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La influencia de los factores psicosociales en la discapacidad y la mejoría esperada antes de la cirugía para la lesión traumática del plexo braquial en adultos

agosto 12, 2024 por admin

J Hand Surg Am- ASSH
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La influencia de los factores psicosociales en la discapacidad y la mejoría esperada antes de la cirugía para la lesión traumática del plexo braquial en adultos
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The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

👉 Propósito del estudio: Examinar cómo los factores psicosociales, como la depresión y la ansiedad, influyen en la discapacidad y las expectativas de mejora antes de la cirugía por lesión traumática del plexo braquial en adultos.

👆 Métodos: Se inscribieron 34 pacientes en un estudio de cohorte multicéntrico prospectivo. Se evaluaron síntomas de dolor, ansiedad y depresión, así como la discapacidad y las expectativas de mejora.

🫴 Resultados: Los síntomas depresivos preoperatorios se correlacionaron significativamente con una mayor discapacidad y mayores expectativas de mejora.

🤔 Conclusiones: La detección de síntomas depresivos puede ayudar a los equipos de Lesión del plexo braquial (BPI) a identificar pacientes que se beneficiarían de una derivación temprana a especialistas en salud mental y ajustar las expectativas de recuperación funcional.

The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury – PubMed (nih.gov)

The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Dy CJ, Brogan DM, Lee SK, Desai MJ, Loeffler BJ, Tuffaha SH; PLANeT Study Group. The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury. J Hand Surg Am. 2024 Aug;49(8):729-735. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.023. Epub 2023 Jul 27. PMID: 37498270; PMCID: PMC10818022.

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Las ramas cutáneas de los nervios mediano y cubital en la palma

marzo 19, 2024 por admin

Autores en @JHandSurg
Profundizó en el curso anatómico de las ramas de los nervios cutáneos mediano y cubital y en cómo irrigan la piel de la palma.

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Se han estudiado en profundidad las distribuciones dermatomales de los nervios cubital y mediano en la piel palmar de la mano. Sin embargo, no se comprende bien el curso anatómico de las ramas de los nervios cutáneos mediano y cubital y cómo irrigan la piel de la palma.

Conclusiones: La palma de la mano estaba consistentemente inervada por ramas cutáneas de 20-35 mm de largo que se originaban proximales al arco palmar y ramas más cortas que se originaban distales al arco palmar. Estas ramas distales eran perpendiculares o paralelas a los nervios digitales palmares propios.

Relevancia clínica: la transferencia de ramas largas de la fila proximal puede presentar una oportunidad para restaurar la sensibilidad en las lesiones nerviosas.

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – PubMed (nih.gov)

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Bertelli JA, Seltser A, Gasparelo KR, Hill EJR. The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1166.e1-1166.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.03.021. Epub 2022 May 28. PMID: 35641387.

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Variaciones anatómicas del nervio musculocutáneo e implicaciones clínicas para la restauración de la flexión del codo

octubre 14, 2022 por admin

#AnatomicVariation #BrachialPlexus #MedianNerve #NerveTransfer #JHS #OrthoTwitter #MedTwitter

Anatomic Variations of the Musculocutaneous Nerve and Clinical Implications for Restoration of Elbow Flexion – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• La restauración de la flexión del codo es de primordial importancia en el manejo de pacientes con lesiones del plexo braquial. Los resultados funcionales superiores a través de la transferencia de fascículos desde los nervios cubital y mediano han dado como resultado que esta transferencia se considere el pilar de la recuperación de la flexión del codo en pacientes con función C8 y T1 intacta. Una comprensión de la anatomía del nervio musculocutáneo (MCN) y su patrón de ramificación es clave al realizar estas transferencias.
• Las variaciones en la anatomía de la NCM son bastante comunes, e incluso se pueden encontrar variaciones no reportadas.
• La exploración de la MCN y sus ramas para transferencias de nervios requiere el conocimiento de estas variaciones anatómicas y la vigilancia para evitar lesiones inadvertidas mientras se disecan para la cirugía de transferencia de nervios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36064510/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00447-6/fulltext

Bhardwaj P, Venkatramani H, Sivakumar B, Graham DJ, Vigneswaran V, Sabapathy SR. Anatomic Variations of the Musculocutaneous Nerve and Clinical Implications for Restoration of Elbow Flexion. J Hand Surg Am. 2022 Oct;47(10):970-978. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.07.014. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36064510.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.

 

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Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

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Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

• Los resultados de la función de la mano de la reconstrucción del nervio primario para la lesión total del nacimiento del plexo braquial (BPBI) se confunden por las raíces nerviosas que quedan en continuidad, la inclusión de procedimientos secundarios y la falta de evaluación de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria.
• El propósito de este estudio fue evaluar los resultados de la función de la mano a largo plazo en una cohorte de pacientes con un BPBI completo que no tenían una raíz nerviosa en continuidad antes de la reconstrucción del nervio primario dirigida a la parte inferior del tronco.

• El resultado funcional de la mano se restauró para realizar suficientemente las tareas de actividad bimanual en el 81% (21/26) de los pacientes con un BPBI completo a los 8 años de edad.
• Esto afirmó que la reconstrucción del nervio primario que reinerva la parte inferior del tronco puede resultar en una extremidad funcional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34020842/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00162-3/fulltext

Morrow BT, Harvey I, Ho ES, Clarke HM. Long-Term Hand Function Outcomes of the Surgical Management of Complete Brachial Plexus Birth Injury. J Hand Surg Am. 2021 Jul;46(7):575-583. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.03.008. Epub 2021 May 19. PMID: 34020842.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Lesiones de nacimiento del plexo braquial: una revisión de análisis crítico

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/lesiones-de-nacimiento-del-plexo-braquial-una-revision-de-analisis-critico/

Lesiones de nacimiento del plexo braquial: una revisión de análisis crítico

• »La incidencia de la lesión del nacimiento del plexo braquial (BPBI) en los Estados Unidos está disminuyendo y ahora ocurre en <1 de cada 1000 nacimientos.
• »El estándar de oro para predecir la necesidad de una intervención temprana sigue siendo el examen en serie.
• »El tratamiento temprano de BPBI con cirugía reconstructiva requiere la capacidad de realizar tanto injertos nerviosos de interposición como transferencias nerviosas.
• »Dada la heterogeneidad de las lesiones, la evidencia se limita en gran medida a estudios comparativos retrospectivos y series de casos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34102666/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/06000/Brachial_Plexus_Birth_Injuries__A_Critical.3.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209197&rsuite_id=2912484&native=1&topics=pd&source=JBJS_Reviews%2F9%2F6%2Fe20.00004%2Fabstract#figures

Pulos N, Shaughnessy WJ, Spinner RJ, Shin AY. Brachial Plexus Birth Injuries: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Jun 8;9(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00004. PMID: 34102666.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Reconstrucción quirúrgica de lesiones aisladas del nacimiento del plexo braquial del tronco superior en presencia de una raíz nerviosa C5 o C6 avulsionada

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/reconstruccion-quirurgica-de-lesiones-aisladas-del-nacimiento-del-plexo-braquial-del-tronco-superior-en-presencia-de-una-raiz-nerviosa-c5-o-c6-avulsionada/

Reconstrucción quirúrgica de lesiones aisladas del nacimiento del plexo braquial del tronco superior en presencia de una raíz nerviosa C5 o C6 avulsionada

La avulsión de la raíz C5 o C6 con los troncos medio e inferior intactos en la lesión del nacimiento del plexo braquial es rara. En estos casos, solo se dispone de una raíz proximal para la reconstrucción intraplexal. El propósito del presente estudio fue determinar los resultados de estos pacientes cuando se equilibró la reconstrucción de una sola raíz a través de los elementos anterior y posterior del tronco superior.

En el contexto de la avulsión de una raíz del tronco superior, la reconstrucción nerviosa mediante el injerto del tronco superior de la otra raíz del tronco superior proporciona un movimiento mejorado, puntuaciones altas en la Escala de movimiento activo y una función satisfactoria según la Medida de resultado del plexo braquial. Estos datos apoyan una estrategia que garantiza que todo el tronco superior se reconstruya adecuadamente en el contexto de las lesiones del tronco superior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735149/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Surgical_Reconstruction_of_Isolated_Upper_Trunk.161.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207512&rsuite_id=2797400&native=1&topics=pd+hw&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01359%2Fabstract#figures

Davidge KM, Ho ES, Curtis CG, Clarke HM. Surgical Reconstruction of Isolated Upper Trunk Brachial Plexus Birth Injuries in the Presence of an Avulsed C5 or C6 Nerve Root. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 18. doi: 10.2106/JBJS.20.01359. Epub ahead of print. PMID: 33735149.

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¿Qué rango de movimiento se logra 5 años después de la plastia de rotación externa del hombro en bebés con una lesión obstétrica del plexo braquial?

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¿Qué rango de movimiento se logra 5 años después de la plastia de rotación externa del hombro en bebés con una lesión obstétrica del plexo braquial?

Las lesiones obstétricas del plexo braquial son el resultado de lesiones por tracción durante el parto, y el 30% de estos niños tienen limitaciones funcionales persistentes relacionadas con un déficit de rotación externa del hombro. Se sabe poco sobre el efecto a largo plazo de los procedimientos de tejido blando del hombro en pacientes con lesiones obstétricas del plexo braquial.

Los niños pequeños con lesiones obstétricas del plexo braquial que tienen contracturas de rotación interna pueden beneficiarse de la liberación de tejidos blandos. Cuando falta la rotación externa activa, la liberación de tejidos blandos combinada con la transferencia del tendón mejoró la rotación externa activa en esta pequeña serie. Los estudios futuros sobre el grado de deformidades glenohumerales y el resultado funcional podrían brindar más información sobre el nivel de aumento de la rotación externa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31651590/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000049/?fbclid=IwAR1Fz5N3a65gaZ13tAE_pwamr2h5blNwz_Uf6NyZEETUIls8PAbzBX1vyqc

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/What_Range_of_Motion_is_Achieved_5_Years_After.23.aspx

Sarac C, Amghar H, Nieuwenhuijse MJ, Nagels J, Buitenhuis SM, Wolterbeek R, Nelissen RGHH. What Range of Motion is Achieved 5 Years After External Rotationplasty of the Shoulder in Infants with an Obstetric Brachial Plexus Injury? Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):114-123. doi: 10.1097/CORR.0000000000000996. PMID: 31651590; PMCID: PMC7000049.

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Bloqueo axilar del plexo braquial / Axillary brachial plexus block

Agosto 11, 2017. No. 2777

La importancia de la posición de la extremidad superior para un bloqueo axilar seguro y efectivo. Estudio comparativo Importance of the Upper Extremity Position for a Safe and Effective Axillary Block: a Comparative Study. Öztürk Ö1, Tezcan AH1, Bilge A2, Erdem E1, Yağmurdur H1, Dost B3. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017 Jun;45(3):164-168. doi: 10.5152/TJAR.2017.33349. Epub 2017 Feb 1. Abstract OBJECTIVE: Our aim was to determine the ideal position of upper extremities during ultrasonography guidance for axillary block. The position that provides the shortest distance between the median and musculocutaneous nerves was assumed to be the most appropriate position for axillary block. METHODS: In this cross-sectional study, 120 (45 female and 75 male) patients were placed in a position with a shoulder at 90° / elbow 90° (position 1) and a shoulder 90° / elbow 0° (position 2). The intersection point of the biceps brachii muscle with the lower border of the pectoralis major muscle is defined as the proximal level (P). Distal level (D) is reffered as 5 cm below the proximal level. In the positions described above, the distance between median and musculocutaneous nerves was measured proximal (positions 1P and 2P) and distal levels (positions 1D and 2D). It was investigated whether these measurements differed between the groups and whether the body mass index or the gender. RESULTS: The shortest mean distance (10.24±3.95 mm) between the two nerves was determined when the shoulder position 90°/elbow position 0° at the distal level (1D) and the longest mean distance (13.41±4.26 mm) was determined when shoulder position 90°/elbow position 90° at the proximal level (2P). In all four cases, there was no difference in the results between men and women. There was no relationship between the measurement results and the body mass indexes and age of the patients. CONCLUSION: Appropriate positioning of the upper extremities is important for achieving optimal position during axillary block. Thereby, the procedure can be safely and effectively performed with lesser amounts of local anaesthetic solution and a decreased number of manoeuvres with needle during infiltration. KEYWORDS: Axillary block; median nerve; musculocutaneous nerve; ultrasound guidance PDF Influencia de la posición del brazo en la visibilidad ultrasónica del plexo braquial axilar. Influence of arm position on ultrasound visibility of the axillary brachial plexus. Frkovic V1, Ward C, Preckel B, Lirk P, Hollmann MW, Stevens MF, Wegener JT. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):771-80. doi: 10.1097/EJA.0000000000000293. Abstract BACKGROUND: Contemporary axillary brachial plexus block is performed by separate injections targeting radial, median, ulnar and musculocutaneous nerve. These nerves are arranged around the axillary artery, making ultrasound visualisation sometimes challenging. In particular, the radial nerve can be difficult to localise deep to the artery. CONCLUSION: The visibility of the radial nerve was not improved by varying positions of the arm. S180°/E0° provided the best overall visibility and accessibility of nerves. PDF XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información / Information California Society of Anesthesiologists Reuniones / Events Informacion / Information

Anestesiología y Medicina del Dolor 52 664 6848905 vwhizar@anestesia-dolor.org anestesia-dolor.org

Ramas del plexo braquial

http://www.cirugiademanobcs.com.mx/academia/ramas-del-plexo-braquial/

Brachial Plexus Branches

Fuente:

Este artículo y/o video es publicado originalmente en:

https://youtu.be/o8qRJsynGio

De y todos los derechos reservados para:

Courtesy: Prof Nabile Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USAPublicado el 14 jul. 2017

Dr. Ebraheim’s animated educational video describing brachial plexus branches.

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