La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-desinfeccion-del-tejido-subcutaneo-reduce-significativamente-la-carga-de-cutibacterium-acnes-en-la-cirugia-primaria-de-hombro-abierto/

La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

• Cutibacterium acnes es uno de los principales patógenos responsables de la infección después de la cirugía de hombro.
• La disección quirúrgica de la dermis puede exponer C. acnes de los folículos pilosos productores de sebo.
• Debido al contacto con los guantes e instrumentos del cirujano, se produce una mayor propagación por todo el campo quirúrgico.
• El propósito de este estudio fue determinar si la desinfección del tejido subcutáneo podría reducir la tasa de cultivo de C. acnes en la cirugía primaria abierta de hombro.

• La desinfección del tejido subcutáneo redujo significativamente la tasa de cultivo de C. acnes durante la cirugía primaria de hombro abierto.
• Recomendamos encarecidamente este simple paso como complemento de la práctica quirúrgica actual para limitar la contaminación iatrogénica del campo quirúrgico.
• Los estudios futuros pueden observar una reducción en la infección posoperatoria del hombro debido a esta práctica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33421560/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00001-X/fulltext

Moor BK, Léger B, Steffen V, Troillet N, Emonet S, Gallusser N. Subcutaneous tissue disinfection significantly reduces Cutibacterium acnes burden in primary open shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jul;30(7):1537-1543. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.018. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33421560.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

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Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

• La mejor comprensión de la importancia biomecánica y las repercusiones clínicas de la pendiente tibial en la función del ligamento cruzado ha despertado un nuevo interés clínico en esta característica morfológica.
• Utilizando imágenes de resonancia magnética o radiografías de tibia lateral, se puede medir la angulación anteroposterior de la meseta tibial con respecto a la diáfisis tibial.
• Los estudios clínicos y biomecánicos han informado que el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) aumenta significativamente la tensión en el ligamento cruzado anterior (LCA) nativo y reconstruido, lo que aumenta el riesgo de falla.
• También se ha sugerido que el aumento de PTS de la meseta tibial lateral tiene un mayor impacto sobre las fuerzas del LCA y la traslación tibial anterior que el PTS de la meseta tibial medial.

• Por el contrario, se ha demostrado que una PTS disminuida es un factor de riesgo de deformidad del recurvatum, lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) y traslación tibial posterior y se ha relacionado con el fracaso de la reconstrucción del LCP de un solo haz.
• En el contexto de insuficiencia del LCA con un PTS mayor de 12 °, se ha demostrado que la osteotomía de cuña de cierre anterior protege las reconstrucciones del LCA.
• Alternativamente, algunos cirujanos han abogado por la adición de procedimientos de estabilización extraarticular lateral en el contexto de un aumento de PTS.
• Además, en el contexto de la insuficiencia del LCP con un PTS plano o dirigido anteriormente, la osteotomía en cuña de apertura anterior ha mostrado resultados alentadores.
• Además, se deben considerar seriamente las reconstrucciones del LCP de haz doble en el contexto de una pendiente tibial plana o dirigida anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34225996/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00475-8/fulltext

Dean RS, Larson CM, Waterman BR. Posterior Tibial Slope: Understand Bony Morphology to Protect Knee Cruciate Ligament Grafts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2029-2030. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.006. PMID: 34225996.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

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Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

• La gota es una causa poco común de dolor después de una artroplastia total de rodilla y su presentación puede ser difícil de distinguir de una infección de prótesis articular.
• Describimos un paciente con dolor en la rodilla izquierda que tenía antecedentes de gota y artroplastia total de rodilla izquierda.
• El líquido sinovial mostró cristales de urato monosódico y un ensayo de alfa-defensina positivo.
• No se prosiguió con la cirugía dada la baja sospecha clínica de infección y los cultivos negativos.
• Sus síntomas mejoraron y finalmente se resolvieron.
• Hay informes de casos limitados de exacerbación de gota aséptica periprotésica, y sólo un caso de ensayo de alfa-defensina positivo concomitante y cristales de urato monosódico en un paciente tratado quirúrgicamente.
• Este caso plantea la posibilidad de que los pacientes con artropatía por cristales periprotésicos y una prueba de alfa-defensina positiva puedan tratarse de forma no operatoria en el entorno adecuado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041331/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141601/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00061-3/fulltext

Phillips DS, Workman KK, Kelly M. Nonoperative Treatment of a Periprosthetic Gout Flare in the Setting of a Positive Alpha-Defensin Result. Arthroplast Today. 2021 May 15;9:65-67. doi: 10.1016/j.artd.2021.04.007. PMID: 34041331; PMCID: PMC8141601.

Copyright © 2021 The Authors

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Evaluación de los resultados radiográficos después de la descompresión del núcleo para la osteonecrosis de la cabeza femoral: método de evaluación de rayos X de la Universidad de Medicina China de Beijing

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Evaluación de los resultados radiográficos después de la descompresión del núcleo para la osteonecrosis de la cabeza femoral: método de evaluación de rayos X de la Universidad de Medicina China de Beijing

• Los tratamientos de preservación de las articulaciones para la osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) son un área de gran interés en la ortopedia, ya que pueden restaurar la función y proporcionar un beneficio duradero a los pacientes que de otro modo requerirían una artroplastia total de cadera temprana.
• Los estudios que informan los resultados de estos procedimientos generalmente se basan en una combinación de resultados radiográficos y clínicos. Sin embargo, actualmente no existe un sistema de puntuación radiográfica estandarizado que permita la notificación objetiva de los resultados radiográficos siguiendo estos procedimientos.

• Este artículo presenta un nuevo sistema de puntuación (evaluación de rayos X de la Universidad de Medicina China de Beijing, BUCMXE) basado en radiografías de cadera anteroposteriores (AP) para permitir la evaluación objetiva y la comparación de los resultados posoperatorios después de los tratamientos de preservación de las articulaciones para la ONFH.
• El sistema BUCMXE permitió la cuantificación objetiva de los cambios radiográficos después de la cirugía de cadera para preservar la articulación en nuestra cohorte.
• El análisis estadístico de las puntuaciones BUCMXE demostró que el sistema de puntuación era sensible para detectar cambios radiográficos sutiles asociados con la progresión de la enfermedad en el período de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319932/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Evaluation_of_Radiographic_Outcomes_after_Core.301.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209688&rsuite_id=2970039&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00478%2Fabstract#info

Huang Z, Li T, Lin N, Cui Q, Chen W. Evaluation of Radiographic Outcomes after Core Decompression for Osteonecrosis of the Femoral Head: The Beijing University of Chinese Medicine X-ray Evaluation Method. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 28. doi: 10.2106/JBJS.20.00478. Epub ahead of print. PMID: 34319932.

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

• Los tornillos pediculares tradicionales son actualmente el estándar de oro para lograr una fijación estable de 3 columnas de la columna lumbar degenerativa.
• Sin embargo, hay casos en los que la fijación con tornillos pediculares puede no ser ideal.
• Debido a su punto de partida lateral a la pars interarticularis, los tornillos pediculares requieren una disección relativamente amplia junto con una trayectoria medializada dirigida hacia los elementos neurales ubicados en el centro y la vasculatura prevertebral.
• Además, la baja densidad mineral ósea sigue siendo un factor de riesgo importante para el aflojamiento, la extracción y la pseudoartrosis de los tornillos pediculares.
• El propósito de este artículo es revisar las indicaciones, ventajas, desventajas y complicaciones asociadas a las técnicas de fijación posterior de la columna lumbar degenerativa más allá de los tradicionales tornillos pediculares.

• La trayectoria ósea cortical (TCC) y la fijación no pedicular pueden ser preferidas en ciertos casos degenerativos lumbares, particularmente entre pacientes con osteoporosis.
• Las limitaciones de las técnicas no pediculares incluyen su dependencia de elementos posteriores intactos y la falta de fijación de la columna en tres columnas.
• Como resultado, los tornillos transfacet y translaminar se utilizan con poca frecuencia como método principal de fijación.
• Los tornillos de trayectoria ósea cortical (TCC), transfaceta y translaminar son eficaces para aumentar la fijación intersomática y se ha demostrado que mejoran significativamente las tasas de fusión y los resultados clínicos en comparación con la fusión intersomática lumbar anterior independiente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319968/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Alternatives_to_Traditional_Pedicle_Screws_for.16.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209693&rsuite_id=2971191&native=1&topics=sp&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00177%2Fabstract#info

Rosinski AA, Mittal A, Odeh K, Ungurean V, Leasure J, Telles C, Kondrashov D. Alternatives to Traditional Pedicle Screws for Posterior Fixation of the Degenerative Lumbar Spine. JBJS Rev. 2021 Jul 28;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00177. PMID: 34319968.

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Fractura compleja de plato tibial lateral

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Tratamiento quirúrgico de fractura compleja de plato tibial lateral; Reducción abierta y osteosíntesis con placa anatómica e injerto óseo autólogo más reinserción meniscal externa.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de experiencia en cirugía compleja de rodilla.

La reparación aguda del tendón del bíceps distal mediante la fijación con botón cortical da como resultado excelentes resultados a corto y largo plazo: una experiencia en un solo centro de 102 pacientes

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La reparación aguda del tendón del bíceps distal mediante la fijación con botón cortical da como resultado excelentes resultados a corto y largo plazo: una experiencia en un solo centro de 102 pacientes

• La reparación aguda del tendón del bíceps distal reduce el dolor relacionado con la fatiga y minimiza la pérdida de supinación del antebrazo y la fuerza de flexión del codo.
• Informamos el resultado a corto y largo plazo después de la reparación mediante la fijación con una técnica de botón cortical.

• Se descubrió que la reparación aguda del tendón distal del bíceps mediante la fijación con botón cortical da como resultado excelentes resultados informados por los pacientes y una calidad de vida relacionada con la salud.
• Aunque es poco común, la lesión nerviosa no recuperada afecta negativamente el resultado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192926/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2246.R1

Carter TH, Karunaratne BJ, Oliver WM, Murray IR, White TO, Reid JT, Duckworth AD. Acute distal biceps tendon repair using cortical button fixation results in excellent short- and long-term outcomes : a single-centre experience of 102 patients. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1284-1291. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2246.R1. PMID: 34192926.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Ligamento oblicuo posterior de la rodilla: estado del arte

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Ligamento oblicuo posterior de la rodilla: estado del arte

• El ligamento oblicuo posterior (POL) es la estructura ligamentosa predominante en la esquina medial posterior de la articulación de la rodilla. Un conocimiento profundo de la anatomía, biomecánica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las lesiones POL ayudará a los cirujanos ortopédicos en el manejo de estas lesiones.
• La inestabilidad rotacional resultante, además de la laxitud en valgo, puede no ser tolerada por los atletas que participan en deportes pivotantes. El mecanismo de lesión más común, que representa el 72% de los casos, está relacionado con la actividad deportiva, en particular el fútbol, ​​el baloncesto y el esquí. Además, se han reportado tres patrones de lesión diferentes: los asociados con lesión del brazo capsular del semimembranoso (SM), los que involucran un desprendimiento de menisco periférico completo y los que involucran rotura del SM y desprendimiento de menisco periférico.
• El sello distintivo de una lesión relacionada con lesiones POL es la presencia de inestabilidad rotatoria anteromedial (IAMR), que se define como “rotación externa con subluxación anterior de la meseta tibial medial en relación con el fémur distal”.

• En situaciones agudas, las lesiones de POL se pueden identificar fácilmente utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI) coronales y axiales donde el ligamento colateral medial (MCL) y POL aparecen como estructuras separadas. Sin embargo, la resonancia magnética no es sensible en casos crónicos.
• El tratamiento quirúrgico del lado medial conduce a resultados clínicos satisfactorios en un escenario de reconstrucción multiligamentosa, pero se sabe que está asociado con rigidez secundaria.
• En pacientes jóvenes con demandas funcionales elevadas, se permite el regreso a los deportes no antes de 9 a 12 meses después de haber sido sometidos a un programa de rehabilitación completo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150330/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183151/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200127

D’Ambrosi R, Corona K, Guerra G, Cerciello S, Ursino C, Ursino N, Hantes M. Posterior oblique ligament of the knee: state of the art. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):364-371. doi: 10.1302/2058-5241.6.200127. PMID: 34150330; PMCID: PMC8183151.

Copyright © 2021 The author(s)

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Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos

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Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos

Lista destacada

• La fijación específica de un fragmento es un método racional para las fracturas de martillo desplazadas.
• La técnica es simple, confiable y sencilla.
• Esta modalidad de tratamiento produce una buena unión radiológica y resultado funcional.
• Sugerimos la primera aguja de Kirschner como paso clave para la reducción de fragmentos de fracturas.
• Aguja de Kirschner de lados radiales para desplazamiento dorso-radial.
• Un lado cubital para el desplazamiento dorso-cubital.
• Dos agujas de Kirschner dorsales paralelas para el fragmento central.

La colocación de clavos en bloque de extensión percutánea es una de las modalidades de tratamiento para las lesiones óseas desplazadas en martillo. Se han descrito varias modificaciones técnicas con una o más agujas de Kirschner. El propósito de este estudio es analizar los resultados de la fijación con alambre de Kirschner dorsal específico de un fragmento para las fracturas en martillo.

La fijación específica de un fragmento con una o dos agujas de Kirschner es un método racional para las fracturas en martillo desplazadas. La técnica es simple y confiable. Esta modalidad de tratamiento consigue una buena unión radiológica y un resultado funcional.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666769X2100004X#fig3

Orthoplastic Surgery

Volume 4, June 2021, Pages 1-5

Case-Control Study

Fragment specific dorsal kirschner wire extension block pinning in mallet fractures-a retrospective study of 20 cases

J. Terrence JoseJerome^aVijay A.Malshikare^b

https://doi.org/10.1016/j.orthop.2021.02.001

Under a Creative Commons license

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Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la osteotomía de tres columnas solo en la parte posterior en la cifosis congénita: un seguimiento mínimo de dos años

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Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la osteotomía de tres columnas solo en la parte posterior en la cifosis congénita: un seguimiento mínimo de dos años

Describir los resultados clínicos, radiológicos y funcionales en pacientes con cifosis toracolumbar congénita aislada que fueron tratados con osteotomía de tres columnas por abordaje solo posterior.

La corrección de la deformidad que emplea osteotomías de tres columnas mediante un abordaje posterior de una sola etapa es segura y eficaz en el tratamiento de la cifosis toracolumbar congénita aislada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192927/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2162.R1

Garg B, Bansal T, Mehta N. Clinical, radiological, and functional outcomes of posterior-only three-column osteotomy in congenital kyphosis : a minimum of two years’ follow-up. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1309-1316. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2162.R1. PMID: 34192927.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Cambios secuenciales en la traslación tibial posterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado posterior: factores de riesgo para la flacidez posterior residual

julio 29, 2021 por admin

¡Cuidado con el hundimiento! Este trabajo japonés mostró que la traslación tibial posterior aumentó desde la cirugía a 3 meses, pero se mantuvo estable después de eso hasta 4,5 años. La lesión de Gr III preoperatoria fue un predictor independiente. #PCL #kneearthroscopy

Sequential Changes in Posterior Tibial Translation After Posterior Cruciate Ligament Reconstruction: Risk Factors for Residual Posterior Sagging – Yuta Tachibana, Yoshinari Tanaka, Kazutaka Kinugasa, Masayuki Hamada, Shuji Horibe, 2021 (sagepub.com)

La flacidez posterior residual puede ocurrir después de la reconstrucción(LCPR) del ligamento cruzado posterior (LCP), pero no se comprende por completo cuándo ocurre principalmente.
Para dilucidar los cambios secuenciales en la traslación tibial posterior (PTT) radiográfica después de PCLR.

La PTT postoperatoria inicialmente reducida aumentó significativamente dentro de los 3 meses usando protocolos de rehabilitación convencionales, pero no se observó progresión hasta 4.5 años después de la PCLR. La lesión preoperatoria de grado 3 se asoció de forma independiente con la flacidez posterior residual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159212/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182200/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211009805

Tachibana Y, Tanaka Y, Kinugasa K, Hamada M, Horibe S. Sequential Changes in Posterior Tibial Translation After Posterior Cruciate Ligament Reconstruction: Risk Factors for Residual Posterior Sagging. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 4;9(6):23259671211009805. doi: 10.1177/23259671211009805. PMID: 34159212; PMCID: PMC8182200.

Copyright © The Author(s) 2021

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La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-artritis-de-la-articulacion-acromioclavicular-no-es-una-indicacion-para-la-escision-rutinaria-de-la-clavicula-distal-en-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador/

La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador

Evaluar la importancia de la osteoartritis de la articulación acromioclavicular primaria (ACJ) no tratada, encontrada durante la reparación artroscópica del manguito rotador (RCR), como causa de sintomatología persistente y necesidad de cirugía de revisión.

La osteoartritis por ACJ no tratada, sintomática o no, encontrada durante la RCR artroscópica se asocia con un bajo porcentaje de fracaso. La escisión sistemática de la clavícula distal no es absolutamente necesaria, incluso en pacientes con osteoartritis ACJ sintomática.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556365/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06098-y

Yiannakopoulos CK, Vlastos I, Theotokatos G, Galanis N. Acromioclavicular joint arthritis is not an indication for routine distal clavicle excision in arthroscopic rotator cuff repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2090-2095. doi: 10.1007/s00167-020-06098-y. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32556365.

© 2021 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

La alineación radiográfica en valgo preoperatoria predice el grado de liberación de los tejidos blandos laterales y la necesidad de restricción en la artroplastia total de rodilla en valgo

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-alineacion-radiografica-en-valgo-preoperatoria-predice-el-grado-de-liberacion-de-los-tejidos-blandos-laterales-y-la-necesidad-de-restriccion-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-en-valgo/

La alineación radiográfica en valgo preoperatoria predice el grado de liberación de los tejidos blandos laterales y la necesidad de restricción en la artroplastia total de rodilla en valgo

• En la artroplastia total de rodilla (ATR) para rodillas en valgo, la decisión de utilizar un implante constreñido a menudo se toma intraoperatoriamente dependiendo de la extensión de las liberaciones de tejidos blandos realizadas y el desequilibrio residual de los tejidos blandos.
• El propósito de este estudio es determinar si los criterios radiográficos preoperatorios de las rodillas en valgo pueden predecir el grado de liberación de tejidos blandos requerido y el nivel de restricción necesario para equilibrar la rodilla durante la ATR.

• Nuestros datos demuestran que las características radiográficas preoperatorias de la rodilla en valgo se pueden utilizar para predecir el grado de liberación del tejido blando lateral y si se requerirá una articulación constreñida en la ATR.
• Esto proporcionará a los cirujanos información útil para ofrecer un asesoramiento preoperatorio preciso a los pacientes y garantizar que las piezas protésicas adecuadas estén disponibles durante la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204502/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5712022/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(17)30066-3/fulltext

Goltzer O, Mroz TP, Temkit M, Clarke HD, Spangehl MJ. Preoperative radiographic valgus alignment predicts the extent of lateral soft tissue release and need for constraint in valgus total knee arthroplasty. Arthroplast Today. 2017 Aug 8;3(4):303-308. doi: 10.1016/j.artd.2017.06.003. PMID: 29204502; PMCID: PMC5712022.

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 https://www.drgustavorosas.mx/academia/sintesis-de-corr-cual-es-el-papel-de-la-inyeccion-de-plasma-rico-en-plaquetas-en-el-tratamiento-de-los-trastornos-de-los-tendones/

Síntesis de CORR: ¿Cuál es el papel de la inyección de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de los trastornos de los tendones?

julio 29, 2021 por admin

Al principio…
El término plasma rico en plaquetas (PRP) se remonta a las décadas de 1960 y 1970, cuando los hematólogos lo usaban para describir el plasma sanguíneo con concentraciones suprafisiológicas de plaquetas [2, 3]. El PRP se utilizó como tratamiento para pacientes con trombocitopenia [2]. Cuando se usó para esta indicación, se obtuvo mediante la combinación de sangre de un solo donante o de múltiples donantes y se administró como una transfusión intravenosa.

En la década de 1980, los investigadores comenzaron a demostrar las aplicaciones clínicas del PRP más allá de las condiciones hematológicas. Pequeñas series de hace tres décadas exploraron el uso de PRP en pacientes con úlceras en las piernas y como transfusiones autólogas en cirugía cardíaca [20, 29], pero estas indicaciones han caído en desgracia desde entonces. En la década de 1990, los cirujanos maxilofaciales utilizaron PRP como una alternativa al pegamento de fibrina para estabilizar implantes orales [6], y hasta el día de hoy todavía tiene aplicaciones en odontología [7].

Aunque los cirujanos ortopédicos comenzaron a usar PRP con moderación en la década de 1990 para el cuidado de las fracturas, no fue hasta 1999 que el PRP se utilizó en la medicina deportiva. El Dr. Allan Mishra usó PRP para tratar una lesión en el tendón de Aquiles en Steve Bono, el mariscal de campo de los 49ers de San Francisco ese año, lo que despertó el interés de la comunidad de la medicina deportiva [43]. Sin embargo, el Dr. Mishra no publicó su trabajo sobre PRP para la tendinosis del codo hasta 2006 [39]. Desde entonces, el uso clínico de PRP en el tratamiento de patologías de los tendones se ha expandido rápidamente, al igual que la investigación sobre el tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732562/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/CORR_Synthesis__What_Is_the_Role_of_Platelet_rich.22.aspx

LaBelle MW, Marcus RE. CORR Synthesis: What Is the Role of Platelet-rich Plasma Injection in the Treatment of Tendon Disorders? Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1817-1824. doi: 10.1097/CORR.0000000000001312. PMID: 32732562; PMCID: PMC7371072.

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Calidad de vida y mortalidad tras el tratamiento quirúrgico de la osteomielitis vertebral (VO): un estudio prospectivo

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Calidad de vida y mortalidad tras el tratamiento quirúrgico de la osteomielitis vertebral (VO): un estudio prospectivo

• La osteomielitis vertebral (VO) tiene una alta mortalidad y conduce a dolor crónico y discapacidad funcional.
• A menudo es necesario un tratamiento quirúrgico. Hasta la fecha, se sabe poco sobre las consecuencias de la cirugía en el resultado del paciente.
• El objetivo de este estudio fue determinar la calidad de vida (CdV) y las tasas de mortalidad de los pacientes con VO tratados quirúrgicamente durante un período de 2 años.

• El tratamiento quirúrgico de los pacientes con VO conduce a una calidad de vida significativamente mejorada.
• Sin embargo, los niveles de CV estaban por debajo de los de la población general.
• Nuestros resultados subrayan que los cuestionarios de discapacidad de la columna vertebral que miden la calidad de vida son obligatorios para demostrar de manera integral la gravedad de esta entidad.
• Nuestro estudio confirma una alta mortalidad y señala el papel del VO como una condición potencialmente mortal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613398/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06519-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06519-z?fbclid=IwAR1p8S0FeCcarlBFBJXI6jXaayvttgvyvcC9LWB6dwRMoQLn9I4mU0HqjYQ

Yagdiran A, Otto-Lambertz C, Lingscheid KM, Sircar K, Samel C, Scheyerer MJ, Zarghooni K, Eysel P, Sobottke R, Jung N, Siewe J. Quality of life and mortality after surgical treatment for vertebral osteomyelitis (VO): a prospective study. Eur Spine J. 2021 Jun;30(6):1721-1731. doi: 10.1007/s00586-020-06519-z. Epub 2020 Jul 1. PMID: 32613398.

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