Mostrando entradas con la etiqueta Cutibacterium acnes. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Cutibacterium acnes. Mostrar todas las entradas

sábado, 9 de noviembre de 2024

¿El peróxido de hidrógeno ayuda a mitigar la incidencia de Cutibacterium acnes en las cirugías de la columna cervical?

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/el-peroxido-de-hidrogeno-ayuda-a-mitigar-la-incidencia-de-cutibacterium-acnes-en-las-cirugias-de-la-columna-cervical/


¿El peróxido de hidrógeno ayuda a mitigar la incidencia de Cutibacterium acnes en las cirugías de la columna cervical?

La infección del sitio quirúrgico (ISQ) es una complicación común pero grave de la cirugía de la columna cervical. Si bien inicialmente se pensó que era clínicamente insignificante, Cutibacterium acnes (C. acnes) es una causa importante de infección. El propósito de este estudio fue investigar la capacidad de una aplicación de peróxido de hidrógeno (H2O2) durante la preparación estándar de la piel prequirúrgica para reducir la carga de C. acnes en pacientes sometidos a cirugía de la columna cervical.

NASSJ
@NASSJournal
Comparación del peróxido de hidrógeno suplementario con la preparación tradicional de la piel en las tasas de cultivos positivos de C. acnes en pacientes con fusión cervical anterior
 
https://nassopenaccess.org/article/S2666-5484(24)00207-5/fulltext
 
@NASSspine, @ElsOrthopaedics
#orthotwitter #orthopedics #spine #MedTwitter

Does hydrogen peroxide help mitigate the incidence of Cutibacterium acnes in cervical spine surgeries? – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Conclusión

Si bien existe el potencial de que el H2O2 reduzca la tasa de cultivo positivo de C. acnes en pacientes con columna cervical, no se observaron diferencias en comparación con la preparación quirúrgica estándar de la piel. Se necesitan estudios futuros para determinar si existe una duración óptima de aplicación o una combinación diferente de preparaciones de la piel, o si la adición de antibióticos a la preparación de la piel podría ayudar a reducir la carga de C. acnes.

Introducción
A medida que la cirugía de la columna cervical continúa viendo una tendencia creciente en su utilización, estos procedimientos no son más inmunes a su riesgo de complicaciones posoperatorias que las otras cirugías ortopédicas más comúnmente realizadas [[1], [2], [3], [4], [5], [6]]. Secundaria a una mayor prevalencia de operaciones de columna cervical realizadas en nuestra población envejecida, la presencia asociada de comorbilidades médicas concomitantes exacerba aún más el potencial de tales complicaciones [[6], [7], [8], [9]]. Específicamente, una infección del sitio quirúrgico (ISQ) después de la cirugía de la columna cervical es una de las complicaciones posoperatorias más temidas y está asociada con una mayor tasa de morbilidad y mortalidad [[10], [11], [12], [13], [14]]. Con tasas de incidencia que llegan al 18%, dicha variabilidad en la literatura puede atribuirse a mejoras en los métodos de diagnóstico, diferentes criterios por parte de los médicos que definen una ISS, así como a factores operatorios relacionados con la instrumentación, la complejidad del caso y el abordaje quirúrgico utilizado [10,11,[15], [16], [17], [18], [19], [20]]. Si bien el Staphylococcus aureus se asocia históricamente con infecciones posoperatorias, una bacteria, llamada Cutibacterium acnes (C. acnes), ha merecido especial preocupación en la cirugía ortopédica de columna y hombro como la etiología de la ISS, ya que anteriormente se la desacreditó por su insignificancia patológica [10,12,13,16].

C. acnes es un bacilo anaeróbico, grampositivo y no formador de esporas, considerado parte esencial de la microbiota normal, donde reside en la piel, los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, concentrados principalmente en la espalda, el cuello, las axilas y la pared torácica [12,21,22]. Aunque su papel en las infecciones profundas posoperatorias sigue sin definirse, C. acnes se ha asociado con hasta el 10%–20% de todas las infecciones posteriores a la cirugía ortopédica y se informa que es la fuente principal de infección posoperatoria en la cirugía de hombro [16,21,[23], [24], [25], [26]]. C. acnes se ha identificado como un patógeno importante en la cirugía de columna, y específicamente en la cirugía de columna cervical [[27], [28], [29]]. Se ha demostrado que C. acnes causa hasta el 21,6% de todas las infecciones de disco y el 37% de todas las infecciones asociadas a implantes espinales [29,30].

También se ha informado que C. acnes es una etiología subyacente en pacientes con infección intervertebral no piógena que causa ciática, cambios de Modic y dolor lumbar inespecífico a pesar de que no existe un procedimiento de referencia que predisponga a la siembra bacteriana de las capas de tejido profundo [12,18,[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]]. Aunque es controvertido ya que algunos estudios no han logrado reproducir estos hallazgos, se cree que el daño al disco lo vuelve susceptible a la siembra bacteriana con los consiguientes cambios inflamatorios y daño a las vértebras circundantes [12,18,32,[38], [39], [40]]. Como se necesitan más estudios para evaluar el papel de C. acnes en las ISS y la degeneración del disco intervertebral, la erradicación del organismo del sitio quirúrgico es de particular interés tanto para la cirugía de columna como para la de hombro.

La disrupción quirúrgica de los folículos que albergan C. acnes proporciona un medio para la inoculación directa del sitio quirúrgico, capas de tejido más profundas, instrumentación e implantes que permiten la formación de biopelículas [10,16,17,41,42]. Como C. acnes es una bacteria comensal de crecimiento lento, la SSI a menudo puede ser difícil de diagnosticar debido a su naturaleza indolente y presentación atípica que a menudo carece de signos o marcadores comunes de un proceso infeccioso subyacente [12,20,21,26,42]. A pesar de los avances en la detección y el tratamiento, ningún estudio ha establecido un medio definitivo para la erradicación de C. acnes durante la preparación del sitio quirúrgico [17,21].

Los métodos típicos de preparación del sitio quirúrgico que utilizan alcohol isopropílico, gluconato de clorhexidina (CHG) o Betadine (Purdue Pharma LP, Stam-ford, CT, EE. UU.), así como la profilaxis antimicrobiana preoperatoria administrada por vía intravenosa, que colonizan hasta 105 organismos de C. acnes por poro folicular, no han logrado demostrar una eliminación exitosa del sitio quirúrgico [21,[43], [44], [45], [46], [47], [48]]. El uso de una solución tópica de peróxido de hidrógeno (H2O2) al 3% ha demostrado ser un agente bactericida eficaz contra C. acnes tanto in vitro como clínicamente en el contexto de la cirugía de hombro [21,[49], [50], [51]]. El propósito de este estudio fue investigar la capacidad de la aplicación de H2O2 durante la preparación estándar de la piel prequirúrgica estéril para reducir la carga de C. acnes en pacientes sometidos a cirugía de la columna cervical. Buscamos investigar qué factores eran predictivos de un cultivo epidérmico positivo de C. acnes. Planteamos la hipótesis de que la aplicación de H2O2 reducirá la carga de C. acnes en el sitio quirúrgico y que el sexo masculino mostrará una mayor propensión a un cultivo positivo, y que la adición de H2O2 a la preparación de la piel reducirá la tasa de infecciones, especialmente infecciones con C. acnes [16,26,49,52].

Does hydrogen peroxide help mitigate the incidence of Cutibacterium acnes in cervical spine surgeries? – PubMed

Does hydrogen peroxide help mitigate the incidence of Cutibacterium acnes in cervical spine surgeries? – PMC

Does hydrogen peroxide help mitigate the incidence of Cutibacterium acnes in cervical spine surgeries? – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Madariaga MC, O’Malley NA, Groff H, Alben M, Papalia A, Fogel J, Thompson J, Apazidis A. Does hydrogen peroxide help mitigate the incidence of Cutibacterium acnes in cervical spine surgeries? N Am Spine Soc J. 2024 Jul 1;19:100514. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100514. PMID: 39175928; PMCID: PMC11339044.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11339044  PMID: 39175928




viernes, 28 de octubre de 2022

Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/relevancia-clinica-de-las-infecciones-ocultas-en-la-revision-de-la-pseudoartrosis-espinal/


Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

La presencia de infección oculta que acompaña a la revisión de la seudoartrosis espinal no condujo a resultados inferiores en comparación con las revisiones no infectadas en un estudio de tamaño de muestra pequeño emparejado

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext
  • Se han informado infecciones ocultas en revisiones de pseudoartrosis espinal en la literatura, pero se desconoce la relevancia de dicha infección en los resultados de los pacientes. Nuestro objetivo fue dilucidar los resultados clínicos y los riesgos de nueva revisión entre pacientes con y sin infecciones ocultas en la cirugía de revisión de columna por pseudoartrosis.
  • La presencia de una infección oculta que acompañaba a la revisión de la seudoartrosis espinal no fue inferior a las revisiones de la seudoartrosis no infectada en un estudio de cohortes emparejado de tamaño de muestra pequeño. Esto puede explicarse debido a la posibilidad de un tratamiento dirigido de la causa identificada de pseudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520268/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext

Burkhard MD, Hassanzadeh A, Andronic O, Götschi T, Uçkay I, Farshad M. Clinical relevance of occult infections in spinal pseudarthrosis revision. N Am Spine Soc J. 2022 Sep 21;12:100172. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100172. PMID: 36185342; PMCID: PMC9520268.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



martes, 3 de agosto de 2021

La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-desinfeccion-del-tejido-subcutaneo-reduce-significativamente-la-carga-de-cutibacterium-acnes-en-la-cirugia-primaria-de-hombro-abierto/


La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto



  • Cutibacterium acnes es uno de los principales patógenos responsables de la infección después de la cirugía de hombro.
  • La disección quirúrgica de la dermis puede exponer C. acnes de los folículos pilosos productores de sebo.
  • Debido al contacto con los guantes e instrumentos del cirujano, se produce una mayor propagación por todo el campo quirúrgico.
  • El propósito de este estudio fue determinar si la desinfección del tejido subcutáneo podría reducir la tasa de cultivo de C. acnes en la cirugía primaria abierta de hombro.
  • La desinfección del tejido subcutáneo redujo significativamente la tasa de cultivo de C. acnes durante la cirugía primaria de hombro abierto.
  • Recomendamos encarecidamente este simple paso como complemento de la práctica quirúrgica actual para limitar la contaminación iatrogénica del campo quirúrgico.
  • Los estudios futuros pueden observar una reducción en la infección posoperatoria del hombro debido a esta práctica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33421560/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00001-X/fulltext

Moor BK, Léger B, Steffen V, Troillet N, Emonet S, Gallusser N. Subcutaneous tissue disinfection significantly reduces Cutibacterium acnes burden in primary open shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jul;30(7):1537-1543. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.018. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33421560.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




jueves, 24 de junio de 2021

La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-desinfeccion-del-tejido-subcutaneo-reduce-significativamente-la-carga-de-cutibacterium-acnes-en-la-cirugia-primaria-de-hombro-abierto/


La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

Cutibacterium acnes es uno de los principales patógenos responsables de la infección después de la cirugía de hombro. La disección quirúrgica de la dermis puede exponer C. acnes de los folículos pilosos productores de sebo. Debido al contacto con los guantes e instrumentos del cirujano, se produce una mayor propagación por todo el campo quirúrgico. El propósito de este estudio fue determinar si la desinfección del tejido subcutáneo podría reducir la tasa de cultivo de C. acnes en la cirugía primaria abierta de hombro.

La desinfección del tejido subcutáneo redujo significativamente la tasa de cultivo de C. acnes durante la cirugía primaria de hombro abierto. Recomendamos encarecidamente este simple paso como complemento de la práctica quirúrgica actual para limitar la contaminación iatrogénica del campo quirúrgico. Los estudios futuros pueden observar una reducción en la infección posoperatoria del hombro debido a esta práctica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33421560/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00001-X/fulltext

Moor BK, Léger B, Steffen V, Troillet N, Emonet S, Gallusser N. Subcutaneous tissue disinfection significantly reduces Cutibacterium acnes burden in primary open shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jul;30(7):1537-1543. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.018. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33421560.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

miércoles, 2 de junio de 2021

El tratamiento con peróxido de benzoilo disminuye la Cutibacterium acnes en la cirugía de hombro, desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-tratamiento-con-peroxido-de-benzoilo-disminuye-la-cutibacterium-acnes-en-la-cirugia-de-hombro-desde-la-incision-en-la-piel-hasta-el-cierre-de-la-herida/


El tratamiento con peróxido de benzoilo disminuye la Cutibacterium acnes en la cirugía de hombro, desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida.



La mayoría de las infecciones del sitio quirúrgico después de una cirugía de hombro son causadas por Cutibacterium acnes. El peróxido de benzoilo (BPO) aplicado tópicamente se ha utilizado durante años para disminuir la carga cutánea de C. acnes en el tratamiento del acné vulgar. El propósito de este estudio fue examinar este efecto sobre la colonización bacteriana en pacientes sometidos a cirugía electiva de hombro en diferentes etapas del procedimiento.

El tratamiento con BPO preoperatorio del hombro puede ser un método eficaz para disminuir la carga cutánea bacteriana de C. acnes desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33545336/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00079-3/fulltext

Scheer VM, Jungeström MB, Serrander L, Kalén A, Scheer JH. Benzoyl peroxide treatment decreases Cutibacterium acnes in shoulder surgery, from skin incision until wound closure. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jun;30(6):1316-1323. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.019. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33545336.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 20 de mayo de 2021

Infección oculta en la revisión de la pseudoartrosis después de la fusión espinal

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/infeccion-oculta-en-la-revision-de-la-pseudoartrosis-despues-de-la-fusion-espinal-consolidacion-cultivos-positivos-indice-de-masa-corporal-cutibacterium-acnes-propionibactrium-acnes-espondilodesis/


Infección oculta en la revisión de la pseudoartrosis después de la fusión espinal

La pseudoartrosis después de un intento de fusión espinal aún no se comprende lo suficiente y presenta un desafío quirúrgico. A veces se observan infecciones ocultas en pacientes con pseudoartrosis y sin signos inflamatorios de infección. La prevalencia de dicha infección oculta y su asociación con la demografía del paciente y los marcadores inflamatorios se desconocen en gran medida.



Se encontraron infecciones ocultas en el 10% de los pacientes sometidos a revisión de pseudoartrosis después de la fusión espinal, incluso sin sospecha clínica preoperatoria. La infección oculta se asoció con un índice de masa corporal más alto, fusiones que incluyen la unión toracolumbar y niveles de proteína C reactiva ligeramente más altos. Las muestras microbiológicas intraoperatorias deben obtenerse de forma rutinaria para excluir o identificar una infección oculta en todas las cirugías de revisión para la pseudoartrosis sintomática de la columna, ya que esta información puede usarse para guiar el tratamiento antibiótico posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33080375/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31172-4/fulltext

Burkhard MD, Loretz R, Uçkay I, Bauer DE, Betz M, Farshad M. Occult infection in pseudarthrosis revision after spinal fusion. Spine J. 2021 Mar;21(3):370-376. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.015. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33080375.

Copyright

User License

Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) 

lunes, 23 de noviembre de 2020

Un análisis de equilibrio de peróxido de benzoilo y peróxido de hidrógeno para la prevención de infecciones en la artroplastia de hombro

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/un-analisis-de-equilibrio-de-peroxido-de-benzoilo-y-peroxido-de-hidrogeno-para-la-prevencion-de-infecciones-en-la-artroplastia-de-hombro/



Un análisis de equilibrio de peróxido de benzoilo y peróxido de hidrógeno para la prevención de infecciones en la artroplastia de hombro




    Las estrategias más nuevas para descolonizar el hombro de Cutibacterium acnes pueden ser prometedoras para minimizar la aparición de infecciones después de la artroplastia de hombro, pero se sabe poco sobre su rentabilidad.

    Los modelos de equilibrio pueden determinar la viabilidad económica de las intervenciones en entornos con tasas bajas de eventos de resultado que, de manera realista, excluirían un ensayo clínico aleatorizado.

    Usamos este modelo para determinar la viabilidad económica del peróxido de benzoilo y el peróxido de hidrógeno para la prevención de infecciones en la artroplastia de hombro.


    El uso de peróxido de benzoilo tópico y preparaciones para la piel con peróxido de hidrógeno son prácticas altamente justificadas económicamente para la prevención de infecciones en la artroplastia de hombro.

    Se justifican los esfuerzos para determinar los inconvenientes de las estrategias rutinarias de descolonización de la piel, ya que pueden cambiar el análisis de valor.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32650074/


https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30535-8/fulltext


Menendez ME, Moverman MA, Puzzitiello RN, Pagani NR, Namdari S. A break-even analysis of benzoyl peroxide and hydrogen peroxide for infection prevention in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2185-2189. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.019. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32650074.


Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier