Cambios cronológicos en el módulo elástico de una rotura del tendón de Aquiles en curación medidos mediante elastografía de ondas de corte
La elastografía de ondas de corte puede evaluar la elasticidad de una rotura del tendón de Aquiles. Al comparar el SWE entre tendones reparados quirúrgicamente y no quirúrgicamente, el grupo quirúrgico tuvo valores de SWE significativamente más altos hasta las 24 semanas que el grupo conservador.
Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography – Keiichi Yoshida, Yoshiaki Itoigawa, Daichi Morikawa, Yuichiro Maruyama, Muneaki Ishijima, 2023 (sagepub.com)
La elastografía de ondas de corte (SWE) se ha
utilizado para examinar la elasticidad de una rotura del tendón de
Aquiles; sin embargo, aún no se ha estudiado el proceso de curación de
un tendón roto. Este estudio tuvo como objetivo detallar el cambio en
las propiedades mecánicas de una rotura del tendón de Aquiles en
curación manejada de forma conservadora o quirúrgica utilizando SWE.
SWE
es un método no invasivo conveniente para determinar el progreso del
proceso de curación después de una lesión en el tendón. Nuestro análisis
utilizando SWE ha revelado los cambios cronológicos detallados en los
valores de SWE y las propiedades mecánicas relacionadas de una ruptura
del tendón de Aquiles en curación, que pueden usarse para diseñar
protocolos de rehabilitación apropiados.
Utilizando un diseño de estudio de cohorte
prospectivo, evaluamos a los pacientes tratados de forma conservadora
(grupo conservador) y quirúrgicamente (grupo quirúrgico) con la técnica
de la “caja de regalo” para una rotura aguda índice aislada del tendón
de Aquiles durante su proceso de curación. Se tomaron mediciones de SWE
tanto del lado lesionado como del lado ileso cada 4 semanas hasta las
24, 36 y 48 semanas después del tratamiento. Además, el grosor del
tendón y el grado Doppler de potencia (PD) se midieron al mismo tiempo
que las mediciones SWE. Se compararon la puntuación del sistema de
calificación tobillo-retropié de la American Orthopaedic Foot &
Ankle Society (AOFAS) y la puntuación de rotura total del tendón de
Aquiles (ATRS) a las 24 y 48 semanas.
El tendón de Aquiles roto
obtuvo un valor SWE comparable con el lado no roto a las 12 semanas en
el grupo conservador y a las 4 semanas en el grupo quirúrgico. El grupo
quirúrgico tuvo valores de SWE significativamente más altos hasta las 24
semanas en comparación con el grupo conservador. Además, este grupo
tuvo un aumento significativamente mayor en el grosor del tendón en casi
todos los períodos. Ambos grupos de tratamiento fueron comparables en
cuanto al grado de EP, la puntuación AOFAS y la ATRS.
Yoshida K, Itoigawa Y, Morikawa D, Maruyama Y, Ishijima M. Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography. Foot Ankle Int. 2023 Mar;44(3):243-250. doi: 10.1177/10711007221151083. Epub 2023 Feb 14. PMID: 36788728.
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