalizado y preciso para cuidado de la salud.

Future registry research – PubMed (nih.gov)

Future registry research – PMC (nih.gov)

Future registry research | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Linkage Between Databases in Joint Arthroplasty and Orthopae… : JBJS (lww.com)

Farrow L, Evans J. Future registry research. Bone Joint Res. 2023 Apr 3;12(4):256-258. doi: 10.1302/2046-3758.124.BJR-2023-0072. PMID: 37051822; PMCID: PMC10069110.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/serologia-y-comorbilidades-en-pacientes-con-pseudoartrosis-de-fractura-una-evaluacion-multicentrica-de-640-pacientes/

Serología y comorbilidades en pacientes con pseudoartrosis de fractura: una evaluación multicéntrica de 640 pacientes

octubre 4, 2022 por admin

JAAOS revisa la pseudoartrosis y la relación con la serología y las comorbilidades AQUÍ:

Serology and Comorbidities in Patients With Fracture Nonunio… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Este estudio de cohorte multicéntrico investigó la asociación de la serología y las condiciones comórbidas con la pseudoartrosis séptica y aséptica.
• En la pseudoartrosis se observan serologías anormales y condiciones comórbidas, como tabaquismo, abuso de alcohol y diabetes mellitus; sin embargo, las anormalidades serológicas pueden ser menos comunes de lo que se pensaba anteriormente. La pseudoartrosis séptica se asocia con inflamación, edad más joven y desnutrición. Con base en la frecuencia observada de anormalidad, no se recomienda el trabajo de laboratorio de rutina para la evaluación de la pseudoartrosis; sin embargo, la serología enfocada específica puede ayudar a determinar la presencia de pseudoartrosis séptica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36166389/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/09150/Serology_and_Comorbidities_in_Patients_With.11.aspx

Shapiro JA, Stillwagon MR, Tornetta P 3rd, Seaver TM, Gage M, O’Donnell J, Whitlock K, Yarboro SR, Jeray KJ, Obremskey WT, Rodriguez-Buitrago A, Matuszewski P, Lin FC, Ostrum RF. Serology and Comorbidities in Patients With Fracture Nonunion: A Multicenter Evaluation of 640 Patients. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Sep 15;30(18):e1179-e1187. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00366. Epub 2022 Jun 7. PMID: 36166389; PMCID: PMC9521813.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/progresion-a-la-cirugia-de-artroplastia-entre-pacientes-con-osteoartritis-de-cadera-y-rodilla-un-estudio-del-registro-boa-de-suecia/

Progresión a la cirugía de artroplastia entre pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla: un estudio del Registro BOA de Suecia

julio 12, 2022 por admin

La osteoartritis es generalmente una enfermedad heterogénea, en la que algunos pacientes tienen una enfermedad estable durante muchos años, mientras que otros experimentan un dolor y una discapacidad que aumentan rápidamente en un tiempo relativamente corto.

artritis #cadera #cirugia @gustkri

Progression to arthroplasty surgery among patients with hip and knee osteoarthritis | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• El objetivo de este estudio fue estimar el tiempo hasta la artroplastia en pacientes con osteoartritis (OA) de cadera y rodilla, e identificar factores en el momento de la inscripción a la intervención de primera línea que son pronósticos para la progresión a la cirugía.
• Los pacientes con OA de cadera progresaron más rápido y en mayor medida a la artroplastia que los pacientes con OA de rodilla. La progresión estuvo fuertemente influenciada por el deseo de cirugía de los pacientes y por factores relacionados con la gravedad de los síntomas de la OA, pero también son importantes los factores que no están directamente relacionados con los síntomas de la OA. Sin embargo, una gran proporción de pacientes con OA no parecen necesitar cirugía dentro de los cinco años, especialmente entre aquellos con OA de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775173/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1766.R1

Gustafsson K, Kvist J, Zhou C, Eriksson M, Rolfson O. Progression to arthroplasty surgery among patients with hip and knee osteoarthritis : a study from the Swedish BOA Register. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):792-800. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1766.R1. PMID: 35775173.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El acceso a la artroplastia total de rodilla (ATR) a veces está restringido para pacientes con obesidad severa

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La artroplastia total de rodilla en pacientes con obesidad severa ofrece una buena relación calidad-precio a pesar del aumento de las complicaciones

academia, Actividad profesional / Por admin

Este estudio comparó 169 pacientes consecutivos con obesidad severa (IMC ≥ 40 kg/m2) que se sometieron a #ATR unilateral con una cohorte emparejada por puntuación de propensión con un #IMC < 40 kg/m2 en una proporción de 1:1.

Total knee arthroplasty in patients with severe obesity provides value for money despite increased complications | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• El acceso a la artroplastia total de rodilla (ATR) a veces está restringido para pacientes con obesidad severa (IMC ≥ 40 kg/m2). Este estudio compara el costo por año de vida ajustado por calidad (QALY) asociado con la ATR en pacientes con un IMC superior e inferior a 40 kg/m2 para examinar si esto es compatible.
• Las tasas más altas de complicaciones después de la ATR en pacientes con obesidad severa dan como resultado un costo de por vida/QALY que es £1,013 mayor que el de los pacientes con IMC < 40 kg/m2, lo que sugiere que la ATR sigue siendo un uso rentable de los recursos de atención médica en pacientes con obesidad severa donde el cirujano lo considere oportuno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360945/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-0353.R3

Elcock KL, Carter TH, Yapp LZ, MacDonald DJ, Howie CR, Stoddart A, Berg G, Clement ND, Scott CEH. Total knee arthroplasty in patients with severe obesity provides value for money despite increased complications. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):452-463. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-0353.R3. PMID: 35360945.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

¿Cuál es la carga de mortalidad a los 30 días después de la artroplastia total de cadera electiva? Un análisis de 194.062 pacientes

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/cual-es-la-carga-de-mortalidad-a-los-30-dias-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-electiva-un-analisis-de-194-062-pacientes/

¿Cuál es la carga de mortalidad a los 30 días después de la artroplastia total de cadera electiva? Un análisis de 194.062 pacientes

Este estudio tiene como objetivo responder las siguientes preguntas con respecto a la artroplastia total de cadera electiva (ATC): ¿Cuál es (1) la tasa de mortalidad general a los 30 días; (2) la tasa de mortalidad cuando se estratifica por edad, comorbilidades y diagnóstico preoperatorio; y (3) la distribución de los datos demográficos de los pacientes, las comorbilidades y los diagnósticos preoperatorios entre las cohortes de mortalidad y sin mortalidad?

El riesgo de mortalidad fue mayor en pacientes de 80 a 89 años, pacientes de clase IV de ASA, pacientes con una puntuación de CCI de 4 y pacientes con un diagnóstico sin OA. La tasa general de muerte fue mayor en la cohorte sin OA en comparación con la cohorte con OA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34116914/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00508-8/fulltext

McConaghy KM, Orr MN, Grits D, Emara AK, Molloy RM, Piuzzi NS. What Is the 30-Day Mortality Burden After Elective Total Hip Arthroplasty? An Analysis of 194,062 Patients. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3513-3518.e2. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.026. Epub 2021 May 24. PMID: 34116914.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Informe de comorbilidades en la literatura clínica de artroplastia total de cadera y rodilla

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Informe de comorbilidades en la literatura clínica de artroplastia total de cadera y rodilla

Los efectos de la enfermedad comórbida siguen siendo un área de interés. Los diagnósticos concurrentes no solo afectan los resultados clínicos, sino que también afectan el reembolso por atención médica. A medida que aumenta la tasa de artroplastia, es imperativa una estratificación constante del riesgo. Por lo tanto, nuestro objetivo fue conocer cómo se han reportado comorbilidades en la literatura reciente relacionada con artroplastia total de cadera (ATC) y artroplastia total de rodilla (ATR); también queríamos cuantificar el uso de puntuaciones de comorbilidad para la evaluación de enfermedades comórbidas en la investigación de artroplastia.

Teniendo en cuenta el impacto de la enfermedad comórbida en los resultados, las complicaciones y, en última instancia, el reembolso, es necesaria la estratificación estandarizada del riesgo en la artroplastia. Los estudios actuales demuestran informes de comorbilidad inconsistentes, lo que dificulta la caracterización adicional del impacto de las comorbilidades en los resultados. La investigación futura debe apuntar al desarrollo de un modelo estandarizado basado en datos para la evaluación de la comorbilidad en la población de pacientes ortopédicos.

https://jbjs.org/reader.php?id=209992&rsuite_id=3030058&native=1&topics=hp+kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F9%2Fe21.00028%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/09000/Reporting_of_Comorbidities_in_Total_Hip_and_Knee.5.aspx

Sinclair, SaTia T. DO, MPH1; McConaghy, Kara M. BS2; Emara, Ahmed K. MD1; Klika, Alison K. MS1; Piuzzi, Nicolas S. MD1,a Reporting of Comorbidities in Total Hip and Knee Arthroplasty Clinical Literature, JBJS Reviews: September 2021 – Volume 9 – Issue 9 – e21.00028
doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00028

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Diabetes: osteoartritis y dolor articular

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Diabetes: osteoartritis y dolor articular

• La osteoartritis (OA) es una discapacidad musculoesquelética común con una prevalencia en la población de edad avanzada (≥ 60 años).
• El análisis de los datos del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) reveló un aumento en la tasa de incidencia anual estandarizada por edad de OA y de los años vividos con discapacidad desde 1990 a 2017 en un 8,2% y un 9,6%, respectivamente.1
• La OA también ha sido el tema de 16 artículos publicados en 2020 en Bone & Joint Research (búsqueda en PubMed: “Bone Joint Res” AND osteoarthritis AND 2020, febrero de 2021).

• Además de la investigación de las técnicas de operación y la tasa de mortalidad, también tuvieron como objetivo identificar biomarcadores, estudiaron el mecanismo patológico y desarrollaron o evaluaron opciones de tratamiento; los estudios aquí citados son ejemplares2-8.
• Aunque algunos mencionaron el efecto influyente de las comorbilidades, ninguno analizó explícitamente la asociación de diabetes mellitus (DM) y OA. Sin embargo, los pacientes diabéticos se ven afectados negativamente por problemas musculoesqueléticos graves, como fracturas óseas, dolores articulares y artrosis.9

• En resumen, los estudios presentados mostraron que la DM es un factor importante que agrava los procesos de OA y el dolor de OA.
• Dado que la incidencia de OA y DM aumenta en la población que envejece, existe una necesidad urgente de incrementar los esfuerzos para comprender la interacción de la DM, la OA y el dolor.
• Comprender los mecanismos patológicos que conducen a la OA y el dolor de OA inducidos por la DM es importante para avanzar en el desarrollo de una terapia de OA personalizada en función del fenotipo de OA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33966487/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160031/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119

Eitner A, Wildemann B. Diabetes – osteoarthritis and joint pain. Bone Joint Res. 2021 May;10(5):307-309. doi: 10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119. PMID: 33966487; PMCID: PMC8160031.

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