Revisiones_bibliográficas TyO_Web: Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

lunes, 2 de agosto de 2021

Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

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Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

La gota es una causa poco común de dolor después de una artroplastia total de rodilla y su presentación puede ser difícil de distinguir de una infección de prótesis articular.
Describimos un paciente con dolor en la rodilla izquierda que tenía antecedentes de gota y artroplastia total de rodilla izquierda.
El líquido sinovial mostró cristales de urato monosódico y un ensayo de alfa-defensina positivo.
No se prosiguió con la cirugía dada la baja sospecha clínica de infección y los cultivos negativos.
Sus síntomas mejoraron y finalmente se resolvieron.
Hay informes de casos limitados de exacerbación de gota aséptica periprotésica, y sólo un caso de ensayo de alfa-defensina positivo concomitante y cristales de urato monosódico en un paciente tratado quirúrgicamente.
Este caso plantea la posibilidad de que los pacientes con artropatía por cristales periprotésicos y una prueba de alfa-defensina positiva puedan tratarse de forma no operatoria en el entorno adecuado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041331/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141601/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00061-3/fulltext

Phillips DS, Workman KK, Kelly M. Nonoperative Treatment of a Periprosthetic Gout Flare in the Setting of a Positive Alpha-Defensin Result. Arthroplast Today. 2021 May 15;9:65-67. doi: 10.1016/j.artd.2021.04.007. PMID: 34041331; PMCID: PMC8141601.