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lunes, 6 de noviembre de 2023

Resultados a mediano plazo de la descompresión lumbar posterior con preservación muscular mediante división sagital de la apófisis espinosa: seguimiento mínimo de 5 años

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/resultados-a-mediano-plazo-de-la-descompresion-lumbar-posterior-con-preservacion-muscular-mediante-division-sagital-de-la-apofisis-espinosa-seguimiento-minimo-de-5-anos/


Resultados a mediano plazo de la descompresión lumbar posterior con preservación muscular mediante división sagital de la apófisis espinosa: seguimiento mínimo de 5 años

Clínicas en Cirugía Ortopédica
@CiOSjournal
Resultados a mediano plazo de la descompresión lumbar posterior con preservación muscular mediante división sagital de la apófisis espinosa: seguimiento mínimo de 5 años
🌷https://doi.org/10.4055/cios22362
2023 de octubre; 15 (5) Hee Jung Son
#Estenosis_espinal #División_del_proceso_espinoso #Descompresión #Resultados_a_medio_termino #Spinal_stenosis #Spinous_process_splitting #Decompression #Mid_term_outcomes

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

La descompresión posterior es una técnica quirúrgica muy eficaz para la estenosis espinal lumbar degenerativa (DLSS) sintomática, que no mejora con tratamiento conservador.1,2,3) En la técnica de laminectomía convencional, los músculos paraespinales bilaterales se separan de la apófisis espinosa (SP ), láminas y articulaciones facetarias, y se sacrifican los elementos posteriores, incluidos los ligamentos SP y supraespinosos e interespinosos. En este procedimiento, los músculos paraespinales pierden sus inserciones y quedan denervados por una lesión en la rama medial de la rama dorsal. Por tanto, puede provocar atrofia de los músculos paraespinales, dolor de espalda mecánico e inestabilidad segmentaria. Además, la tasa de cirugía de revisión que incluye fusión es alta, especialmente en casos con espondilolistesis degenerativa.4,5,6)

Para superar estas desventajas, se han desarrollado varios tipos de cirugía mínimamente invasiva (MIS), como la descompresión de la apófisis espinosa (SPSD), la laminectomía unilateral y descompresión bilateral (ULBD) y la descompresión endoscópica percutánea (PED).6,7, 8,9) Entre estas técnicas MIS, SPSD, introducida por primera vez por Watanabe et al.,7) es un procedimiento de descompresión que utiliza la vía quirúrgica abordada por la división sagital de SP, que preserva las inserciones musculares a SP.

Ha habido muchos resultados clínicos favorables utilizando SPSD modificado por otros cirujanos; sin embargo, estos se limitan al seguimiento a corto plazo.10,11) Además, pocos estudios han informado sobre la posibilidad de inestabilidad retardada, tasa de reoperación y efectos sobre los resultados clínicos del estado de unión del SP dividido después del SPSD. El propósito del presente estudio fue informar los resultados clínicos y radiológicos a mediano plazo de SPSD para DLSS.v

Para superar varias desventajas de la laminectomía convencional para la estenosis espinal lumbar degenerativa (DLSS), se han desarrollado varios tipos de cirugía mínimamente invasiva. El propósito del presente estudio fue informar los resultados clínicos y radiológicos a mediano plazo de la descompresión de la apófisis espinosa (SPSD) para DLSS.


SPSD para DLSS mostró resultados clínicos y radiológicos favorables en el seguimiento a medio plazo. SPSD podría ser una buena opción quirúrgica para tratar DLSS.

Midterm Outcomes of Muscle-Preserving Posterior Lumbar Decompression via Sagittal Splitting of the Spinous Process: Minimum 5-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Midterm Outcomes of Muscle-Preserving Posterior Lumbar Decompression via Sagittal Splitting of the Spinous Process: Minimum 5-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Son HJ, Chang BS, Chang SY, Gimm G, Kim H. Midterm Outcomes of Muscle-Preserving Posterior Lumbar Decompression via Sagittal Splitting of the Spinous Process: Minimum 5-Year Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Oct;15(5):800-808. doi: 10.4055/cios22362. Epub 2023 Sep 15. PMID: 37811507; PMCID: PMC10551678.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



martes, 18 de julio de 2023

Descompresión over-the-top bilateral totalmente endoscópica en la estenosis central lumbar: técnica quirúrgica y resultados

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/descompresion-over-the-top-bilateral-totalmente-endoscopica-en-la-estenosis-central-lumbar-tecnica-quirurgica-y-resultados/


Descompresión over-the-top bilateral totalmente endoscópica en la estenosis central lumbar: técnica quirúrgica y resultados

La descompresión de la estenosis espinal representa uno de los procedimientos más comúnmente realizados en la cirugía de columna.

Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes | SpringerLink

La descompresión de la estenosis espinal representa uno de los procedimientos más comúnmente realizados en la cirugía de columna. Con el aumento constante de la edad de los pacientes y los cambios demográficos, la reducción de la invasividad de los procedimientos quirúrgicos se ha vuelto cada vez más importante. En las últimas décadas, la descompresión microquirúrgica se ha establecido como una técnica estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la estenosis espinal. En comparación con las técnicas abiertas o las cirugías que se realizaban con lentes de asa, que requerían incisiones cutáneas más grandes y que aumentaban consecutivamente los daños colaterales relacionados con el acceso, el microscopio sirvió para reducir significativamente la invasividad de las intervenciones de descompresión. Las ventajas incluyeron incisiones cutáneas más pequeñas, daño colateral reducido del tejido, menor pérdida de sangre, menores tasas de infección y problemas de cicatrización de heridas, estancia hospitalaria más corta y muchas otras, como se conoce ampliamente en varias técnicas de MIS. Por las mismas razones que se describieron anteriormente, la introducción de técnicas quirúrgicas endoscópicas completas tiene como objetivo reducir aún más la invasividad de las intervenciones quirúrgicas. El presente manuscrito proporciona una descripción de la técnica quirúrgica de LE-ULBD (laminotomía unilateral endoscópica lumbar para descompresión bilateral), brinda una descripción general del estado actual de la literatura y tiene como objetivo poner esta cirugía en contexto con otras técnicas de descompresión actualmente disponibles.

Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes – PubMed (nih.gov)

Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes | SpringerLink

Siepe CJ, Bridts AL, Ayman M, Sauer D, Mehren C. Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes. Eur Spine J. 2023 Jul 11. doi: 10.1007/s00586-023-07750-0. Epub ahead of print. PMID: 37432601.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.




miércoles, 23 de noviembre de 2022

Comparación de cirugía de fusión versus sin fusión para el pseudotumor retroodontoide con subluxación atlantoaxial

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/comparacion-de-cirugia-de-fusion-versus-sin-fusion-para-el-pseudotumor-retroodontoide-con-subluxacion-atlantoaxial/


Comparación de cirugía de fusión versus sin fusión para el pseudotumor retroodontoide con subluxación atlantoaxial

La descompresión quirúrgica sin fusión puede ser una opción más favorable para el tratamiento del pseudotumor retroodontoide en pacientes de edad avanzada

Comparison of fusion versus non-fusion surgery for retro-odontoid pseudotumor with atlanto-axial subluxation – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • Debido al número limitado de informes que comparan la fusión posterior con la descompresión posterior sola para el pseudotumor retroodontoide, aún no hay consenso sobre la preferencia de tratamiento, especialmente en pacientes mayores. Este estudio comparó la fusión posterior (con o sin descompresión adicional) con la descompresión posterior sola para el tratamiento de la presión de la médula espinal por pseudotumor retroodontoide no inflamatorio con subluxación atlanto-axial (AAS).
  • En comparación con la cirugía de fusión, la descompresión quirúrgica sola puede ser una opción adecuada y menos invasiva para el tratamiento del pseudotumor retroodontoide no inflamatorio con AAS, especialmente en pacientes de edad avanzada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141629/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00016-0/fulltext

Uehara M, Ikegami S, Kuraishi S, Oba H, Takizawa T, Munakata R, Hatakenaka T, Kamanaka T, Miyaoka Y, Takahashi J. Comparison of fusion versus non-fusion surgery for retro-odontoid pseudotumor with atlanto-axial subluxation. N Am Spine Soc J. 2021 Apr 21;6:100064. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100064. PMID: 35141629; PMCID: PMC8820057.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



lunes, 2 de agosto de 2021

Evaluación de los resultados radiográficos después de la descompresión del núcleo para la osteonecrosis de la cabeza femoral: método de evaluación de rayos X de la Universidad de Medicina China de Beijing

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/evaluacion-de-los-resultados-radiograficos-despues-de-la-descompresion-del-nucleo-para-la-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral-metodo-de-evaluacion-de-rayos-x-de-la-universidad-de-medicina-china-de-bei/


Evaluación de los resultados radiográficos después de la descompresión del núcleo para la osteonecrosis de la cabeza femoral: método de evaluación de rayos X de la Universidad de Medicina China de Beijing



  • Los tratamientos de preservación de las articulaciones para la osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) son un área de gran interés en la ortopedia, ya que pueden restaurar la función y proporcionar un beneficio duradero a los pacientes que de otro modo requerirían una artroplastia total de cadera temprana.
  • Los estudios que informan los resultados de estos procedimientos generalmente se basan en una combinación de resultados radiográficos y clínicos. Sin embargo, actualmente no existe un sistema de puntuación radiográfica estandarizado que permita la notificación objetiva de los resultados radiográficos siguiendo estos procedimientos.
  • Este artículo presenta un nuevo sistema de puntuación (evaluación de rayos X de la Universidad de Medicina China de Beijing, BUCMXE) basado en radiografías de cadera anteroposteriores (AP) para permitir la evaluación objetiva y la comparación de los resultados posoperatorios después de los tratamientos de preservación de las articulaciones para la ONFH.
  • El sistema BUCMXE permitió la cuantificación objetiva de los cambios radiográficos después de la cirugía de cadera para preservar la articulación en nuestra cohorte.
  • El análisis estadístico de las puntuaciones BUCMXE demostró que el sistema de puntuación era sensible para detectar cambios radiográficos sutiles asociados con la progresión de la enfermedad en el período de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319932/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Evaluation_of_Radiographic_Outcomes_after_Core.301.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209688&rsuite_id=2970039&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00478%2Fabstract#info

Huang Z, Li T, Lin N, Cui Q, Chen W. Evaluation of Radiographic Outcomes after Core Decompression for Osteonecrosis of the Femoral Head: The Beijing University of Chinese Medicine X-ray Evaluation Method. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 28. doi: 10.2106/JBJS.20.00478. Epub ahead of print. PMID: 34319932.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




lunes, 26 de junio de 2017

Descompresión más fusión versus descompresión sola para la espondilolistesis degenerativa lumbar: una revisión sistemática y meta-análisis.


Decompression plus fusion versus decompression alone for degenerative lumbar spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun 24. doi: 10.1007/s00586-017-5200-x. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany 2017

Abstract
PURPOSE:
To compare the clinical effectiveness of decompression plus fusion and decompression alone for patients with degenerative lumbar spondylolisthesis, a systematic review and meta-analysis of all available evidence was performed.
CONCLUSIONS:
Based on the available evidence, decompression plus fusion maybe be better than decompression alone in the treatment of degenerative spondylolisthesis. Fusion had advantages of improvement of clinical satisfaction, as well as reduction of postoperative leg pain, with similar complication rate to decompression alone.
KEYWORDS:
Decompression; Degenerative spondylolisthesis; Fusion; Lumbar spine; Meta-analysis
Resumen
PROPÓSITO:
Para comparar la eficacia clínica de la descompresión más la fusión y la descompresión sola para los pacientes con espondilolistesis lumbar degenerativa, se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de todas las pruebas disponibles.
CONCLUSIONES:
Basándose en la evidencia disponible, la descompresión más la fusión puede ser mejor que la descompresión sola en el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa. La fusión tuvo ventajas de mejora de la satisfacción clínica, así como la reducción del dolor postoperatorio en las piernas, con una tasa de complicaciones similar a la descompresión sola.
PALABRAS CLAVE:
Descompresión; Espondilolistesis degenerativa; Fusión; Columna lumbar; Meta-análisis
PMID:  28647763   DOI:  

viernes, 17 de febrero de 2017

Cirugía mínimamente invasiva en escoliosis degenerativa de adultos: revisión sistemática y metaanálisis de la descompresión, abordaje lumbar anterior / lateral y posterior.



Minimally invasive surgery in adult degenerative scoliosis: a systematic review and meta-analysis of decompression, anterior/lateral and posterior lumbar approaches.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2016 Jun;2(2):89-104. doi: 10.21037/jss.2016.06.07.
Todos los derechos reservados para:
2016 OSS Press Ltd. All rights reserved.
Abstract
BACKGROUND:
Minimally invasive approaches for the treatment of adult degenerative scoliosis have been increasingly implemented. However, little data exists regarding the safety and complication profiles of minimally invasive lumbar interbody fusion (LIF) for adult degenerative scoliosis. This study aimed to greater understand different minimally invasive surgical approaches for adult degenerative scoliosis with respect to clinical outcomes, changes in radiographic measurements, and complication profiles via meta-analytical techniques.
CONCLUSIONS:
Minimally invasive spine technologies may be used for the surgical treatment of lumbar degenerative scoliosis with acceptable complication rates, functional and radiological outcome. Future studies, specifically multi-centered longitudinal, examining the adequacy of minimally invasive spine surgery is warranted to compare long-term outcomes with the traditional procedure.
Resumen
ANTECEDENTES:
Los enfoques mínimamente invasivos para el tratamiento de la escoliosis degenerativa de adultos se han implementado cada vez más. Sin embargo, existen pocos datos sobre los perfiles de seguridad y complicaciones de la fusión intersomática lumbar (LIF) mínimamente invasiva para la escoliosis degenerativa de adultos. Este estudio tuvo como objetivo comprender mejor los diferentes abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos para la escoliosis degenerativa de adultos con respecto a los resultados clínicos, cambios en las mediciones radiográficas y perfiles de complicaciones a través de técnicas meta-analíticas.

CONCLUSIONES:
Las tecnologías mínimamente invasivas de la columna se pueden utilizar para el tratamiento quirúrgico de la escoliosis degenerativa lumbar con tasas de complicaciones aceptables, resultados funcionales y radiológicos. Estudios futuros, específicamente multicéntricos longitudinales, que examinan la adecuación de la cirugía de columna mínimamente invasiva se justifica para comparar los resultados a largo plazo con el procedimiento tradicional.
KEYWORDS:
Minimally invasive; adult; degenerative spine; lumbar spine fusion; meta-analysis; review; scoliosis
PMID: 27683705  PMCID:
 DOI:  
[PubMed]