Resultados reportados en ensayos clínicos sobre lesiones de rodilla en niños y adolescentes

Resultados reportados en ensayos clínicos sobre lesiones de rodilla en niños y adolescentes

septiembre 19, 2025 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Las herramientas de medición de resultados reportadas en lesiones de rodilla en niños y adolescentes son muy variables e inconsistentes.
#BJO #LesiónDeRodilla #Pediatría #Salud #Cirugía
@ignatiusliew @steveskneesCAM @drbmarson @corekidsknee

Outcomes reported in trials of children and adolescent knee injuries | Bone & Joint

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Introducción

Las lesiones de rodilla en población pediátrica y adolescente —particularmente lesiones de ligamento cruzado anterior (LCA), luxaciones patelares, lesiones meniscales y osteocondritis disecante— muestran una incidencia creciente en las últimas décadas, con una mayor prevalencia en atletas jóvenes y un marcado predominio en mujeres. Estas lesiones generan retrasos diagnósticos y terapéuticos que incrementan el riesgo de daño condral y de osteoartritis a largo plazo.
La variabilidad en los desenlaces reportados en ensayos clínicos limita la posibilidad de realizar comparaciones robustas y metaanálisis. No existe actualmente un conjunto básico de desenlaces (Core Outcome Set, COS) específico para lesiones de rodilla en niños y adolescentes. El objetivo de este trabajo fue revisar sistemáticamente qué desenlaces se han reportado en los ensayos clínicos publicados, clasificándolos según la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF) de la OMS, para identificar brechas y necesidades de estandarización.

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Métodos

• Diseño: Revisión sistemática registrada en PROSPERO (CRD42024554304).
• Fuentes de información: OVID MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov y WHO ICTRP, desde su inicio hasta el 29 de julio de 2024.
• Criterios de inclusión: Ensayos controlados aleatorizados o cuasi-aleatorizados que incluyeran pacientes de 5 a 16 años con lesiones de rodilla (excluyendo fracturas por existir ya COS para ellas).
• Proceso: Se identificaron 13,146 estudios; tras eliminar duplicados, se cribaron 9,796 y finalmente se incluyeron 15 ensayos clínicos.
• Clasificación: Los desenlaces se mapearon a los dominios de la CIF: funciones corporales, estructuras corporales, actividades y participación, y factores ambientales. Se analizaron medidas reportadas por pacientes (PROMs) y resultados objetivos.

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Resultados

• Ensayos incluidos: 15, con un total de 83 desenlaces distintos, distribuidos en 35 dominios de la CIF.
• Dominios más frecuentes:
• Estructura de la extremidad inferior (s750: 93.3%).
• Dolor (b280: 86.7%).
• Movilidad articular (b710: 86.7%).
• Función de articulaciones y huesos (b729: 86.7%).
• Desenlaces primarios: no se especificaron en 7 ensayos (46.6%).
• Medidas de resultado más comunes:
• Pedi-IKDC (46.6%),
• Lysholm (33.3%),
• Kujala (26.7%),
• Tegner Activity Scale (26.7%),
• KOOS-Child (20%).
• Patologías cubiertas: 6 estudios en LCA, 3 en luxación aguda de rótula, 2 en luxación recurrente, 3 en osteocondritis disecante, 1 en fractura osteocondral post-luxación y 1 en lesión meniscal.
• Otros hallazgos:
• Complicaciones reportadas en 46.6% de los ensayos.
• Reoperación en 33.3%.
• Satisfacción del paciente apenas en 13.3%.
• Solo 9 de las 20 herramientas identificadas fueron diseñadas específicamente para población pediátrica.

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Discusión

Los resultados evidencian gran heterogeneidad en la selección y reporte de desenlaces, incluso dentro de patologías específicas.

• En LCA, los desenlaces críticos incluyeron función, dolor, falla del injerto y estabilidad articular.
• En osteocondritis disecante, los desenlaces clave fueron dolor, cicatrización radiológica, calidad de vida y función durante actividades.
• En luxación patelar, predominaron la tasa de recidiva, la morfología patelofemoral y las medidas radiológicas.
  El uso inconsistente de PROMs y la falta de especificación de desenlaces primarios dificultan la comparación y síntesis de evidencia. La literatura muestra la necesidad urgente de un COS específico para lesiones de rodilla pediátricas, considerando subcategorías patológicas para garantizar relevancia clínica y comparabilidad.

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Conclusión

Los desenlaces en ensayos de lesiones de rodilla en niños y adolescentes son variables e inconsistentes, con ausencia de un core outcome set estandarizado. Se recomienda desarrollar un COS adaptado a cada patología, siguiendo metodologías como el COMET y con participación de múltiples actores (pacientes, familias, clínicos e investigadores). Este paso es esencial para mejorar la calidad de la investigación, reducir la heterogeneidad y facilitar metaanálisis útiles para la práctica clínica.

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Palabras clave

• Lesiones de rodilla pediátricas
• Adolescentes
• Ensayos clínicos
• Medidas de desenlace
• CIF (Clasificación Internacional de Funcionamiento)
• Core Outcome Set (COS)
• Pedi-IKDC
• LCA
• Luxación patelar
• Osteocondritis disecante
• Menisco

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Outcomes reported in trials of children and adolescent knee injuries : a systematic review – PubMed

Outcomes reported in trials of children and adolescent knee injuries: a systematic review – PMC

Outcomes reported in trials of children and adolescent knee injuries | Bone & Joint

Liew I, Low WX, Ikram A, McDonnell S, Marson BA; Core Kids Knee Steering committee; Ikram A, Memarzadeh A, Marson BA, Gompels B, Hing C, Manoukian D, Grace F, Liew I, Ebert J, Ng J, Thomas J, Patel NM, Nicolaou N, D’Alessandro P, Buddhdev P, Basheer S, McDonnell S, Smith T, Low WX, Boddy H. Outcomes reported in trials of children and adolescent knee injuries : a systematic review. Bone Jt Open. 2025 Aug 21;6(8):971-982. doi: 10.1302/2633-1462.68.BJO-2025-0005.R1. PMID: 40836653; PMCID: PMC12368462.

© 2025 Liew et al.

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PMCID: PMC12368462  PMID: 40836653

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/diagnostico-y-estrategias-de-tratamiento-de-la-rodilla-lesionada-multiligamentosa-un-protocolo-de-revision-del-alcance/

Diagnóstico y estrategias de tratamiento de la rodilla lesionada multiligamentosa.un protocolo de revisión del alcance

mayo 29, 2025 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Mapearemos conceptos y evidencia clave y difundiremos los hallazgos de las investigaciones existentes a la comunidad más amplia de medicina ortopédica y deportiva, a través de literatura, conferencias y comunicaciones en persona revisadas por pares y no revisadas por pares.

Diagnosis and treatment strategies of the multiligament injured knee | Bone & Joint

Introducción (Introducción)
Las lesiones multiligamentosas de la rodilla (MLIK, por sus siglas en inglés) representan un desafío clínico significativo debido a su complejidad anatómica y la falta de consenso en su abordaje diagnóstico y terapéutico. La variabilidad en la práctica clínica y la ausencia de guías claras justifican una revisión exhaustiva del panorama actual.

Métodos
Este protocolo sigue el marco metodológico de Arksey y O’Malley para revisiones exploratorias (scoping reviews), complementado por la guía PRISMA-ScR.
Bases de datos: MEDLINE, EMBASE, Scopus, Cochrane Library y Web of Science.
Criterios de inclusión: Estudios clínicos, revisión, consensos y guías relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de lesiones multiligamentosas en adultos.
Exclusiones: Estudios en modelos animales, cadavéricos o pediátricos.
Proceso: Doble revisión independiente para selección de estudios y extracción de datos. No se realizará evaluación del riesgo de sesgo, dado el objetivo exploratorio.

Resultados esperados
Aunque este artículo es un protocolo (por lo tanto, no reporta resultados finales), se anticipa una síntesis cualitativa que describirá:

Métodos diagnósticos empleados (clínicos e imagenológicos).

Estrategias quirúrgicas y de manejo conservador.

Cronología de intervenciones (reconstrucción aguda vs diferida).

Resultados funcionales reportados.
También se espera identificar lagunas en el conocimiento actual que orienten futuras investigaciones.

Discusión
Los autores destacan que la heterogeneidad de enfoques clínicos en MLIK obstaculiza el desarrollo de estándares terapéuticos. Esta revisión busca mapear las tendencias actuales, evaluar el grado de consenso y establecer bases para futuras guías clínicas. La metodología de scoping review permite captar la amplitud de la evidencia sin limitarse a una sola perspectiva.

Conclusión
Este protocolo está diseñado para sistematizar y clarificar el enfoque clínico en las lesiones multiligamentosas de rodilla, brindando un marco de referencia integral que sirva como base para recomendaciones estandarizadas en el futuro.

Diagnosis and treatment strategies of the multiligament injured knee : a scoping review protocol – PubMed

Diagnosis and treatment strategies of the multiligament injured knee: a scoping review protocol – PMC

Diagnosis and treatment strategies of the multiligament injured knee | Bone & Joint

Makaram NS, Murray IR, Geeslin AG, Chahla J, LaPrade RF. Diagnosis and treatment strategies of the multiligament injured knee : a scoping review protocol. Bone Jt Open. 2022 Nov;3(11):894-897. doi: 10.1302/2633-1462.311.BJO-2022-0086.R1. PMID: 36377354; PMCID: PMC9709499.

© 2022 Author(s) et al.

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PMCID: PMC9709499  PMID: 36377354

Microfracturas, condrogénesis inducida por matriz autóloga, trasplante de autoinjerto osteocondral e implantación de condrocitos autólogos para defectos condrales de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorizado

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/09/13/microfracturas-condrogenesis-inducida-por-matriz-autologa-trasplante-de-autoinjerto-osteocondral-e-implantacion-de-condrocitos-autologos-para-defectos-condrales-de-rodilla-una-revision-sistematica/

Microfracturas, condrogénesis inducida por matriz autóloga, trasplante de autoinjerto osteocondral e implantación de condrocitos autólogos para defectos condrales de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorizados

13 septiembre 2024 por admin

• – **Lesiones condrales del rodilla**: Las lesiones focales de cartílago en la rodilla representan entre el 19% y el 28% de todas las lesiones condrales observadas durante la artroscopia, principalmente relacionadas con traumas agudos y lesiones deportivas.
• – **Evolución de tratamientos**: Los tratamientos han evolucionado desde la estimulación de la médula ósea y el desbridamiento hasta técnicas más avanzadas como microfracturas, AMIC, OCT y varias generaciones de ACI.
• – **Análisis de tratamientos**: Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis en red para comparar la eficacia y seguridad de diferentes tratamientos, incluyendo microfracturas, AMIC, OCT y ACI.
• – **Resultados y recomendaciones**: No se encontraron diferencias significativas en los resultados funcionales entre los tratamientos evaluados. Se destaca la necesidad de estandarizar las medidas de resultados y la notificación de eventos adversos en futuros estudios.

Metanálisis en red EFORT #OpenReviews para comparar la eficacia y seguridad de #microfracturas, #implantación de #condrocitos autólogos y condrogénesis inducida por #matriz autóloga, #trasplante de autoinjerto osteocondral #rodilla #reparación de cartílago #ortopedia

Microfractures, autologous matrix-induced chondrogenesis, osteochondral autograft transplantation and autologous chondrocyte implantation for knee chondral defects: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 8 (2024) (bioscientifica.com)

El estudio en cuestión aborda una revisión sistemática y un metaanálisis en red de ensayos controlados aleatorizados que comparan la eficacia de diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de defectos condrales en la rodilla. Las técnicas evaluadas incluyen microfracturas, condrogénesis inducida por matriz autóloga (AMIC), trasplante autólogo osteocondral y la implantación de condrocitos autólogos. Estos métodos se utilizan para reparar el cartílago dañado, con el objetivo de mejorar la función articular y aliviar el dolor en pacientes con lesiones condrales. Las microfracturas son una técnica mínimamente invasiva que estimula la formación de fibrocartílago mediante la creación de pequeñas fracturas en el hueso subcondral. La AMIC combina microfracturas con la aplicación de una matriz biológica para guiar el crecimiento del cartílago. El trasplante autólogo osteocondral implica la transferencia de cartílago y hueso sano del propio paciente a la zona dañada. Por último, la implantación de condrocitos autólogos consiste en cultivar células de cartílago del paciente en laboratorio y luego implantarlas en la lesión. El estudio compara la eficacia de estas técnicas en términos de resultados clínicos y mejoría en la calidad de vida de los pacientes, proporcionando una guía valiosa para los cirujanos ortopédicos en la selección del tratamiento más adecuado para cada caso individual.

Introducción

Las lesiones condrales focales de la rodilla representan entre el 19 y el 28 % de todas las lesiones condrales encontradas durante la artroscopia (1, 2, 3). Se relacionan principalmente con traumatismos agudos (> 58 %), incluidas las lesiones deportivas (46 %), pero también con lesiones crónicas repetitivas (2, 4). Si bien los defectos condrales de la rodilla pueden ser asintomáticos en el 14 % de los casos, como se ha demostrado en estudios en deportistas, a menudo se manifiestan con dolor, derrame, hinchazón y, a veces, bloqueo, lo que afecta las actividades diarias y el rendimiento deportivo (2, 4, 5).

En el último siglo, el tratamiento de los pacientes sintomáticos ha evolucionado notablemente. Las técnicas de reparación, como la estimulación de la médula ósea, el desbridamiento, la abrasión y la perforación subcondral, han sido reemplazadas gradualmente por microfracturas (MF) y condrogénesis inducida por matriz autóloga (AMIC) (6, 7, 8). Las técnicas de regeneración y transferencia de injertos también se han expandido, gracias al desarrollo de una técnica artroscópica para el trasplante autólogo osteocondral (OCT) (9), procedimientos de cartílago picado para reemplazo de aloinjertos y autoinjertos (10, 11), y múltiples generaciones de implantes de condrocitos autólogos (ACI). Este último ha evolucionado desde la inyección de condrocitos autólogos cultivados debajo de una membrana de periostio (primera generación, ACI1) o membrana de colágeno porcino tipo I y III (segunda generación, ACI2) (12, 13), hasta su dispersión en una matriz (tercera generación, ACI3), también llamada implantación autóloga de condrocitos inducida por matriz (MACI) (14). El ACI3 se ha diferenciado en soportes de condrocitos basados ​​en andamiajes (polímeros, hialuronano, esponjas de colágeno o geles) y sin andamiajes, como las condroesferas, hechas de una matriz construida por los propios condrocitos (15). La cuarta generación de ACI implicará el uso de células estromales mesenquimales y terapia génica (16, 17).

Al mismo tiempo que se desarrollan nuevas técnicas, el algoritmo de tratamiento ha evolucionado. Además de abordar la desalineación concomitante, las inestabilidades, las patologías meniscales y la actividad de los pacientes, los principales criterios para la elección del tratamiento siguen siendo el tamaño de la lesión, el sitio del defecto y la pérdida ósea (18, 19). En casos de afectación ósea, la OCT está indicada para defectos pequeños (< 2 cm2), y los aloinjertos o incluso el ACI tipo sándwich (un ACI que reposa sobre un injerto óseo) son los más adecuados para defectos medianos (2-4 cm2) y grandes (> 4 cm2). En ausencia de afectación ósea, se pueden utilizar microfracturas, OCT y AMIC para defectos pequeños, mientras que el ACI parece ser una opción valiosa para todos los tamaños y ubicaciones de defectos (19). Como se describió, no solo se pueden indicar múltiples técnicas para el mismo tipo de defecto, sino que también hay múltiples generaciones disponibles para cada técnica. Los ensayos controlados aleatorizados y los metaanálisis por pares disponibles no permiten establecer qué tratamiento tiene el mejor perfil de eficacia y seguridad, ya que comparan solo dos técnicas cada uno (20). Esto hace necesario el resumen de la evidencia con metaanálisis en red (NMA) que, al permitir la comparación de múltiples tratamientos, superan los límites de la comparación por pares. Si bien se han publicado tres NMA sobre este tema (21, 22, 23), aún no está claro qué tratamiento y técnica ofrece el mejor resultado clínico, debido a los resultados discordantes de los NMA disponibles. Además, desde su divulgación, se han publicado nuevos ensayos controlados aleatorizados, lo que impulsa la necesidad de proporcionar un resumen actualizado de la evidencia disponible. Realizamos una revisión sistemática y un NMA sobre ensayos controlados aleatorizados (ECA) en pacientes con defectos del cartílago de la rodilla y OCD, tratados con MF, OCT, AMIC y ACI, incluidas las condroesferas, que representan la última generación de ACI. Nuestro objetivo fue responder las siguientes preguntas: 1. ¿Cuál de los tratamientos anteriores permite la restauración del mejor resultado funcional a corto (< 1 año), intermedio (1–5 años) y largo plazo (> 5 años)? 2. ¿Cuál es el tratamiento más seguro?

Microfractures, autologous matrix-induced chondrogenesis, osteochondral autograft transplantation and autologous chondrocyte implantation for knee chondral defects: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials – PubMed (nih.gov)

Microfractures, autologous matrix-induced chondrogenesis, osteochondral autograft transplantation and autologous chondrocyte implantation for knee chondral defects: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials – PMC (nih.gov)

Microfractures, autologous matrix-induced chondrogenesis, osteochondral autograft transplantation and autologous chondrocyte implantation for knee chondral defects: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 8 (2024) (bioscientifica.com)

Valisena S, Azogui B, Nizard RS, Tscholl PM, Cavaignac E, Bouché PA, Hannouche D. Microfractures, autologous matrix-induced chondrogenesis, osteochondral autograft transplantation and autologous chondrocyte implantation for knee chondral defects: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. EFORT Open Rev. 2024 Aug 1;9(8):785-795. doi: 10.1530/EOR-23-0089. PMID: 39087507; PMCID: PMC11370723.

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 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/lca/estado-actual-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-mexico-encuesta-nacional/

Estado actual de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en México.Encuesta Nacional 

octubre 14, 2023 por admin

La lesión de LCA representa más de la mitad de todas las lesiones de la rodilla, con frecuencia asociadas a la práctica deportiva, presenta una incidencia anual de 30-78/100,000.¹ En la península escandinava se registran los mismos rangos para deportistas.² La relación con lesiones asociadas se reporta con frecuencia, las más comunes son: edema óseo, lesiones de ligamento colateral interno y roturas meniscales, siendo meritorio la necesidad de un tratamiento quirúrgico. En el caso de una ruptura parcial, se encuentra asociado principalmente al fascículo anteromedial,³ depende de la valoración clínica y funcional de la rodilla, se clasifica como laxa, no laxa e inestable, en este último caso la necesidad de un tratamiento quirúrgico es indispensable.

En la literatura médica se describen diferentes técnicas quirúrgicas y variantes en la reconstrucción del LCA con la finalidad de brindar estabilidad funcional a la articulación. Debido a la falta de un consenso en la técnica adecuada, la mayoría de los cirujanos planean la reconstrucción de LCA con base en su experiencia personal, en la evidencia disponible y en las tendencias mundiales o locales. Los resultados obtenidos en numerosas series de casos, así como en ensayos clínicos, reportan un nivel de satisfacción de 90%, con un retorno a las actividades deportivas en 82 y 63%, que vuelven a un nivel de competencia igual previo a la lesión.³

Respecto al tiempo, desde que ocurre la lesión del LCA hasta que se realiza la cirugía, se define como temprano el procedimiento que se efectúa entre 48 horas y tres semanas,^4,5 y cirugía retrasada cuando se realiza después de seis y 10 semanas posterior a la lesión. La finalidad de la reconstrucción temprana es restaurar la estabilidad y función articular, además de evitar un daño condral o meniscal subsecuente.⁶ El riesgo de una reconstrucción temprana en las primeras horas tras la lesión es desarrollar artrofibrosis de la articulación. Los injertos que se utilizan con mayor frecuencia en el mundo son: hueso tendón hueso, considerados por muchos el estándar de oro, e isquiotibiales, que se utilizan con mayor frecuencia en el mundo, tendón del cuadricipital y el aloinjerto.⁷

Existen varios factores que influyen en los resultados clínicos ampliamente debatidos, entre los cuales se encuentra la técnica para la realización del túnel femoral y la elección del injerto. Debido a la amplia extensión de literatura y la variedad de técnicas para la reconstrucción del LCA, no hay un consenso para los métodos de fijación y selección del injerto,⁸ siendo de vital importancia estas características para la recuperación funcional y regreso a las actividades deportivas del paciente.⁹

El objetivo de este estudio es conocer la tendencia actual en relación con la técnica preferida por los cirujanos articulares de México, también se analizaron el tipo de injerto que más se utiliza y el manejo postquirúrgico.

Introducción: la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) representa más de la mitad de todas las lesiones de la rodilla, en la literatura médica se describen diferentes técnicas quirúrgicas y variantes en su reconstrucción. Objetivo: conocer la tendencia actual en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA) en México. Material y métodos: se aplicó una encuesta a través de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología con respuestas de opción múltiple, a cirujanos en traumatología y ortopedia que realizan reconstrucción de LCA en México. Resultados: 373 cirujanos respondieron la encuesta de 14 preguntas acerca del tratamiento de la rotura de LCA encontrando los siguientes datos: el tiempo promedio para realizar la reconstrucción de LCA es mayor de cuatro semanas en 45.6% de los casos; 39.9% de los cirujanos encuentra lesiones meniscales asociadas en más de 50% de los casos; 76% de los encuestados utilizan injerto isquoitibiales en reconstrucciones primarias de LCA y en cirugías de revisión 38.9% utilizan aloinjerto versus 38.1% injerto hueso tendón hueso. El método de fijación femoral que se utiliza con mayor frecuencia es el sistema de corticosuspensión por 72% de los cirujanos y para la fijación en tibia 81.2% usa tornillos bioabsorbibles. La tendencia actual en la perforación para el túnel femoral es por vía anteromedial en 47.7% y 37.5% de los cirujanos no dejan rodillera en el postoperatorio. Conclusión: en este estudio se reporta la tendencia actual en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior en México en diferentes aspectos de la técnica quirúrgica.

Estado actual de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en México.Encuesta Nacional (medigraphic.com)

Estado actual de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en México. Encuesta Nacional (medigraphic.com)

Rangel GF, Hernández AG, Macías GEDJ, et al. Estado actual de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en México.Encuesta Nacional. Ortho-tips. 2023;19(1):5-10. doi:10.35366/109760.

¿Qué pasa si te rompes el ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla? ¿Necesitas una cirugía o puedes recuperarte sin ella?

 https://www.jointsolutions.com.mx/curacion-de-la-rotura-aguda-del-ligamento-cruzado-anterior-en-la-resonancia-magnetica-y-resultados-despues-del-tratamiento-no-quirurgico-con-el-protocolo-de-refuerzo-cruzado/

Curación de la rotura aguda del ligamento cruzado anterior en la resonancia magnética y resultados después del tratamiento no quirúrgico con el protocolo de refuerzo cruzado

• junio 21, 2023
• 10:30 am

Revista británica de medicina deportiva (BJSM)
@BJSM_BMJ
📣 NUEVA #InvestigaciónOriginal 📄
El 90 % de los pacientes con ruptura completa del #ACL mostró signos de continuidad del ACL a los 3 meses en la resonancia magnética cuando se usó el protocolo Cross Bracing
Este artículo de #OpenAccess describe el impacto que esto puede tener en futuras investigaciones y prácticas.

Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

¿Qué pasa si te rompes el ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla?

¿Necesitas una cirugía o puedes recuperarte sin ella?

Un estudio reciente publicado en la revista British Journal of Sports Medicine ha investigado esta cuestión usando imágenes de resonancia magnética (MRI) y un protocolo de tratamiento no quirúrgico llamado Cross Bracing Protocol (CBP).

Investigar la evidencia de resonancia magnética de la curación del ligamento cruzado anterior (LCA), los resultados informados por el paciente y la laxitud de la rodilla en pacientes con ruptura aguda del LCA tratada de forma no quirúrgica con el Protocolo de refuerzo cruzado (CBP).
Después del tratamiento de la ruptura aguda del LCA con CBP, el 90 % de los pacientes mostró evidencia de curación en la resonancia magnética de 3 meses (continuidad del LCA). Una mayor cicatrización del LCA en la resonancia magnética de 3 meses se asoció con mejores resultados. Se necesitan ensayos clínicos y de seguimiento a más largo plazo para informar la práctica clínica.

Este artículo presenta los resultados de un estudio que investigó la evidencia de la cicatrización del ligamento cruzado anterior (LCA) en resonancia magnética (RM) y los resultados clínicos en pacientes con rotura aguda del LCA tratados de forma no quirúrgica con el Protocolo de Inmovilización Cruzada (PIC). El PIC consiste en la inmovilización de la rodilla a 90° de flexión en una férula durante 4 semanas, seguida de aumentos progresivos en el rango de movimiento hasta la retirada de la férula a las 12 semanas, y una rehabilitación supervisada por un fisioterapeuta orientada a objetivos. El estudio incluyó a 80 pacientes consecutivos con rotura del LCA en las primeras 4 semanas tras la lesión. Se realizaron RM a los 3 y 6 meses y se evaluaron mediante el ACL OsteoArthritis Score (ACLOAS) por tres radiólogos. Los resultados mostraron que el 90% de los pacientes presentaron evidencia de cicatrización del LCA en la RM de 3 meses (continuidad del ligamento). Los pacientes con mayor grado de cicatrización del LCA en la RM de 3 meses (ACLOAS grado 1) presentaron mejores resultados en la escala de Lysholm y en la calidad de vida relacionada con el LCA (ACLQOL), menor laxitud articular y mayor retorno al deporte previo a la lesión, en comparación con los pacientes con menor grado de cicatrización del LCA (ACLOAS grados 2-3). El 14% de los pacientes sufrieron una nueva lesión del LCA. El estudio concluye que el tratamiento no quirúrgico con el PIC puede favorecer la cicatrización del LCA en pacientes con rotura aguda del ligamento, y que una mayor cicatrización se asocia con mejores resultados clínicos. Se necesitan estudios a largo plazo y ensayos clínicos para confirmar estos hallazgos e informar la práctica clínica.

Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol – PubMed (nih.gov)

Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, Rooney J, Sabharwal R, Lucas P, Van Den Heever A, Kazaglis J, Merlino J, Moran M, Allwright M, Kuah DEK, Durie R, Roger G, Cross M, Cross T. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023 Jun 14:bjsports-2023-106931. doi: 10.1136/bjsports-2023-106931. Epub ahead of print. PMID: 37316199.

© Author(s) (or their employer(s)) 2023. Re-use permitted under CC BY. Published by BMJ.

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© Author(s) (or their employer(s)) 2023. Re-use permitted under CC BY. Published by BMJ. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) license, which permits others to copy, redistribute, remix, transform and build upon this work for any purpose, provided the original work is properly cited, a link to the licence is given, and indication of whether changes were made. See: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Epidemiología con análisis de video de lesiones de rodilla en la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino

• diciembre 27, 2022
• 2:41 pm

Este estudio analiza la prevalencia de lesiones de rodilla en la @WNBA
el impacto de estas lesiones, y los mecanismos comunes de acción mediante análisis de video. Los desgarros del LCA representaron el 37 % del total de lesiones de rodilla con un tiempo medio de regreso al juego de 375 días.

Epidemiology With Video Analysis of Knee Injuries in the Women’s National Basketball Association – Kobi Axelrod, Neal Canastra, Nicholas J. Lemme, Edward J. Testa, Brett D. Owens, 2022 (sagepub.com)

• Las lesiones de rodilla son el tipo de lesión más común que se observa en la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino (WNBA). Sin embargo, existen escasos datos epidemiológicos sobre estas lesiones en los últimos 20 años.
• El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia, la tasa/duración del regreso al juego (RTP) y el mecanismo de las lesiones de rodilla en la WNBA. Presumimos que los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) tendrían la prevalencia más alta y los tiempos de RTP más largos.
• Los hallazgos del estudio indicaron que los desgarros del LCA son las lesiones de rodilla clínicamente significativas más comunes sufridas en la WNBA, y representan el 37 % del total de lesiones de rodilla con una tasa media de RTP de 375 días. El mecanismo más común de lesión fue plantar el pie o aterrizar de un salto con la rodilla flexionada en posición de valgo. Las lesiones de rodilla tuvieron una alta tasa de RTP en las jugadoras de la WNBA, pero provocaron que perdieran una cantidad significativa de tiempo de juego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36133927/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9483955/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221120832

Axelrod K, Canastra N, Lemme NJ, Testa EJ, Owens BD. Epidemiology With Video Analysis of Knee Injuries in the Women’s National Basketball Association. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 15;10(9):23259671221120832. doi: 10.1177/23259671221120832. PMID: 36133927; PMCID: PMC9483955.

Copyright © The Author(s) 2022

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/epidemiologia-con-analisis-de-video-de-lesiones-de-rodilla-en-la-asociacion-nacional-de-baloncesto-femenino/

Epidemiología con análisis de video de lesiones de rodilla en la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino

noviembre 15, 2022 por admin

Este estudio analiza la prevalencia de las lesiones de rodilla en la WNBA, el impacto de estas lesiones y los mecanismos comunes de acción mediante análisis de video. Los desgarros del LCA representaron el 37 % del total de lesiones de rodilla con un tiempo medio de regreso al juego de 375 días.

Epidemiology With Video Analysis of Knee Injuries in the Women’s National Basketball Association – Kobi Axelrod, Neal Canastra, Nicholas J. Lemme, Edward J. Testa, Brett D. Owens, 2022 (sagepub.com)

• Las lesiones de rodilla son el tipo de lesión más común que se observa en la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino (WNBA). Sin embargo, existen escasos datos epidemiológicos sobre estas lesiones en los últimos 20 años.
• Los hallazgos del estudio indicaron que los desgarros del LCA son las lesiones de rodilla clínicamente significativas más comunes sufridas en la WNBA, y representan el 37 % del total de lesiones de rodilla con una tasa media de RTP de 375 días. El mecanismo más común de lesión fue plantar el pie o aterrizar de un salto con la rodilla flexionada en posición de valgo. Las lesiones de rodilla tuvieron una alta tasa de RTP en las jugadoras de la WNBA, pero provocaron que perdieran una cantidad significativa de tiempo de juego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36133927/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9483955/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221120832

Axelrod K, Canastra N, Lemme NJ, Testa EJ, Owens BD. Epidemiology With Video Analysis of Knee Injuries in the Women’s National Basketball Association. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 15;10(9):23259671221120832. doi: 10.1177/23259671221120832. PMID: 36133927; PMCID: PMC9483955.

Copyright © The Author(s) 2022

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 https://www.jointsolutions.com.mx/lesiones-de-rodilla-y-factores-de-riesgo-asociados-en-atletas-de-la-asociacion-nacional-de-baloncesto/

Lesiones de rodilla y factores de riesgo asociados en atletas de la Asociación Nacional de Baloncesto

• noviembre 4, 2022
• 7:36 pm

A medida que avanza la temporada de la NBA, este estudio en ASMR informa sobre las lesiones de rodilla y los factores de riesgo asociados en los atletas de la NBA:
#rodilla #NBA #artroscopia #AANA #ASMR #lesión #cirugía #medicinadeportiva #knee #NBA #arthroscopy #AANA #ASMR #injury #surgery #sportsmed #sportsmedicine

Knee Injuries and Associated Risk Factors in National Basketball Association Athletes – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

• Determinar las tasas de lesiones estructurales de rodilla e identificar los factores de riesgo y la cantidad de juegos perdidos asociados con estas lesiones en jugadores de la Asociación Nacional de Baloncesto (NBA) de las temporadas 2015 a 2020.
• Las lesiones estructurales de rodilla ocurrieron en el 21 % de los jugadores de este estudio con una tasa general de 5,42 lesiones por cada 1000 juegos expuestos. Los factores de riesgo significativos asociados con las lesiones fueron los minutos por juego, la tasa de uso y el porcentaje real de tiro. La eficiencia del jugador se asoció significativamente con un menor riesgo de lesión. El aumento de minutos por juego y la tasa de uso se asociaron significativamente con una mayor duración de la pérdida del juego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36312719/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9596890/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00102-X/fulltext

Tummala SV, Morikawa L, Brinkman J, Crijns TJ, Economopoulos K, Chhabra A. Knee Injuries and Associated Risk Factors in National Basketball Association Athletes. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Aug 10;4(5):e1639-e1645. doi: 10.1016/j.asmr.2022.06.009. PMID: 36312719; PMCID: PMC9596890.

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