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miércoles, 14 de febrero de 2024

Diagnóstico tardío de rotura completa del tendón de Aquiles en un atleta adolescente: informe de un caso de tratamiento no quirúrgico

 https://www.traumayortopedia.space/academia/diagnostico-tardio-de-rotura-completa-del-tendon-de-aquiles-en-un-atleta-adolescente-informe-de-un-caso-de-tratamiento-no-quirurgico/

Diagnóstico tardío de rotura completa del tendón de Aquiles en un atleta adolescente: informe de un caso de tratamiento no quirúrgico

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Delayed Diagnosis of Complete Achilles Tendon Rupture in a T… : JBJS Case Connector (lww.com)


Caso: Una deportista de 19 años experimentó dolor en la pantorrilla mientras practicaba deporte. Se diagnosticó una rotura completa del tendón de Aquiles 4 semanas después de la lesión. La ecografía reveló discontinuidad del tendón de Aquiles con 2,0 cm de diástasis, persistiendo en flexión plantar. Se inició inmovilización en flexión plantar y se utilizó dorsiflexión progresiva hasta las 10 semanas desde la lesión. Un año después de la lesión, la resonancia magnética del tobillo reveló un tendón contiguo, la paciente estaba libre de dolor y había regresado al atletismo de alto nivel con un rendimiento deportivo equivalente en relación con su estado preoperatorio.

Conclusión: Ciertas roturas del tendón de Aquiles en personas jóvenes pueden tratarse de forma no quirúrgica con buenos resultados clínicos, incluso si el diagnóstico y la inmovilización se retrasan y la diástasis del tendón persiste en la flexión plantar máxima.

Delayed Diagnosis of Complete Achilles Tendon Rupture in a Teenage Athlete: A Case Report of Nonoperative Treatment – PubMed (nih.gov)

Delayed Diagnosis of Complete Achilles Tendon Rupture in a T… : JBJS Case Connector (lww.com)

Schwartz PE, Schwartz MH, Georgiadis AG. Delayed Diagnosis of Complete Achilles Tendon Rupture in a Teenage Athlete: A Case Report of Nonoperative Treatment. JBJS Case Connect. 2024 Feb 2;14(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00624. PMID: 38306444.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

viernes, 8 de abril de 2022

Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/ruptura-del-pectoral-mayor-evaluacion-y-manejo/


Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo

JAAOS revisa rupturas pectorales mayores

Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Las rupturas del tendón pectoral mayor se informan cada vez con mayor frecuencia y ocurren principalmente en pacientes varones jóvenes y de alta demanda. La lesión resulta de una contractura excéntrica del músculo más comúnmente mientras se realiza la maniobra de press de banca durante el entrenamiento con pesas.
  • En el contexto de lesiones tanto agudas como crónicas, el examen físico es fundamental para un diagnóstico oportuno y preciso. Durante el examen físico, es imperativa la comparación con el lado opuesto y los hallazgos pueden incluir hinchazón, equimosis, pérdida del pliegue axilar anterior y disminución del índice pectoral mayor.
  • El tratamiento quirúrgico de las rupturas agudas es superior al tratamiento no quirúrgico y produce mejores resultados funcionales y altos niveles de retorno al trabajo y al deporte. La reparación de desgarros crónicos es más desafiante y puede requerir reconstrucción con tejido de autoinjerto o aloinjerto.
  • A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, la ruptura del tendón, el dolor persistente y la infección de la herida siguen siendo motivo de preocupación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35025841/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/04010/Pectoralis_Major_Rupture__Evaluation_and.5.aspx

Kowalczuk M, Elmaraghy A. Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 1;30(7):e617-e627. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00541. PMID: 35025841.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




viernes, 30 de julio de 2021

La reparación aguda del tendón del bíceps distal mediante la fijación con botón cortical da como resultado excelentes resultados a corto y largo plazo: una experiencia en un solo centro de 102 pacientes

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-reparacion-aguda-del-tendon-del-biceps-distal-mediante-la-fijacion-con-boton-cortical-da-como-resultado-excelentes-resultados-a-corto-y-largo-plazo-una-experiencia-en-un-solo-centro-de-102-pacient/


La reparación aguda del tendón del bíceps distal mediante la fijación con botón cortical da como resultado excelentes resultados a corto y largo plazo: una experiencia en un solo centro de 102 pacientes



  • La reparación aguda del tendón del bíceps distal reduce el dolor relacionado con la fatiga y minimiza la pérdida de supinación del antebrazo y la fuerza de flexión del codo.
  • Informamos el resultado a corto y largo plazo después de la reparación mediante la fijación con una técnica de botón cortical.
  • Se descubrió que la reparación aguda del tendón distal del bíceps mediante la fijación con botón cortical da como resultado excelentes resultados informados por los pacientes y una calidad de vida relacionada con la salud.
  • Aunque es poco común, la lesión nerviosa no recuperada afecta negativamente el resultado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192926/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2246.R1

Carter TH, Karunaratne BJ, Oliver WM, Murray IR, White TO, Reid JT, Duckworth AD. Acute distal biceps tendon repair using cortical button fixation results in excellent short- and long-term outcomes : a single-centre experience of 102 patients. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1284-1291. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2246.R1. PMID: 34192926.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




lunes, 20 de febrero de 2017

Alteraciones morfo-mecánicas en el músculo gastrocnemio mediano en pacientes con tendón de Aquiles reparado

http://www.traumayortopedia.xyz/academia/alteraciones-morfo-mecanicas-en-el-musculo-gastrocnemio-mediano-en-pacientes-con-tendon-de-aquiles-reparado/

Morphomechanical alterations in the medial gastrocnemius muscle in patients with a repaired Achilles tendon: Associations with outcome measures


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28208087

http://www.clinbiomech.com/article/S0268-0033(17)30046-3/abstract


De:

Peng WC1Chang YP1Chao YH1Fu SN2Rolf C3Shih TT4Su SC5Wang HK6.

Clin Biomech (Bristol, Avon). 2017 Feb 8;43:50-57. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2017.02.002. [Epub ahead of print]



Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.




Abstract

BACKGROUND:

Functional deficits are found in ankles that have sustained an Achilles rupture. This study sought to evaluate and compare the morphomechanical characteristics of the medial gastrocnemius muscle in the legs of participants within six months of a unilateral Achilles repair to determine any correlations between those characteristics and objective outcomes and self-reported functional levels.

METHODS:

Fifteen participants were assessed via measurements of muscle morphologies (fascicle length, pennation angle, and muscle thickness) in a resting state, the mechanical properties of the proximal aponeurosis of the medial gastrocnemius muscle, the pennation angle during ramping maximal voluntary isometric contractions (MVIC), the heel raise test, and the Taiwan Chinese version of the Lower Extremity Functional Scale (LEFS-TC) questionnaire. Findings Compared with the non-injured legs, the repaired legs showed a lower muscle fascicle length (mean 4.4 vs. 5.0cm) and thickness (1.7 vs. 1.9cm), lower stiffness of the GM tendon and aponeurosis (174.1 vs. 375.6N/mm), and a greater GM pennation angle (31.2 vs. 28.9°) during 90% MVIC (all p≤0.05). Correlations were found between the morphomechanical results and maximal heel raise heights or the LEFS-TC score, and between the symmetry ratios of the fascicle lengths and the LEFS-TC score. Interpretation There are decreases in fascicle length, muscle thickness and mechanical properties in the medial gastrocnemius muscles of the participants within the first six months after an Achilles repair. These morphomechanical alterations demonstrate associations with functional levels in the lower extremities and indicated the need for early mobilization of the calf muscles after the repair.


Resumen

ANTECEDENTES:
Los déficits funcionales se encuentran en los tobillos que han sostenido una ruptura de Aquiles. Este estudio buscó evaluar y comparar las características morfomecánicas del músculo gastrocnemio medial en las piernas de los participantes dentro de los seis meses de una reparación unilateral del tendón de Aquiles para determinar cualquier correlación entre esas características y los resultados objetivos y los niveles funcionales autoinformados.
MÉTODOS:
Se evaluó a 15 participantes mediante medidas de morfología muscular (longitud de fascículo, ángulo de penetración y grosor muscular) en estado de reposo, las propiedades mecánicas de la aponeurosis proximal del músculo gastrocnemio mediano, el ángulo de penetración durante las contracciones isométricas voluntarias máximas (MVIC) , La prueba de elevación del talón y la versión en chino de Taiwán del cuestionario de la Escala funcional de las extremidades inferiores (LEFS-TC). Comparado con las piernas no lesionadas, las piernas reparadas mostraron una menor longitud del fascículo muscular (media 4,4 frente a 5,0 cm) y grosor (1,7 frente a 1,9 cm), menor rigidez del tendón GM y aponeurosis (174,1 frente a 375,6 N / Mm), y un mayor ángulo de penetración GM (31,2 frente a 28,9 °) durante el 90% de MVIC (todos p≤0,05). Se encontraron correlaciones entre los resultados morfomecánicos y las alturas máximas de elevación del talón o la puntuación LEFS-TC y entre las proporciones de simetría de las longitudes de los fascículos y la puntuación LEFS-TC. Interpretación Hay disminuciones en la longitud del fascículo, el grosor muscular y las propiedades mecánicas en los músculos gastrocnemios medianos de los participantes dentro de los primeros seis meses después de una reparación de Aquiles. Estas alteraciones morfomecánicas demuestran asociaciones con niveles funcionales en las extremidades inferiores e indicaron la necesidad de movilización temprana de los músculos de la pantorrilla después de la reparación.


KEYWORDS:

Achilles rupture; Aponeurosis; Muscle morphology; Tendinous tissue; Viscoelasticity
PMID: 28208087  DOI:   10.1016/j.clinbiomech.2017.02.002
[PubMed – as supplied by publisher]

viernes, 13 de enero de 2017

¿Debería retrasarse el retorno al deporte hasta 2 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior? Consideraciones biológicas y funcionales

¿Debería retrasarse el retorno al deporte hasta 2 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior? Consideraciones biológicas y funcionales



http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/deberia-retrasarse-el-retorno-al-deporte-hasta-2-anos-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-consideraciones-biologicas-y-funcionales/



¿Debería retrasarse el retorno al deporte hasta 2 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior? Consideraciones biológicas y funcionales

Should Return to Sport be Delayed Until 2 Years After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? Biological and Functional Considerations



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27402457

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40279-016-0584-z



De:

Nagelli CV1,2,3,4, Hewett TE5,6,7,8,9.



Todos los derechos reservados para:



© 2017 Springer International Publishing AG. Part of Springer Nature.





Abstract

Anterior cruciate ligament (ACL) tears are common knee injuries sustained by athletes during sports participation. A devastating complication of returning to sport following ACL reconstruction (ACLR) is a second ACL injury. Strong evidence now indicates that younger, more active athletes are at particularly high risk for a second ACL injury, and this risk is greatest within the first 2 years following ACLR. Nearly one-third of the younger cohort that resumes sports participation will sustain a second ACL injury within the first 2 years after ACLR. The evidence indicates that the risk of second injury may abate over this time period. The incidence rate of second injuries in the first year after ACLR is significantly greater than the rate in the second year. The lower relative risk in the second year may be related to athletes achieving baseline joint health and function well after the current expected timeline (6-12 months) to be released to unrestricted activity. This highlights a considerable debate in the return to sport decision process as to whether an athlete should wait until 2 years after ACLR to return to unrestricted sports activity. In this review, we present evidence in the literature that athletes achieve baseline joint health and function approximately 2 years after ACLR. We postulate that delay in returning to sports for nearly 2 years will significantly reduce the incidence of second ACL injuries.


Resumen

Las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) son lesiones comunes de rodilla sostenidas por atletas durante la participación deportiva. Una complicación devastadora de regresar al deporte después de la reconstrucción del LCA (ACLR) es una segunda lesión del LCA. Una evidencia fuerte indica que los atletas más jóvenes y activos tienen un riesgo particularmente alto de sufrir una segunda lesión del LCA, y este riesgo es mayor en los primeros 2 años después de la ACLR. Casi un tercio de la cohorte más joven que reanuda la participación deportiva sufrirá una segunda lesión del LCA dentro de los primeros 2 años después de la ACLR. La evidencia indica que el riesgo de una segunda lesión puede disminuir durante este período de tiempo. La tasa de incidencia de las segundas lesiones en el primer año después de ACLR es significativamente mayor que la tasa en el segundo año. El menor riesgo relativo en el segundo año puede estar relacionado con que los atletas alcancen la salud de las articulaciones de base y funcionen bien después de que el plazo esperado actual (6-12 meses) sea liberado a la actividad sin restricciones. Esto pone de relieve un debate considerable en el proceso de decisión de retorno al deporte, en cuanto a si un atleta debe esperar hasta 2 años después de ACLR para volver a la actividad deportiva sin restricciones. En esta revisión, presentamos evidencia en la literatura de que los atletas logran la salud y la función articular basales aproximadamente 2 años después de la ACLR. Se postula que el retraso en el regreso a los deportes durante casi 2 años reducirá significativamente la incidencia de las lesiones del segundo ACL.




PMID: 27402457  DOI:  10.1007/s40279-016-0584-z

[PubMed – as supplied by publisher]