https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/aplicacion-local-de-vancomicina-en-cirugia-ortopedica-una-revision/

Aplicación local de vancomicina en cirugía ortopédica: una revisión

marzo 7, 2022 por admin

• El objetivo de esta revisión fue informar sobre el uso de la aplicación local de vancomicina en varios campos de la cirugía ortopédica, discutir las limitaciones de los estudios actuales e identificar áreas potenciales para futuras investigaciones.
• El polvo de vancomicina se ha utilizado de manera efectiva y extensa para prevenir la infección del sitio quirúrgico en la cirugía de columna, lo que ha llevado a un mayor uso en otras subespecialidades ortopédicas.
• El remojo con vancomicina es una técnica emergente utilizada en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior para remojar previamente los injertos antes de la implantación.
• El efecto potencial en las estructuras circundantes que resultan del uso de altas concentraciones localizadas de vancomicina es un área de la literatura que puede ser beneficiosa para comprender mejor.
• Dado el uso creciente de la vancomicina aplicada localmente, es esencial comprender el espectro de beneficios y seguridad y continuar analizando los resultados de los estudios emergentes para guiar la futura práctica segura de los cirujanos.
• También es importante considerar los efectos a nivel de la población, como la resistencia a los antimicrobianos, que pueden estar asociados con el uso más frecuente de vancomicina.
• Nuestra revisión concluyó que la literatura actual se limita principalmente a estudios retrospectivos u observacionales, y sería beneficioso realizar más ensayos controlados aleatorios y estudios prospectivos.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2022/03000/Local_Application_of_Vancomycin_in_Orthopaedic.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=212020&rsuite_id=3227667&native=1&topics=hp+kn+sp+sm&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants%2F10%2F1%2Fe21.00033%2Fabstract#info

Nelson, Jessica A. BS1,a; Maez, Devin A. BS1; Kump, Jordan MD1; Trombley, Mindy A. PA-C1; Decker, Michael M. MD1; Richter, Dustin L. MD1 Local Application of Vancomycin in Orthopaedic Surgery—A Review, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: January-March 2022 – Volume 10 – Issue 1 – e21.00033
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.21.00033

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 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/que-tan-exitoso-es-el-tratamiento-con-antibioticos-para-las-infecciones-superficiales-del-sitio-quirurgico-despues-de-una-fractura-abierta-analisis-secundario-de-cohorte-de-lavado-con-liquido-d/

¿Qué tan exitoso es el tratamiento con antibióticos para las infecciones superficiales del sitio quirúrgico después de una fractura abierta? Análisis secundario de cohorte de lavado con líquido de heridas abiertas (FLOW)

diciembre 7, 2021 por admin

Los datos de FLOW recopilados prospectivamente sugieren que los antibióticos por sí solos pueden ser una opción de tratamiento adecuada para las ISQ superficiales después de una herida por fractura expuesta # fractura # infección

How Successful Is Antibiotic Treatment for Superficial Surgi… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• Aunque muchos estudios informan la incidencia y prevalencia de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de fracturas abiertas, existe información limitada sobre el tratamiento y los resultados posteriores de las ISQ superficiales en pacientes con fracturas abiertas.
• Además, faltan estudios clínicos que describan los factores que se asocian con la infección persistente después del tratamiento no quirúrgico con antibióticos para pacientes con ISQ superficiales.
• Nuestro análisis secundario de los datos de FLOW recopilados de forma prospectiva sugiere que los antibióticos por sí solos pueden ser una opción de tratamiento adecuada cuando se tratan las ISQ superficiales después de una fractura abierta, especialmente cuando se diagnostican de inmediato.
• Se necesitan más investigaciones con un tiempo de seguimiento más prolongado para identificar mejor la historia natural de las ISQ superficiales y posiblemente algunas infecciones latentes o subclínicas para ayudar a los médicos en el proceso de toma de decisiones sobre el tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32412929/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7899390/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/12000/How_Successful_Is_Antibiotic_Treatment_for.28.aspx

Prada C, Tanner SL, Marcano-Fernández FA, Bzovsky S, Schemitsch EH, Jeray K, Petrisor B, Bhandari M, Sprague S; FLOW Investigators. How Successful Is Antibiotic Treatment for Superficial Surgical Site Infections After Open Fracture? A Fluid Lavage of Open Wounds (FLOW) Cohort Secondary Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2020 Dec;478(12):2846-2855. doi: 10.1097/CORR.0000000000001293. Erratum in: Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):641. PMID: 32412929; PMCID: PMC7899390.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

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Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

• La infección en la cirugía ortopédica y traumatológica sigue siendo una complicación destructiva con un diagnóstico y tratamiento particularmente desafiantes debido a la resistencia bacteriana a los antibióticos y la formación de biopelículas.
• Junto con el desbridamiento quirúrgico y los antibióticos sistémicos, un tipo importante de terapia adyuvante es la administración local de antibióticos, con el propósito de eliminar la colonización bacteriana y el desarrollo de biopelículas.
• El sulfato de calcio, como biomaterial sintético absorbible utilizado para la administración local de antibióticos, ha experimentado una popularidad creciente durante la última década, con múltiples ventajas promovidas como cinética de elución de antibióticos predecible, biodegradación completa y rápida, buena biocompatibilidad y complicaciones asociadas limitadas.
• Una serie de sistemas de administración de antibióticos disponibles comercialmente basados ​​en sulfato de calcio están bajo investigación y en uso clínico, con diferentes presentaciones, composiciones y técnicas de aplicación.
• El presente artículo presenta los principales productos a base de sulfato cálcico disponibles y los datos existentes sobre los resultados de la investigación clínica y preclínica, derivados de su implementación como portadores de antibióticos locales para el tratamiento y prevención de infecciones asociadas a implantes y lechos quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150324/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183146/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200083

Ene R, Nica M, Ene D, Cursaru A, Cirstoiu C. Review of calcium-sulphate-based ceramics and synthetic bone substitutes used for antibiotic delivery in PJI and osteomyelitis treatment. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):297-304. doi: 10.1302/2058-5241.6.200083. PMID: 34150324; PMCID: PMC8183146.

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Las inyecciones de corticosteroides un mes antes de la meniscectomía artroscópica aumentan el riesgo de infección del sitio quirúrgico

 https://www.ortotrauma.xyz/academia/las-inyecciones-de-corticosteroides-un-mes-antes-de-la-meniscectomia-artroscopica-aumentan-el-riesgo-de-infeccion-del-sitio-quirurgico/

Las inyecciones de corticosteroides un mes antes de la meniscectomía artroscópica aumentan el riesgo de infección del sitio quirúrgico

Definir la incidencia de infecciones posoperatorias en pacientes que reciben inyecciones de corticosteroides antes de la meniscectomía artroscópica, determinar si existe una relación temporal entre las inyecciones y el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico e identificar los factores de riesgo correspondientes.

Las inyecciones 1 mes antes de la meniscectomía artroscópica aumentan significativamente el riesgo de inyección en el sitio quirúrgico. Sin embargo, las inyecciones se pueden administrar con seguridad más de 1 mes antes de la cirugía, ya que no existe un mayor riesgo de infección posoperatoria en este momento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33812029/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00289-9/fulltext

Forsythe B, Forlenza EM, Agarwalla A, Cohn MR, Lavoie-Gagne O, Lu Y, Mascarenhas R. Corticosteroid Injections One Month Before Arthroscopic Meniscectomy Increase the Risk of Surgical Site Infection. Arthroscopy. 2021 Mar 31:S0749-8063(21)00289-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.047. Epub ahead of print. PMID: 33812029.

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