https://www.tyo.mx/ortopedia/fracturas-de-tobillo-tipo-c-de-weber-son-lesiones-que-afectan-el-perone-y-la-sindesmosis/

Fracturas de tobillo tipo C de Weber son lesiones que afectan el peroné y la sindesmosis.

agosto 16, 2024 por admin

Las fracturas de tobillo tipo C de Weber son lesiones que afectan el peroné y la sindesmosis. Permíteme proporcionarte información relevante sobre este tema:

1. **Clasificación de las fracturas de tobillo:**

   – La clasificación de Danis-Weber y AO Müller es útil desde el punto de vista práctico. Describe la localización de la fractura en el peroné respecto a la articulación del tobillo y considera las lesiones ligamentosas.

   – Además, la clasificación de Lauge-Hansen se basa en la posición del pie en el momento de la lesión (pronación o supinación) y la dirección de la fuerza causante. Esto ayuda a entender la fisiopatología de las diferentes lesiones¹.

2. **Fracturas de tobillo tipo C de Weber:**

   – En este tipo de fractura, la rotura está por encima de la sindesmosis. Además de la fractura del tobillo, la sindesmosis (ligamentos que unen la tibia y el peroné) se desgarra.

   – El tratamiento quirúrgico suele ser necesario para la curación de estas fracturas².

3. **Tratamiento quirúrgico:**

   – La osteosíntesis con placa y tornillos es una opción común para estabilizar las fracturas de tobillo tipo C de Weber.

   – Se utiliza una modificación del abordaje lateral del tobillo para la reducción abierta y la fijación interna.

   – En pacientes con fracturas conminutas o en aquellos con osteoporosis, se aplican principios de estabilidad relativa con placas específicas³.

Espero que esta información te sea útil. 😊

Paciente femenino de 30 años sin comorbilidades, fractura tobillo izquierdo C Weber, RAFI con placa y tornillos, revisión de sindesmosis

Las fracturas de tobillo tipo C de Weber, que afectan la sindesmosis y requieren fijación con placa y tornillos, son lesiones significativas que requieren una atención especializada. En mujeres jóvenes, estas fracturas pueden ser el resultado de traumas deportivos o accidentes. El tratamiento quirúrgico suele implicar la reducción abierta y la osteosíntesis, utilizando placas de tercio de tubo y tornillos de 3,5 mm para lograr la compresión y estabilización adecuadas. La revisión de la sindesmosis es crucial, ya que desplazamientos mínimos pueden predisponer a cambios artrósicos debido a una distribución no fisiológica de las cargas en la articulación. Además, la rehabilitación temprana post-osteosíntesis es fundamental para recuperar la funcionalidad y evitar complicaciones a largo plazo. Los resultados del tratamiento se evalúan a menudo utilizando la puntuación de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), que considera aspectos como el dolor, la función y la alineación. Es importante que los pacientes reciban un seguimiento adecuado para monitorear la evolución de la lesión y la respuesta al tratamiento.

(1) CAPÍTULO 92 – FRACTURAS – LUXACIONES DE TOBILLO – SECOT. https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2092.pdf.

(2) Fracturas de tobillo: Qué es, causas, síntomas, tratamiento y consejos …. https://www.fisioterapia-online.com/fracturas-de-tobillo-que-es-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento.

(3) Impacto de la rehabilitación precoz tras osteosíntesis con placa …. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-ortopedia-traumatologia-380-articulo-impacto-rehabilitacion-precoz-tras-osteosintesis-S0120884516300062.

(4) Guía de Referencia Rápida Tratamiento De La Fractura De Tobillo En El …. https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/493GRR.pdf.

(5) Tratamiento de las fracturas de tobillo tipo C de Weber: estudio … – AAOT. https://aaot.org.ar/revista/1993_2002/1999/1999_4/640410.pdf.

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/fracturas-segmentarias-del-cuello-del-femur-reparar-o-reemplazar/

Fracturas segmentarias del cuello del fémur: ¿reparar o reemplazar?

junio 19, 2024 por admin

Arthroplasty Today
Artroplastia hoy
@ArthroToday
«Fracturas segmentarias del cuello del fémur: ¿arreglar o reemplazar? Reporte de un caso y revisión de la literatura»

Segmental Fractures of the Neck of Femur: Fix or Replace? – Arthroplasty Today

Las fracturas intracapsulares y extracapsulares ipsilaterales concomitantes del fémur (SFNOF) ocurren en muy raras ocasiones. Es necesaria una clasificación clara de todos los componentes de la fractura, y el estado correspondiente del suministro de sangre a la cabeza femoral dictará la selección del tratamiento adecuado.

La prevalencia de SFNOF se divide en 2 grupos demográficos. En primer lugar, está la población de pacientes geriátricos, que sufren SFNOF por traumatismos de baja energía, como caídas simples. Sin embargo, es necesario tener en cuenta la osteoporosis subyacente o incluso la invasión patológica del hueso. En segundo lugar, la población de pacientes más jóvenes sufre SFNOF por traumatismos de alto impacto, como lesiones por aplastamiento o accidentes de tráfico [1].

Los SFNOF se asocian con importantes riesgos de complicaciones, como necrosis avascular de la cabeza femoral (NAV), mal funcionamiento del aparato abductor de la cadera, consolidación defectuosa y pseudoartrosis. Debido a la rareza de SFNOF, se han realizado investigaciones limitadas sobre la prevalencia de estas complicaciones. Sin embargo, dado que las SFNOF son, en esencia, una mezcla compleja de fracturas intracapsulares y extracapsulares, es importante conocer las complicaciones de cada tipo de fractura respectivo y seleccionar el plan de tratamiento más adecuado en consecuencia [1].

Las fracturas combinadas intracapsulares y extracapsulares del fémur proximal (fracturas segmentarias del cuello del fémur (SFNOF)) son lesiones raras y complejas. La literatura sobre SFNOF es muy limitada; sólo se ha descrito un pequeño estudio retrospectivo y 19 informes de casos únicos. Presentamos el caso de un hombre de 42 años que sufrió una fractura compuesta subcapital de fémur tipo Garden IV y una fractura multifragmentaria ipsilateral de trocánter mayor por traumatismo severo por aplastamiento. Ni la constelación precisa de fracturas ni nuestra estrategia de tratamiento, artroplastia total de cadera cementada primaria combinada con cerclaje con banda de tensión y fijación trocantérica triple con alambre de Kirschner, se han descrito en la literatura contemporánea. Concluimos que SFNOF necesita principios claros de categorización y tratamiento derivado. Se deben considerar la longevidad de la prótesis, el riesgo de pseudoartrosis y necrosis avascular.

Segmental Fractures of the Neck of Femur: Fix or Replace? – PubMed (nih.gov)

Segmental Fractures of the Neck of Femur: Fix or Replace? – PMC (nih.gov)

Segmental Fractures of the Neck of Femur: Fix or Replace? – Arthroplasty Today

Biesemans S. Segmental Fractures of the Neck of Femur: Fix or Replace? Arthroplast Today. 2021 Apr 16;8:247-252. doi: 10.1016/j.artd.2021.03.004. PMID: 33948460; PMCID: PMC8080404.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/algoritmo-de-tratamiento-en-fracturas-de-cadera-periprotesicas-vancouver-b2-osteosintesis-vs-artroplastia-de-revision/

Algoritmo de tratamiento en fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2: osteosíntesis vs artroplastia de revisión

septiembre 14, 2022 por admin

Actualmente hay un debate sobre si todas las #fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2 deben revisarse. El objetivo de esta #RevisiónAbierta fue establecer un #algoritmo para ayudar a decidir si se debe realizar una ORIF o una #artroplastia de revisión

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0129.xml

• Actualmente existe un debate sobre si todas las fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2 deben revisarse.
• El objetivo de nuestro trabajo fue establecer un algoritmo de toma de decisiones que ayude a decidir si se debe realizar reducción abierta y fijación interna (ORIF) o artroplastia de revisión (AR) en estos pacientes.
• Las indicaciones relativas a favor de ORIF son demanda funcional baja-media (puntuación de movilidad de Parker (PMS) <5), alto riesgo anestésico (puntuación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) ≥ 3), muchas comorbilidades (índice de comorbilidad de Charlson (CCI) ≥ 5 ), 1 zona fracturada (VB2.1), reconstrucción anatómica posible y sin aflojamiento previo (dolor de cadera).
• Las indicaciones relativas a favor de la AR son alta demanda funcional (PMS ≥6), bajo riesgo anestésico (ASA< 3), pocas comorbilidades (CCI<5), fractura ≥ 2 zonas (VB2.2), fracturas conminutas y aflojamiento previo ( dolor de cadera).
• En los vástagos cementados, aquellas fracturas con una interfaz cemento-hueso completamente intacta, sin hundimiento del vástago en el cementador, manto de cemento anatómicamente reducible y alguna unión parcial entre el vástago y el cemento, pueden tratarse de forma segura con ORIF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924638/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0129.xml

González-Martín D, Pais-Brito JL, González-Casamayor S, Guerra-Ferraz A, Ojeda-Jiménez J, Herrera-Pérez M. Treatment algorithm in Vancouver B2 periprosthetic hip fractures: osteosynthesis vs revision arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):533-541. doi: 10.1530/EOR-21-0129. PMID: 35924638; PMCID: PMC9458940.

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 https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-suprasindesmal-atipica-segmentaria/

Fractura suprasindesmal atípica segmentaria

• mayo 23, 2022
• 6:36 pm

Fractura suprasindesmal atípica segmentaria con involucro del complejo ligamentario interóseo distal.

Osteosíntesis con placa especial recta del sistema Dex* de Arthrex, más sindesmosis tighrope*.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva .

Alta especialidad en cirugía compleja de pie y tobillo.

Un día de traumatologia diversa.

https://www.jointsolutions.com.mx/un-dia-de-traumatologia-diversa/

Un día de traumatología diversa. Joint Solutions. Expertos en Traumatología Deportiva catorce años de clínica en alto trauma, de alta especialidad.

 

 https://www.jointsolutions.com.mx/tratamiento-quirurgico-de-fractura-por-stress-del-5to-metatarsiano-en-futbolista-profesional/

Tratamiento quirúrgico de fractura por stress del 5to metatarsiano en futbolista profesional.

• abril 12, 2022
• 8:08 am

Tratamiento quirúrgico de fractura por stress del 5to metatarsiano en futbolista profesional.

Lesión muy común y altamente sub-diagnosticada.

Reducción cerrada y osteosíntesis con tornillo de doble compresión 4.75 mm de Acumed*.

Técnica up/inside.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , catorce años de traumatología deportiva y alta especialidad en cirugía de pie y tobillo.

 

 https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-de-olecranon-y-de-cabeza-radial/

Fractura de olécranon y de cabeza radial.

• diciembre 29, 2021
• 2:32 pm

Terminando el año con un trauma severo de codo; fractura de olécranon y de cabeza radial.

Reducción abierta y osteosíntesis con placa anatómica de Trimed 3,0 mm y placa en T para cúpula radial 2,0 mm.

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Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de traumatología y cirugía ósea reconstructiva.

Fractura de pilón tibial multifragmentada

 https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-de-pilon-tibial-multifragmentada/

Manejo del trauma complejo de la extremidad inferior, fractura de pilón tibial multifragmentada.

Reducción abierta y osteosintesis con placas anatómicas de tibia y peroné distal, DEX de Arthrex* más aporte óseo con novabone de MTF*.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva Alta Especialidad en cirugía ósea reconstructiva de pie y tobillo.

Fractura de la base de F1 segundo dedo del pie

 https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-de-la-base-de-f1-segundo-dedo-del-pie/

Fractura de la base de F1 segundo dedo del pie, en terreno patológico, quiste óseo.

Curetaje más aporte óseo y osteosíntesis con placa 1,5 mm de Osteomed*

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva 

Alta especialidad en cirugía de pie y tobillo.

Fractura compleja de plato tibial lateral

https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-compleja-de-plato-tibial-lateral/

Tratamiento quirúrgico de fractura compleja de plato tibial lateral; Reducción abierta y osteosíntesis con placa anatómica e injerto óseo autólogo más reinserción meniscal externa.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de experiencia en cirugía compleja de rodilla.

Factores de riesgo y pronóstico de la subluxación inferior de la cabeza humeral en fracturas de húmero proximal tras osteosíntesis

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/factores-de-riesgo-y-pronostico-de-la-subluxacion-inferior-de-la-cabeza-humeral-en-fracturas-de-humero-proximal-tras-osteosintesis/

Factores de riesgo y pronóstico de la subluxación inferior de la cabeza humeral en fracturas de húmero proximal tras osteosíntesis

• La subluxación inferior de la cabeza humeral a menudo ocurre inmediatamente después de la osteosíntesis para la fractura del húmero proximal; sin embargo, la causa subyacente sigue siendo en gran parte desconocida.
• Además, el pronóstico de la subluxación inferior posoperatoria no se ha investigado por completo.
• Este estudio tuvo como objetivo aclarar los factores predictivos que afectaron el inicio de la subluxación inferior posoperatoria mediante un análisis multivariado y examinar el curso posoperatorio de la subluxación inferior y su influencia en los resultados posoperatorios.

• Este estudio aporta nueva información sobre los factores de riesgo y pronóstico de la subluxación inferior postoesteosíntesis en pacientes con fractura de húmero proximal.
• El tiempo quirúrgico más prolongado y la presencia de subluxación inferior preoperatoria se asociaron con un mayor riesgo de subluxación inferior posoperatoria, aunque fue temporal en la mayoría de los casos y no tuvo una influencia significativa en los resultados posoperatorios.
• Sin embargo, en pacientes con subluxación inferior persistente de más de 6 meses de duración, la subluxación inferior puede estar relacionada con complicaciones posoperatorias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34223424/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8245978/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00105-5/fulltext

Furuhata R, Matsumura N, Tsujisaka R, Oki S, Kamata Y, Takahashi M, Morioka H, Iwabu S. Risk factors and prognosis of humeral head inferior subluxation in proximal humeral fractures after osteosynthesis. JSES Int. 2021 Apr 29;5(4):739-744. doi: 10.1016/j.jseint.2021.04.003. PMID: 34223424; PMCID: PMC8245978.

Copyright © 2021 The Author(s)

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Osteosintesis de vanguardia en segmentos especiales

 https://www.jointsolutions.com.mx/osteosintesis-de-vanguardia-en-segmentos-especiales/

Trimed hook plate* para olécranon, aporte óseo con putty de MTF*.

Osteosíntesis de vanguardia en segmentos especiales.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, trece años en el manejo de fracturas articulares complejas.

Osteosíntesis de radio y cúbito con clavos intramedulares / Paciente pediátrico

https://www.ortopediainfantil.com.mx/actividad-profesional/osteosintesis-de-radio-y-cubito-con-clavos-intramedulares/

Osteosíntesis de radio y cúbito con clavos intramedulares

Osteosíntesis de radio y cúbito con clavos intramedulares en Paciente de 11 años de edad, se toma en cuenta el ángulo de la deformidad y la edad para determinar la necesidad de tratamiento quirúrgico

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