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Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina
- La
gota es una causa poco común de dolor después de una artroplastia total
de rodilla y su presentación puede ser difícil de distinguir de una
infección de prótesis articular.
- Describimos un paciente con
dolor en la rodilla izquierda que tenía antecedentes de gota y
artroplastia total de rodilla izquierda.
- El líquido sinovial mostró cristales de urato monosódico y un ensayo de alfa-defensina positivo.
- No se prosiguió con la cirugía dada la baja sospecha clínica de infección y los cultivos negativos.
- Sus síntomas mejoraron y finalmente se resolvieron.
- Hay
informes de casos limitados de exacerbación de gota aséptica
periprotésica, y sólo un caso de ensayo de alfa-defensina positivo
concomitante y cristales de urato monosódico en un paciente tratado
quirúrgicamente.
- Este caso plantea la posibilidad de que los
pacientes con artropatía por cristales periprotésicos y una prueba de
alfa-defensina positiva puedan tratarse de forma no operatoria en el
entorno adecuado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041331/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141601/
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00061-3/fulltext
Phillips
DS, Workman KK, Kelly M. Nonoperative Treatment of a Periprosthetic Gout
Flare in the Setting of a Positive Alpha-Defensin Result. Arthroplast
Today. 2021 May 15;9:65-67. doi: 10.1016/j.artd.2021.04.007. PMID:
34041331; PMCID: PMC8141601.
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