Ligamento oblicuo posterior de la rodilla: estado del arte
- El ligamento oblicuo posterior (POL) es la estructura ligamentosa predominante en la esquina medial posterior de la articulación de la rodilla. Un conocimiento profundo de la anatomía, biomecánica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las lesiones POL ayudará a los cirujanos ortopédicos en el manejo de estas lesiones.
- La inestabilidad rotacional resultante, además de la laxitud en valgo, puede no ser tolerada por los atletas que participan en deportes pivotantes. El mecanismo de lesión más común, que representa el 72% de los casos, está relacionado con la actividad deportiva, en particular el fútbol, el baloncesto y el esquí. Además, se han reportado tres patrones de lesión diferentes: los asociados con lesión del brazo capsular del semimembranoso (SM), los que involucran un desprendimiento de menisco periférico completo y los que involucran rotura del SM y desprendimiento de menisco periférico.
- El sello distintivo de una lesión relacionada con lesiones POL es la presencia de inestabilidad rotatoria anteromedial (IAMR), que se define como “rotación externa con subluxación anterior de la meseta tibial medial en relación con el fémur distal”.
- En situaciones agudas, las lesiones de POL se pueden identificar fácilmente utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI) coronales y axiales donde el ligamento colateral medial (MCL) y POL aparecen como estructuras separadas. Sin embargo, la resonancia magnética no es sensible en casos crónicos.
- El tratamiento quirúrgico del lado medial conduce a resultados clínicos satisfactorios en un escenario de reconstrucción multiligamentosa, pero se sabe que está asociado con rigidez secundaria.
- En pacientes jóvenes con demandas funcionales elevadas, se permite el regreso a los deportes no antes de 9 a 12 meses después de haber sido sometidos a un programa de rehabilitación completo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150330/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183151/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200127
D’Ambrosi R, Corona K, Guerra G, Cerciello S, Ursino C, Ursino N, Hantes M. Posterior oblique ligament of the knee: state of the art. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):364-371. doi: 10.1302/2058-5241.6.200127. PMID: 34150330; PMCID: PMC8183151.
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