Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Luxaciones de hombro en
el fútbol profesional masculino: un análisis epidemiológico
retrospectivo de la Bundesliga alemana desde la temporada 2012/2013
hasta la 2022/2023
– **Incidencia**: La
incidencia de dislocaciones de hombro es de 9.1 por cada 1000 partidos
jugados, con un aumento a lo largo del tiempo.
– **Tratamiento y RTC**:
El tratamiento conservador permite un retorno a la competición (RTC) más
rápido (24 días) en comparación con el tratamiento quirúrgico (103
días).
– **Eventos de
Redislocación (RDE)**: El 24% de los jugadores sufrieron una
redislocación, con tiempos similares de redislocación entre tratamientos
conservadores y quirúrgicos.
– **Conclusión**: La incidencia de dislocaciones de hombro está aumentando, y se necesitan medidas preventivas específicas.
El artículo titulado
«Dislocaciones de hombro en el fútbol profesional masculino (soccer): Un
análisis epidemiológico retrospectivo de la Bundesliga alemana desde la
temporada 2012/2013 hasta la 2022/2023» es un estudio que examina la
incidencia y las características de las dislocaciones de hombro en el
fútbol profesional. A través de un análisis retrospectivo, se
investigaron los casos de dislocaciones de hombro ocurridos en la liga
alemana durante diez temporadas, identificando patrones y posibles
factores de riesgo asociados con esta lesión. El estudio destaca la
importancia de comprender la frecuencia y la convalecencia de estas
lesiones para mejorar las estrategias de prevención y tratamiento en el
deporte. Además, se enfatiza la necesidad de una mayor investigación
para optimizar la recuperación y minimizar el tiempo de inactividad de
los jugadores afectados.
Schneider KN, Zafeiris T, Gosheger G,
Klingebiel S, Rickert C, Schachtrup T, Theil C. Shoulder dislocations in
professional male football (soccer): A retrospective epidemiological
analysis of the German Bundesliga from season 2012/2013 until 2022/2023.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jun;32(6):1591-1598. doi:
10.1002/ksa.12199. Epub 2024 Apr 21. PMID: 38643395.
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Regreso optimizado al
juego: alta tasa de éxito del tratamiento en lesiones de los músculos
centrales con liberación quirúrgica del tendón anterior del músculo
recto del abdomen y tenotomía proximal del músculo aductor largo
INTRODUCCIÓN La lesión de los músculos
centrales es una afección caracterizada por dolor en la región inguinal,
lo que provoca una gran cantidad de ausencias de la actividad física de
alta intensidad, especialmente en el fútbol, y el 28% de los
jugadores de fútbol profesionales reportan dolor púbico durante sus
carreras [[1],[ 2]]. Esta enfermedad representa del 5 al 10% de las
ausencias de las actividades deportivas de los deportistas de fútbol
[[3],[4]]. Los deportes que implican patadas y cambios rápidos de
dirección mientras se corre son más propensos a sufrir lesiones en los
músculos centrales [[3],[5]]. Estas actividades someten las estructuras
miofasciales que se unen a los puntos óseos a fuerzas excesivas, lo que
provoca lesiones tisulares o compresión de estructuras anatómicas, lo
que provoca dolor [[3]]. Al considerar la complejidad, la lesión del
músculo core se considera una lesión grave con un tiempo prolongado de
ausencia, que puede alcanzar el 9% del total de lesiones de un equipo en
una temporada [6, 7, 8, 9]. La amplia gama de posibilidades de
diagnóstico y síntomas, como dolor en la ingle, dolor en la parte
inferior del abdomen, dolor en los aductores y dolor durante el
ejercicio, junto con la alta prevalencia de anomalías en atletas
asintomáticos, contribuyen a esta complejidad [[10]] Además, la
heterogeneidad La nomenclatura utilizada para describir esta afección,
como hernia del deportista, pubalgia atlética, ingle de Gilmore y dolor
en la ingle, ha dado como resultado un total de 33 terminologías
diferentes en una revisión sistemática [11, 12, 13, 14]. La lesión de
los músculos centrales representa un desafío importante en los atletas,
dada su alta incidencia y tasa de recurrencia [11, 12, 13, 14, 15]. A
pesar de su importancia, el diagnóstico sigue siendo complejo y está
sujeto a un debate continuo [[14]]. Según la clasificación de la FIFA
[[9]], esta lesión se considera grave debido al prolongado período de
recuperación que requiere. La región afectada por la lesión del músculo
central abarca diversas estructuras anatómicas, y las diversas
clasificaciones propuestas aumentan la complejidad de este escenario
clínico [[13],[14]). Hägglund y col. (2013) [[16]] y Ekstrand et al.
(2022) [[17]] han establecido una relación directa entre las lesiones y
el éxito de un equipo profesional. Esto resalta la importancia de la
prevención y el tratamiento de lesiones en los deportes [[16],[17]]. Un
estudio relevante de Ekstrand et al. (2013) [[18]] enfatiza aún más los
elevados costes asociados a las lesiones deportivas, con un gasto
estimado de alrededor de 500.000 euros por lesión por deportista,
subrayando la importancia de involucrar a los entrenadores y
administradores en el proceso de tratamiento y prevención [[18]] . La
presentación clínica de la lesión del músculo central abarca 13
posibilidades diferentes, siendo el dolor relacionado con el músculo
aductor la entidad clínica más común observada en el fútbol [[9]]. Sin
embargo, estas entidades clínicas pueden estar asociadas con síntomas
difusos e inespecíficos [[8]]. La etiología de esta lesión, basada en la
sobrecarga y los desequilibrios musculares en la región de la cadera,
requiere rehabilitación física como tratamiento inicial preferido para
la lesión de los músculos centrales [[8],[9]). La intervención
quirúrgica generalmente se reserva para enfermedades específicas, como
pinzamiento femoroacetabular, hernia oculta o tendinopatías, así como
para los pocos casos en los que el tratamiento clínico falla (con un
promedio de 5 a 10% de los casos) [[19]]. Al contemplar una
intervención quirúrgica para una lesión del músculo central, es
imperativo considerar cuidadosamente las características específicas de
cada caso para garantizar una recomendación adecuada [[6],[7]]. La
cirugía generalmente se reserva para los casos en los que las
intervenciones no quirúrgicas, incluido el reposo, la fisioterapia y la
medicación, no logran aliviar los síntomas, lo que provoca una pubalgia
persistente y afecta significativamente la calidad de vida del atleta y
su capacidad para volver a practicar deportes [[6],[ 8]]. Una evaluación
exhaustiva de la causa subyacente de la lesión del músculo central es
esencial para determinar la indicación quirúrgica correcta [[11]]. Esta
evaluación puede implicar exámenes clínicos, estudios de imágenes y
evaluaciones funcionales para identificar con precisión las estructuras
que contribuyen a la presentación clínica del paciente [[8],[11]]. La
identificación de lesiones específicas, como desgarros de músculos,
tendones o labrales, informa la selección del abordaje quirúrgico más
apropiado [[15]]. En consecuencia, el procedimiento debe ser realizado
por un cirujano con experiencia en el tratamiento de lesiones de los
músculos centrales en atletas para garantizar resultados positivos y
minimizar los riesgos [[8]]. En algunos casos de lesión de los
músculos centrales, puede haber un uso excesivo crónico o microdesgarros
en estos músculos que no logran sanar adecuadamente, lo que resulta en
dolor persistente y limitación funcional [[6]]. El tratamiento
quirúrgico propuesto tiene como objetivo abordar esto liberando la
porción anterior del tendón del recto abdominal cerca de la sínfisis
púbica y realizando una tenotomía proximal del tendón del músculo
aductor largo. La razón detrás de este enfoque es reducir la tensión y
el estrés en estos músculos afectados, permitiendo una curación y
resolución adecuadas de la lesión [[7],[8],[15]]. El procedimiento
quirúrgico mencionado tiene como objetivo aliviar la tensión crónica y
promover la curación en los casos en que los tratamientos no quirúrgicos
no han logrado resultados adecuados [[15]]. La decisión de realizar
tenotomía se basa en una evaluación cuidadosa del caso específico, y la
técnica quirúrgica probablemente esté dirigida a equilibrar la
biomecánica de la región de la pelvis y la cadera, brindando así alivio y
facilitando la recuperación [[15],[20],[21 ]]. El objetivo de este
estudio es presentar un estudio transversal sobre la lesión del músculo
central comparando el resultado del tratamiento quirúrgico de la lesión
del músculo central con la etiología miotendinosa utilizando la técnica
implementada por este grupo de medicina deportiva. En segundo lugar,
pretende estandarizar un enfoque diagnóstico y terapéutico de esta
compleja enfermedad ya que no existe consenso en la literatura de
investigación.
¿Cuáles son los nuevos hallazgos? • Hay
múltiples tratamientos diferentes abordados en la literatura actual y
aquí describimos nuestro protocolo de diagnóstico y método de
tratamiento preferido. Este estudio muestra un abordaje diferente de
esta patología. • Mediante el análisis y síntesis de la evidencia
disponible, este trabajo permitirá identificar las intervenciones más
efectivas y seguras para el retorno exitoso de los deportistas a la
práctica deportiva. • Se encontró que la posición de juego (atacantes) tiene una relación significativa con el resultado del procedimiento. • Además,
este artículo también puede resaltar las lagunas en el conocimiento
actual y sugerir áreas para futuras investigaciones, que enriquecerán
aún más el campo y guiarán las prácticas clínicas.
CONCLUSIÓN El procedimiento quirúrgico
combinado que implica la liberación de la porción anterior del tendón
del músculo recto abdominal cerca de la sínfisis púbica, junto con la
tenotomía proximal del tendón del músculo aductor largo, ha demostrado
resultados prometedores para los atletas diagnosticados con lesión del
músculo central. Estos hallazgos respaldan firmemente la eficacia de
esta opción de tratamiento como una intervención efectiva para controlar
las lesiones de los músculos centrales en los atletas, brindándoles un
camino viable hacia la recuperación y un posible regreso a sus
actividades deportivas. Se justifica realizar más investigaciones para
ampliar los resultados prometedores del procedimiento quirúrgico
combinado para el tratamiento de lesiones de los músculos centrales en
atletas.
Pedrinelli A, de Castro Fernandes JV,
Dorilêo Leite Filho CG, Marques de Almeida A, Lazzaretti Fernandes T,
Hernandez AJ. Optimised return to play: high treatment success rate in
core muscle injury with surgical release of the anterior tendon of the
rectus abdominis muscle and proximal tenotomy of the adductor longus
muscle. J ISAKOS. 2024 Feb;9(1):16-24. doi:
10.1016/j.jisako.2023.10.013. Epub 2023 Nov 4. PMID: 37931748.
Estudio de lesiones de
clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527
lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta
2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más
comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas
QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA Las
lesiones en el fútbol femenino apenas se han investigado y no se ha
realizado ningún estudio al más alto nivel competitivo con equipos de
clubes de diferentes países seguidos durante varias temporadas.
LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO Un equipo de fútbol
femenino de élite puede esperar 35 lesiones con pérdida de tiempo por
temporada (1,5 lesiones por jugadora), con una incidencia casi cuatro
veces mayor durante el partido en comparación con el entrenamiento.
La lesión del músculo isquiotibial fue la más frecuente (12%), seguida de cerca por la lesión del músculo cuádriceps (11%).
La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) fue infrecuente (2%), pero tuvo la carga de lesión más alta.
CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA Nuestro
estudio aumenta el conocimiento y la comprensión de la epidemiología de
las lesiones entre las jugadoras de fútbol de élite y abre
oportunidades para futuros subestudios.
Este estudio subraya la importancia de implementar y evaluar medidas
preventivas para lesiones frecuentes, como lesiones de los músculos del
muslo, y lesiones con gran carga y consecuencias potencialmente
negativas a largo plazo, como lesiones del ligamento cruzado anterior y
conmociones cerebrales.
Introducción Según la Unión de Asociaciones Europeas de Fútbol
(UEFA), cerca de 1,4 millones de mujeres estaban registradas como
jugadoras de fútbol en Europa en 2017,1 de las cuales alrededor de 3.600
eran profesionales o semiprofesionales. Como se concluye en varias
revisiones recientes,2–7 las lesiones en el fútbol femenino apenas se
han investigado. Dos de ellos informaron de incidencias de lesiones muy
similares en el fútbol de élite femenino y en el fútbol de élite
masculino; 5,6-5,7 lesiones cada 1.000 horas en total, 3,2-3,3 en
entrenamiento y 19,1-19,5 en partidos.3 6 Además, la mayoría de las
lesiones se localizaron en la rodilla, el muslo y el tobillo, y los
tipos de lesiones más frecuentes fueron las lesiones de
articulaciones/ligamentos. , lesiones musculares y
contusiones/hematomas.
Aunque existen varios estudios sobre equipos de clubes femeninos de
élite,8–17 ningún estudio previo ha incluido equipos del más alto nivel
competitivo de clubes en diferentes países europeos, como ha sido una
cuestión de rutina durante las últimas dos décadas en el fútbol
masculino.18 19 Además, la mayor parte de la recopilación de datos en
los estudios anteriores sobre el fútbol femenino de élite tuvo lugar
hace más de una década, cuando la mayoría de las jugadoras no eran
plenamente profesionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue
investigar la epidemiología y las características de las lesiones con
pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol profesionales en Europa
durante cuatro temporadas consecutivas, 2018/2019 a 2021/2022.
Abstracto Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han
sido investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto
nivel competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países.
Nuestro objetivo era investigar la epidemiología y las características
de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han sido
investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto nivel
competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países. Nuestro
objetivo era investigar la epidemiología y las características de las
lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión: Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Hallén A, Tomás R, Ekstrand J, Bengtsson
H, Van den Steen E, Hägglund M, Waldén M. UEFA Women’s Elite Club Injury
Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive
seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most
common and ACL injuries most burdensome. Br J Sports Med. 2024 Jan
5:bjsports-2023-107133. doi: 10.1136/bjsports-2023-107133. Epub ahead of
print. PMID: 38182274.
La
correlación del mecanismo de lesión entre la resonancia magnética y el
análisis de video en jugadores de fútbol profesionales con una lesión
aguda en la rodilla del LCA revela patrones consistentes de hematomas
óseos
Analizar las características de la resonancia magnética, en particular el patrón de hematomas óseos, de futbolistas lesionados del ligamento cruzado anterior (LCA), y correlacionarlos con las características del mecanismo de lesión y la situación obtenida a partir de imágenes de video directas.
Un patrón de hematomas óseos bien definido y consistente que involucra la meseta tibial posterior y el cóndilo femoral central del compartimiento lateral está presente en los futbolistas que sufrieron lesiones del LCA indirectas y sin contacto durante el giro con cambio repentino de dirección/desaceleración, mientras que los patrones heterogéneos estaban presentes en aquellos con contacto directo o mecanismos de lesión que impliquen alta velocidad horizontal.
D’Hooghe P,
Grassi A, Villa FD, Alkhelaifi K, Papakostas E, Rekik R, Marin T,
Tosarelli F, Zaffagnini S. The injury mechanism correlation between MRI
and video-analysis in professional football players with an acute ACL
knee injury reveals consistent bone bruise patterns. Knee Surg Sports
Traumatol Arthrosc. 2023 Jan;31(1):121-132. doi:
10.1007/s00167-022-07002-6. Epub 2022 Jun 13. PMID: 35691962; PMCID:
PMC9859865.
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need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a
copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
Alta
tasa de segunda lesión del ligamento cruzado anterior después de la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior en futbolistas
profesionales masculinos: un análisis longitudinal actualizado de 118
jugadores en el Estudio de lesiones de clubes de élite de la UEFA
Happy to share our latest published infographic on British Journal of Sports Medicine (BJSM) about “Second ACL injuries in top level professional football players” ➡️18% second ACL Injury Rate ➡️Non-contact injury mechanism ( +600%) & isolated injuries (+200%) important risk factors ➡️42% second ACL injury rates if non contact and isolated 🔥✏️Great work @AdamVirgile 🔗Link for the full paper : https://lnkd.in/escaM8zQ
📝Felices de compartir nuestraúltima infografía publicada en British Journal of Sports Medicine (BJSM) sobre «Segundas lesiones de LCA en jugadores de fútbol profesional de alto nivel» ➡️ 18% de tasa de lesiones del LCA ➡️ Mecanio de lesiones sin contacto (+600%) y lesiones aisladas (+200%) factores de riesgo importantes ➡️ 42% de las tasas de lesiones del LCA si no hay contacto y se aísla 🔥✏️ Gran @AdamVirgile de trabajo 🔗Enlace para el artículo completo : https://lnkd.in/escaM8zQ
Los
estudios sobre las roturas posteriores del ligamento cruzado anterior
(LCA) y la duración de la carrera en jugadores de fútbol profesional
masculinos después de la reconstrucción del LCA (LCA) son escasos.
Casi
uno de cada cinco futbolistas masculinos profesionales de alto nivel
sufrió una segunda lesión del ligamento cruzado anterior después del
ACLR y regresó al fútbol, con un riesgo considerablemente mayor para los
jugadores con una lesión índice aislada o sin contacto.
Della
Villa F, Hägglund M, Della Villa S, Ekstrand J, Waldén M. High rate of
second ACL injury following ACL reconstruction in male professional
footballers: an updated longitudinal analysis from 118 players in the
UEFA Elite Club Injury Study. Br J Sports Med. 2021
Dec;55(23):1350-1356. doi: 10.1136/bjsports-2020-103555. Epub 2021 Apr
12. PMID: 33846157.
Alteración
de la laxitud y rigidez de la rodilla en respuesta a una simulación de
partido de fútbol en jugadores que regresan al deporte dentro de los 12
meses posteriores a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
Los
efectos agudos del ejercicio sobre la laxitud anterior de la rodilla
(AKL) y la rigidez anterior de la rodilla (AKS) se han documentado en
participantes sanos, pero solo se ha proporcionado evidencia limitada de
atletas autorizados a volver a los deportes después de la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) ).
Los
jugadores de fútbol que muestran AKL y AKS alterados en respuesta al
ejercicio después de ACLR pueden no estar listos para mantener sus
niveles de deporte previos a la lesión, lo que aumenta potencialmente el
riesgo de una segunda lesión del LCA.
Nuccio S,
Labanca L, Rocchi JE, Mariani PP, Sbriccoli P, Macaluso A. Altered Knee
Laxity and Stiffness in Response to a Soccer Match Simulation in Players
Returning to Sport Within 12 Months After Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2150-2158. doi:
10.1177/03635465211013020. Epub 2021 May 26. PMID: 34038185.
Análisis sistemático de video de las lesiones del LCA en el fútbol masculino profesional (fútbol): mecanismos de lesión, patrones situacionales y
estudio biomecánico en 134 casos consecutivos
Algunos estudios pequeños han informado sobre los mecanismos de la lesión del LCA en el fútbol masculino profesional.
Describir los mecanismos, patrones situacionales y biomecánica (cinemática) de las lesiones del LCA en partidos de fútbol profesional masculino.
El 88% de las lesiones del LCA se produjeron sin contacto directo con la rodilla, pero las lesiones por contacto indirecto fueron tan frecuentes como las lesiones sin contacto, lo que subyace a la importancia de la perturbación mecánica.
Los patrones situacionales más comunes fueron presionar, ser tacleado y patear.
Della Villa F, Buckthorpe M, Grassi A, Nabiuzzi A, Tosarelli F, Zaffagnini S, Della Villa S. Systematic video analysis of ACL injuries in professional male football (soccer): injury mechanisms, situational patterns and biomechanics study on 134 consecutive cases. Br J Sports Med. 2020 Dec;54(23):1423-1432. doi: 10.1136/bjsports-2019-101247. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32561515.
Della Villa F, Buckthorpe M, Grassi A, Nabiuzzi A, Tosarelli F, Zaffagnini S, Virgile A, Della Villa S. Infographic. Systematic video analysis of ACL injuries in professional male football (soccer): injury mechanisms, situational patterns and biomechanics study on 134 consecutive cases. Br J Sports Med. 2020 Oct 19:bjsports-2020-103241. doi: 10.1136/bjsports-2020-103241. Epub ahead of print. PMID: 33077483.