El Grupo de Trabajo Nacional Inaugural sobre Hallux Valgus del Reino Unido: identificación de problemas y estrategias clave para mejorar la atención clínica en beneficio del paciente
Introducción
El hallux
valgus, también conocido como juanete, es un problema común en los pies
que provoca dolor, problemas funcionales y dificultad para movilizarse y
usar calzado. Representa una deformidad tridimensional compleja, con
migración hacia adentro (medialización) del primer metatarsiano,
deformidad en valgo (deformidad en valgo) de la primera articulación
metatarsofalángica y rotación hacia afuera (pronación) del metatarsiano,
como se muestra en la Figura 1.
Objetivos
El hallux
valgus (también conocido como juanete) es una deformidad común del
antepié que afecta el dolor, la función, la calidad de vida y la
movilidad. Su prevalencia es mayor en mujeres y su incidencia aumenta
con la edad. La alta prevalencia y las altas tasas de tratamiento
quirúrgico pueden tener un impacto significativo en el sistema
sanitario. El objetivo de esta consulta con las partes interesadas fue
identificar los problemas actuales en el tratamiento del hallux valgus,
así como identificar objetivos alcanzables para mejorar la comprensión
de esta enfermedad y orientar la evaluación, las vías de tratamiento y
las líneas de investigación futuras, con el fin de mejorar los
resultados clínicos de los pacientes.
Métodos
Se realizaron
búsquedas exploratorias para informar e identificar los conjuntos de
resultados relevantes y la evidencia existente relacionada con el hallux
valgus. El 21 de junio de 2024 se celebró una conferencia de expertos
de un día de duración con la participación de partes interesadas de
diversos sectores, incluyendo pacientes, profesionales de atención
primaria y secundaria, investigadores y representantes de sociedades
nacionales. Se identificaron temas y problemas clave relacionados con el
hallux valgus, que se utilizaron para desarrollar planes de acción
estructurados.
Bone & Joint Open
The Inaugural UK National Hallux Valgus Think Tank | Bone & Joint
@BoneJointOpen
El hallux valgus (también conocido como juanete) carece de vías de atención nacionales estandarizadas, a pesar de afectar entre el 23 % y el 36 % de los adultos, y se estima que su costo quirúrgico para el NHS es de 15 millones de libras esterlinas anuales.
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@jitmangwani
Resultados
Los
principales problemas identificados incluyen la ausencia de
recomendaciones de políticas nacionales, la variabilidad en las vías de
tratamiento y las deficiencias en la investigación y la educación del
paciente. Las experiencias de los pacientes destacaron el impacto
significativo en la calidad de vida y la necesidad de información y vías
de atención estandarizadas. Las prioridades clave para la investigación
incluyen el desarrollo de un conjunto de resultados básicos y la
comprensión de la experiencia vivida por el paciente, mientras que las
prioridades políticas se centran en la creación de directrices
nacionales y la concienciación sobre el impacto socioeconómico y
funcional de la afección.
Conclusión
El Grupo de
Investigación Nacional sobre Hallux Valgus del Reino Unido, que se
inauguró en 2018, identificó problemas críticos en el manejo del hallux
valgus y desarrolló estrategias para mejorar los resultados clínicos
mediante la investigación y el desarrollo de políticas. Establecer un
grupo de trabajo y priorizar las iniciativas de investigación y
políticas será esencial para avanzar en la comprensión y el tratamiento
del hallux valgus.
Mensaje para llevar a casa:
- El hallux valgus (también conocido como juanete) carece de vías de atención nacionales estandarizadas, a pesar de afectar entre el 23 % y el 36 % de los adultos, y se estima que su costo quirúrgico para el NHS es de 15 millones de libras esterlinas anuales.
- El Grupo de Expertos Nacional sobre Hallux Valgus del Reino Unido, que se inauguró por primera vez, identificó una variabilidad significativa en los enfoques de tratamiento y la información para el paciente, y recomendó iniciativas paralelas de investigación y políticas para abordar estas deficiencias.
- Se establecerá un grupo de trabajo para implementar prioridades, incluyendo el desarrollo de indicadores de resultados básicos, la creación de vías estandarizadas basadas en la evidencia y la mejora de los recursos educativos para el paciente.
The Inaugural UK National Hallux Valgus Think Tank | Bone & Joint
Lewis TL, See A, Thomas M, Houchen-Wolloff L, Angadji A, McDaid C, O’Neill S, Nester C, Mangwani J; UK Hallux Valgus Think Tank collaborative; Hallux Valgus Think Tank collaborative; Abbasian A, Angadji A, Berger A, Breach J, Clayton R, Hariharan K, Hossain N, Lewis T, Mangwani J, McDaid C, Nester C, O’Neill S, Ramasamy A, Ray R, Sandford C, See A, Sott A, Thomas M, Tiruveedhula M, Withey C. The Inaugural UK National Hallux Valgus Think Tank : identification of key issues and strategies to improve clinical care for patient benefit. Bone Jt Open. 2025 Apr 14;6(4):432-439. doi: 10.1302/2633-1462.64.BJO-2024-0212.R1. PMID: 40222731; PMCID: PMC11994245.
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