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sábado, 25 de mayo de 2024

Alambre de banda tensora de doble flexión para fracturas de olécranon: una técnica novedosa

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Alambre de banda tensora de doble flexión para fracturas de olécranon: una técnica novedosa

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TensionBandWire de doble flexión para #fracturas de olécranon: una técnica novedosa
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BackingOut #DoubleBendingTechnique #KirschnerWire #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess
Double-Bending Tension Band Wire for Olecranon Fractures: A Novel Technique – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Las fracturas de olécranon son una de las fracturas de codo más comunes y comprenden aproximadamente el 10 % de todas las lesiones de las extremidades superiores.1 La reducción abierta y fijación interna (RAFI) utilizando una banda de alambre tenso (TBW) es una técnica quirúrgica común para tratar este tipo de fracturas, especialmente las simples. Fracturas desplazadas aisladas. Aunque TBW es un método de fijación simple y eficaz, el retroceso de la aguja de Kirschner (aguja de Kirschner) es la principal complicación del procedimiento y requiere la eliminación de la estructura metálica. Unos pocos estudios no han informado diferencias significativas en los resultados clínicos entre el TBW y la fijación con placa; sin embargo, en TBW se han observado altas tasas de complicaciones debido al retroceso del alambre de Kirschner2, 3, 4, 5.

Una técnica única utilizada en Japón es la técnica de doble flexión, que es eficaz para evitar que las agujas de Kirschner se salgan hacia atrás. Sin embargo, ningún estudio ha comparado los resultados y complicaciones de la técnica TBW convencional con esta técnica. Este estudio comparó los resultados clínicos y las complicaciones, como el retroceso del alambre de Kirschner y problemas relacionados, entre el TBW convencional y la técnica de doble flexión.

Objetivo
Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y las complicaciones del alambre con banda de tensión convencional (TBW), TBW con técnica penetrante y técnica de doble flexión.

Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y las complicaciones del alambre con banda de tensión convencional (TBW), TBW con técnica penetrante y técnica de doble flexión.

Conclusiones
La técnica de doble flexión puede ser el mejor procedimiento para prevenir el retroceso del alambre de Kirschner y las complicaciones posoperatorias, como la restricción del rango de movimiento, para el tratamiento de fracturas de olécranon que se pueden tratar con TBW.

Double-Bending Tension Band Wire for Olecranon Fractures: A Novel Technique – ScienceDirect

Double-Bending Tension Band Wire for Olecranon Fractures: A Novel Technique – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Journal of Hand Surgery Global Online

Volume 6, Issue 3, May 2024, Pages 286-293

Original Research

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.12.007

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martes, 26 de septiembre de 2023

Comparación prospectiva de los resultados tempranos de la fijación con tornillos de compresión sin cabeza y agujas de Kirschner percutáneas en fracturas metacarpianas

https://www.clinicademano.com.mx/academia/comparacion-prospectiva-de-los-resultados-tempranos-de-la-fijacion-con-tornillos-de-compresion-sin-cabeza-y-agujas-de-kirschner-percutaneas-en-fracturas-metacarpianas/

Comparación prospectiva de los resultados tempranos de la fijación con tornillos de compresión sin cabeza y clavillos de Kirschner percutáneas en fracturas metacarpianas

septiembre 26, 2023 por admin

Los primeros resultados de la fijación percutánea con tornillos de compresión sin cabeza y agujas de Kirschner en fracturas metacarpianas @KSHandSurgeon
ArcOfMotion #HeadlessCompressionScrew #KWire #Fracturametacarpiana #Cirugíademano
#MetacarpalFracture #HandSurgery
Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos tempranos logrados con tornillos de compresión sin cabeza (HCS) en la fijación de fracturas metacarpianas y compararlos con los resultados de la fijación percutánea con agujas de Kirschner. La hipótesis era que la HCS mostraría un mejor arco de movimiento y resultados clínicos tempranos superiores.
En comparación con la fijación con agujas de Kirschner, la fijación abierta limitada con HCS para las fracturas del cuello y la diáfisis del metacarpiano fue superior en términos del arco de movimiento metacarpofalángico postoperatorio temprano y el retorno al trabajo.

Este fue un estudio aleatorizado de fracturas de cuello y diáfisis de metacarpianos distintos del pulgar. Para comparar las 2 técnicas quirúrgicas, 23 pacientes tratados por fracturas del cuello y la diáfisis del metacarpiano se dividieron en 2 grupos: 11 tratados con fijación con alambre de Kirschner y los otros 12 con fijación HCS. Seguimos a los pacientes durante 12 semanas. El objetivo principal fue comparar el arco de movimiento metacarpofalángico y el objetivo secundario fue determinar la unión clínica, la unión radiográfica y el tiempo de recuperación antes de regresar al empleo en los 2 grupos.
En cada visita de seguimiento, los pacientes del grupo tratado con HCS tuvieron un mejor arco de movimiento metacarpofalángico que los tratados con fijación con alambre de Kirschner. El grupo HCS mostró un intervalo de tiempo más corto para regresar al trabajo (a las 3 semanas) y sin complicaciones, mientras que el grupo de alambre de Kirschner tuvo una infección en el trayecto de un clavo, que fue tratada con antibióticos orales y extracción de los clavos.

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – PubMed (nih.gov)

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Supichyangur K, Tananon T, Sripakdee SA, Chunyawongsak V. Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):950.e1-950.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.010. Epub 2022 May 3. PMID: 35513963.

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martes, 12 de octubre de 2021

Análisis de 3 técnicas quirúrgicas diferentes para fracturas extra-articulares de falanges y metacarpianos

https://www.clinicademano.com.mx/academia/analisis-de-3-tecnicas-quirurgicas-diferentes-para-fracturas-extraarticulares-de-falanges-y-metacarpianos/

Análisis de 3 técnicas quirúrgicas diferentes para fracturas extra-articulares de falanges y metacarpianos

Se han descrito varias técnicas para el tratamiento de fracturas de metacarpianos y falángicas.
Buscamos comparar las 3 técnicas más utilizadas para las fracturas extraarticulares de metacarpiano y falange: tornillo de placa (PS), aguja de Kirschner (KW) y fijación con tornillo intramedular retrógrado (RIS). Nuestro objetivo fue determinar si el uso de un RIS proporciona mejores resultados clínicos que el uso de una fijación PS o KW.
Se recomienda el tratamiento quirúrgico en pacientes con fracturas inestables de metacarpiano y falange. El uso de RIS se asoció con una duración media de la cirugía y tiempos de regreso al trabajo más cortos que PS y KW, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31517524/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944719873144

Esteban-Feliu I, Gallardo-Calero I, Barrera-Ochoa S, Lluch-Bergadà A, Alabau-Rodriguez S, Mir-Bulló X. Analysis of 3 Different Operative Techniques for Extra-articular Fractures of the Phalanges and Metacarpals. Hand (N Y). 2021 Sep;16(5):595-603. doi: 10.1177/1558944719873144. Epub 2019 Sep 13. PMID: 31517524; PMCID: PMC8461203.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

viernes, 30 de julio de 2021

Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos

https://www.clinicademano.com.mx/academia/bloqueo-de-extension-de-alambre-de-kirschner-dorsal-especifico-para-fragmentos-de-clavos-en-fracturas-en-martillo-un-estudio-retrospectivo-de-20-casos/

Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos

Lista destacada

La fijación específica de un fragmento es un método racional para las fracturas de martillo desplazadas.
La técnica es simple, confiable y sencilla.
Esta modalidad de tratamiento produce una buena unión radiológica y resultado funcional.
Sugerimos la primera aguja de Kirschner como paso clave para la reducción de fragmentos de fracturas.
Aguja de Kirschner de lados radiales para desplazamiento dorso-radial.
Un lado cubital para el desplazamiento dorso-cubital.
Dos agujas de Kirschner dorsales paralelas para el fragmento central.

La colocación de clavos en bloque de extensión percutánea es una de las modalidades de tratamiento para las lesiones óseas desplazadas en martillo. Se han descrito varias modificaciones técnicas con una o más agujas de Kirschner. El propósito de este estudio es analizar los resultados de la fijación con alambre de Kirschner dorsal específico de un fragmento para las fracturas en martillo.

La fijación específica de un fragmento con una o dos agujas de Kirschner es un método racional para las fracturas en martillo desplazadas. La técnica es simple y confiable. Esta modalidad de tratamiento consigue una buena unión radiológica y un resultado funcional.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666769X2100004X#fig3