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Biomarcadores para discriminar entre artroplastias totales de cadera o rodilla asépticas, aflojadas y estables: una revisión sistemática

febrero 27, 2024 por admin

Presentar el estudio sistemático EFORT #OpenReviews destinado a evaluar qué #biomarcadores han mostrado los resultados más prometedores a la hora de discriminar entre #THA y #TKA estables y #asépticos aflojados.
#implantes #prótesis #cadera #rodilla #artroplastia #implants #prostheses #hip #knee #arthroplasty

Biomarkers to discriminate between aseptic loosened and stable total hip or knee arthroplasties: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 1 (2024) (bioscientifica.com)

El aflojamiento aséptico es la principal causa de revisión de artroplastias totales de cadera y rodilla (ATC/ATR) informadas en los registros nacionales de artroplastia. El aflojamiento aséptico puede tener multitud de causas, incluidos factores relacionados con el diseño del implante, la técnica quirúrgica y la predisposición genética. Para las causas relacionadas con los implantes, las partículas de desgaste de polímero, cemento óseo y metal liberadas debido al movimiento repetitivo de la articulación pueden inducir inflamación y osteólisis. Esto último puede diferir entre individuos debido a la reacción inflamatoria del cuerpo extraño. También se han propuesto otros mecanismos que influyen en el aflojamiento aséptico, como protección contra tensiones, micromovimientos, alta presión de fluido y endotoxinas.

En última instancia, el aflojamiento aséptico se puede confirmar intraoperatoriamente, pero cualquier diagnóstico antes de una cirugía de revisión extensa ayuda en la decisión de realizar la cirugía en pacientes con quejas sobre su implante. La presencia de dolor después de ATC o ATR podría atribuirse a diversas causas y no es específicamente indicativa de aflojamiento aséptico. Los signos de aflojamiento del implante incluyen migración del implante, líneas radiolúcidas y quistes, pero hay pocos marcadores disponibles para diagnosticar el aflojamiento aséptico. Además de la migración del implante, estos signos radiológicos sólo pueden volverse visibles después de varios años y los pacientes pueden permanecer asintomáticos hasta el punto de requerir una cirugía de revisión mayor. La identificación temprana de implantes aflojados es importante para prevenir complicaciones, ya que el diagnóstico tardío podría aumentar la incidencia de complicaciones como fracturas con un mayor riesgo de mortalidad después de una cirugía de revisión como consecuencia. Aunque actualmente no hay disponible ningún otro tratamiento además de la cirugía de revisión para implantes aflojados asépticamente, tratamientos novedosos como la refijación mínimamente invasiva mediante inyección de cemento o fármacos como los bifosfonatos para prevenir la pérdida ósea podrían ser opciones viables en el futuro. Además, el diagnóstico preventivo del aflojamiento de los implantes en pacientes asintomáticos no sólo podría abrir estrategias para prevenir un aflojamiento más grave de los implantes al actuar como un objetivo terapéutico, sino que también podría tener el potencial de controlar la progresión de la enfermedad.

El aflojamiento del implante es un mecanismo complejo controlado por un intrincado equilibrio de fuerzas biomecánicas y un equilibrio entre osteoblastos y osteoclastos. Este último puede cuantificarse mediante biomarcadores objetivos como marcadores séricos y urinarios. Estos biomarcadores podrían proporcionar información objetiva sobre procesos biológicos siendo mínimamente invasivos y fácilmente disponibles. Varios estudios evaluaron estos biomarcadores para discriminar entre implantes asépticos aflojados y estables. Sin embargo, el número de pacientes incluidos en estos estudios fue en su mayoría demasiado pequeño para sacar conclusiones sobre la validez del biomarcador para diferenciar entre implantes asépticos aflojados y estables. Además, se ha estudiado una amplia variedad de biomarcadores en ATC y ATR, lo que dificulta determinar los biomarcadores más prometedores para discriminar entre implantes asépticos aflojados y estables. Anteriormente se realizaron dos revisiones sistemáticas, en 2011 y 2014, para evaluar la viabilidad de varios biomarcadores para diferenciar entre implantes asépticos aflojados y estables. Sin embargo, estas revisiones no evaluaron la calidad de los estudios incluidos y también necesitan actualización para determinar el biomarcador más prometedor. Además, estas revisiones no identificaron ningún biomarcador validado. Por lo tanto, la presente revisión sistemática tuvo como objetivo identificar los biomarcadores estudiados con mayor frecuencia que pueden discriminar entre THA y TKA asépticos aflojados y estables y, por lo tanto, tienen los resultados más prometedores para diferenciar entre estos grupos.

El aflojamiento es una de las principales causas de fracaso de las artroplastias totales de cadera y rodilla (ATC/ATR). El diagnóstico preventivo del aflojamiento asintomático podría abrir estrategias para prevenir el aflojamiento grave. Una multitud de biomarcadores pueden discriminar entre implantes aflojados y estables, pero se desconoce cuáles tienen el mejor rendimiento. La presente revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar qué biomarcadores han mostrado los resultados más prometedores al discriminar entre ATC y ATR estables y asépticos.

Conclusión:Varios marcadores séricos y urinarios resultaron prometedores para discriminar entre implantes aflojados y estables. Recomendamos estudios futuros para evaluar estos biomarcadores de forma longitudinal para evaluar si la progresión del aflojamiento se asocia con un cambio en estos biomarcadores. En particular, se necesitan estudios de alta calidad que evalúen la utilidad de estos biomarcadores.

Biomarkers to discriminate between aseptic loosened and stable total hip or knee arthroplasties: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Biomarkers to discriminate between aseptic loosened and stable total hip or knee arthroplasties: a systematic review – PMC (nih.gov)

Biomarkers to discriminate between aseptic loosened and stable total hip or knee arthroplasties: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 1 (2024) (bioscientifica.com)

Hasan S, van Schie P, Kaptein BL, Schoones JW, Marang-van de Mheen PJ, Nelissen RGHH. Biomarkers to discriminate between aseptic loosened and stable total hip or knee arthroplasties: a systematic review. EFORT Open Rev. 2024 Jan 9;9(1):25-39. doi: 10.1530/EOR-22-0046. PMID: 38193539; PMCID: PMC10823569.

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 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultados-a-largo-plazo-del-reemplazo-total-de-muneca-universal-2-revision-y-aflojamiento-a-los-10-anos-y-mas/

Resultados a largo plazo del reemplazo total de muñeca Universal 2: revisión y aflojamiento a los 10 años y más

diciembre 13, 2023 por admin

¿Conoce la clasificación de Wrightington de aflojamiento zonal para el implante Universal 2?

Long-term outcomes of the Universal 2 total wrist replacement: revision and loosening at 10 years and beyond – Ashley Newton, Göksu Kandemir, Thomas Joyce, Raj Murali, Michael Hayton, Sumedh Talwalkar, Ian Trail, 2023 (sagepub.com)

El objetivo de este estudio fue determinar las tasas de revisión a largo plazo de la prótesis de muñeca Universal 2 en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide publicada previamente. Se determinaron el momento y los motivos de la revisión. Se analizaron las radiografías para determinar si se había producido aflojamiento a largo plazo según la clasificación zonal de aflojamiento de Wrightington. Se pudieron identificar para el análisis setenta y ocho muñecas de la cohorte original de 85 muñecas. El seguimiento más largo fue de 16 años y 29 muñecas tuvieron un seguimiento de más de 10 años. Diecisiete muñecas habían sido revisadas o estaban en lista de espera para revisión, una tasa de revisión general del 22%. La supervivencia a 10 años fue del 78%. La revisión a largo plazo fue comúnmente por aflojamiento periprotésico con dolor y hundimiento de los componentes. En aquellos con un seguimiento de más de 10 años, se observó una claridad significativa en 16 componentes del carpo y 15 componentes radiales. El análisis del explante mostró un desgaste significativo del polietileno y postulamos que esta es la razón principal del aflojamiento de los componentes.

Long-term outcomes of the Universal 2 total wrist replacement: revision and loosening at 10 years and beyond – PubMed (nih.gov)

Long-term outcomes of the Universal 2 total wrist replacement: revision and loosening at 10 years and beyond – Ashley Newton, Göksu Kandemir, Thomas Joyce, Raj Murali, Michael Hayton, Sumedh Talwalkar, Ian Trail, 2023 (sagepub.com)

Newton A, Kandemir G, Joyce T, Murali R, Hayton M, Talwalkar S, Trail I. Long-term outcomes of the Universal 2 total wrist replacement: revision and loosening at 10 years and beyond. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jul;48(7):641-647. doi: 10.1177/17531934231160380. Epub 2023 Mar 16. PMID: 36927271.

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 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/presentacion-atipica-de-infeccion-periprotesica-temprana-posterior-a-artroplastia-de-disco-cervical-reporte-de-un-caso/

Presentación atípica de infección periprotésica temprana posterior a artroplastia de disco cervical: reporte de un caso

julio 21, 2023 por admin

Una mujer de 22 años con síndrome de Klippel-Feil que se sometió a una artroplastia de disco cervical (CDA) se presentó 3 meses después de la operación con empeoramiento del dolor de cuello y radiculopatía. El estudio fue negativo para infección, pero la tomografía computarizada por emisión de fotón único reveló un aumento de la actividad metabólica en el cuerpo vertebral debajo del implante. Durante la revisión, el implante estaba muy flojo y en múltiples cultivos creció Cutibacterium acnes. Fue tratada con un ciclo de antibióticos y conversión a fusión anterior sin recurrencia.
Este informe destaca la rara presentación de una infección periprotésica temprana después de la PCA causada por C. acnes.

An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty: A Case Report – PubMed (nih.gov)

An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection A… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty

Nigh ED, Finkel RA, Sayari AJ, Lanman TH, Baron EM, Cuellar JM. An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Jul 7;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00679. PMID: 37418554.

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/el-seguimiento-de-diez-anos-de-una-protesis-total-de-rodilla-que-combina-multiples-radios-ultracongruencia-estabilizacion-posterior-e-inserto-de-cojinete-movil-muestra-mejoras-clinicamente-relevante/

El seguimiento de diez años de una prótesis total de rodilla que combina múltiples radios, ultracongruencia, estabilización posterior e inserto de cojinete móvil muestra mejoras clínicamente relevantes y duraderas en el dolor, la rigidez, la función y la estabilidad

mayo 3, 2023 por admin

#tka #osteoartritis #rodilla #artroplastia #ortopedica #alineacion #atr #osteoarthritis #knee #arthroplasty #orthopaedic #alignment

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability | SpringerLink

• Hay una escasez de datos disponibles sobre prótesis totales de rodilla que combinen radio dual, ultracongruencia, estabilización posterior e inserción móvil. Este estudio de cohorte prospectivo tuvo como objetivo evaluar la evolución clínica de la prótesis FIRST® (Symbios Orthopédie, Yverdon, CH), la primera prótesis con este diseño particular. Se planteó la hipótesis de que los resultados primarios, que evalúan el dolor, la rigidez, la función y la estabilidad, mejorarían después de la artroplastia y seguirían mejorando durante el período de seguimiento de 10 años.
• Los resultados positivos observados en todos los dominios de evaluación y la pequeña tasa de revisión demostraron un funcionamiento eficaz de la prótesis FIRST® durante el período de seguimiento de diez años. Los resultados, globalmente similares a los publicados previamente para otros diseños de prótesis, fomentan el desarrollo de métodos de asistencia para seleccionar los diseños más adecuados de forma individual.

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability – PubMed (nih.gov)

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability – PMC (nih.gov)

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability | SpringerLink

Cosendey K, Eudier A, Fleury N, Pereira LC, Favre J, Jolles BM. Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Mar;31(3):1043-1052. doi: 10.1007/s00167-022-07216-8. Epub 2022 Nov 6. PMID: 36335473; PMCID: PMC9958143.

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 https://www.perezartro.com.mx/academia/las-cabezas-humerales-extracortas-reducen-el-relleno-excesivo-de-la-articulacion-glenohumeral-en-comparacion-con-las-cabezas-cortas-en-la-artroplastia-total-de-hombro-anatomica/

    Las cabezas humerales extracortas reducen el relleno excesivo de la articulación glenohumeral en comparación con las cabezas cortas en la artroplastia total de hombro anatómica

• Por admin en Academia, Investigación

• Los desgarros del manguito rotador y el aflojamiento de la cavidad glenoidea siguen siendo las dos causas más comunes de revisión después de una artroplastia total de hombro anatómica. El sobredimensionamiento de la cabeza humeral conduce a un aumento de la fuerza de contacto a través de la articulación glenohumeral y se supone que contribuye al fracaso clínico y radiográfico. El propósito de este estudio es comparar la tasa de sobrerelleno radiográfico entre las cabezas humerales cortas estándar y las cabezas extracortas más nuevas con desplazamiento lateral reducido.
• El uso rutinario de cabezas humerales extracortas reduce la tasa de sobrellenado de la articulación glenohumeral medial, pero no la mala posición superior. Se supone que esto mejorará los resultados clínicos, pero se necesitan estudios futuros para evaluar la relación entre la mejora del ajuste de la cabeza humeral y los resultados clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35252915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8888178/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00261-9/fulltext

Monir JG, Hao KA, Abeyewardene D, O’Keefe KJ, King JJ, Wright TW, Schoch BS. Extra-short humeral heads reduce glenohumeral joint overstuffing compared with short heads in anatomic total shoulder arthroplasty. JSES Int. 2021 Dec 22;6(2):209-215. doi: 10.1016/j.jseint.2021.11.013. PMID: 35252915; PMCID: PMC8888178.

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Artroplastia reversa de hombro por fractura de húmero proximal en ancianos. ¿Vástago cementado o no cementado?

enero 19, 2022 por admin

• Los propósitos de este estudio fueron comparar los resultados funcionales, los cambios de vástago radiográficos y la tasa de complicaciones en pacientes con fracturas de húmero proximal operados con RSA cementada o no cementada.
• En el seguimiento a medio plazo, no se detectaron diferencias en los resultados funcionales según la técnica de fijación del vástago. Sin embargo, los vástagos cementados tienen una tasa de complicaciones (incluido el aflojamiento del vástago) significativamente mayor que los vástagos ajustados a presión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35034145/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-021-05284-y

Lopiz Y, García-Fernandez C, Vallejo-Carrasco M, Garriguez-Pérez D, Achaerandio L, Tesoro-Gonzalo C, Marco F. Reverse shoulder arthroplasty for proximal humeral fracture in the elderly. Cemented or uncemented stem? Int Orthop. 2022 Jan 16. doi: 10.1007/s00264-021-05284-y. Epub ahead of print. PMID: 35034145.

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

• Los tornillos pediculares tradicionales son actualmente el estándar de oro para lograr una fijación estable de 3 columnas de la columna lumbar degenerativa.
• Sin embargo, hay casos en los que la fijación con tornillos pediculares puede no ser ideal.
• Debido a su punto de partida lateral a la pars interarticularis, los tornillos pediculares requieren una disección relativamente amplia junto con una trayectoria medializada dirigida hacia los elementos neurales ubicados en el centro y la vasculatura prevertebral.
• Además, la baja densidad mineral ósea sigue siendo un factor de riesgo importante para el aflojamiento, la extracción y la pseudoartrosis de los tornillos pediculares.
• El propósito de este artículo es revisar las indicaciones, ventajas, desventajas y complicaciones asociadas a las técnicas de fijación posterior de la columna lumbar degenerativa más allá de los tradicionales tornillos pediculares.

• La trayectoria ósea cortical (TCC) y la fijación no pedicular pueden ser preferidas en ciertos casos degenerativos lumbares, particularmente entre pacientes con osteoporosis.
• Las limitaciones de las técnicas no pediculares incluyen su dependencia de elementos posteriores intactos y la falta de fijación de la columna en tres columnas.
• Como resultado, los tornillos transfacet y translaminar se utilizan con poca frecuencia como método principal de fijación.
• Los tornillos de trayectoria ósea cortical (TCC), transfaceta y translaminar son eficaces para aumentar la fijación intersomática y se ha demostrado que mejoran significativamente las tasas de fusión y los resultados clínicos en comparación con la fusión intersomática lumbar anterior independiente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319968/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Alternatives_to_Traditional_Pedicle_Screws_for.16.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209693&rsuite_id=2971191&native=1&topics=sp&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00177%2Fabstract#info

Rosinski AA, Mittal A, Odeh K, Ungurean V, Leasure J, Telles C, Kondrashov D. Alternatives to Traditional Pedicle Screws for Posterior Fixation of the Degenerative Lumbar Spine. JBJS Rev. 2021 Jul 28;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00177. PMID: 34319968.

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La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/la-fijacion-cementada-del-vastago-femoral-a-traves-del-abordaje-anterior-tiene-menos-complicaciones-tempranas-que-la-fijacion-no-cementada/

La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

Para lograr los beneficios funcionales del abordaje anterior directo (DA) y los beneficios de la fijación del reemplazo cementado, este estudio combinó las dos técnicas planteando las siguientes preguntas: ¿el acceso limitado del abordaje DA afecta negativamente a la técnica del cemento ?; y ¿una técnica de cementación de este tipo reduce la incidencia de complicaciones no cementadas?

Se produjo una mayor tasa de fracturas tempranas y aflojamiento con los vástagos no cementados. Esto no se observó en nuestra cohorte de vástagos cementados y la cementación se logró de manera segura mediante el enfoque DA. El proceso moderno de cementación femoral con el abordaje DA no aumenta la complejidad ni el tiempo quirúrgico, tiene menos complicaciones tempranas y es una opción más segura para pacientes mayores en comparación con las artroplastias femorales no cementadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192902/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1

Ennin KA, Elsharkawy KA, Dasgupta S, Emerson RH. Cemented femoral stem fixation through the anterior approach has fewer early complications than cementless fixation. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):33-37. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1. PMID: 34192902.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Cirugía de artroplastia total de tobillo de revisión en dos etapas con sistema de artroplastia total de tobillo primario

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/tobillo/cirugia-de-artroplastia-total-de-tobillo-de-revision-en-dos-etapas-con-sistema-de-artroplastia-total-de-tobillo-primario-aflojamiento-aseptico-defecto-oseo/

Cirugía de artroplastia total de tobillo de revisión en dos etapas con sistema de artroplastia total de tobillo primario

Caso de una técnica quirúrgica de revisión en 2 etapas para el tratamiento de un aflojamiento de una artroplastia total de tobillo (AAT) aséptico: primera cirugía: extracción del AAT aflojado y doloroso Reemplazo total de tobillo escandinavo, con exclusión de infección, y reconstrucción del defecto óseo grande (cirugía de reducción de defectos óseos); prueba de la reconstrucción exitosa del hueso del tobillo mediante tomografía computarizada; segunda cirugía: implantación de una VANTAGE AAT primaria (reconstrucción de tobillo con una nueva AAT primaria).

El presente caso muestra el manejo de un AAT fallido con defecto óseo mediante la realización de un abordaje quirúrgico de 2 pasos: extracción del AAT aflojado con restauración simultánea del stock óseo y luego implantación de un nuevo AAT primario. Este concepto es una posible alternativa a una artrodesis de tobillo post-AAT o al uso de un sistema de revisión AAT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33914712/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Two_Staged_Revision_Total_Ankle_Arthroplasty.53.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208556&rsuite_id=2855114&native=1&topics=fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00339%2Fabstract#figures

Alsayel F, Alttahir M, Wiewiorski M, Barg A, Herrera M, Valderrabano V. Two-Staged Revision Total Ankle Arthroplasty Surgery with Primary Total Ankle Arthroplasty System: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 29;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00339. PMID: 33914712.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Relación entre el desplazamiento del componente glenoideo y la osteólisis después de una artroplastia total de hombro anatómica: análisis de tomografía computarizada tridimensional

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/componente-glenoideo-osteolisis-artroplastia-total-de-hombro-anatomica-tomografia-computarizada-tridimensional/

Relación entre el desplazamiento del componente glenoideo y la osteólisis después de una artroplastia total de hombro anatómica: análisis de tomografía computarizada tridimensional

El propósito de este estudio fue evaluar la posición del componente glenoideo y la radiolucidez después de una artroplastia total de hombro (TSA) anatómica mediante un análisis secuencial de tomografía computarizada tridimensional (3D CT).

El análisis posoperatorio de 3D CT demostró que el desplazamiento del componente glenoideo ocurre comúnmente después de la TSA anatómica, siendo la mayor inclinación la dirección más común. La mayoría (81%) de los pacientes con desplazamiento del componente glenoideo no desarrollaron osteólisis de clavija de anclaje central (CPO). Se necesita un seguimiento más prolongado para determinar las relaciones del desplazamiento del componente glenoideo y la osteólisis de la clavija de anclaje central (CPO) con el aflojamiento con el tiempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835109/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Relationship_Between_Glenoid_Component_Shift_and.190.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208091&rsuite_id=2828349&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00833%2Fabstract#info

Ricchetti ET, Jun BJ, Jin Y, Ho JC, Patterson TE, Dalton JE, Derwin KA, Iannotti JP. Relationship Between Glenoid Component Shift and Osteolysis After Anatomic Total Shoulder Arthroplasty: Three-Dimensional Computed Tomography Analysis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 8. doi: 10.2106/JBJS.20.00833. Epub ahead of print. PMID: 33835109.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

La revisión de la artroplastia inversa de hombro para aflojar el componente glenoideo anatómico no fue universalmente exitosa: un análisis detallado de 127 hombros consecutivos

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-revision-de-la-artroplastia-inversa-de-hombro-para-aflojar-el-componente-glenoideo-anatomico-no-fue-universalmente-exitosa-un-analisis-detallado-de-127-hombros-consecutivos/

La revisión de la artroplastia reversa de hombro para aflojar el componente glenoideo anatómico no fue universalmente exitosa: un análisis detallado de 127 hombros consecutivos

El aflojamiento del componente glenoideo es una causa principal de fracaso de la artroplastia anatómica total del hombro (TSA) y se asocia comúnmente con la pérdida de hueso glenoideo. El propósito del presente estudio fue evaluar el resultado y la supervivencia después de la revisión de una artroplastia total de hombro reversa (RSA) para el tratamiento del aflojamiento de un componente glenoideo cementado con polietileno en el contexto de una TSA fallida.

La revisión RSA para el tratamiento del aflojamiento de un componente anatómico de polietileno se asoció con una tasa de falla mecánica glenoidea del 17%. Aunque este procedimiento resultó en mejoras en términos de dolor y función, no fue universalmente exitoso y, por lo tanto, necesita un mayor refinamiento para mejorar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33764935/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Revision_Reverse_Shoulder_Arthroplasty_for.169.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207765&rsuite_id=2807781&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00555%2Fabstract#info

Bartels DW, Marigi E, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Revision Reverse Shoulder Arthroplasty for Anatomical Glenoid Component Loosening Was Not Universally Successful: A Detailed Analysis of 127 Consecutive Shoulders. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 25. doi: 10.2106/JBJS.20.00555. Epub ahead of print. PMID: 33764935.

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Unidades Hounsfield del cuerpo vertebral y el pedículo como predictores del aflojamiento del tornillo pedicular después de una cirugía de la columna lumbar degenerativa

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Unidades Hounsfield del cuerpo vertebral y el pedículo como predictores del aflojamiento del tornillo pedicular después de una cirugía de la columna lumbar degenerativa


Los autores intentaron comparar la eficacia de las unidades Hounsfield (UH) del cuerpo vertebral lumbar y las UH pediculares para predecir el aflojamiento de los tornillos pediculares.


Las HU del cuerpo vertebral por sí solas no son suficientes para evaluar con precisión el riesgo de aflojamiento del tornillo pedicular. Por lo tanto, es importante recopilar tanto las mediciones del HU del pedículo como del HU del cuerpo vertebral para la planificación quirúrgica.


Los valores de CT HU tanto del pedículo como del cuerpo vertebral están asociados con el aflojamiento del tornillo, que puede considerarse como un indicador de la estabilidad del tornillo. Además, cuanto más bajos son los valores de CT HU, mayor es el riesgo de que se aflojen los tornillos. La UH de TC pedicular tendió a tener una mejor capacidad para predecir el aflojamiento de tornillos que la UH de TC del cuerpo vertebral. Además de la densidad mineral ósea (DMO) del cuerpo vertebral, la evaluación de la densidad mineral ósea (DMO) del pedículo mediante TC puede mejorar potencialmente la planificación quirúrgica preoperatoria.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32738800/



https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/2/article-pE10.xml



Xu F, Zou D, Li W, et al. Hounsfield units of the vertebral body and pedicle as predictors of pedicle screw loosening after degenerative lumbar spine surgery. Neurosurg Focus. 2020;49(2):E10. doi:10.3171/2020.5.FOCUS20249


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