https://www.jointsolutions.com.mx/los-adolescentes-con-luxacion-patelar-previa-informaron-una-calidad-de-vida-y-una-funcion-afectadas-segun-se-midio-utilizando-el-instrumento-de-inestabilidad-patelar-de-banff-los-indices-kujala-y-eq/

Los adolescentes con luxación patelar previa informaron una calidad de vida y una función afectadas, según se midió utilizando el Instrumento de Inestabilidad Patelar de Banff, los índices Kujala y EQ-5D-5L

• noviembre 26, 2024
• 8:32 pm

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia
@KSSTA
Este nuevo estudio arroja luz sobre la gravedad con la que las luxaciones patelares afectan la calidad de vida de los pacientes.
#rodilla #patelofemoral #luxación #estudiosclínicos #KSSTA #knee #patellofemoral #dislocation #clinicalstudies

Adolescents with prior patellar dislocation report affected quality of life and function, as measured using the Banff Patella Instability Instrument, Kujala and EQ‐5D‐5L index scores – Eysturoy – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Objetivo
Nuestro objetivo era establecer datos de referencia de medidas de resultados informadas por el paciente (PROM) para una cohorte de pacientes con luxación patelar previa sin cirugía de rodilla previa.

Conclusión
Los adolescentes que tuvieron luxación patelar informaron una calidad de vida y una función reducidas según los valores del índice BPII, Kujala y EQ-5D-5L, así como todos los dominios EQ-5D-5L, excepto ansiedad/depresión. Sin embargo, sus niveles de actividad se mantuvieron altos.

INTRODUCCIÓN
La luxación patelar representa el 3,3 % de las lesiones de rodilla y es una afección potencialmente debilitante que se afirma que es más frecuente e incapacitante que las roturas del ligamento cruzado anterior [27, 35]. La inestabilidad patelar persistente se asocia con molestias a largo plazo, como dolor persistente y reducción de la función de la rodilla, lo que da como resultado una capacidad física reducida y un aumento de la conducta de evitación del miedo relacionada con el dolor [33]. El factor predisponente más importante es la displasia troclear, una afección caracterizada por una tróclea plana y/o prominente que da como resultado un seguimiento patelar inadecuado durante la flexión [8].

La investigación sobre la calidad de vida (CdV) y la función física autoinformada en pacientes jóvenes con luxación patelar previa, con o sin displasia troclear, es escasa y está relacionada con el tratamiento quirúrgico [14, 17, 18, 27]. Aunque la cirugía de estabilización patelar para la luxación patelar recurrente mejora las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM), la mayoría de los pacientes con luxación patelar previa no son tratados quirúrgicamente [3, 30]. Esto deja una brecha de conocimiento sobre la calidad de vida y la función en adultos jóvenes con luxación patelar previa con y sin displasia troclear. Esta información es importante para la educación del paciente y los procesos de toma de decisiones del cirujano y del paciente.

El objetivo de este estudio fue establecer datos de referencia de PROM para una cohorte nacional de 15 a 19 años con luxación patelar previa y sin cirugía de rodilla previa. Planteamos la hipótesis de que los participantes con luxación patelar previa y displasia troclear informarían una calidad de vida y puntuaciones funcionales afectadas en comparación con la población general.

Adolescents with prior patellar dislocation report affected quality of life and function, as measured using the Banff Patella Instability Instrument, Kujala and EQ-5D-5L index scores – PubMed

Adolescents with prior patellar dislocation report affected quality of life and function, as measured using the Banff Patella Instability Instrument, Kujala and EQ‐5D‐5L index scores – Eysturoy – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Eysturoy NH, Husum HC, Ingelsrud LH, Danielsen O, Blønd L, Mortensen E, Hölmich P, Barfod KW. Adolescents with prior patellar dislocation report affected quality of life and function, as measured using the Banff Patella Instability Instrument, Kujala and EQ-5D-5L index scores. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Nov;32(11):2830-2839. doi: 10.1002/ksa.12270. Epub 2024 May 20. PMID: 38769842.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Escoliosis idiopática del adolescente en la edad adulta

septiembre 10, 2024 por admin

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Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es la curvatura coronal anormal de la columna vertebral (ángulo de Cobb ≥10º) que afecta al 0,5-5,2 % de los niños de 10 a 18 años (1, 2, 3, 4, 5). Se observa desproporcionadamente en mujeres, con una relación de prevalencia mujer-hombre que varía de 1,5:1 a 3:1. Si bien la edad media de aparición de la escoliosis de novo es de 70,5 años, la escoliosis inguinal suele comenzar en la niñez tardía o en la adolescencia. Aunque se desconoce la causa de la escoliosis inguinal, se cree que influyen numerosos factores genéticos y ambientales (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12). Como la enfermedad leve puede ser asintomática, el diagnóstico suele requerir exámenes escolares tempranos y frecuentes, seguidos de una confirmación radiográfica (1). El tratamiento depende posteriormente de la extensión de la curvatura, con una simple observación y un corsé para los casos leves y un tratamiento quirúrgico para los casos graves (13, 14).

A pesar de un tratamiento óptimo, la escoliosis inguinal puede continuar hasta la edad adulta y provocar dolor crónico, discapacidad y deformidad estética (3, 4, 15, 16). Los médicos pueden no diagnosticar la escoliosis inguinal en sus primeras etapas o no reconocerla como una enfermedad debilitante de por vida e incluso retrasar el tratamiento (17). Esta revisión tiene como objetivo resumir los datos sobre la escoliosis idiopática del adolescente en la edad adulta, incluida la prevalencia, los factores de riesgo, la presentación, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones, de modo que los médicos puedan comprender y tratar mejor a los pacientes con esta afección.

• La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es una curvatura coronal anormal de la columna vertebral que se presenta con mayor frecuencia en la adolescencia.
• Si bien puede ser asintomática, la EIA puede causar dolor, deformidad cosmética y discapacidad física y psicológica con la progresión de la curva.
• A medida que los adolescentes con EIA entran en la edad adulta, los resultados de la afección varían: algunos experimentan una estabilización de la curva y otros notan una mayor progresión de la curva, dolor crónico, osteoporosis/fracturas, disminución de la capacidad pulmonar y funcional, entre otros.
• El monitoreo regular y el manejo individualizado por parte de los profesionales de la salud son cruciales para abordar los diversos desafíos y brindar el apoyo adecuado para una vida adulta plena con EIA.

Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood – PubMed (nih.gov)

Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood – PMC (nih.gov)

Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Ansari K, Singh M, McDermott JR, Gregorczyk JA, Balmaceno-Criss M, Daher M, McDonald CL, Diebo BG, Daniels AH. Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):676-684. doi: 10.1530/EOR-23-0162. PMID: 38949156; PMCID: PMC11297403.

Copyright © the author(s)

 

 

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 Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

agosto 26, 2024 por admin

• Función preoperatoria: Los jóvenes adultos que esperan una artroplastia total de cadera (THA) tienen una función pobre, con alta necesidad de ayudas para la movilidad y analgésicos, y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
• Satisfacción postoperatoria: Las tasas de satisfacción con la THA en jóvenes adultos son altas, aunque menores que las cifras comúnmente citadas.
• Oxford Hip Score (OHS): Proporciona una visión útil de la función del paciente y es predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no aborda las demandas específicas de los jóvenes adultos1.
• Resultados funcionales: La función a un año postoperatorio es un buen indicador de los resultados generales.

Mensaje para llevar a casa
Los índices de satisfacción de la artroplastia total de cadera (ATC) en adultos jóvenes son altos, aunque inferiores a las cifras citadas habitualmente.
Los adultos jóvenes que esperan una ATC tienen una función deficiente con altos requisitos de ayudas para la movilidad, analgesia y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
La puntuación de cadera de Oxford proporcionó una información útil sobre la función del paciente y predijo los índices de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a una ATC.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty» analiza las tasas de satisfacción, la función y el retorno a la actividad en adultos jóvenes que se han sometido a una artroplastia total de cadera. Los resultados indican que, aunque las tasas de satisfacción son altas, estas son ligeramente inferiores a las cifras comúnmente citadas. Los adultos jóvenes que esperan una artroplastia tienen una función deficiente, con una alta necesidad de ayudas para la movilidad, analgésicos y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio. El Oxford Hip Score (OHS) proporcionó una visión útil de la función del paciente y fue predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a la artroplastia. La función a un año después de la operación es un buen indicador de los resultados generales. Este estudio ofrece una perspectiva importante sobre las expectativas y experiencias de los pacientes jóvenes en relación con la artroplastia total de cadera, destacando la necesidad de considerar las metas y desafíos únicos de esta población.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PMC (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Galloway R, Monnington K, Moss R, Donaldson J, Skinner J, McCulloch R. Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Apr 15;5(4):304-311. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2024-0005.R1. PMID: 38616049; PMCID: PMC11016360.

Copyright © 2024 Galloway et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/tasas-de-satisfaccion-funcion-y-retorno-a-la-actividad-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-en-adultos-jovenes/

Tasas de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

junio 14, 2024 por admin

Artroplastia total de cadera (ATC) en adultos jóvenes
Altos índices de satisfacción
(aunque son cifras inferiores a las citadas)
110 / 244 respondieron
Puntuación de cadera de Oxford
información útil sobre la función del paciente
predictivo de 78% satisfecho (OHS: 41) versus 22% no (OHS 24)
@bonejointopen

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La artroplastia total de cadera (ATC) ha revolucionado el tratamiento de la artritis debilitante de la cadera.1,2 En el Reino Unido, el 95 % de las ATC primarias se realizan en pacientes mayores de 50 años.3-5 El éxito de la cirugía en esta cohorte se ha demostrado predominantemente utilizando medidas de resultados estandarizadas informadas por los pacientes, parámetros radiológicos y resultados técnicos, incluidas las tasas de revisión y complicaciones.6-9

Desde su creación a principios de la década de 1960, la indicación de la ATC en adultos jóvenes se ha ampliado debido a las mejoras en la técnica quirúrgica, los materiales de los implantes y los resultados de los pacientes a largo plazo.10-12 La indicación de la cirugía en pacientes menores de 50 años difiere enormemente de una cohorte de mayor edad. El vigésimo informe anual del Registro Nacional Conjunto (NJR) de Inglaterra, Gales, Irlanda del Norte, la Isla de Man y Guernsey reconoce la osteoartritis primaria (OA) como la indicación más común de cirugía en todos los grupos de edad; sin embargo, la displasia del desarrollo de la cadera, la enfermedad de Perthes y la necrosis avascular son más prevalentes en pacientes más jóvenes.13

A pesar de los avances en las técnicas de conservación de la cadera, la ATC en adultos jóvenes está cada vez más documentada; sin embargo, sigue habiendo escasez de datos que describan la gravedad de la enfermedad, el impacto en la calidad de vida (CdV) preoperatoria y los resultados cualitativos.10,14-16 El Oxford Hip Score (OHS)17 se utiliza regularmente, pero se centra en las demandas de un cohorte típica de THA, por lo que es cuestionable si la SST es generalizable a una población joven y activa. Estudios anteriores han descrito resultados mixtos con respecto al efecto techo del SHO, y una cohorte de pacientes jóvenes puede ser propensa a esto.18

Por lo tanto, los objetivos principales del presente estudio son describir la función premórbida y el impacto en los factores de calidad de vida, y evaluar los requisitos analgésicos asociados con la THA en adultos jóvenes. Los objetivos secundarios de este estudio son evaluar los niveles de satisfacción posoperatoria, los resultados funcionales y evaluar cómo estos resultados funcionales se comparan con la SSO. Nuestra hipótesis es que la carga de enfermedad preoperatoria es significativa, la satisfacción con la ATC es alta y las medidas de resultado comúnmente utilizadas informadas por los pacientes no evalúan las demandas específicas de un adulto joven.

Los adultos jóvenes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) tienen en gran medida diferentes indicaciones de cirugía, función preoperatoria y objetivos posoperatorios en comparación con un grupo de pacientes estándar. El objetivo de nuestro estudio fue describir la función preoperatoria y la calidad de vida de la ATC en adultos jóvenes, y evaluar la satisfacción posoperatoria y compararla con medidas de resultado funcionales.

Conclusión
Las tasas de satisfacción con la THA en adultos jóvenes son altas, aunque más bajas que las cifras comúnmente citadas. Los adultos jóvenes en espera de THA tienen una función deficiente con altos requisitos de ayudas para la movilidad, analgesia y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio. La OHS proporcionó información útil sobre la función del paciente y predijo las tasas de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a una ATC. La función al año del posoperatorio es una buena indicación de los resultados generales.

Llevar el mensaje a casa

• Las tasas de satisfacción de la artroplastia total de cadera (ATC) en adultos jóvenes son altas, aunque inferiores a las cifras habitualmente citadas.
• Los adultos jóvenes en espera de THA tienen una función deficiente con altos requisitos de ayudas para la movilidad, analgesia y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
• El Oxford Hip Score proporcionó información útil sobre la función del paciente y predijo las tasas de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes sometidos a ATC.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PMC (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Galloway R, Monnington K, Moss R, Donaldson J, Skinner J, McCulloch R. Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Apr 15;5(4):304-311. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2024-0005.R1. PMID: 38616049; PMCID: PMC11016360.

Copyright © 2024 Galloway et al.

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Influencia de las expectativas preoperatorias de los pacientes sobre los resultados posoperatorios después de una artroplastia total de rodilla o cadera: una revisión sistemática

marzo 20, 2024 por admin

La asociación entre las expectativas preoperatorias y los resultados del tratamiento en la artroplastia total de cadera (ATC) o artroplastia total de rodilla (ATR) aún no está clara. Por lo tanto, el objetivo es examinar la asociación entre las expectativas de resultados preoperatorios, las expectativas del proceso y la autoeficacia, y los resultados posoperatorios: resultado general, dolor, función, rigidez, satisfacción y calidad de vida después de THA/TKA.
Se realizó una revisión sistemática con síntesis narrativa. Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, PsycINFO, CINAHL y la Biblioteca Cochrane desde el inicio hasta el 17 de octubre de 2022. Se incluyeron estudios de cohortes longitudinales prospectivos publicados en inglés, alemán u holandés, con una población adulta sometida a THA/TKA, e incluyendo al menos una medida. de las expectativas preoperatorias y los resultados postoperatorios mencionados anteriormente. Dos revisores independientes examinaron la elegibilidad de los artículos recuperados y un tercero resolvió los desacuerdos. El riesgo de sesgo (RoB) se evaluó mediante la herramienta QUIPS.
De los 50 estudios incluidos, 38 tuvieron un RoB alto y 12 un RoB moderado. Los resultados no ajustados sugieren una asociación positiva entre las expectativas de resultados preoperatorios y el resultado general a mediano y largo plazo, y entre la autoeficacia y el cambio en el «resultado general» a largo plazo. Los resultados ajustados sugieren asociaciones positivas entre las expectativas de resultados y la función y entre la autoeficacia y el resultado general a mediano plazo, y para las expectativas de resultados con el dolor y el cambio en el dolor, respectivamente, y la autoeficacia y la rigidez a largo plazo.

Lea más en 📄 Influencia de las expectativas preoperatorias de los pacientes en los resultados posoperatorios después de una artroplastia total de rodilla o cadera: una revisión sistemática:

Influence of patients’ preoperative expectations on postoperative outcomes after total knee or hip arthroplasty: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 2 (2024) (bioscientifica.com)

La artroplastia total de cadera (ATC) y la artroplastia total de rodilla (ATR) se encuentran entre las cirugías ortopédicas realizadas con mayor frecuencia (1). En 2019 se realizaron en Alemania alrededor de 160.000 ATC primarias y 125.000 ATR primarias (2). La indicación principal de ATC y ATR es la osteoartritis (OA) terminal (3, 4). Si bien todas las articulaciones pueden verse afectadas por la OA, son principalmente las articulaciones de la cadera y la rodilla que soportan peso las que se vuelven sintomáticas (5).

La ATC y la ATR son procedimientos altamente estandarizados, con buenos resultados y rentabilidad en general (6). Sin embargo, entre el 10% y el 30% de los pacientes no están satisfechos con el resultado quirúrgico (7). El nivel de expectativas preoperatorias del paciente parece influir en los resultados posoperatorios (8, 9). Las expectativas irrealmente altas pueden resultar en desánimo y el posterior incumplimiento de las recomendaciones de rehabilitación, pero las expectativas irrealmente bajas pueden resultar en una baja motivación para obtener el beneficio total de la cirugía (10).

En 2012, Haanstra et al. realizaron una revisión sistemática sobre la posible influencia de las expectativas de los pacientes en los resultados de la ATC y la ATR en términos de mejoría general, dolor, función, rigidez y satisfacción (11) (los resultados están en cursiva en todo el artículo para distinguirlos de las expectativas). El fundamento de su estudio se basó en el concepto de autoeficacia y el efecto placebo. La autoeficacia es un aspecto central de la teoría cognitiva social de Bandura. Bandura describe la autoeficacia como la competencia percibida sobre la propia capacidad para organizar y seguir un curso de acción particular (12). Por tanto, el constructo de autoeficacia comprende las creencias de una persona de ser capaz de hacer lo que se necesita en una situación general o específica (13, 14). El efecto placebo, por otro lado, se basa en la creencia del paciente en la eficacia del tratamiento, por lo que conduce a mejores resultados si la fe en el tratamiento específico es alta (15). Por tanto, ambos aspectos pueden influir en los resultados de ATC y ATR.

Haanstra et al. Incluyó 18 estudios pero no pudo identificar asociaciones consistentes entre las expectativas preoperatorias de los pacientes y los cinco resultados investigados (11). Señalaron la falta de un marco teórico del constructo de expectativas. Además, Haanstra et al. no investigaron la influencia de las expectativas preoperatorias de los pacientes sobre la calidad de vida (CdV), que se sabe que es un resultado importante que los pacientes deben tener en cuenta (9). Sin embargo, en la última década se han realizado varios estudios nuevos sobre este tema. Esta revisión sistemática tiene como objetivo replicar el estudio de Haanstra et al. revisión sistemática pero que incluye los últimos hallazgos de las investigaciones sobre el tema, así como la calidad de vida como un posible resultado asociado con las expectativas preoperatorias.

La asociación entre las expectativas preoperatorias y los resultados del tratamiento en la artroplastia total de cadera (ATC) o artroplastia total de rodilla (ATR) aún no está clara. Por lo tanto, el objetivo es examinar la asociación entre las expectativas de resultados preoperatorios, las expectativas del proceso y la autoeficacia, y los resultados posoperatorios: resultado general, dolor, función, rigidez, satisfacción y calidad de vida después de THA/TKA.

Conclusiones
Las expectativas preoperatorias muestran una posible asociación positiva con medidas de resultado específicas, como el dolor o la función. Para futuras investigaciones, se recomienda vincular la coincidencia de expectativas específicas con resultados específicos.

Influence of patients’ preoperative expectations on postoperative outcomes after total knee or hip arthroplasty: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Influence of patients’ preoperative expectations on postoperative outcomes after total knee or hip arthroplasty: a systematic review – PMC (nih.gov)

Influence of patients’ preoperative expectations on postoperative outcomes after total knee or hip arthroplasty: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 2 (2024) (bioscientifica.com)

Mooiweer Y, Roling L, Vugrin M, Ansmann L, Stevens M, Seeber GH. Influence of patients’ preoperative expectations on postoperative outcomes after total knee or hip arthroplasty: a systematic review. EFORT Open Rev. 2024 Feb 1;9(2):107-118. doi: 10.1530/EOR-23-0087. PMID: 38310694; PMCID: PMC10873246.

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/11/30/resultado-clinico-de-la-centralizacion-del-menisco-con-reparacion-de-la-raiz-del-menisco-medial-para-el-menisco-medial-extruido/

Resultado clínico de la centralización del menisco con reparación de la raíz del menisco medial para el menisco medial extruido

30 noviembre 2023 por admin

Al año de seguimiento, los pacientes sometidos a reparación de la raíz del menisco medial con centralización del menisco demostraron mejoras significativas en el dolor, la función y la calidad de vida y tuvieron una alta satisfacción.
@DrKrych, @ColumbiaOrtho, #Menisco #Reparación #Raíz #Deportes #Meniscus #Repair #Root #Sports

Clinical Outcome of Meniscus Centralization with Medial Meniscus Root Repair for the Extruded Medial Meniscus – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El propósito de este estudio fue 1) describir los resultados clínicos informados por los pacientes después de la reparación de la raíz del menisco medial con centralización del menisco y 2) identificar complicaciones comunes y detallar los resultados provisionales.

Con un seguimiento mínimo de 1 año y un seguimiento promedio de 2 años, los pacientes sometidos a reparación de la raíz del menisco medial con centralización del menisco demostraron mejoras posoperatorias significativas en el dolor, la función y la calidad de vida y reportaron altas tasas de satisfacción con la cirugía. No hubo evidencia de progresión artrítica significativa en las imágenes posoperatorias y ningún paciente se sometió a cirugía de revisión de menisco o ATR.

Clinical Outcome of Meniscus Centralization with Medial Meniscus Root Repair for the Extruded Medial Meniscus – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcome of Meniscus Centralization with Medial Meniscus Root Repair for the Extruded Medial Meniscus – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Krych AJ, Boos AM, Lamba A, Smith PA. Clinical Outcome of Meniscus Centralization with Medial Meniscus Root Repair for the Extruded Medial Meniscus. Arthroscopy. 2023 Oct 12:S0749-8063(23)00807-1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.10.003. Epub ahead of print. PMID: 37832745.

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Laminoplastia versus laminectomía con fusión para el tratamiento de la mielopatía cervical degenerativa multinivel

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/laminoplastia-versus-laminectomia-con-fusion-para-el-tratamiento-de-la-mielopatia-cervical-degenerativa-multinivel/

vLaminoplastia versus laminectomía con fusión para el tratamiento de la mielopatía cervical degenerativa multinivel

noviembre 21, 2023 por admin

La laminoplastia cervical se asoció con un menor costo, duración de la estancia hospitalaria y tasa de complicaciones en comparación con la fusión @NASSspine
@ElsOrtopedia
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Laminoplasty versus laminectomy with fusion for treating multilevel degenerative cervical myelopathy – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

La mielopatía cervical degenerativa (MCD) es una afección neurológica debilitante con diversos síntomas, que incluyen radiculopatía, disminución de la destreza manual, debilidad y desequilibrio de la marcha. La fisiopatología de la MCD implica cambios degenerativos que causan estrechamiento del canal espinal y compresión de la médula espinal. El envejecimiento es un factor de riesgo primario, pero también se han implicado polimorfismos genéticos y enfermedades crónicas [1]. La descompresión quirúrgica sigue siendo el tratamiento más eficaz para las formas progresivas o graves de esta afección y se espera que la demanda de estas cirugías siga creciendo [2,3]. Los procedimientos de descompresión cervical utilizan abordajes anteriores, posteriores o combinados. Los abordajes anteriores están indicados para enfermedades focales o anteriores, mientras que los abordajes posteriores a menudo están indicados para patologías multinivel o posteriores [4]. Las técnicas más comunes para la descompresión posterior incluyen laminectomía con fusión espinal (LF) y laminoplastia (LP).

Si bien la laminoplastia fue inicialmente pionera en Japón específicamente para el tratamiento de la osificación del ligamento longitudinal posterior (OPLL), algunos autores han sugerido que los pacientes con laminoplastia pueden tener más dolor de cuello posoperatorio que aquellos pacientes sometidos a laminectomía con fusión [5,6]. Además, es posible que algunos cirujanos norteamericanos no hayan tenido una formación quirúrgica que incluyera laminoplastia, especialmente porque existe un fuerte incentivo de reembolso de LF sobre LP en la mayoría de los sistemas de salud, lo que se suma al sesgo que los cirujanos pueden tener hacia LF. En una encuesta realizada a cirujanos norteamericanos, el 70% prefirió la LF para el tratamiento de la MCD, en comparación con el 22% que prefirió la LP [7]. Si bien la laminectomía con fusión está claramente indicada en pacientes con inestabilidad espinal, existe una preocupación adicional de que la enfermedad del segmento adyacente sea un problema mayor después de la fusión instrumentada [2].

Actualmente se entiende que la LP es una alternativa quirúrgica viable a la LF cuando se excluyen la deformidad y la inestabilidad cervical. Contrariamente a las afirmaciones iniciales de que la PL se asocia con un peor dolor de cuello posoperatorio, varios estudios han observado que puede no haber diferencias estadísticamente significativas [8], [9], [10]. También se pensó que la parálisis posoperatoria de C5 era más probable con la LP, pero otros estudios no encontraron tal asociación [11,12]. En centros seleccionados, la LP se ha asociado con menores costos y estancias hospitalarias más cortas [13]. A pesar de estas observaciones, la utilidad y eficacia relativas de LF y LP para pacientes con MCD multinivel sigue siendo controvertida. Teniendo en cuenta el aumento continuo esperado en el número de procedimientos quirúrgicos realizados para tratar la MCD con una población que envejece, se justifica una revisión adicional de los costos y beneficios de estos procedimientos. Este estudio retrospectivo de un solo centro tiene como objetivo mejorar la comprensión sobre la eficacia relativa de LF y LP con un enfoque en el costo, las complicaciones y el dolor de cuello posoperatorio.

La laminectomía con fusión (LF) y la laminoplastia (LP) son procedimientos de descompresión posterior comunes que se utilizan para tratar la mielopatía cervical degenerativa multinivel (MCD). Existe un debate sobre su relativa eficacia y seguridad para el tratamiento de la MCD. El objetivo de este estudio es examinar los resultados y los costos de los procedimientos LF y LP para DCM.
Conclusiones
Cuando se trata la MCD multinivel, la LP tiene tasas similares de dolor de cuello axial nuevo o creciente en comparación con la LF. La LF se asoció con mayores costos hospitalarios, duración de la estancia hospitalaria y complicaciones en comparación con la LP. De hecho, la LP puede ser una alternativa menos morbosa y más rentable que la LF para pacientes sin deformidad cervical.

La laminectomía con fusión (LF) y la laminoplastia (LP) son procedimientos de descompresión posterior comunes que se utilizan para tratar la mielopatía cervical degenerativa multinivel (MCD). Existe un debate sobre su relativa eficacia y seguridad para el tratamiento de la MCD. El objetivo de este estudio es examinar los resultados y los costos de los procedimientos LF y LP para DCM.
Conclusiones
Cuando se trata la MCD multinivel, la LP tiene tasas similares de dolor de cuello axial nuevo o creciente en comparación con la LF. La LF se asoció con mayores costos hospitalarios, duración de la estancia hospitalaria y complicaciones en comparación con la LP. De hecho, la LP puede ser una alternativa menos morbosa y más rentable que la LF para pacientes sin deformidad cervical.

Laminoplasty versus laminectomy with fusion for treating multilevel degenerative cervical myelopathy – PubMed (nih.gov)

Laminoplasty versus laminectomy with fusion for treating multilevel degenerative cervical myelopathy – PMC (nih.gov)

Laminoplasty versus laminectomy with fusion for treating multilevel degenerative cervical myelopathy – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Bakr O, Soufi K, Jones Q, Bautista B, Van B, Booze Z, Martin AR, Klineberg EO, Le H, Ebinu JO, Kim KD, Javidan Y, Roberto RF. Laminoplasty versus laminectomy with fusion for treating multilevel degenerative cervical myelopathy. N Am Spine Soc J. 2023 May 30;15:100232. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100232. PMID: 37416091; PMCID: PMC10320595.

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La dolorosa realidad de esperar una artroplastia de cadera y rodilla en Irlanda del Norte

julio 26, 2023 por admin

Este estudio analiza la situación de los pacientes que esperan una artroplastia de cadera o rodilla en Irlanda del Norte, donde los tiempos de espera son los más largos del NHS. Se utilizó una encuesta para evaluar el impacto de la espera en la calidad de vida, el dolor, la función y el estado de ánimo de los pacientes. Los resultados mostraron que los pacientes que esperan una artroplastia sufren un deterioro significativo de su salud física y mental, y que muchos de ellos no reciben un tratamiento adecuado para aliviar sus síntomas. El estudio concluye que se necesita una acción urgente para reducir los tiempos de espera y mejorar el acceso a la artroplastia en Irlanda del Norte.

El objetivo de este estudio fue informar sobre la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) y la función articular específica en pacientes que esperan una cirugía de artroplastia total de cadera o rodilla (THA o TKA) en Irlanda del Norte, en comparación con la literatura publicada y una población normal emparejada.
El estudio fue una cohorte de 991 pacientes en la lista de espera para artroplastia en un solo trust del NHS de Irlanda del Norte: 497 en la lista de espera por ≤ tres meses; y 494 esperando ≥ tres años. Las encuestas postales incluyeron el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y cinco niveles (EQ-5D-5L), las escalas visuales analógicas (EQ-VAS) y las puntuaciones de Oxford Hip and Knee para evaluar la HRQoL y la función articular específica. Los registros electrónicos determinaron las recetas desde la adición a la lista de espera y las visitas de los pacientes a los GP/ED de guardia.
En general, 712/991 (71,8%) respondieron en ≤ tres meses para THA (n = 164) y TKA (n = 199), y ≥ tres años para THA (n = 88) y TKA (n = 261). La mediana de la puntuación EQ-5D-5L en los que esperaban ≤ tres meses fue 0,155 (intervalo intercuartílico (IQR) -0,118 a 0,375) y 0,189 (IQR -0,130 a 0,377) para ≥ tres años. Los controles emparejados tenían una mediana de EQ-5D-5L de 0,837 (IQR 0,728 a 1,000). En comparación con los controles emparejados, las puntuaciones EQ-5D-5L fueron significativamente más bajas en ambos grupos de espera (p < 0,001) con diferencias significativas en todos los dominios. Las puntuaciones negativas, que indican un estado «peor que la muerte», estuvieron presentes en el 40% en ≤ tres meses y el 38% en ≥ tres años. Los pacientes que esperaban ≥ tres años tenían significativamente más recetas de opioides (28,4% frente a 15,2%; p < 0,001) y antidepresivos (15,2% frente a 9,9%; p = 0,034) y significativamente más visitas relacionadas con la articulación a la atención no programada (11,7% frente a 0% con ≥ una visita al ED (p < 0,001) y (25,5% frente a 2,5% ≥ una visita al GP de guardia (p < 0,001)).
Los pacientes en las listas de espera en Irlanda del Norte están severamente discapacitados con las peores puntuaciones de HRQoL y función estudiadas. La falta de deterioro de las puntuaciones EQ-5D-5L y específicas de la articulación entre los pacientes que esperan ≤ tres meses y ≥ tres años probablemente refleja los efectos de piso de estas puntuaciones. Las esperas prolongadas se asociaron con un mayor consumo de opioides fuertes, depresión y asistencias a la atención no programada.

The painful truth of waiting for hip and knee arthroplasty in Northern Ireland – PubMed (nih.gov)

The painful truth of waiting for hip and knee arthroplasty in Northern Ireland | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Karayiannis PN, Warnock M, Cassidy R, Jones K, Scott CEH, Beverland D. The painful truth of waiting for hip and knee arthroplasty in Northern Ireland. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):783-794. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2023-0078.R1. PMID: 37399093.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-de-pacientes-adultos-con-escoliosis-idiopatica-y-curvas-mayores-de-45-tratados-no-quirurgicamente-un-estudio-transversal-con-un-seguimiento-promedio-de/

Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes adultos con escoliosis idiopática y curvas mayores de 45° tratados no quirúrgicamente: un estudio transversal con un seguimiento promedio de 30 años

junio 21, 2023 por admin

Consulta este artículo sobre Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes adultos con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° tratados no quirúrgicamente.

Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years | SpringerLink

Estudios previos sobre la historia natural de la escoliosis idiopática de moderada a grave muestran resultados contradictorios. Algunos estudios informaron una mayor incidencia de dolor de espalda y discapacidad en las curvas severas, mientras que otros estudios no informaron diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en comparación con los controles adultos de la misma edad. Ninguno de estos estudios abordó la CVRS utilizando los cuestionarios actualmente recomendados y validados.
Examinar la CVRS a largo plazo en pacientes adultos con escoliosis idiopática no tratados quirúrgicamente con una curva de 45° o superior.
Los pacientes con escoliosis idiopática y curvas de 45° o más tienen una CVRS reducida. Aunque muchos pacientes experimentan dolor de espalda, la discapacidad reportada en el ODI fue limitada. La escoliosis tuvo un efecto notable en la elección de la educación.

Este artículo resume los resultados de un estudio que evaluó la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) de los pacientes adultos con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° que no recibieron tratamiento quirúrgico. El estudio fue retrospectivo y se basó en cuestionarios digitales que se enviaron a 79 pacientes elegibles, de los cuales 48 (61%) respondieron. El tiempo medio de seguimiento fue de 29,9 años y la edad media de los pacientes fue de 51,9 años. El ángulo de Cobb mediano en la adolescencia fue de 48,5°.

Los resultados mostraron que los pacientes con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° tenían una HRQoL reducida en comparación con una cohorte nacional de referencia. Cinco de los ocho subdominios del SF-36 fueron significativamente más bajos en el grupo de escoliosis: funcionamiento físico, funcionamiento social, funcionamiento físico del rol, funcionamiento emocional del rol y vitalidad. La puntuación específica para la escoliosis del SRS-22r fue de 3,7 en una escala de 0 a 5. La puntuación media del NRS para el dolor de todos los pacientes fue de 4,9 y el 65% informó de un NRS superior a 3. En el Índice de Discapacidad de Oswestry, el 79% de los pacientes informó de discapacidades mínimas. El 69% de los pacientes informó que su escoliosis había influido en su elección de educación y el 31% que había influido en su elección de trabajo.

El estudio concluyó que los pacientes con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° tienen una HRQoL reducida. Aunque muchos pacientes experimentan dolor de espalda, la discapacidad informada en el ODI fue limitada.

Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years – PubMed (nih.gov)

Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years | SpringerLink

Brandwijk AC, Heemskerk JL, Willigenburg NW, Altena MC, Kempen DHR. Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years. Eur Spine J. 2023 Jun 15. doi: 10.1007/s00586-023-07697-2. Epub ahead of print. PMID: 37318597.

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