Uso del componente acetabular de movilidad dual y abordaje anterior en pacientes con fractura de cuello femoral desplazada

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Uso del componente acetabular de movilidad dual y abordaje anterior en pacientes con fractura de cuello femoral desplazada

Aunque ya se ha informado el efecto antidislocación de la artroplastia total de cadera (ATC) a través del abordaje anterior directo (DAA) con copa de movilidad dual (DMC) para la fractura desplazada del cuello femoral (FNF), el resultado clínico de DMC-DAA-THA para pacientes desplazados La FNF en términos de mortalidad, complicaciones y capacidad para caminar aún no está clara.

Nuestro estudio demostró que DMC-DAA-THA para FNF desplazada ofreció una rápida recuperación de la capacidad para caminar sin dislocación y una baja tasa de mortalidad a un año. Creemos que la combinación de la recuperación postoperatoria temprana debido a la mínima invasividad del DAA y la disminución de la tasa de dislocación debido al aumento del rango de movimiento por DMC y la tensión adecuada de los tejidos blandos por DAA contribuyó a la dislocación nula.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33744082/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00216-3/fulltext

Jinnai Y, Homma Y, Baba T, Zhuang X, Kaneko K, Ishijima M. Use of Dual Mobility Acetabular Component and Anterior Approach in Patients With Displaced Femoral Neck Fracture. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7):2530-2535. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.056. Epub 2021 Mar 1. PMID: 33744082.

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¿Mejor resultado y retorno más temprano a la actividad después del aumento con cinta de sutura versus la reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo? Una revisión sistemática.

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¿Mejor resultado y retorno más temprano a la actividad después del aumento con cinta de sutura versus la reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo? Una revisión sistemática.

• El objetivo de este estudio fue determinar si el uso del aumento con cinta de sutura conduciría a mejores resultados clínicos, mayor estabilidad, inmovilización postoperatoria más corta y retorno más temprano a la actividad y al deporte en comparación con la reparación de Broström en el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad lateral crónica del tobillo (CLAI) .

• En conclusión, el aumento con cinta de sutura mostró excelentes resultados y es una técnica segura comparable a la reparación tradicional de Broström.
• No se encontraron diferencias importantes con respecto a los resultados clínicos y radiológicos y las complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252562/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00652-6/fulltext

Wittig U, Hohenberger G, Ornig M, Schuh R, Reinbacher P, Leithner A, Holweg P. Improved outcome and earlier return to activity after suture tape augmentation versus Broström repair for chronic lateral ankle instability? A systematic review. Arthroscopy. 2021 Jul 9:S0749-8063(21)00652-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.028. Epub ahead of print. PMID: 34252562.

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Resultados clínicos en la revisión tibial aislada con artroplastia total de rodilla con retención cruzada

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Resultados clínicos en la revisión tibial aislada con artroplastia total de rodilla con retención cruzada

• El aflojamiento del componente tibial es uno de los modos de falla más comunes en la artroplastia total de rodilla (ATR) contemporánea.
• Se dispone de literatura limitada sobre los resultados de la revisión tibial aislada con retención del componente femoral de retención cruzada (CR).
• El propósito de este estudio fue determinar los resultados de las revisiones tibiales aisladas en CR ATR.

• En pacientes con aflojamiento tibial aislado y un componente femoral CR bien fijado y bien posicionado, la revisión tibial aislada proporciona una excelente supervivencia del implante a medio plazo y resultados clínicos con un riesgo bajo de inestabilidad y aflojamiento tibial recurrente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33642111/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00139-X/fulltext

Tracey RW, Akram F, Della Valle CJ, Sporer SM, Berger RA, Gerlinger TL. Clinical Outcomes in Isolated Tibial Revision With Cruciate Retaining Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7):2536-2540. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.013. Epub 2021 Feb 9. PMID: 33642111.

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Hallazgo incidental de una espina en la articulación de la rodilla izquierda de un futbolista aficionado y extirpación artroscópica: reporte de un caso

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Hallazgo incidental de una espina en la articulación de la rodilla izquierda de un futbolista aficionado y extirpación artroscópica: reporte de un caso

• Un futbolista aficionado de 19 años fue remitido a nuestro centro con quejas de dolor recurrente y remitente, hinchazón y disminución del rango de movimiento de la rodilla izquierda. Los datos de los antecedentes, radiológicos y de laboratorio no fueron reveladores, excepto en el caso de la sinovitis crónica.
• En la artroscopia, se encontró una espina de 3,3 x 0,3 cm incrustada en la cara anteromedial del ligamento cruzado anterior y se extrajo con cuidado. El postoperatorio transcurrió sin incidencias.

• El cuerpo extraño debe considerarse como diagnóstico diferencial en jugadores que presentan sinovitis crónica unilateral de rodilla.
• La artroscopia de rodilla es el estándar de oro tanto para fines diagnósticos como terapéuticos cuando la historia no está clara y las investigaciones radiológicas no son concluyentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264898/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Incidental_Finding_of_a_Thorn_in_the_Left_Knee.27.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209427&rsuite_id=2956136&native=1&topics=sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00237%2Fabstract#info

Rai S, Humagain V, Khakurel S, Marasini RP, Sherchan B. Incidental Finding of a Thorn in the Left Knee Joint of an Amateur Football Player and Arthroscopic Removal: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00237. PMID: 34264898.

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Cuantificación tridimensional de la pérdida ósea glenoidea en la inestabilidad anterior del hombro: el método del área de superficie cóncava anatómica

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Cuantificación tridimensional de la pérdida ósea glenoidea en la inestabilidad anterior del hombro: el método del área de superficie cóncava anatómica

• La inestabilidad recurrente del hombro puede estar asociada con erosión glenoidea y pérdida ósea.
• La cuantificación precisa de la pérdida ósea influye significativamente en la contemplación del procedimiento quirúrgico.
• Además, la evaluación de la pérdida ósea es fundamental para la planificación quirúrgica y la colocación precisa del injerto durante la cirugía.

• Cuantificar el área de superficie cóncava de la pérdida ósea glenoidea mediante el uso de modelos segmentados tridimensionales (3D) de la escápula y comparar este método con el círculo de mejor ajuste y los métodos de altura / anchura glenoidea, que utilizan el borde glenoideo para estimar la pérdida ósea .
• La cuantificación de la pérdida ósea glenoidea relacionada con la inestabilidad es confiable utilizando el método 3D ACSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159213/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182205/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211011058

Launay M, Choudhry MN, Green N, Maharaj J, Cutbush K, Pivonka P, Gupta A. Three-Dimensional Quantification of Glenoid Bone Loss in Anterior Shoulder Instability: The Anatomic Concave Surface Area Method. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 3;9(6):23259671211011058. doi: 10.1177/23259671211011058. PMID: 34159213; PMCID: PMC8182205.

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La eficacia y seguridad del tratamiento con ácido tranexámico en la cirugía de traumatismos ortopédicos

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La eficacia y seguridad del tratamiento con ácido tranexámico en la cirugía de traumatismos ortopédicos

• »: El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco que se utiliza para controlar la hemorragia al prevenir la degradación de la fibrina.
• »: TXA es un tratamiento rentable para pacientes traumatizados en una variedad de entornos económicos.
• »: Las preocupaciones sobre el ATX que causa eventos tromboembólicos (ETE) en pacientes con traumatismos ortopédicos no están respaldadas por pruebas.
• »: Se ha demostrado que el ATX reduce la pérdida de sangre en la cirugía de fractura de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270510/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/The_Efficacy_and_Safety_of_Tranexamic_Acid.9.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209444&rsuite_id=2957501&native=1&topics=ta+bs&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00292%2Fabstract#info

Perskin CR, Littlefield CP, Wang C, Umeh U, Egol KA. The Efficacy and Safety of Tranexamic Acid Treatment in Orthopaedic Trauma Surgery. JBJS Rev. 2021 Jul 16;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00292. PMID: 34270510.

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Resultados clínicos en la revisión tibial aislada con artroplastia total de rodilla con retención cruzada

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Resultados clínicos en la revisión tibial aislada con artroplastia total de rodilla con retención cruzada

• El aflojamiento del componente tibial es uno de los modos de falla más comunes en la artroplastia total de rodilla (ATR) contemporánea.
• Se dispone de literatura limitada sobre los resultados de la revisión tibial aislada con retención del componente femoral de retención cruzada (CR).
• El propósito de este estudio fue determinar los resultados de las revisiones tibiales aisladas en CR ATR.

• En pacientes con aflojamiento tibial aislado y un componente femoral CR bien fijado y bien posicionado, la revisión tibial aislada proporciona una excelente supervivencia del implante a medio plazo y resultados clínicos con un riesgo bajo de inestabilidad y aflojamiento tibial recurrente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33642111/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00139-X/fulltext

Tracey RW, Akram F, Della Valle CJ, Sporer SM, Berger RA, Gerlinger TL. Clinical Outcomes in Isolated Tibial Revision With Cruciate Retaining Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7):2536-2540. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.013. Epub 2021 Feb 9. PMID: 33642111.

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Efecto de la rotura del tendón de Aquiles sobre el rendimiento y la longevidad de las jugadoras de la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino

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Efecto de la rotura del tendón de Aquiles sobre el rendimiento y la longevidad de las jugadoras de la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino

• Las jugadoras de la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino (WNBA) tienen una mayor incidencia de lesiones en las extremidades inferiores en comparación con los jugadores masculinos, sin embargo, no existen datos sobre los resultados funcionales después de la rotura del tendón de Aquiles (ATR).

• La mayoría de las jugadoras de la WNBA que sufrieron ATR pudieron volver al deporte después de su lesión; sin embargo, la longevidad de su carrera fue más corta que la de los controles sanos.
• Hubo una disminución significativa en la utilización y el rendimiento del juego en el año posterior al regreso al juego en comparación con los controles saludables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104656/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8172334/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121989982

Tramer JS, Khalil LS, Buckley P, Ziedas A, Kolowich PA, Okoroha KR. Effect of Achilles Tendon Rupture on Player Performance and Longevity in Women’s National Basketball Association Players. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 22;9(3):2325967121989982. doi: 10.1177/2325967121989982. PMID: 34104656; PMCID: PMC8172334.

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Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultados-de-la-funcion-de-la-mano-a-largo-plazo-del-tratamiento-quirurgico-de-la-lesion-de-nacimiento-completa-del-plexo-braquial/

Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

• Los resultados de la función de la mano de la reconstrucción del nervio primario para la lesión total del nacimiento del plexo braquial (BPBI) se confunden por las raíces nerviosas que quedan en continuidad, la inclusión de procedimientos secundarios y la falta de evaluación de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria.
• El propósito de este estudio fue evaluar los resultados de la función de la mano a largo plazo en una cohorte de pacientes con un BPBI completo que no tenían una raíz nerviosa en continuidad antes de la reconstrucción del nervio primario dirigida a la parte inferior del tronco.

• El resultado funcional de la mano se restauró para realizar suficientemente las tareas de actividad bimanual en el 81% (21/26) de los pacientes con un BPBI completo a los 8 años de edad.
• Esto afirmó que la reconstrucción del nervio primario que reinerva la parte inferior del tronco puede resultar en una extremidad funcional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34020842/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00162-3/fulltext

Morrow BT, Harvey I, Ho ES, Clarke HM. Long-Term Hand Function Outcomes of the Surgical Management of Complete Brachial Plexus Birth Injury. J Hand Surg Am. 2021 Jul;46(7):575-583. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.03.008. Epub 2021 May 19. PMID: 34020842.

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Alteración de la laxitud y rigidez de la rodilla en respuesta a una simulación de partido de fútbol en jugadores que regresan al deporte dentro de los 12 meses posteriores a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

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Alteración de la laxitud y rigidez de la rodilla en respuesta a una simulación de partido de fútbol en jugadores que regresan al deporte dentro de los 12 meses posteriores a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

• Los efectos agudos del ejercicio sobre la laxitud anterior de la rodilla (AKL) y la rigidez anterior de la rodilla (AKS) se han documentado en participantes sanos, pero solo se ha proporcionado evidencia limitada de atletas autorizados a volver a los deportes después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) ).

• Los jugadores de fútbol que muestran AKL y AKS alterados en respuesta al ejercicio después de ACLR pueden no estar listos para mantener sus niveles de deporte previos a la lesión, lo que aumenta potencialmente el riesgo de una segunda lesión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038185/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013020

Nuccio S, Labanca L, Rocchi JE, Mariani PP, Sbriccoli P, Macaluso A. Altered Knee Laxity and Stiffness in Response to a Soccer Match Simulation in Players Returning to Sport Within 12 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2150-2158. doi: 10.1177/03635465211013020. Epub 2021 May 26. PMID: 34038185.

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Recomendaciones para el reentrenamiento de movimientos después de la reconstrucción del LCA

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Recomendaciones para el reentrenamiento de movimientos después de la reconstrucción del LCA

• Es importante optimizar el proceso de recuperación funcional para mejorar los resultados del paciente después de una lesión importante, como la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
• Restaurar la calidad del movimiento durante los movimientos de tipo deportivo es importante antes de volver al deporte (RTS) después de ACLR.
• Las alteraciones en la calidad del movimiento durante una serie de tareas funcionales son comunes entre los pacientes con ACLR en el momento o cerca del RTS y se asocian con peores resultados después de ACLR.
• La incapacidad para corregir los problemas de movimiento antes del RTS probablemente se deba al uso de programas incompletos o la falta de volumen e intensidad de los programas de reentrenamiento del movimiento.
• Aunque la mayoría de los médicos e investigadores entienden que volver a entrenar el movimiento después de la ACLR es importante (por ejemplo, el ‘por qué’), a menudo existe una desconexión con la comprensión del ‘cómo’ y el ‘qué’ del reentrenamiento del movimiento después de la ACLR.
• El objetivo de este artículo fue discutir los factores relevantes para la disfunción del movimiento y el reentrenamiento después de la ACLR y proporcionar recomendaciones para que los médicos restauren la calidad del movimiento de los pacientes después de la ACLR, antes de la RTS.
• El documento recomienda:

• (i) considerar los factores que influyen en la expresión de la calidad del movimiento, que giran en torno a las limitaciones individuales (por ejemplo, neuromusculares, biomecánicas, sensitivomotoras y neurocognitivas), específicas de la tarea y ambientales;
• (ii) incorporar un enfoque de reentrenamiento del movimiento en tres etapas alineado con el proceso de recuperación funcional de ACLR: (1) abordar los factores de control neuromuscular y biomecánico y sensoriomotor que afectan la calidad del movimiento y el aprendizaje motor, (2) incluyendo un reajuste progresivo del movimiento enfoque de entrenamiento para reaprender una serie de tareas funcionales optimizando la coordinación y el aprendizaje motor (3) realizar el aspecto final del entrenamiento de rehabilitación y movimiento en el campo, en entornos realistas simulando progresivamente las demandas del movimiento deportivo y las limitaciones ambientales; y
• (iii) diseñar eficazmente el programa de movimiento para una gestión óptima de la carga, empleando técnicas efectivas de entrenamiento y retroalimentación y utilizando análisis de movimiento cualitativo para la transición entre ejercicios, etapas y para RTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33840081/

https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-021-01454-5

Buckthorpe M. Recommendations for Movement Re-training After ACL Reconstruction. Sports Med. 2021 Apr 11. doi: 10.1007/s40279-021-01454-5. Epub ahead of print. PMID: 33840081.

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Efecto del tipo de reducción glenohumeral combinado con transferencia del tendón para la lesión del plexo braquial sobre los resultados objetivos, funcionales e informados por el paciente

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Efecto del tipo de reducción glenohumeral combinado con transferencia del tendón para la lesión del plexo braquial sobre los resultados objetivos, funcionales e informados por el paciente

• Las reducciones de la articulación glenohumeral (GH) se realizan con frecuencia durante la cirugía de transferencia de tendón para lesiones de nacimiento del plexo braquial (BPBI); sin embargo, no se ha evaluado el efecto del método de reducción (ninguno requerido, cerrado, quirúrgico).
• Este estudio comparó resultados objetivos, funcionales e informados por el paciente entre niños que se sometieron a una transferencia de tendón y (1) no requirieron reducción de GH, (2) requirieron reducción cerrada concomitante de GH, o (3) requirieron reducción quirúrgica concomitante de GH.

• Los pacientes que se sometieron a una reducción de la articulación de GH cerrada o quirúrgica mostraron consistentemente más elevación de GH.
• Clínicamente, esto corresponde a una contractura de abducción.
• Mientras que el aumento de la contractura en abducción proporcionó el beneficio de un mayor movimiento por encima de la cabeza, las puntuaciones de Mallet modificadas fueron similares entre los grupos.
• El grupo de reducción quirúrgica demostró resultados más bajos de la forma corta de actividad del perfil del plexo braquial (BP-PRO-SF).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33526294/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30716-4/fulltext

http://<iframe src=”https://www.facebook.com/plugins/post.php?href=https%3A%2F%2Fwww.facebook.com%2Fjhandsurg%2Fposts%2F2880039038875590&show_text=true&width=500″ width=”500″ height=”588″ style=”border:none;overflow:hidden” scrolling=”no” frameborder=”0″ allowfullscreen=”true” allow=”autoplay; clipboard-write; encrypted-media; picture-in-picture; web-share”></iframe>

Russo SA, Richardson RT, Richards JG, Rapp van Roden EA, Chafetz RS, Topley MT, Zlotolow DA, Kozin SH. Effect of Glenohumeral Reduction Type Combined With Tendon Transfer for Brachial Plexus Injury on Objective, Functional, and Patient-Reported Outcomes. J Hand Surg Am. 2021 Jul;46(7):624.e1-624.e11. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.11.021. Epub 2021 Jan 30. PMID: 33526294.

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Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior

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Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior

• Aunque la pérdida ósea crítica para la inestabilidad anterior está bien definida, no se ha dilucidado un umbral clínicamente significativo de pérdida ósea posterior.
• Los pacientes con reparación capsulolabral posterior artroscópica del hombro fallida tendrán una mayor pérdida ósea glenoidea posterior con un umbral crítico definido.

• Los factores de riesgo para el fracaso de la reparación capsulolabral del hombro posterior artroscópica incluyen una menor anchura del hueso glenoideo y un mayor porcentaje de pérdida de hueso glenoideo.
• Un umbral del 11% de pérdida ósea glenoidea posterior implicaba una tasa de fracaso quirúrgico 10 veces mayor, mientras que un umbral del 15% conducía a una tasa de fracaso quirúrgico 25 veces mayor.
• Sin embargo, el fracaso quirúrgico de la reparación capsulolabral posterior es relativamente raro ya que es una intervención exitosa en general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34081559/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211016804

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Midtgaard K, Peebles L, Bradley JP, Provencher MT. Defining Critical Glenoid Bone Loss in Posterior Shoulder Capsulolabral Repair. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2013-2019. doi: 10.1177/03635465211016804. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34081559.

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Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

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Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

• La infección en la cirugía ortopédica y traumatológica sigue siendo una complicación destructiva con un diagnóstico y tratamiento particularmente desafiantes debido a la resistencia bacteriana a los antibióticos y la formación de biopelículas.
• Junto con el desbridamiento quirúrgico y los antibióticos sistémicos, un tipo importante de terapia adyuvante es la administración local de antibióticos, con el propósito de eliminar la colonización bacteriana y el desarrollo de biopelículas.
• El sulfato de calcio, como biomaterial sintético absorbible utilizado para la administración local de antibióticos, ha experimentado una popularidad creciente durante la última década, con múltiples ventajas promovidas como cinética de elución de antibióticos predecible, biodegradación completa y rápida, buena biocompatibilidad y complicaciones asociadas limitadas.
• Una serie de sistemas de administración de antibióticos disponibles comercialmente basados ​​en sulfato de calcio están bajo investigación y en uso clínico, con diferentes presentaciones, composiciones y técnicas de aplicación.
• El presente artículo presenta los principales productos a base de sulfato cálcico disponibles y los datos existentes sobre los resultados de la investigación clínica y preclínica, derivados de su implementación como portadores de antibióticos locales para el tratamiento y prevención de infecciones asociadas a implantes y lechos quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150324/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183146/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200083

Ene R, Nica M, Ene D, Cursaru A, Cirstoiu C. Review of calcium-sulphate-based ceramics and synthetic bone substitutes used for antibiotic delivery in PJI and osteomyelitis treatment. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):297-304. doi: 10.1302/2058-5241.6.200083. PMID: 34150324; PMCID: PMC8183146.

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