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viernes, 16 de mayo de 2025

Inestabilidad lateral 13 años después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/inestabilidad-lateral-13-anos-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-con-alineacion-cinematica/


Inestabilidad lateral 13 años después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática

mayo 16, 2025 por admin

Resumen
Para reducir la insatisfacción de los pacientes tras una artroplastia total de rodilla (ATR), se ha introducido la alineación cinemática como alternativa a la alineación mecánica. Diversos estudios no han demostrado diferencias significativas en los resultados funcionales ni en las tasas de revisión temprana entre las estrategias de alineación. Este caso clínico presenta a un paciente de 64 años que desarrolló una alineación en varo progresiva e inestabilidad lateral 13 años después de una ATR con alineación cinemática. El caso destaca el impacto de la alineación en varo en el riesgo de desgaste plástico medial y atenuación de los tejidos blandos laterales. Ambos pueden contribuir a la inestabilidad lateral, el empuje lateral y la deformidad progresiva en varo en la artroplastia total de rodilla (ATR) con alineación cinemática sin restricciones. Este artículo sugiere evitar la alineación en varo excesiva y considerar objetivos de alineación restringida al utilizar la alineación cinemática o funcional en la ATR para la osteoartritis en varo.

Arthroplasty Today
@ArthroToday
CASO CLÍNICO: Inestabilidad lateral 13 años después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática
Este artículo sugiere evitar la alineación en varo excesiva al utilizar la alineación cinemática en la artroplastia total de rodilla (ATR).
@boettner @HSpecialSurgery @kevin_ilo

Lateral Instability 13 Years After Kinematically Aligned Total Knee Arthroplasty – Arthroplasty Today

Este caso clínico detalla el caso de una mujer de 64 años que desarrolló inestabilidad en varo secundaria grave y dolor lateral de rodilla 11 años después de someterse a una cirugía bilateral de rodilla debido a una osteoartritis avanzada. La paciente se sometió a ATR y reportó un resultado postoperatorio inicial favorable. Mientras que la rodilla derecha con alineación mecánica se mantuvo sin cambios, la rodilla izquierda con alineación cinemática posteriormente desarrolló desgaste plástico e inestabilidad lateral (Fig. 2a y b, Figura 7, Figura 8). Los casos sugieren que los objetivos de alineación sin restricciones que resultan en más de 5° de varo, si bien ofrecen resultados tempranos favorables, podrían en última instancia resultar en un mayor desgaste plástico y laxitud lateral de los tejidos blandos.

Introducción
Durante décadas, la alineación mecánica (AM) se ha considerado el estándar de oro en la artroplastia total de rodilla (ATR). El objetivo principal de la AM es establecer un ángulo cadera-rodilla-tobillo (ATR) dentro de ±3° de un eje mecánico neutro (ATR = 0). Esta estrategia de alineación se asocia con altas tasas de supervivencia a largo plazo de los implantes debido a una distribución uniforme de la carga sobre los componentes [[1], [2], [3]]. Sin embargo, a pesar de los continuos avances en el diseño, los materiales y las técnicas quirúrgicas de los implantes, un pequeño porcentaje de pacientes permanece insatisfecho tras una ATR con alineación mecánica [4,5]. Dado que la MA ignora el fenotipo anatómico individual del paciente, las estrategias de alineación alternativas, como la alineación cinemática (AC), buscan restaurar el fenotipo individual de la rodilla. La AC busca cortes femorales simétricos en los cóndilos medial y lateral, y logra el equilibrio de los tejidos blandos ajustando el corte tibial para recrear un espacio paralelo de extensión y flexión. Posteriormente, se colocan los componentes para restaurar la línea articular nativa, intentando minimizar la necesidad de liberación de tejidos blandos [6,7]. Gracias a los avances tecnológicos de los últimos años, como la asistencia robótica y la navegación computarizada, estas estrategias de alineación altamente individualizadas se han vuelto más factibles, ya que los cirujanos pueden colocar los componentes con mayor precisión [8]. En comparación con la MA, la AC no busca la alineación del implante biomecánicamente más sólida, sino que preserva la alineación individual del paciente. En consecuencia, algunos cirujanos argumentan que produce mejores resultados funcionales y clínicos a corto plazo [9,10], mientras que otros estudios no han encontrado una diferencia significativa [[11], [12], [13]]. Sin embargo, existe un debate continuo sobre el riesgo potencial de fallo temprano del implante en la artroplastia total de rodilla (ATR) con alineación cinemática, dado que la ATR no tiene en cuenta la alineación general de la extremidad inferior. Si bien los resultados a corto y medio plazo indican que la ATR no afecta la supervivencia del implante [14,15], este caso clínico busca destacar el riesgo de fallo tardío del implante en la ATR con alineación cinemática sin restricciones.

Lateral Instability 13 Years After Kinematically Aligned Total Knee Arthroplasty – PubMed

Lateral Instability 13 Years After Kinematically Aligned Total Knee Arthroplasty – PMC

Lateral Instability 13 Years After Kinematically Aligned Total Knee Arthroplasty – Arthroplasty Today

Haider O, Scheidl T, Sterneder CM, Boettner F. Lateral Instability 13 Years After Kinematically Aligned Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2025 Apr 12;33:101674. doi: 10.1016/j.artd.2025.101674. PMID: 40276528; PMCID: PMC12019837.

© 2025 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMC Copyright notice
PMCID: PMC12019837  PMID: 40276528







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Etiquetas: alineación cinemática, artroplastia total de rodilla, inestabilidad, instability, Kinematic alignment, laxitud, laxity, total knee arthroplasty, varo, Varus

lunes, 6 de mayo de 2024

Inestabilidad multidireccional del hombro: una revisión sistemática con una clasificación novedosa

 https://www.artrocenter.mx/academia/inestabilidad-multidireccional-del-hombro-una-revision-sistematica-con-una-clasificacion-novedosa/


Inestabilidad multidireccional del hombro: una revisión sistemática con una clasificación novedosa

Por admin / mayo 7, 2024

El #MDI se define como la #inestabilidad sintomática de la articulación del #hombro en 2 o + direcciones. Un sistema de clasificación integral que considere el #trauma predisponente y la presencia de #hiperlaxidad puede proporcionar una evaluación más precisa de los subtipos.

Multidirectional instability of the shoulder: a systematic review with a novel classification in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 4 (2024) (bioscientifica.com)

Introducción
La inestabilidad multidireccional (MDI) del hombro es una afección compleja y rara. Se cree que la incidencia de MDI es baja, aunque es difícil establecer la incidencia exacta debido a las variaciones en los criterios de diagnóstico de MDI a lo largo de los años. Neer y Foster (1) publicaron una descripción temprana del MDI en 1980, que sirvió para resaltar los MDI como una entidad diferente de las inestabilidades unidireccionales estructurales traumáticas. La característica diagnóstica clave del MDI se describió como inestabilidad del hombro en dos o más direcciones (1). Sin embargo, desde entonces ha habido diferencias en la literatura con respecto a la definición y clasificación exacta del MDI. Hay varias razones para las discrepancias en la definición. El MDI puede presentarse con una amplia variedad de síntomas, que van desde dolor aislado en el hombro con el movimiento hasta inestabilidad multidireccional franca (2). Además, algunos pacientes pueden subluxar o luxar la articulación glenohumeral de forma voluntaria. Estos pacientes confunden el diagnóstico clínico ya que a menudo son asintomáticos y aún pueden demostrar una subluxación o dislocación significativa (3). La decisión de incluir a estos pacientes dentro del diagnóstico de MDI es actualmente controvertida ya que la literatura ha demostrado que los dislocadores voluntarios pueden no responder tan bien a la intervención quirúrgica como los no voluntarios.

También puede resultar complicado determinar una definición clara de MDI debido a su superposición intuitiva con la laxitud o hiperlaxitud ligamentosa generalizada. Si bien puede existir una asociación entre el MDI y la laxitud ligamentosa generalizada (4), estos términos no deben usarse indistintamente. La laxitud ligamentosa generalizada puede ser fisiológica o estar asociada con trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan, el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de hipermovilidad articular benigna (5). Estos pacientes pueden identificarse clínicamente utilizando los criterios de Beighton o si presentan una rotación externa ≥85° (6, 7). Si estos pacientes son asintomáticos, no se debe considerar que tienen MDI, a pesar de la aparente laxitud de la articulación en dos o más direcciones. En la actualidad existe una distinción en evolución entre laxitud ligamentosa generalizada asintomática, inestabilidad unilateral en el contexto de laxitud ligamentosa generalizada y MDI (4).

Se han descrito varias clasificaciones para el MDI, pero ninguna clasificación particular parece ser universalmente aceptada. La clasificación de inestabilidad de Rockwood (8) se centró en la presencia de una etiología traumática y el aspecto volitivo de la dislocación. Rockwood agrupó las subluxaciones traumáticas (sin una luxación franca) como tipo 1 y las luxaciones francas traumáticas como tipo 2. Los pacientes con MDI se agruparon en tipo 3 – subluxación voluntaria MDI sin trauma y tipo 4 – subluxación involuntaria atraumática. Thomas y Matsen (9) clásicamente dividieron la inestabilidad del hombro en una de dos categorías amplias: cirugía traumática, unilateral, de Bankart (TUBS) y de desplazamiento capsular inferior atraumático, multidireccional, bilateral, de rehabilitación (AMBRI). Si bien los pacientes con AMBRI demostraron muchas de las características de un paciente con MDI, incluido cierto grado de laxitud de la cápsula, no se estableció la definición exacta de un paciente con MDI. Vale la pena señalar que la descripción de Thomas y Matsen del grupo de pacientes AMBRI era conceptual en ese momento y no se basaba en datos publicados (9). Gerber y Nyffeler (10) en 2002 fueron uno de los primeros en incluir explícitamente un subgrupo de hiperlaxitud multidireccional en la inestabilidad anterior. Posteriormente, en 2010, Kuhn (11) publicó un nuevo sistema de clasificación para la inestabilidad del hombro, denominado clasificación FEDS (frecuencia, etiología, dirección y gravedad) y omitió intencionalmente el MDI en la clasificación. Kuhn describió el concepto de MDI como un concepto erróneo y sin consenso y optó por centrarse en la dirección principal de la inestabilidad. Además, la clasificación FEDS no incluyó el dolor como signo secundario de inestabilidad sutil. La variabilidad de estos sistemas de clasificación existentes dificulta la determinación de las modalidades y resultados de tratamiento ideales. De hecho, McFarland et al. (12) encontraron que las variaciones en los criterios para el diagnóstico de MDI afectaron significativamente la distribución de pacientes con el diagnóstico y que el uso de pruebas de laxitud resultó en una sobreestimación de los pacientes con MDI. Además, Warby et al. (13) realizaron una revisión sistemática del tratamiento conservador versus quirúrgico de pacientes con IDM y encontraron un alto nivel de heterogeneidad de los participantes. Por lo tanto, actualmente existen altos niveles de heterogeneidad en torno a la definición y clasificación de los IDM.

Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión sistemática para identificar y resaltar la variabilidad de la definición de MDI en la literatura existente y proponer una clasificación estandarizada para mejorar la investigación clínica futura.

Una variedad de inestabilidades se agrupan bajo la inestabilidad multidireccional (MDI) del hombro. Esto dificulta la comprensión de su proceso de diagnóstico, presentación y tratamiento debido a la falta de consenso basado en evidencia. Esta revisión tiene como objetivo proponer una clasificación novedosa para los subtipos de MDI.

Conclusión: MDI se define como inestabilidad sintomática de la articulación del hombro en dos o más direcciones. Un sistema de clasificación integral que considere el trauma predisponente y la presencia de hiperlaxitud puede proporcionar una evaluación más precisa de los diversos subtipos existentes de MDI.

Multidirectional instability of the shoulder: a systematic review with a novel classification – PubMed (nih.gov)

Multidirectional instability of the shoulder: a systematic review with a novel classification – PMC (nih.gov)

Multidirectional instability of the shoulder: a systematic review with a novel classification in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 4 (2024) (bioscientifica.com)

Housset V, Ho SWL, Lädermann A, Phua SKA, Hui SJ, Nourissat G. Multidirectional instability of the shoulder: a systematic review with a novel classification. EFORT Open Rev. 2024 Apr 4;9(4):285-296. doi: 10.1530/EOR-23-0029. PMID: 38579775; PMCID: PMC11044084.

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Etiquetas: AMBRI, Bankart, clasificación, Classification, diagnosis, diagnóstico, estabilización, hiperlaxitud, hyperlaxity, laxitud, laxity, MDI, stabilization, TUBS

martes, 6 de febrero de 2024

Papel de la tenodesis extraarticular lateral en la restricción de la rotación tibial interna: evaluación biomecánica in vitro del compromiso del tejido lateral

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Papel de la tenodesis extraarticular lateral en la restricción de la rotación tibial interna: evaluación biomecánica in vitro del compromiso del tejido lateral

  • febrero 6, 2024
  • 8:23 pm

¿Importan el ángulo de flexión y la rotación tibial interna/externa de la tibia en el momento de la fijación LET?

Role of Lateral Extra-articular Tenodesis in Restraining Internal Tibial Rotation: In Vitro Biomechanical Assessment of Lateral Tissue Engagement – Zahab S. Ahsan, Erin E. Berube, Brian J. Frondorf, Ho Bin Kim, Niv Marom, Zaid A. Zayyad, Thomas J. Fraychineaud, Ronak M. Patel, Thomas L. Wickiewicz, Carl W. Imhauser, Andrew D. Pearle, Danyal H. Nawabi, 2024 (sagepub.com)


La forma en que aumenta la fuerza en los tejidos anterolaterales y el tejido de tenodesis extraarticular (LET) lateral para resistir la rotación interna (RI) de la tibia después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de forma aislada y después del aumento de LET, respectivamente, no es bien entendido.

Objetivo:
(1) Comparar en un modelo cadavérico cómo aumenta la fuerza (es decir, se activa) en los tejidos anterolaterales con IR de la tibia después de la reconstrucción aislada del LCA y en el tejido LET después del aumento de la reconstrucción del LCA con LET y (2) determinar si La IR de la tibia está relacionada con el compromiso del tejido LET.

Conclusión:
LET aumentó la restricción del IR de la tibia en comparación con el tejido anterolateral, particularmente a 30°, 60° y 90° de flexión. La IR de la tibia se asoció positivamente con la flacidez in situ del tejido LET.

Relevancia clínica:
La fijación del LET a 60° de flexión aún proporcionó restricción IR en el ángulo de flexión funcionalmente más relevante de 30°. Los cirujanos deben prestar mucha atención al ángulo de rotación tibial interna y/o externa al fijar el tejido LET intraoperatoriamente porque este parámetro quirúrgico está relacionado con la holgura in situ del tejido LET y, por lo tanto, la cantidad de IR de la tibia.

Role of Lateral Extra-articular Tenodesis in Restraining Internal Tibial Rotation: In Vitro Biomechanical Assessment of Lateral Tissue Engagement – PubMed (nih.gov)

Role of Lateral Extra-articular Tenodesis in Restraining Internal Tibial Rotation: In Vitro Biomechanical Assessment of Lateral Tissue Engagement – Zahab S. Ahsan, Erin E. Berube, Brian J. Frondorf, Ho Bin Kim, Niv Marom, Zaid A. Zayyad, Thomas J. Fraychineaud, Ronak M. Patel, Thomas L. Wickiewicz, Carl W. Imhauser, Andrew D. Pearle, Danyal H. Nawabi, 2024 (sagepub.com)

© 2023 The Author(s).

Copyright © 2024, © SAGE Publications

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Etiquetas: banda iliotibial, cinemática, compromiso, fibras de Kaplan, laxitud, reconstrucción del ligamento cruzado anterior, Rotación interna, tenodesis extraarticular lateral

martes, 7 de febrero de 2023

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/el-lenguaje-de-la-alineacion-de-la-rodilla-definiciones-y-consideraciones-actualizadas-para-informar-los-resultados-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/


El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

febrero 7, 2023 por admin

Esta infografía resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la artroplastia total de rodilla.
Reemplazo de rodilla #Artroplastia de rodilla #Infografía #BJJ @bjjeditor

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

El lenguaje de la alineación de la rodilla

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a una abrumadora cantidad de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no solo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde ‘mecánica’ a ‘mecánica ajustada’ a ‘cinemática restringida’ a ‘cinemática no restringida’ – y cómo la alineación constitucional se relaciona con esto – existe la posibilidad de ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación actualmente empleadas en TKA. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar con confianza y contrastar los conceptos, al tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la artroplastia total de rodilla. Finalmente, brinda sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a futuras investigaciones, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722056/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722058/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):101. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028. PMID: 36722058.

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Etiquetas: alineación cinemática, alineación constitucional, alineación funcional, alineación mecánica, artroplastia total de rodilla, componente femoral, flexión, laxitud, pendiente tibial, rodillas, valgo

jueves, 8 de diciembre de 2022

La tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada con la tira de la banda iliotibial fijada en la superficie cortical femoral reduce la laxitud y causa menos sobreconstricción en la rodilla lesionada anterolateral: un estudio biomecánico

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-tenodesis-extraarticular-lateral-de-lemaire-modificada-con-la-tira-de-la-banda-iliotibial-fijada-en-la-superficie-cortical-femoral-reduce-la-laxitud-y-causa-menos-sobreconstriccion-en-la-rodilla-le/


La tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada con la tira de la banda iliotibial fijada en la superficie cortical femoral reduce la laxitud y causa menos sobreconstricción en la rodilla lesionada anterolateral: un estudio biomecánico

  • diciembre 8, 2022
  • 8:36 am

#EstudioBiomecánico #Rodilla_Lesionada_Anterolateral #Sobreconstricción
#Superficie_Cortical_Femoral #Laxitud #Tira_Banda_Iliotibial
#Tenodesis_Extraarticular_Lateral_de_Lemaire_Modificada

Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis With the Iliotibial Band Strip Fixed on the Femoral Cortical Surface Reduces Laxity and Causes Less Overconstraint in the Anterolateral Lesioned Knee: A Biomechanical Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Comparar los efectos biomecánicos de la fijación de la superficie cortical femoral y la fijación intratúnel en la tenodesis de Lemaire modificada sobre la restauración de la cinemática nativa en rodillas con deficiencia de estructura anterolateral.
  • Los 3 procedimientos LET de Lemaire evaluados redujeron las laxitud anterior, rotacional interna y ALT en las rodillas AL-Les y restauraron estos parámetros a la línea de base nativa del estado intacto en la mayoría de los ángulos de flexión. Sin embargo, en flexión profunda, se produjo algo de sobrerestricción en todos los LET en comparación con el estado intacto, de los cuales el estado LET-C profundo resultó en menos sobrerestricción en la traslación anterior y la rotación interna que los estados LET-IT profundo y LET-IT superficial.
  • Este estudio biomecánico respalda el uso de la técnica de fijación de la cortical femoral para fijar la tira ITB en el Lemaire LET modificado, que de manera similar mejora la estabilidad cinemática de la rodilla y provoca menos sobrerestricción en comparación con la fijación intratúnel convencional. Estos hallazgos necesitan más verificación en escenarios clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35777678/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00367-X/fulltext

Xu J, Qiao Y, Han K, Xu C, Dong S, Zhao J. Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis With the Iliotibial Band Strip Fixed on the Femoral Cortical Surface Reduces Laxity and Causes Less Overconstraint in the Anterolateral Lesioned Knee: A Biomechanical Study. Arthroscopy. 2022 Dec;38(12):3162-3171. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.016. Epub 2022 Jun 28. PMID: 35777678.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Etiquetas: banda iliotibial, laxitud, rodilla lesionada anterolateral, superficie cortical femoral, tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada

jueves, 3 de febrero de 2022

Microinestabilidad de cadera: comprensión de una patología de cadera recién definida en atletas jóvenes

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/microinestabilidad-de-cadera-comprension-de-una-patologia-de-cadera-recien-definida-en-atletas-jovenes/


Microinestabilidad de cadera: comprensión de una patología de cadera recién definida en atletas jóvenes

febrero 3, 2022 por admin
  • La microinestabilidad es un diagnóstico cada vez más reconocido en atletas jóvenes que presentan dolor de cadera.
  • Las causas de la microinestabilidad pueden incluir anomalías en la anatomía ósea de la cadera, desgarros del labrum acetabular, laxitud o lesión de la cápsula articular y disfunción muscular.
  • La displasia limítrofe de cadera es un factor cada vez más reconocido que predispone a la microinestabilidad. Las estructuras capsuloligamentosas de la cadera, en particular el ligamento iliofemoral, proporcionan restricciones importantes al movimiento de la cabeza femoral, y los defectos iatrogénicos pueden predisponer a los pacientes a la inestabilidad después de la cirugía.
  • La lesión del labrum acetabular puede alterar sus importantes propiedades estabilizadoras de la cadera, incluido el sello de succión y la mejora de la profundidad acetabular.
  • La debilidad o el desequilibrio de los músculos de la cadera pueden provocar un aumento del movimiento de la cabeza femoral dentro del acetábulo.
  • El diagnóstico de microinestabilidad de cadera puede ser un desafío y la historia suele ser inespecífica. Las maniobras de exploración física incluyen las pruebas de aprehensión anterior, inestabilidad prono, distracción axial y abducción-hiperextensión-rotación externa.
  • Las características radiográficas pueden incluir displasia limítrofe de cadera, signo de acantilado en la unión cabeza-cuello femoral y un índice de techo acetabular femoral-epífisario elevado.
  • La artrografía por resonancia magnética puede demostrar un defecto capsular, adelgazamiento capsular o patología del labrum. La inyección intraarticular diagnóstica de anestésico puede confirmar la naturaleza intraarticular de la patología.
  • El manejo de la microinestabilidad de cadera se enfoca en fortalecer los estabilizadores dinámicos de la cadera a través de fisioterapia enfocada. La cirugía se puede considerar en casos recalcitrantes donde los síntomas persisten a pesar de la optimización de la fuerza del estabilizador de la cadera.
  • En tales casos, se puede considerar abordar la fuente primaria de inestabilidad a través de la reparación o reconstrucción del labrum y la reparación o plicatura capsular. En casos muy seleccionados, la cirugía puede tener excelentes resultados.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01081-1/fulltext

INFOGRAPHIC| VOLUME 38, ISSUE 2, P211-213, FEBRUARY 01, 2022
 

 

 

Hip Microinstability: Understanding a Newly Defined Hip Pathology in Young Athletes

  • Daniel M. Curtis, M.D. 
     
  • Iain R. Murray, F.R.C.S., Ph.D.
  • Adam J. Money, M.D.
  • W. Michael Pullen, M.D.
  • Marc R. Safran, M.D.
DOI:https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.12.001

 

Copyright

© 2021 by the Arthroscopy Association of North America



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Etiquetas: anomalías en la anatomía ósea, atletas jóvenes, cadera, desgarros del labrum acetabular, disfunción muscular, displasia limítrofe, dolor de cadera, laxitud, microinestabilidad, patología de cadera

miércoles, 21 de julio de 2021

Alteración de la laxitud y rigidez de la rodilla en respuesta a una simulación de partido de fútbol en jugadores que regresan al deporte dentro de los 12 meses posteriores a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/alteracion-de-la-laxitud-y-rigidez-de-la-rodilla-en-respuesta-a-una-simulacion-de-partido-de-futbol-en-jugadores-que-regresan-al-deporte-dentro-de-los-12-meses-posteriores-a-la-reconstruccion-del-liga/


Alteración de la laxitud y rigidez de la rodilla en respuesta a una simulación de partido de fútbol en jugadores que regresan al deporte dentro de los 12 meses posteriores a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior



  • Los efectos agudos del ejercicio sobre la laxitud anterior de la rodilla (AKL) y la rigidez anterior de la rodilla (AKS) se han documentado en participantes sanos, pero solo se ha proporcionado evidencia limitada de atletas autorizados a volver a los deportes después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) ).
  • Los jugadores de fútbol que muestran AKL y AKS alterados en respuesta al ejercicio después de ACLR pueden no estar listos para mantener sus niveles de deporte previos a la lesión, lo que aumenta potencialmente el riesgo de una segunda lesión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038185/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013020

Nuccio S, Labanca L, Rocchi JE, Mariani PP, Sbriccoli P, Macaluso A. Altered Knee Laxity and Stiffness in Response to a Soccer Match Simulation in Players Returning to Sport Within 12 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2150-2158. doi: 10.1177/03635465211013020. Epub 2021 May 26. PMID: 34038185.

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Etiquetas: fútbol, laxitud, laxitud anterior de la rodilla, ligamento cruzado anterior, reconstrucción del ligamento cruzado anterior, retorno deportivo, rigidez, rigidez anterior de la rodilla, rodilla, soccer
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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

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Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología

Dr. Roberto Mier Cisneros

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Ortopedia y Traumatología

Dr. Fernando Rangel Gutiérrez

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Ortopedista Traumatólogo, experto an Artroscopia de Rodilla y cirugía de lesiones deportivas

Dr. Antonio Cisneros Fuentes

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Cirugía de Pie y Tobillo / Ortopedia y Traumatología

Dr. Rodrigo Rene Hernández Malagón

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ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA ALTA ESPECIALIDAD EN ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES

Dr. Gustavo Alejandro rosas Sánchez

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Artrocenter

Artrocenter

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Dr. Gustavo Alejandro Rosas Sánchez

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Ortopedia, Reconstrucción Articular y Artroscopia

Dr. Carlos Cortés Sandoval

Dr. Carlos Cortés Sandoval
Ortopedista y Traumatólogo / Experto en Hombro y Codo

Dr. Enrique G. Vázquez Morales

Dr. Enrique G. Vázquez Morales
Clínica de rodilla, Ortopedia y Traumatología, Cirugía de Rodilla y Ortopedia Pediátrica.

Dr. Carlos Alberto Espitia Alarcón

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Siniestros y Traumatoloía

Dr. Juan Agustín Valcarce León

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Traumatología y Ortopedia / Lesiones Deportivas / Ortopedia Pediátrica

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Especialista en Columna Vertebral Pediátrica, del adulto y Geriátrica.

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Enfermedades y Patologías Vertebrales

Dr. Pedro Alisedo Ochoa

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Cirugía de Mano y Micro Cirugía / Ortopedia y Traumatología.

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Dr. Salvador Meza Velázquez

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ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGÍA Y REEMPLAZOS ARTICULARES

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Dr. Rogelio Torres Ontiveros
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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado

Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado
Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica

Dr, Tómas Guerrero Rubio

Dr, Tómas Guerrero Rubio
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES

Dr. E. Roberto Capiz Ruíz

Dr. E. Roberto Capiz Ruíz
Patologías de Columna Vertebral y Sistema Óseo

Dr. Gibran González Salinas

Dr. Gibran González Salinas
Ortopedia y Traumatología, sub-especialista en tumores óseos

Dr. Eduardo Caldelas Cuéllar

Dr. Eduardo Caldelas Cuéllar
Ortopedista y Traumatólogo, sub-especialista en Artroscopia y Cirugía Deportiva

SIRE-Neuro-Rehabiliación

SIRE-Neuro-Rehabiliación
Informes al 5086 4515

Tarjeta de presentación

Tarjeta de presentación

Entrevista al doctor José Cortés

Diplomado de Ultrasonografia en Musculo-Esquelético

Este diplomado se realiza aquí en México, se ofrece en el
Instituto de Hombro y Codo, el cual es: "ultrasonografía para ortopedistas", en los siguientes niveles: intermedio, avanzado y master, ofreciendo multiples ventajas por realizarse en el país, concretamente en Zapopan Jalisco por el doctor José Carlos Cortés
http://mihombroycodo.blogspot.mx/

Especialistas en Ortopedia y Traumatología

  • Bibliomanazteca / Revisiones bibliográficas para el sistema musculoesquelético
  • Cadera y Rodilla Sana
  • Divimedic SA de CV
  • Dr Antonio Cisneros / Cirugía de Pie y Tobillo
  • Dr Antonio Hinojosa Olivares / Trauma/Cirugía Reconstructiva, Cirugía Artroscópica
  • Dr Damian Muñoz / Ortopedia y Traumatología. Cirugía de Columna / Cirugía Minima Invasiva de Columna
  • Dr Eduardo Beníez García / Ortopedia y Traumatología. Alta Especialidad en Cirugía Articular
  • Dr Eduardo Hernández Méndez-Villamil / Ortopedia y Traumatología / Cirugía de Mano y Microcirugía
  • Dr Gibran González / Ortopedia y traumatología Nayarit / Tumores Óseos
  • Dr Octavio Ramírez / Cirugía de rodilla y Tumores Óseos
  • Dr Rogelio Torres Ontiveros / Ortopedia de adultos y Pediátrica / Traumatología
  • Dr Tomas Guerrero / artroscopia y Reemplazos articulares

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Especialista en tumores oseos. Adscrito

del mismo servicio en el INR de la ciudad

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y de los médicos en general. Se requiere mayor

difusión de la información sobre este grupo

de enfermedades. 

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